Utama / Diagnostik

Polyneuropathy - apakah itu

Diagnostik

Ramai yang mungkin tertanya-tanya, polineuropati - apakah itu? Simptomologi penyakit ini cukup luas. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, boleh mengancam nyawa. Penting untuk mengetahui bagaimana merawat polineuropati.

Rawatan neuropati pada peringkat awal akan menghidupkan seseorang

Apa itu polyneuropathy

Perlu difahami apa itu, mono - dan polyneuropathy. Poli neuropati mempunyai sinonim seperti polyradiculoneuropathy dan polyneuropathy. Ini bermaksud kerosakan pada saraf periferal, yang dicirikan oleh kelesuan, kehilangan sensasi ekstremitas, kelumpuhan sementara. Antara lain, terdapat gangguan vegetatif-vaskular di hujung distal.

Sistem saraf periferi terdiri daripada kranial, saraf tunjang, plexus sistem saraf autonomi, yang menghubungkan sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) dengan organ. Sistem saraf periferi tidak dilindungi oleh tulang, sebab itulah terdedah kepada kerosakan dan toksin..

Mononeuropati, atau mononeuropati berganda, adalah patologi beberapa saraf, kadang-kadang di bahagian tubuh yang berlainan. Penyebab mononeuropati adalah penyakit seperti vaskulitis (radang saluran darah), artritis reumatoid, jangkitan HIV, dll..

Nota! Penyakit mempengaruhi saraf satu demi satu atau kumpulan keseluruhan.

Polineuropati boleh disebabkan oleh reaksi keradangan, berjangkit, toksik, alergi dan traumatik, berlaku secara akut, dan berlangsung secara kronik. Sebagai contoh, polinuropati kronik boleh berkembang akibat keracunan alkohol yang berpanjangan. Terdapat kes-kes neuropati idiopatik, apabila kerosakan pada serat saraf berlaku dengan alasan yang tidak diketahui..

Gejala Sindrom

Tanda-tanda utama polinuropati termasuk kesemutan, mati rasa anggota badan. Jadi, polineuropati akut bermula dengan kaki dan merebak ke kedua tangan. Pesakit merasakan kelemahan, kesemutan, kehilangan sensasi. Kegagalan pernafasan boleh berkembang..

Dengan sindrom neuropati kronik, seseorang kehilangan kepekaan. Selalunya, ini bermula dengan kaki atau tangan. Sensasi yang dialami oleh pesakit digambarkan sebagai mati rasa, kesemutan, ketidakupayaan untuk merasakan kedudukan kaki atau lengan, yang membuat gaya berjalan dan gerak badan terasa berubah, serta keadaan rehat (ketika seseorang hanya berdiri atau duduk, menjadi tidak stabil). Sekiranya anda memulakan keadaan ini, otot menjadi lemah, pesakit tidak dapat mengawal tubuhnya, dan atrofi akan segera berlaku. Akhirnya, otot menjadi kaku, kontraksi berlaku (mereka menjadi semakin pendek).

Apabila penyakit itu muncul sakit pada sendi dan otot

Dengan neuropati diabetes, pesakit merasa sakit, terbakar di tangan dan kaki. Dalam keadaan seperti itu, neuropati distal berkembang, gejalanya meningkat pada waktu malam dan dengan perubahan suhu yang tajam (termasuk menyentuh sejuk dan panas).

Nota! Seseorang boleh kehilangan kepekaan terhadap kesakitan, sehingga dia dapat melukai dirinya sendiri: membakar dirinya sendiri, menjadi terlalu dingin, cedera parah tanpa memberi perhatian yang cukup.

Sistem saraf autonomi yang mengawal fungsi autonomi badan (nadi, tekanan, pencernaan, dll.) Juga menderita, yang menampakkan diri dalam bentuk sembelit, perubahan tekanan darah secara tiba-tiba, disfungsi seksual.

Cara diagnosis

Diagnosis polyneuropathy dilakukan dengan alasan pesakit mengadu. Pertama sekali, perundingan dan pemeriksaan perubatan dijalankan. Pesakit perlu melalui elektromiografi (kajian pengaliran saraf). Juga, kelainan dapat dikesan dengan ujian darah dan air kencing..

Berdasarkan simptomnya, doktor yang hadir membuat diagnosis, di mana dia dibantu oleh pemeriksaan fizikal yang disebut, dengan pengenalan lebih lanjut mengenai punca.

Peranan penting dimainkan oleh kajian pengaliran saraf, di tempat pertama mereka memeriksa kaki dan lengan. Kaedah ini digunakan untuk mengesahkan kehadiran polyneuropathy, keparahannya, dan juga untuk menentukan kecederaan pada saraf motorik, kepekaannya.

Di masa depan, mereka beralih kepada ujian darah dan air kencing (membantu mengesan diabetes, kegagalan buah pinggang, disfungsi tiroid), lebih jarang mereka mengambil biopsi saraf.

Nota! Kadang-kadang pemeriksaan menyeluruh anggota badan mungkin tidak memberikan hasil yang diharapkan..

Dalam kes ini, terdapat kebarangkalian neuropati keturunan yang tinggi. Lebih-lebih lagi, saudara-mara mungkin tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai penyakit, kerana gejalanya ringan.

Sekiranya kelemahan itu cepat meningkat, doktor boleh menetapkan pemeriksaan seperti:

  1. Tusukan tulang belakang untuk mendapatkan cecair serebrospinal yang mengelilingi otak dan saraf tunjang untuk kajian protein dan sel darah putih. Oleh itu, anda dapat mengesan sindrom Guillain-Barré, yang hilang sepenuhnya dengan sendirinya, tetapi dengan rawatan yang tepat, pemulihan akan datang lebih cepat.

Ujian serius mungkin diperlukan untuk diagnosis.

  1. Spirometri adalah kajian mengenai otot yang mengawal pernafasan. Kaedah ini diperlukan untuk mengukur jumlah udara yang dipegang oleh paru-paru, jumlah luput, kelajuannya.

Punca penyakit

Penyebab polineuropati termasuk penyakit yang mempunyai kesan negatif pada serat saraf:

  1. Diabetes. Ia menyebabkan neuropati diabetes. Risiko terkena penyakit meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi tidak dapat terjadi secara tiba-tiba. Orang yang menderita lonjakan gula darah selama bertahun-tahun lebih cenderung mengalami polineuropati jika mereka juga mempunyai masalah dengan kelebihan berat badan kerana kehadiran lipid dalam darah mereka, serta hipertensi.
  2. Asid folik vitamin A dan B12, serta vitamin B lain menyumbang kepada perkembangan polineuropati.
  3. Penyakit autoimun, misalnya, artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, dan lain-lain, adalah penyebab polinuropati autoimun.
  4. Penyakit berjangkit seperti HIV, penyakit Lyme, sifilis, menyebabkan pelanggaran sistem saraf periferal.
  5. Neuralgia postherpetic sebagai komplikasi penyakit kayap.
  6. Neuropati alkohol adalah salah satu contoh paling jelas mengenai perkembangan penyimpangan dalam fungsi sistem saraf.
  7. Penyakit kongenital dan genetik mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama atau mempunyai gejala halus, tetapi menyumbang kepada penyakit ini..
  8. Amyloidosis menyebabkan gangguan pada sistem saraf, meletakkan serat protein yang tidak normal pada organ dan tisu.
  9. Uremia membahayakan saraf orang yang mengalami kegagalan buah pinggang.
  10. Racun, racun dan ubat-ubatan tertentu merosakkan serat saraf.

