Utama / Tekanan

Sindrom konvulsi: perkembangan, tanda, diagnosis, rawatan

Tekanan

Sindrom konvulsi adalah kompleks gejala kompleks, manifestasi utamanya berlaku secara tiba-tiba dan secara spontan pengecutan otot-otot yang diregangkan. Reaksi khas badan ini terhadap rangsangan endogen dan eksogen, yang ditunjukkan oleh kekejangan otot paroxysmal. Serangan disebabkan oleh kegembiraan dan hiperaktif patologi sekumpulan sel saraf yang terpisah di otak. Ringkasnya, kekejangan adalah tanda kerosakan organik kongenital atau organik pada sistem saraf pusat..

Sindrom konvulsi bukan nosologi bebas, tetapi manifestasi sejumlah penyakit: neurologi, traumatologi, endokrinologi. Sindrom ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi selalunya ia berlaku pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh kekurangan pembentukan morfologi dan fungsi sistem saraf pusat, ketidakstabilan metabolik pada tisu saraf, dominasi pengujaan di otak berbanding penghambatan. Faktor-faktor ini menyumbang kepada pembengkakan otak yang cepat, kebuluran oksigen, ketidakseimbangan air-elektrolit, yang seterusnya menyebabkan kejang. Tubuh kanak-kanak mempunyai ambang yang rendah untuk kegembiraan CNS dan kecenderungan untuk meredakan reaksi kejang.

Tanda klinikal utama patologi adalah kekejangan - kontraksi otot spastik yang bersifat tempatan atau umum. Dalam kes pertama, serat otot dari satu kumpulan menguncup secara konvensional. Kejang tempatan dipanggil separa atau fokus. Dengan generalisasi proses, otot-otot seluruh tubuh berkontraksi secara konvensional, dan apa yang disebut sawan besar berlaku. Keadaan serius ini disertai dengan kekeliruan dan gangguan pernafasan..

Kejang separa cepat dan berirama - klonik, serta tonik perlahan dan berpanjangan. Yang terakhir menangkap hampir keseluruhan jisim otot dan secara literal melumpuhkan otot pernafasan. Semua otot pesakit tegang, kepala condong ke belakang, lengan dibengkokkan, gigi dikompresi, badan diregangkan. Terdapat jenis kejang campuran - tonik klonik, berlaku pada pesakit yang mengalami koma atau kejutan.

Gejala patologi sangat pelbagai. Semasa sawan, suhu meningkat pada pesakit, muntah berlaku, irama jantung terganggu, tanda-tanda keracunan muncul, otot muka mula berkedut secara tidak sengaja, hubungan dengan dunia luar hilang, busa dilepaskan dari mulut, rupa menjadi tidak bermakna, "tidak kelihatan".

Untuk menentukan punca sindrom dan memulakan rawatan, anda mesti menjalani pemeriksaan perubatan. Pesakit dirujuk oleh pakar neuropatologi, traumatologi, ahli endokrinologi, pakar pediatrik. Diagnosis terdiri daripada elektroensefalografi, neurosonografi, rheoencephalography, sinar-X dan pemeriksaan tomografi kepala.

Semua pesakit dengan sindrom kejang harus diberi rawatan perubatan kecemasan. Setelah menyelesaikan serangan, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital untuk mendapatkan rawatan yang lengkap dan menyeluruh. Rawatan intensif merangkumi penggunaan antikonvulsan. Untuk menghilangkan sindrom kejang selama-lamanya, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit yang mendasari, yang telah menjadi penyebabnya.

Sindrom konvulsi mempunyai kod mengikut ICD-10 R56 dan merujuk kepada "Kejang yang tidak dikelaskan di tempat lain".

Faktor penyebab

Terdapat sebilangan besar faktor dan patologi yang boleh menyebabkan sindrom kejang. Selalunya mereka memprovokasi perkembangannya: tekanan yang teruk dan keterlaluan psikoemosi berlebihan, kenaikan suhu yang tajam semasa jangkitan akut, kecederaan kepala, hipovolemia akibat muntah dan cirit-birit. Faktor-faktor ini mempengaruhi terutamanya badan kanak-kanak..

Pada bayi baru lahir, penyebab kejang adalah: asfiksia, kecederaan kelahiran, jangkitan intrauterin pada janin, kerosakan otak kongenital, alkohol atau sindrom penarikan janin. Apabila luka pusar dijangkiti, kejang tetanus dapat terjadi. Keturunan sangat penting dalam kejadian patologi pada kanak-kanak. Ciri-ciri metabolisme dan proses neurodinamik yang ditentukan secara genetik menentukan ambang yang rendah untuk kesediaan kejang.

Pada orang dewasa, penyalahgunaan alkohol, dos berlebihan, pendedahan kepada toksin dan bahan kimia menyumbang kepada perkembangan sindrom. Situasi tekanan yang kerap dan keadaan psikologi yang tidak stabil sering menjadi penyebab penyakit ini.