Jenis utama penyakit ini

Setelah berkenalan dengan polineuropati dan penyakit ini, anda perlu mengkaji etiologi pelbagai jenisnya:

  1. Polyneuropathy periferal mempengaruhi ujung saraf anggota badan. Ia bukan hanya mengenai tangan dan kaki. Tangan, kaki, jari, kaki dan telapak tangan - semuanya dapat membantu mendiagnosis penyakit.

Nota! Neuropati proksimal menyatakan kerosakan pada serat saraf yang dicerminkan oleh rasa sakit di pinggul dan punggung.

  1. Polineuropati kranial adalah kerosakan salah satu daripada 12 pasang saraf kranial. Ia terbahagi kepada optik (kerosakan atau penyakit saraf optik) dan pendengaran (penyakit saraf pendengaran).

Sensasi yang tidak menyenangkan (kesemutan, mati rasa, "goosebumps") boleh menandakan penyakit

  1. Polyneuropathy autonomi - kerosakan pada sistem saraf autonomi yang bertanggungjawab untuk kerja jantung, pencernaan, berpeluh, dan lain-lain Jenis penyakit ini berbahaya kerana organ dalaman boleh cedera.
  2. Polineuropati tempatan adalah lesi satu atau sekumpulan saraf. Pesakit mengadu sakit atau gejala lain di satu bahagian badan, dan kejadiannya mungkin tiba-tiba.

Bagaimana saya boleh membantu dengan polyneuropathy

Rawatan untuk polineuropati harus dimulakan pada gejala pertama. Sekiranya anda meninggalkan segala-galanya atau mengambil langkah-langkah kecil, risiko atrofi otot, kelumpuhan organ meningkat. Rawatan akan mengurangkan risiko komplikasi, membantu mengekalkan, memulihkan kehidupan.

Perlu diketahui apakah rawatan yang mempunyai polyneuropathy. Sudah tentu, anda harus memahami sebab-sebab penyakit dan mula menghilangkannya. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit harus menurunkan tahap kesakitan dengan bantuan ubat-ubatan, yang mana pemilihan doktor yang bertanggungjawab. Dalam beberapa kes, pemulihan dari komplikasi mungkin diperlukan. Kadang-kadang perlu memilih kaedah rawatan untuk polineuropati yang tidak diketahui asal:

  1. Dalam diabetes, anda perlu mengekalkan gula darah yang optimum.
  2. Ginjal, kegagalan hati, pelbagai myeloma dirawat dengan ubat-ubatan yang cukup mudah dan selamat, dan polineuropati akan hilang bersama mereka.
  3. Sekiranya penyakit ini menyebabkan onkologi, pertama-tama merawat atau menghentikan penyebabnya.
  4. Doktor menetapkan ubat hormon untuk disfungsi tiroid.
  5. Bergantung pada jenis penyakit autoimun, mereka menggunakan kaedah membersihkan darah dari toksin, transfusi. Juga mengalami pengenalan imunoglobulin atau imunosupresan.
  6. Selalunya anda harus berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu, bahkan mungkin mengambil ubat penawar jika seseorang telah menerima toksin di dalam tubuhnya. Di samping itu, melegakan gejala menyebabkan penurunan atau penghentian pengambilan vitamin B.

Kebetulan mustahil untuk menghilangkan punca, jadi pesakit diberi ubat-ubatan yang membantu mengurangkan kekejangan otot. Perlu diperhatikan bahawa ubat penahan sakit jarang diresepkan, biasanya ini adalah ubat seperti antidepresan, antikonvulsan, dan ubat pemulihan jantung..

Selepas rawatan, kursus pemulihan harus diambil. Urut terapi diperlukan untuk meningkatkan peredaran darah dan meningkatkan keanjalan otot. Fisioterapi memulihkan sel otot dan melegakan kesakitan. Anda mungkin perlu menjalani perbincangan dengan ahli psikologi sebagai kaedah pemulihan moral..

Selepas rawatan, anda harus mendaftar untuk urut terapi.

Akibat patologi

Setelah mengetahui apa penyakit ini, polineuropati, bagaimana mengatasinya, perlu diketahui patologinya. Sekiranya seseorang menghidap penyakit itu sendiri, semuanya tidak akan terhad kepada sensasi kesemutan yang sederhana di anggota badan. Kelemahan otot akan meningkat dari masa ke masa, yang akan memberi kesan negatif terhadap kehidupan seharian. Polineuropati bahagian atas dan bawah, di mana kelemahan berkembang menjadi atrofi otot, boleh digantikan oleh kelumpuhan lengkap. Yang paling berbahaya adalah kelumpuhan pernafasan, yang dalam beberapa minit akan menyebabkan kematian.

Sindrom polinuropati adalah rangkaian gejala gangguan neurologi yang tidak menyenangkan, kerosakan pada sistem saraf periferal. Terdapat sebab-sebab tertentu penyakit ini, serta gejala yang jelas. Adalah penting untuk memulakan rawatan seawal mungkin agar tidak menghadapi akibat patologi.

Polineuropati

Polineuropati adalah penyakit yang agak berbahaya, yang merupakan lesi sistem saraf periferal, yang berdasarkan gangguan trofik, gangguan deria, disfungsi vegetatif-vaskular, kelumpuhan lembap, yang diperhatikan terutamanya pada segmen distal anggota badan. Penyakit ini biasanya dikelaskan mengikut faktor etiologi, patomorfologi fokus patologi dan sifat kursus.

Polineuropati anggota badan dianggap sebagai patologi yang agak biasa, biasanya mempengaruhi bahagian distal dengan penglibatan bahagian proksimal secara beransur-ansur.

Gejala polyneuropathy

Penyakit yang sedang dipertimbangkan polyneuropathy pada bahagian atas dan bawah bermula dengan kelemahan otot, dan pada giliran pertama, pada bahagian kaki dan lengan yang jauh. Ini disebabkan oleh kerosakan pada gentian saraf. Dengan penyakit ini, pertama sekali, bahagian distal anggota badan terjejas kerana kekurangan perlindungan yang mencukupi untuk segmen sistem periferal (contohnya, penghalang darah-otak yang terletak di otak).

Manifestasi debut patologi yang dijelaskan di kawasan kaki dan merebak secara perlahan ke anggota badan. Bergantung pada tipologi serat saraf yang mengalami kehancuran pada tahap yang lebih besar, semua jenis polineuropati dibahagikan secara kondisional kepada empat subkumpulan.

Kerana kekalahan, terutamanya proses neuron yang panjang, gejala positif atau negatif dicatat pada pesakit. Yang pertama - dicirikan oleh kekurangan fungsi atau penurunannya, gejala positif adalah manifestasi yang belum pernah diperhatikan sebelumnya.

Pada giliran pertama, pada pesakit penyakit tersebut menampakkan diri dengan pelbagai jenis parestesi, seperti terbakar, kesemutan, semut merangkak, mati rasa. Kemudian gambaran klinikalnya rumit oleh algias dengan pelbagai intensiti, dan kerentanan rangsangan menyakitkan ditingkatkan. Apabila gejala meningkat, pesakit menjadi terlalu sensitif terhadap sentuhan sederhana. Kemudian, mereka menunjukkan manifestasi ataksia sensitif, yang dinyatakan dalam keadaan goyah tapak, terutama dengan mata tertutup, dan gangguan koordinasi pergerakan. Gejala polinuropati negatif termasuk penurunan kepekaan di tempat kerosakan pada serat saraf.

Sekiranya kerosakan aksonal pada neuron, pergerakan polyneuropathy bahagian atas dan bawah ditunjukkan, pada giliran pertama, oleh atrofi otot dan terdapat pada kelemahan kaki dan lengan. Gejala yang dijelaskan berkembang menjadi lumpuh dan paresis. Kurang biasa, keadaan dapat diperhatikan, yang dimanifestasikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di kaki, muncul terutamanya pada waktu rehat dan memaksa orang untuk melakukan pergerakan yang memudahkan (sindrom "anggota badan bawah gelisah"). Selain itu, daya tarikan dan kejang mungkin berlaku..

Disfungsi vegetatif terbahagi kepada gangguan trofik dan gangguan vaskular. Yang pertama termasuk penampilan pigmentasi dan pengelupasan kulit, penampilan pada hujung retakan dan bisul. Gangguan vaskular merangkumi rasa sejuk di bahagian yang rosak, kulit pudar (yang disebut "pucat marmar").

Gejala vegetatif-trofik juga merangkumi perubahan struktur turunan dermis (rambut dan kuku). Kerana fakta bahawa bahagian bawah kaki dapat menahan lebih banyak beban, polyneuropathy kaki didiagnosis lebih kerap daripada tangan.

Polineuropati bahagian bawah kaki

Penyakit yang dipertimbangkan polinuropati ekstremitas adalah pemusnahan sel saraf yang merosot, menyebabkan kerosakan fungsi sistem saraf periferi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan kemampuan motorik, penurunan kepekaan, bergantung pada lokasi fokus patologi, mana-mana bahagian anggota badan, sakit otot. Dengan penyakit yang dimaksudkan, serat saraf pesakit yang menyuburkan kaki akan rosak. Akibat kerosakan struktur pada gentian saraf, kepekaan kaki hilang, yang mempengaruhi kemampuan individu untuk bergerak secara bebas.

Rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki, sebagai peraturan, cukup sukar dan panjang, kerana lebih sering, penyakit ini bersifat progresif dan berkembang menjadi penyakit kronik.

Untuk menentukan sebab-sebab yang memprovokasi perkembangan penyakit yang dijelaskan, pertama-tama, anda harus menangani alat sistem saraf, khususnya kawasannya yang berasingan - sistem periferal. Ini didasarkan pada proses panjang serat saraf, tugasnya adalah untuk menghantar isyarat, yang memastikan pembiakan fungsi motor dan deria. Tubuh neuron ini hidup di inti otak dan saraf tunjang, sehingga membentuk hubungan rapat. Dari sudut pandangan praktikal, segmen periferal sistem saraf menggabungkan apa yang disebut "konduktor" yang menghubungkan pusat saraf dengan reseptor dan organ berfungsi.

Apabila polyneuropathy berlaku, bahagian yang terpisah dari serat saraf periferal terjejas. Oleh itu, manifestasi penyakit diperhatikan di kawasan tertentu. Patologi yang dipertimbangkan pada anggota badan menunjukkan dirinya secara simetri.

Harus diingat bahawa patologi yang dianalisis mempunyai beberapa jenis, yang diklasifikasikan bergantung pada fungsi saraf yang rusak. Jadi, sebagai contoh, jika neuron yang bertanggungjawab untuk pergerakan terjejas, maka keupayaan untuk bergerak mungkin hilang atau sukar. Polineuropati ini dipanggil motor.

Dengan bentuk sensori gangguan yang dimaksudkan, serat saraf terjejas, menyebabkan kepekaan, yang sangat menderita apabila kategori neuron ini rosak.

Kekurangan fungsi peraturan autonomi berlaku apabila serat saraf vegetatif rosak (hipotermia, atony).

Oleh itu, faktor-faktor penting berikut yang memprovokasi perkembangan penyakit ini dibezakan: metabolik (berkaitan dengan gangguan metabolik), autoimun, keturunan, makanan (disebabkan oleh gangguan makan), toksik dan berjangkit-toksik.

Dua bentuk patologi yang dijelaskan dibezakan bergantung pada lokasi tapak lesi: demyelining dan axonal. Pada mulanya - myelin terjejas - bahan yang membentuk membran saraf, dengan bentuk akson, silinder paksi rosak.

Bentuk aksonal polinuropati kaki diperhatikan pada semua jenis penyakit. Perbezaannya terletak pada prevalensi jenis pelanggaran, misalnya, mungkin ada gangguan fungsi motor atau penurunan kepekaan. Bentuk ini muncul kerana gangguan metabolik yang serius, mabuk dengan pelbagai sebatian organofosforus, plumbum, garam merkuri, arsenik, dan juga alkoholisme.

Empat bentuk dibezakan, bergantung pada kursus: bentuk kursus yang kronik dan berulang, akut dan subakut.

Bentuk akut polinuropati aksonal sering berkembang dalam 2-4 hari. Lebih sering ia disebabkan oleh keracunan teruk seperti bunuh diri atau jenayah, keracunan umum akibat pendedahan kepada arsenik, karbon monoksida, plumbum, garam merkuri, metil alkohol. Bentuk akut boleh bertahan lebih dari sepuluh hari.

Gejala bentuk polineuropati subakut meningkat dalam beberapa minggu. Bentuk ini sering berlaku dengan gangguan metabolik atau akibat toksikosis. Biasanya, pemulihan lambat dan boleh memakan masa berbulan-bulan.

Bentuk kronik sering berkembang dalam jangka masa enam bulan atau lebih. Penyakit ini biasanya muncul dengan latar belakang alkoholisme, diabetes, limfoma, penyakit darah, kekurangan vitamin tiamin (B1) atau cyanocobalamin (B12).

Di antara polineuropati aksonal, polinuropati alkohol lebih kerap didiagnosis, disebabkan oleh penyalahgunaan cecair yang mengandungi alkohol yang berpanjangan dan berlebihan. Peranan penting untuk berlakunya patologi yang dimaksudkan dimainkan bukan hanya oleh jumlah alkohol "liter yang diserap", tetapi juga oleh kualiti produk itu sendiri, kerana banyak minuman beralkohol mengandungi banyak bahan toksik untuk tubuh.

Faktor utama yang memprovokasi polineuropati alkohol adalah kesan negatif toksin, yang kaya dengan alkohol, pada proses saraf, yang membawa kepada gangguan metabolik. Dalam kebanyakan kes, patologi yang dimaksudkan dicirikan oleh kursus subakut. Pada mulanya, di segmen distal dari bahagian bawah kaki, timbul rasa mati rasa, dan pada otot betis - kesakitan yang teruk. Dengan tekanan yang meningkat, algi otot meningkat dengan ketara.

Pada tahap berikutnya perkembangan penyakit ini, disfungsi terutamanya pada bahagian bawah kaki diperhatikan, yang dinyatakan oleh kelemahan, sering juga kelumpuhan. Saraf yang menyebabkan lenturan-lenturan kaki paling rosak. Di samping itu, kepekaan lapisan permukaan dermis di kawasan tangan dengan jenis "sarung tangan" dan kaki dengan jenis "kaus kaki" terganggu.

Dalam beberapa kes, penyakit ini mungkin mengalami akut. Ini terutamanya disebabkan oleh hipotermia yang berlebihan.

Sebagai tambahan kepada gejala klinikal di atas, terdapat manifestasi patologi lain, seperti perubahan ketara pada gamut warna kulit kaki dan suhu anggota badan, pembengkakan pada bahagian kaki yang jauh (lebih jarang lengan), peningkatan berpeluh. Penyakit yang dimaksud kadang-kadang boleh mempengaruhi saraf kranial, iaitu saraf oculomotor dan optik..

Kelainan yang dijelaskan biasanya dikesan dan meningkat dalam beberapa minggu / bulan. Penyakit ini boleh berlanjutan selama beberapa tahun. Dengan pemberhentian minuman beralkohol, penyakit ini dapat diatasi.

Bentuk polineuropati demyelining dianggap sebagai penyakit serius, disertai dengan keradangan pada akar saraf dan kerosakan secara beransur-ansur pada sarung myelin mereka..

Bentuk penyakit yang dianggap agak jarang berlaku. Lebih kerap, populasi lelaki dewasa menderita penyakit ini, walaupun ia juga boleh berlaku pada separuh dan kanak-kanak yang lemah. Polineuropati demyelining biasanya dimanifestasikan oleh kelemahan otot pada hujung dan jarak dekat kerana kerosakan pada akar saraf.

Malangnya, mekanisme perkembangan dan faktor etiologi bentuk penyakit ini tidak diketahui secara pasti hari ini, namun, banyak kajian menunjukkan sifat autoimun dari polinuropati demyelining. Untuk beberapa sebab, sistem kekebalan tubuh mulai menganggap sel-selnya sendiri sebagai asing, akibatnya kebiasaannya menghasilkan antibodi tertentu. Dalam bentuk patologi ini, antigen menyerang sel-sel akar saraf, menyebabkan pemusnahan membran mereka (myelin), sehingga memprovokasi proses keradangan. Akibat serangan seperti itu, ujung saraf kehilangan fungsi asasnya, yang menyebabkan gangguan dalam proses persarafan organ dan otot.

Oleh kerana secara umum diterima bahawa asal usul penyakit autoimun berkaitan dengan keturunan, faktor genetik dalam terjadinya deminelinasi polinuropati tidak dapat dikesampingkan. Di samping itu, terdapat keadaan yang dapat mengubah fungsi sistem imun. Keadaan atau faktor ini merangkumi gangguan metabolik dan hormon, aktiviti fizikal yang teruk, jangkitan badan, tekanan emosi, vaksinasi, trauma, pendedahan kepada tekanan, penyakit serius dan pembedahan.

Oleh itu, rawatan polineuropati pada bahagian bawah kaki ditunjukkan oleh sejumlah ciri yang mesti diambil kira, kerana pelanggaran yang dimaksudkan tidak terjadi dengan sendirinya. Oleh itu, semasa mengesan manifestasi pertama dan tanda-tanda penyakit, perlu segera menetapkan faktor etiologi, kerana rawatan, misalnya, polinuropati diabetes berbeza dengan terapi patologi yang dihasilkan oleh penyalahgunaan alkohol.

Polineuropati anggota badan atas

Pelanggaran ini berlaku kerana kerosakan pada sistem saraf dan menyebabkan kelumpuhan anggota badan atas. Dengan penyakit ini, kerosakan simetri pada gentian saraf dari ujung distal biasanya diperhatikan.

Tanda-tanda polinuropati tangan hampir selalu seragam. Pesakit mengalami peningkatan berkeringat, pelanggaran kepekaan kesakitan, termoregulasi, pemakanan kulit, perubahan kepekaan taktil, parestesi muncul dalam bentuk "benjolan angsa". Patologi ini dicirikan oleh tiga jenis kursus, iaitu kronik, akut dan subakut.

Polineuropati ekstremitas atas ditunjukkan, pertama sekali, oleh kelemahan tangan, pelbagai algi, yang dalam kandungannya terbakar atau pecah, bengkak, kesemutan kadang-kadang dapat dirasakan. Dengan patologi ini, sensitiviti getaran terganggu, akibatnya pesakit sering mengalami kesukaran melakukan manipulasi asas. Kadang-kadang orang dengan polineuropati mengalami penurunan kepekaan di tangan mereka.

Menyebabkan polinuropati tangan, paling sering, pelbagai mabuk, misalnya, kerana penggunaan alkohol, bahan kimia, makanan yang rosak. Juga, berlakunya penyakit tersebut dapat menimbulkan: kekurangan vitamin, proses menular (etiologi virus atau bakteria), kolagenosis, hati, disfungsi ginjal, proses tumor atau autoimun, patologi pankreas dan endokrin. Selalunya, penyakit ini muncul akibat diabetes..

Penyakit yang dijelaskan boleh berlaku pada setiap pesakit secara berbeza..

Menurut patogenesis, polineuropati anggota badan atas dapat dibahagikan kepada axonal dan demyelining, menurut manifestasi klinikal: vegetatif, deria dan motor. Dalam bentuknya yang murni, agak sukar untuk memenuhi jenis penyakit yang disenaraikan ini, lebih sering penyakit ini menggabungkan gejala beberapa variasi.

Rawatan polyneuropathy

Hari ini, kaedah rawatan penyakit tersebut agak jarang. Oleh itu, hingga kini, rawatan pelbagai bentuk polinuropati tetap menjadi masalah yang serius. Tahap pengetahuan doktor moden dalam bidang aspek patogenetik dan faktor etiologi penyakit ini telah menentukan kesesuaian membezakan dua arah kesan terapeutik, iaitu kaedah yang tidak dibezakan dan dibezakan.

Kaedah pembetulan terapeutik yang berbeza menunjukkan rawatan keracunan endogen penyakit yang mendasari (mis., Nefropati, diabetes), dengan patologi sistem pencernaan yang disebabkan oleh penyerapan, memerlukan pemberian vitamin B1 (tiamin) dan B12 (cyanocobalamin) dalam dos yang besar.

Jadi, sebagai contoh, ubat rawatan polineuropati diabetes dan pilihannya adalah kerana pemeliharaan tahap glisemik tertentu. Terapi polineuropati terhadap diabetes harus dilakukan secara berperingkat. Pada tahap pertama, berat badan dan diet harus disesuaikan, satu set latihan fizikal khusus harus dikembangkan, dan kepatuhan penunjuk tekanan darah dengan norma harus dipantau. Kaedah terapi patogenetik merangkumi penggunaan vitamin neurotropik dan suntikan asid alpha-lipoik dalam dos yang besar.

Kaedah terapi yang tidak dibezakan diwakili oleh glukokortikoid, ubat imunosupresif dan plasmapheresis.

Ubat rawatan polinuropati harus diresepkan secara gabungan. Spesifik pilihan langkah-langkah terapi untuk patologi yang dipertimbangkan selalu bergantung pada faktor etiologi yang memprovokasi penyakit dan menyebabkan perjalanannya. Jadi, sebagai contoh, gejala polyneuropathy yang disebabkan oleh kelebihan pyridoxine (vitamin B6) hilang tanpa jejak setelah menormalkan tahapnya.

Polineuropati yang disebabkan oleh proses barah dirawat dengan pembedahan - penyingkiran neoplasma, yang memberi tekanan pada ujung saraf. Sekiranya penyakit itu timbul terhadap hipotiroidisme, maka terapi hormon digunakan..

Rawatan polineuropati toksik, pertama sekali, melibatkan langkah-langkah detoksifikasi, selepas itu ubat-ubatan diresepkan untuk membetulkan penyakit itu sendiri.

Sekiranya mustahil untuk mengenal pasti atau menghilangkan penyebab yang memprovokasi perkembangan penyakit yang dijelaskan, tujuan utama rawatan melibatkan penghapusan kesakitan dan penghapusan kelemahan otot.

Dalam kes ini, kaedah fisioterapeutik standard dan pelantikan sejumlah ubat yang bertujuan untuk menghilangkan atau mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan pada serat saraf digunakan. Di samping itu, kaedah fisioterapi digunakan secara aktif pada semua peringkat rawatan pemulihan..

Dengan bantuan ubat analgesik atau ubat anti-radang bukan steroid, agak sukar untuk mengalahkan Algia. Oleh itu, amalan menetapkan ubat bius, antikonvulsan dan antidepresan tempatan untuk melegakan serangan sakit lebih kerap dilakukan..

Keberkesanan antidepresan terletak pada kemampuan mereka untuk menyebabkan pengaktifan sistem noradrenergik. Pilihan ubat-ubatan dalam kumpulan ini ditetapkan secara individu, kerana antidepresan sering menyebabkan ketergantungan mental.

Penggunaan antikonvulsan dibenarkan oleh kemampuannya untuk menghalang impuls saraf yang berasal dari saraf yang terjejas.

Pengarang: Pakar psikoneurologi N. Hartman.

Doktor Pusat Psikologi Perubatan Psycho-Med

Maklumat yang disajikan dalam artikel ini ditujukan untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan pengganti nasihat profesional dan bantuan perubatan yang berkelayakan. Pada kecurigaan sedikit pun mengenai kehadiran polyneuropathy penyakit ini, pastikan anda berjumpa doktor!

Rawatan dengan neuropati bahagian bawah kaki

Penyakit serius sistem saraf adalah neuropati anggota bawah. Rawatannya dilakukan dengan menggunakan pelbagai ubat, serta fisioterapi, prosedur khas, pendidikan jasmani.

Apa itu neuropati anggota bawah??

Neuropati adalah lesi saraf periferal dan saluran yang membekalkannya. Pada mulanya, penyakit ini tidak bersifat radang, tetapi kemudiannya neuritis, radang serat saraf, dapat ditumpangkan di atasnya. Neuropati bahagian bawah kaki termasuk dalam kumpulan polineuropati, yang asasnya adalah gangguan metabolik, iskemia tisu, kerosakan mekanikal, reaksi alergi.

Mengikut jenis kursus, neuropati dibezakan:

Dengan sifat proses patologi pada serat saraf, neuropati bersifat aksonal (merangkumi proses neuron - akson) dan demyelining (merebak ke cangkang serat saraf). Menurut simptom, patologi berlaku:

  1. Deria. Gejala gangguan deria dan rasa sakit mendominasi.
  2. Motor. Dimanifestasikan terutamanya oleh gangguan motor.
  3. Vegetatif. Tanda-tanda gangguan vegetatif dan trofik diperhatikan.

Punca patologi adalah pelbagai. Oleh itu, bentuk diabetes adalah ciri gangguan metabolik pada neuron pada diabetes mellitus. Beracun, alkohol disebabkan oleh keracunan, mabuk. Penyebab lain yang mungkin berlaku adalah tumor, kekurangan vitamin B, hipotiroidisme, HIV, trauma, keturunan yang membebankan.

Gangguan Sensitif - Kumpulan Gejala Utama

Manifestasi patologi pada kaki dapat bervariasi, selalunya mereka bergantung pada penyebab neuropati. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh trauma, gejala meliputi satu anggota badan. Dengan diabetes, penyakit autoimun, gejala merebak ke kedua kaki.

Gangguan sensitif boleh menjadi sangat tidak menyenangkan sehingga menyebabkan keadaan depresi pada pesakit.

Gangguan deria didapati dalam semua kes neuropati anggota bawah. Gejala biasanya diperhatikan secara berterusan, tidak bergantung pada kedudukan badan, rejimen hari, rehat, sering menyebabkan insomnia..

Sebagai tambahan kepada gejala yang dijelaskan, sering kali terdapat gangguan kepekaan - pengecualian sejuk, panas, perubahan ambang kesakitan, kehilangan keseimbangan secara berkala kerana penurunan sensitiviti kaki. Kesakitan juga sering muncul - sakit atau luka, lemah atau tidak dapat ditanggung, mereka dilokalisasi di kawasan saraf yang terkena.

Tanda-tanda penyakit yang lain

Semasa patologi ekstremiti berkembang, serat saraf motorik rosak, sehingga gangguan lain bergabung. Ini termasuk kekejangan otot, kekejangan yang kerap di kaki, terutama pada betis. Sekiranya pesakit berjumpa pakar neurologi pada peringkat ini, doktor mencatatkan penurunan refleks - lutut, achilles. Semakin rendah daya refleks, semakin lama penyakit itu berlanjutan. Pada peringkat terakhir, refleks tendon mungkin tidak ada sepenuhnya.

Kelemahan otot adalah tanda penting neuropati kaki, tetapi ia adalah ciri penyakit peringkat akhir. Pada mulanya, perasaan kelemahan otot adalah sementara, kemudian menjadi kekal. Pada peringkat lanjutan, ini membawa kepada:

  • penurunan aktiviti anggota badan;
  • kesukaran bergerak tanpa sokongan;
  • penipisan otot, atrofi mereka.

Gangguan vegetatif-trofik adalah kumpulan gejala neuropati yang lain. Apabila bahagian vegetatif saraf periferal terjejas, gejala berikut berlaku:

  • rambut gugur pada kaki;
  • kulit menjadi nipis, pucat, kering;
  • kawasan pigmentasi berlebihan muncul;

Pada pesakit dengan neuropati, luka, lecet pada kaki sembuh dengan teruk, mereka hampir selalu membengkak. Oleh itu, dengan neuropati diabetes, perubahan trofik sangat teruk sehingga bisul muncul, kadang-kadang prosesnya rumit oleh gangren.

Prosedur untuk mendiagnosis patologi

Pakar neurologi yang berpengalaman dapat dengan mudah membuat diagnosis yang tepat berdasarkan gejala yang dijelaskan menurut pesakit dan mengikut tanda objektif yang ada - perubahan kulit, gangguan refleks, dll..

Kaedah diagnostik sangat pelbagai, berikut adalah beberapa kaedah:

MetodologiApa yang menunjukkan
ElektroneuromiografiPembentukan lesi sistem saraf - akar, proses saraf, badan neuron, membran, dll..
Ujian darah biokimia amProses keradangan, jangkitan, kehadiran perubahan autoimun
Ujian gula darahPerkembangan diabetes
X-ray tulang belakangPatologi ruang tulang belakang
Tusukan tulang belakangKehadiran antibodi terhadap serat saraf asli di saraf tunjang

Kaedah utama untuk mendiagnosis masalah dengan serat saraf tetap merupakan teknik elektroneuromiografi sederhana - ia membantu menjelaskan diagnosis..

Asas merawat neuropati

Adalah perlu untuk merawat penyakit ini di kompleks, semestinya dengan pembetulan patologi yang mendasari. Dalam penyakit autoimun, hormon, sitostatik diresepkan, pada diabetes - ubat penurun gula atau insulin, dalam jenis penyakit toksik - kaedah pembersihan (hemosorpsi, plasmapheresis).

Matlamat terapi untuk neuropati anggota bawah adalah:

  • pemulihan tisu saraf;
  • penyambungan semula pengaliran;
  • pembetulan gangguan dalam sistem peredaran darah;

Terdapat banyak kaedah rawatan, yang utama adalah ubat.

Rawatan pembedahan hanya dilakukan sekiranya terdapat tumor, hernia, selepas kecederaan. Untuk mencegah atrofi otot, semua pesakit ditunjukkan latihan fizikal dari kompleks terapi latihan, pada mulanya mereka dilakukan di bawah pengawasan doktor pemulihan.

Dengan neuropati, anda harus mengikuti diet dengan peningkatan kandungan vitamin gr. B, dan anda juga perlu mengecualikan alkohol, makanan dengan bahan tambahan kimia, perap, goreng, asap.

Penyakit ini berjaya dirawat dengan fisioterapi. Urut, magnetoterapi, lumpur terapi, refleksologi, rangsangan elektrik otot terbukti dengan baik. Untuk mengelakkan pembentukan bisul harus memakai kasut khas, gunakan orthoses.

Ubat utama untuk rawatan patologi

Dadah memainkan peranan utama dalam rawatan neuropati. Oleh kerana asasnya adalah degenerasi tisu saraf, maka perlu dibuat struktur akar saraf secara perubatan. Ini dicapai dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut:

    Neuroprotectors, percepatan metabolisme dalam sel saraf - Piracetam, Mildronate. Meningkatkan trofisme tisu saraf, membantu memperbaiki strukturnya.

Tanpa gagal, vitamin kumpulan B digunakan semasa terapi, B12, B6, B1 ditunjukkan terutamanya. Selalunya, agen gabungan ditetapkan - Neuromultivit, Milgamma dalam bentuk tablet, suntikan. Selepas pentadbirannya, gangguan kepekaan dihilangkan, semua gejala mengurangkan keparahannya.

Apa lagi yang merawat neuropati?

Vitamin yang merupakan antioksidan kuat, seperti asid askorbik, vitamin E, A, sangat berguna untuk tubuh dalam sebarang bentuk neuropati anggota bawah. Mereka mesti digunakan dalam terapi penyakit yang kompleks untuk mengurangkan kesan radikal bebas yang merosakkan..

Dengan kekejangan otot yang kuat, pesakit akan dibantu oleh penenang otot - Sirdalud, Baclofen, yang hanya digunakan dengan preskripsi doktor - jika disalahgunakan, mereka dapat meningkatkan kelemahan otot.

Terdapat ubat lain terhadap patologi ini. Mereka dipilih secara individu. Ini adalah:

  1. ubat hormon untuk menekan kesakitan, keradangan - Prednisolone, Dexamethasone;
  2. ubat vaskular untuk meningkatkan peredaran darah di tisu - Pentoxifylline, Trental;

Secara tempatan, disyorkan untuk menggunakan salap dengan novocaine, lidocaine, ubat anti-radang bukan steroid, dan juga pemanasan salap dengan lada merah, racun haiwan. Sekiranya kerosakan bakteria pada kulit kaki dan kaki, pembalut dengan antibiotik digunakan (salap Tetracycline, Oxacillin).

Rawatan alternatif untuk neuropati

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat digunakan dengan berhati-hati, terutama untuk diabetes. Resipi mungkin seperti berikut:

  1. Satukan kuning telur mentah dan 2 sudu minyak zaitun. Masukkan 100 ml jus lobak merah, satu sudu madu. Minum 50 ml tiga kali sehari selepas makan. Kursus - 14 hari.
  2. Tuangkan 2/3 cawan cuka 9% ke dalam baldi air suam, tuangkan segelas garam. Pegang kaki anda di dalam air selama 15 minit. Kursus - sekali sehari dalam sebulan.

Dengan terapi tepat pada masanya, penyakit ini mempunyai prognosis yang baik. Walaupun penyebab neuropati sangat teruk, ia dapat melambatkan atau menghentikan perkembangannya, dan juga meningkatkan kualiti hidup manusia.

Berkongsi dengan rakan anda

Lakukan kerja dengan baik, tidak akan lama

Polineuropati bahagian atas dan bawah kaki

Penyakit sistem saraf membentuk senarai patologi dan gejala yang luas, beberapa di antaranya disatukan dengan istilah polyneuropathy: apakah itu, jenisnya, penyebab perkembangan, fenomena apa yang menunjukkan pelanggaran, bagaimana menghentikan kerosakan saraf yang lebih lanjut dan adakah mungkin untuk memulihkan perubahan degeneratif yang berkembang - jawapan untuk soalan akan membantu mencari artikel ini.

Apa itu polyneuropathy

Seperti berikut dari terjemahan harfiah dari bahasa Yunani - ini adalah penderitaan banyak saraf. Diagnosis polyneuropathy (dalam bahasa Inggeris polyneuropathy, sebaliknya polyradiculoneuropathy atau polyneuropathy) menunjukkan kerosakan pada bahagian periferal sistem saraf, yang merupakan sistem formasi saraf komunikatif yang luas yang terletak di pinggir, iaitu. berbaring di luar saraf tunjang dan otak. Ia menghubungkan pusat saraf dengan mana-mana bahagian badan - organ kerja, otot, reseptor kulit, dan bertanggungjawab untuk pemindahan maklumat.

Terdapat beberapa jenis saraf (sensori, autonomic, motor), mereka mempunyai struktur yang berbeza dan masing-masing menjalankan fungsinya yang sangat khusus. Kerosakan sel saraf, saraf individu, atau sebilangan besar serat saraf mengganggu sambungan penting, yang ditunjukkan oleh kompleks gejala yang sesuai dengan jenis dan zon penyetempatan konduktor impuls.

Bahagian tengah kaki atau lengan paling sering mengalami kerosakan berganda, dalam kes seperti ini berbicara mengenai polyneuropathy distal, ia juga mempunyai sifat lesi yang simetris (dua hala). Pada masa akan datang, proses patologi dapat merebak lebih tinggi, lebih dekat ke pusat badan - ini adalah polinuropati proksimal.

Kriteria khas membantu memahami bahawa ia adalah polyneuropathy, dan bukan patologi neurologi lain..

Pada gilirannya, mereka boleh menjadi akut, subakut dan kronik, masing-masing sesuai dengan gejala tertentu, kaedah rawatan dan prognosis perubatan, termasuk kemungkinan perkembangan dan hasil penyakit.

Berdasarkan mekanisme kejadian, asas struktur proses patologi, jenis polineuropati berikut dibezakan:

    Demyelining - berdasarkan pemusnahan sarung myelin penebat elektrik yang menutupi akson neuron, yang mengganggu fungsi serat saraf yang terjejas dan memperburuk kekonduksian isyarat. Bentuk akut sering didahului oleh jangkitan saluran gastrointestinal, saluran pernafasan, virus herpes, HIV, vaksinasi, penyakit alergi, campur tangan pembedahan atau trauma pada saraf periferal, yang memicu reaksi autoimun yang dapat menyebabkan pembentukan infiltrat inflamasi dan pemecahan myelin. Rawatan varian polyneuropathy ini panjang, pemulihan penuh hanya berlaku pada 70% kes. Subacute secara klinikal serupa, tetapi dicirikan oleh gelombang seperti gelombang dan kecenderungan untuk kambuh, bentuk kronik lebih biasa, asal usul heterogen, fasa perkembangan berlangsung lebih dari 2 bulan, dan peningkatan dapat terjadi tanpa rawatan apa pun. Difteria - dikaitkan dengan kemasukan toksin difteria secara langsung dari tempat jangkitan atau penyebarannya melalui darah, kerosakan meresap dan degenerasi ikatan serat saraf milik saraf yang berbeza. Ciri khas bentuk penyakit ini adalah gejala awal (sudah 2-3 minggu sakit). Semasa menghantar toksin melalui darah, satu-satunya tanda dapat diperhatikan - gangguan manifestasi atau ketiadaan refleks tendon. Axonal - disebabkan oleh kerosakan fungsi (akibat kematian atau kerosakan) proses silinder panjang neuron (akson), menghantar impuls dari badan sel saraf melalui hujung sinaptik ke kelenjar, otot atau neuron lain. Ia berkembang apabila pengeluaran tenaga di mitokondria terganggu dan pengangkutan axonal menurun (pergerakan pelbagai bahan biologi), yang merumitkan fungsi sel saraf. Bentuk akut adalah akibat mabuk yang teruk, tanda-tanda pertama dikesan selepas 2-4 hari, ia akan memerlukan beberapa minggu untuk sembuh. Subakut disebabkan oleh keracunan oleh bahan yang kurang toksik, gangguan metabolik pada serat saraf, biasanya berlangsung selama berbulan-bulan. Kursus kronik (lebih dari enam bulan) adalah ciri patologi sistemik atau kesan biasa dari pelbagai faktor yang menjengkelkan, fenomena yang menyakitkan tumbuh perlahan. Polyneuropathy aksonal kronik (toksik, hipovitaminous, alkoholik, dysmetabolic) boleh bertahan selama bertahun-tahun dan menyebabkan kecacatan, kecuali faktor yang merosakkan dan rawatan yang tepat, prognosisnya menguntungkan. Axonal demyelining - bentuk polyneuropathy campuran, yang dicirikan oleh pemusnahan lapisan myelin dan axonopathy (degenerasi axonal). Proses mana yang bergabung untuk kali kedua belum dapat dilaksanakan. Diabetes - dikembangkan berdasarkan latar belakang diabetes. Mekanisme pencetus adalah iskemia saraf (kesukaran membekalkan darah kerana mampatan atau mampatan saluran arteri), glikosilasi protein selubung myelin dan neuron. Penyakit ini mempunyai watak kronik, perlahan tetapi berterusan. Kerana disfungsi berterusan, prognosis secara kondisional tidak menguntungkan.

Gejala penyakit

Manifestasi klinikal polyneuropathy bergantung pada jenis saraf yang rosak, seperti mereka berganda, kemudian ambil kira keutamaan dan keutamaan kekalahan.

Jadi, bergantung pada bentuknya, tanda ciri berikut dibezakan:

    motor - gangguan fungsi motor. Ia dinyatakan dengan penurunan kekuatan otot, cepat lesu, berkedut pada otot, gegaran patologi, pengecutan serat otot secara tidak sengaja (kejang). Penurunan kontraktilitas otot cenderung merebak dan merebut batang tubuh atas, hingga atrofi otot rangka, kelumpuhan otot, kehilangan aktiviti motorik sepenuhnya; deria - gangguan deria (ketidakupayaan untuk merasakan kesakitan, perubahan suhu, atau sebaliknya, peningkatan kerentanan), sensasi terbakar, mati rasa, merinding, jahitan, sakit ketika menyentuh zon ini, gangguan koordinasi pergerakan; vegetatif - masalah dengan kerja organ dalaman, berlaku dengan latar belakang keradangan serat saraf, yang ditunjukkan oleh pelanggaran fungsi adaptive-trophic. Terdapat peningkatan warna kulit yang berpeluh, bengkak, kebiruan. Terdapat gangguan sistem kencing dalam bentuk inkontinensia, seksual - dalam bentuk mati pucuk, vaskular - penurunan tekanan darah ketika berdiri, gangguan irama jantung, dengan gangguan sistem pencernaan terdapat sembelit, cirit-birit, kembung.

Selalunya, versi gabungan (bentuk campuran) dijumpai. Polineuropati bahagian bawah kaki dan bahagian atas mempunyai simptom yang sangat serupa. Sindrom "stoking" dan "sarung tangan" terbentuk, yang dinyatakan dalam kemerahan, pembengkakan kulit, dan penurunan kepekaan. Ciri khas vegetatif-trofik mereka adalah disfungsi usus dan pelvis, kulit pucat, kesegaran anggota badan, kuku pengelupasan.

Dengan keradangan ujung saraf di anggota badan, pesakit tidak dapat membengkokkan atau menggerakkan lengannya (radang di lengan bawah), kaki (hujung saraf femoral atau fibular meradang), bersandar sepenuhnya pada tumit, menggerakkan jarinya, merasakan sakit di tempat lesi dan di sepanjang saraf. Dalam kes ini, anggota badan mati rasa, otot menjadi lembap, jisimnya hilang secara intensif, kiprah menjadi bergetar, kepincangan muncul.

Sebab-sebab perkembangan polyneuropathy

Kerana struktur yang tipis dan kompleks, saraf periferal paling tidak tahan terhadap proses yang merosakkan. Anggota badan biasanya yang pertama bertindak balas terhadap kesan negatif. Terdapat banyak faktor yang menyebabkan serat saraf menderita, tetapi penyebab spesifik patologi tidak selalu dapat dikenal pasti. Dalam 30% kes, etiologi masih belum diketahui..

    diabetes yang kurang terkawal, glukosa tinggi (risiko morbiditi tertinggi); kekurangan vitamin neurotropik dalam badan (kumpulan B); pelbagai jenis keracunan (racun, gas, alkohol, dadah), jangkitan, alahan; kecederaan sebelumnya, patah tulang, mampatan akar saraf, penyakit tisu penghubung, hernia, osteochondrosis tulang belakang, artritis, hipotermia teruk; hipotiroidisme tiroid, kehamilan (toksikosis), tempoh selepas bersalin (kekurangan vitamin), neoplasma malignan; penyakit keturunan (Charcot-Marie-Tooth, Fabry, Friedreich), gangguan imuniti; patologi sistemik dan kronik (sarcoidosis, penyakit seliak, porfiria, sirosis, kegagalan buah pinggang).

Cara merawat polineuropati

Dalam neurologi, istilah "patia" difahami sebagai gangguan fungsi berterusan, yang cenderung berkembang. Rawatan polinuropati adalah proses yang sukar, dalam kebanyakan kes, oleh itu, lebih cepat pemeriksaan dilakukan, faktor-faktor yang memprovokasi dikenal pasti dan dihapuskan, semakin kurang struktur saraf yang rosak, akibatnya akan menjadi lebih teruk.

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan oleh pakar neurologi. Tugasnya merangkumi pengumpulan anamnesis - menemu ramah pesakit untuk penyakit masa lalu, kemungkinan keracunan, pengambilan makanan, adanya kecenderungan keturunan, analisis ubat-ubatan yang diambil, melakukan ujian fungsional, perasaan anggota badan yang terjejas, mempelajari refleks asas.

Untuk diagnosis yang tepat, anda memerlukan:

    kaedah penyelidikan instrumental - pelanggaran konduksi saraf, kontraktilasi otot, perubahan dalam kerja organ dalaman tertentu dikesan, kelajuan impuls ditentukan. Yang paling bermaklumat adalah elektroneuromiografi, biopsi otot dan saraf, pengambilan (pengambilan sampel dengan tusukan lumbal) dan pemeriksaan cecair serebrospinal, ultrasound (jika perlu); diagnostik makmal - menilai keadaan umum badan pesakit dan kemungkinan penyebab penyakit. Doktor memberikan arahan yang sesuai, selalunya ia adalah ujian darah (am, biokimia terperinci, untuk gula, hormon atau toksin), air kencing, kajian kandungan tinja, ujian buah pinggang atau hati, ujian genetik; berunding dengan doktor dengan kepakaran yang sempit - berdasarkan kecurigaan, ini mungkin pakar endokrinologi, hematologi, toksikologi, pakar penyakit berjangkit, pakar onkologi, nefrologi dan lain-lain.

Rawatan polineuropati memerlukan pendekatan bersepadu, melakukan beberapa tugas. Taktik dipilih berdasarkan mekanisme yang dinyatakan mengenai kejadian dan perjalanan proses patologi.

Cara merawat patologi - peraturan umum:

    Pengembangan prinsip terapi etiotropik - teknik yang bertujuan untuk menghilangkan atau melemahkan penyebab penyakit, termasuk rawatan penyakit yang mendasari, membasmi sumber lesi. Ini termasuk menyekat reaksi autoimun dan menekan keradangan teruk oleh pemberian imunoglobulin intravena (Octagam, Intratekt, Sandoglobulin) atau plasmapheresis (ia juga digunakan untuk detoksifikasi), rawatan keracunan dengan pengenalan larutan Cocarboxylase, suntikan ATP. Antihistamin - untuk alahan, bakteria - untuk jangkitan, mengambil asid alpha-lipoic untuk menurunkan glukosa darah (Thiogamma, Tiolept, Thioctacid, Oktolipen, Espa-Lipon), terapi vitamin (Milgamma, Neuromultivit, Neurobion, Combibipen). Meringankan gejala yang menyakitkan - dengan bantuan ubat: banyak glukokortikosteroid, imunosupresan, anestetik tempatan berdasarkan Lidocaine (Versatis patch, krim Acriol, Emla, untuk kesakitan teruk - suntikan Lidocaine Bufus, Politvist, Velfarm, Midokalleb-Rizhorodzh (Midokalm-Rudzh), Gabagamma, Gebapentin, Neurontin, Katena), analgesik (termasuk opioid). Dalam kesakitan kronik, antidepresan ditetapkan. Normalisasi metabolisme dalam sel dan tisu saraf, peningkatan peredaran darah, peningkatan pemakanan, rangsangan potensi untuk pengubahan semula - penggunaan stimulator regenerasi tisu Actovegin, ubat nootropik Cerebrolysin, agen metabolik ATP-Darnitsa, Berlition 600, Trental angioprotector, Pentoxifylline. Untuk meningkatkan konduksi neuromuskular, suntikan Neuromidin ditunjukkan. Program pemulihan yang komprehensif - selain ubat termasuk kaedah tambahan. Oleh itu, untuk meningkatkan keberkesanan rawatan neuropati ekstremitas bawah (dan atas), prosedur fisioterapeutik disyorkan - urut (pendedahan kepada getaran, vakum, panas), aplikasi lumpur, rawatan dengan mineral atau air laut di resort khas dan sanatorium. Elektroforesis dipraktikkan dalam kombinasi dengan yodium, novocaine, galantamine dan tiamin, ruang tekanan, rawatan panas kering (lampu refleks, membungkus anggota badan yang rosak dengan bahan wol, menggunakan pad pemanasan, menggunakan telur rebus). Untuk mengekalkan nada otot, meningkatkan peredaran darah dan kekuatan otot, kursus latihan fisioterapi ditetapkan. Untuk mendapatkan kembali kemampuan berjalan, terapi senaman untuk polyneuropathy pada bahagian bawah kaki harus dilakukan dengan ketat, ia harus dimulakan dengan latihan yang paling sederhana - pergerakan putaran kaki, mengurut jari, meluncur dari kaus kaki ke tumit, membongkok dan melenturkan kaki, mengayunkan kaki yang bengkok di lutut kiri dan kanan (dalam t.ch merobeknya dari lantai). Lakukan latihan ini beberapa kali sehari dengan pendekatan pendek, lakukan berbaring atau duduk, ketika beban meningkat. Anda boleh menggunakan bola gim. Berjalan atau berlari dilarang. Pencegahan kerosakan selanjutnya - termasuk melepaskan tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol), berjalan kaki, tidur yang nyenyak, meminimumkan keadaan stres, pemeriksaan berkala, vaksinasi dan diet khusus.

Dengan rawatan tepat pada masanya di bawah pengawasan pakar, pendekatan yang bertanggungjawab dan pematuhan terhadap semua cadangan, adalah mungkin untuk memperlambat perkembangan polineuropati, mengekalkan aktiviti motor, keupayaan kerja dan kualiti hidup.