Sindrom konvulsi - manifestasi pelbagai penyakit:

  • Gangguan neurologi - epilepsi, palsi serebrum, penyakit Alzheimer;
  • Neuroinfections - keradangan membran otak dan bahan otak;
  • Gangguan serebrovaskular - strok hemoragik dan iskemia;
  • Neoplasma - tumor atau abses otak;
  • Penyakit kongenital jantung dan saluran darah;
  • Perubahan metabolik - hipokalsemia, hipomagnesemia, hipo- dan hipernatremia;
  • Endokrinopati - diabetes mellitus, spasmophilia, hypoparathyroidism;
  • Selsema atau selesema biasa;
  • Penyakit hematologi - hemofilia, leukemia, purpura trombositopenik;
  • Komplikasi selepas vaksinasi.

Simptomologi

Patologi dimanifestasikan oleh serangan kontraksi otot secara tiba-tiba, yang berlaku secara spontan di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Pesakit “mematikan” dan berhenti bertindak balas terhadap orang lain, mereka tidak berminat dengan kejadian yang terjadi, bola mata “melayang”, bradikardia dan apnea terjadi. Tanda-tanda luaran sindrom adalah: ketegangan seluruh badan, membuang kepala ke belakang, mengepalkan rahang, membengkokkan lengan dan memanjangkan kaki, pucat atau kebiruan kulit. Fasa tonik kejang berlangsung tidak lebih dari satu minit. Sekiranya bantuan perubatan diberikan pada masa ini, ia akan seefektif mungkin..

Pada fasa klon serangan, fungsi tubuh yang hilang - pernafasan dan kesedaran - dipulihkan, hanya kedutan otot individu yang diperhatikan. Sekiranya rawatan ditangguhkan dan kejang tidak berhenti, status kejang akan berkembang. Pesakit tidak kembali sedar, berbaring dengan mata terbuka yang tidak bertindak balas terhadap cahaya, bernafas dengan suara bising dan serak. Otot-otot kaki mereka sentiasa berkontraksi, busa dengan campuran darah muncul di bibir, nadi semakin cepat. Selalunya pesakit tidak keluar dari keadaan serius ini dan mati semasa sawan.

Kekejangan dalam pelbagai patologi:

  1. Kejang demam berlaku terutamanya pada kanak-kanak kecil dengan patologi berjangkit akut. Prasyarat penampilan mereka adalah demam. Kekejangan demam tidak lebih dari 1-2 minit dan disertai dengan tanda-tanda keracunan lain: menggigil, demam, mialgia, kelesuan, kelemahan, sakit kepala, mual. Kanak-kanak itu terputus dari dunia luar, kurang memberi respons terhadap bunyi dan objek di depan matanya, tidak bertindak balas terhadapnya. Patologi dengan kejang demam biasanya mempunyai jalan yang jinak, mempunyai prognosis yang baik dan jarang dirumitkan oleh gangguan neurologi.
  2. Apabila TBI menjadi penyebab sindrom pada kanak-kanak, kejang disertai dengan peningkatan denyutan fonanel, muntah, kegagalan pernafasan, akrokianosis. Tanpa rawatan perubatan yang mencukupi, kematian boleh berlaku..
  3. Tanda-tanda penyakit hemolitik pada bayi baru lahir adalah kejang terhadap latar belakang penyakit kuning yang paling ketara.
  4. Neuroinfections dimanifestasikan oleh kejang tonik-klonik, serta keadaan otot oksipital yang menyakitkan, yang dicirikan oleh peningkatan nada dan ketahanan mereka ketika cuba melakukan satu atau gerakan pasif yang lain. Sebagai tambahan kepada fenomena utama keracunan dan asthenia, pesakit mempunyai gejala tertentu: tanda-tanda meningeal, tanda-tanda neurologi serebrum dan fokus.
  5. Gangguan metabolik yang disebabkan oleh hipokalsemia disertai oleh pengecutan spastik otot-otot anggota badan dan muka, kekejangan pilorik, mual, dispepsia teruk, gegaran, penguncupan otot-otot laring secara tiba-tiba, dan pengsan pendek. Serangan metabolik mempunyai tahap progresif dan tahan terhadap rawatan antikonvulsan.
  6. Hipoglikemia ditunjukkan oleh kelemahan, hiperhidrosis, gemetar di bahagian ekstrem, cephalgia. Pada pesakit diabetes dengan penurunan kadar glukosa darah, sakit kepala, kelemahan, dan keletihan terjadi. Mereka dilanda panas atau sejuk, penglihatan terganggu, dan kesedaran hilang. Kejang berlaku terakhir dan menunjukkan tahap proses yang melampau. Pergolakan psikomotor digantikan oleh sikap tidak peduli, mengantuk, koma. Kemunculan sawan disebabkan oleh penyerapan glukosa secara langsung oleh neuron, melewati orang tengah, dan juga kelaparan sel-sel saraf. Perubahan sedemikian membawa kepada kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan..
  7. Serangan epilepsi bermula dengan aura yang dicirikan oleh menggigil, hipertermia, persepsi bau dan suara yang buruk. Anak yang menjerit kehilangan kesedaran dan kejang bermula. Selepas serangan, pesakit tidur, dan ketika mereka bangun, mereka tidak ingat semua yang berlaku. Dalam tingkah laku mereka, terdapat beberapa penghambatan.
  8. Histeria juga boleh nyata sebagai sindrom kejang. Neurosis jenis ini disertai bukan hanya dengan air mata, jeritan atau tawa, tetapi juga oleh lengkungan badan yang melengkung, patologi, tiba-tiba timbul pergerakan sukarela dalam satu atau keseluruhan kumpulan otot, gegaran, dan saraf tics. Kejang histeris dengan kejang lebih kerap berlaku pada wanita.
  9. Sindrom konvulsi berkembang pada tetanus. Setelah masa inkubasi yang singkat, pesakit mengalami rasa tidak sedap hati dan berkeringat. Kemudian kekejangan otot muka dan kunyah berlaku. Mereka merebak dari muka ke otot leher, punggung dan perut. Tubuh pesakit membongkok ke arah busur semasa kekejangan sekumpulan besar otot, dan lengan dan kaki meluruskan secara spontan. Semasa serangan, pesakit tidak dapat menggerakkan kepalanya. Kejang menjadi lebih kerap, intensiti mereka meningkat. Kejang jangka pendek seperti itu berlaku sebagai tindak balas kepada kerengsaan luaran - bunyi, visual, sentuhan. Apabila otot-otot laring dan organ pernafasan sesak, pesakit tercekik, yang boleh mengakibatkan kematian.
  10. Sindrom pantang pada bayi baru lahir yang dilahirkan oleh ibu-ibu penagih dadah ditunjukkan oleh kejang, yang disertai dengan pergerakan anggota badan dan batang yang cepat dan berirama, gangguan pernafasan, kegembiraan hiper, keinginan untuk muntah, hipertonik otot, hiperhidrosis, pernafasan cepat, cirit-birit, dehidrasi, dan dehidrasi,. Pada masa yang sama, tetapi dalam bentuk yang lebih ringan, sindrom kejang muncul pada anak yang dilahirkan oleh ibu yang mengalami alkohol.

Diagnostik

Pemeriksaan menyeluruh pesakit dengan sawan bermula dengan sejarah perubatan. Pakar mengetahui sama ada terdapat pesakit dengan sindrom kejang di kalangan saudara-mara, bagaimana kehamilan berlaku, faktor apa yang menimbulkan serangan sawan, bagaimana ia berlaku dan berapa lama ia berlaku. Juga perlu untuk mengetahui bagaimana pesakit keluar dari sawan dan bagaimana perasaannya setelah serangan..

Kajian instrumental untuk mengenal pasti penyebab sindrom:

  • elektroensefalografi,
  • X-ray tengkorak,
  • rheoencephalography,
  • neurosonografi,
  • diafanoskopi,
  • pneumoencephalografi,
  • echoencephalography,
  • tomografi,
  • angiografi,
  • pengimbasan radioisotop,
  • oftalmoskopi.

Ujian makmal mempunyai nilai tambahan dalam diagnosis pembezaan sindrom ini.

Proses pemulihan

Yang paling penting dalam rawatan patologi dan menyelamatkan pesakit adalah pertolongan cemas. Sekiranya pesakit tidak dibantu sebelum ambulans tiba, kematian mungkin berlaku..

Algoritma kekejangan pertolongan cemas:

  1. Letakkan pesakit di permukaan rata, meletakkan objek lembut di bawah kepalanya;
  2. Tanggalkan pakaian yang ketat dan hancur, buka tingkap untuk aliran udara yang baik ke dalam bilik,
  3. Di antara gigi masukkan tongkat yang dibalut dengan kain untuk mengelakkan menggigit lidah,
  4. Putar kepala anda ke sisi untuk melepaskan lendir dan muntah yang tidak terhalang,
  5. Semburkan wajah pesakit dengan air atau biarkan amonia berbau jika dia histeris,
  6. Ambil langkah untuk mencegah kecederaan tambahan pada musim gugur.,
  7. Jangan biarkan pesakit bersendirian sehingga dia sedar.

Semua aktiviti ini dapat dilakukan secara bebas. Selebihnya rawatan dan penyelamatan harus diambil oleh doktor dan pembantu perubatan kecemasan.

Pesakit ambulans dimasukkan ke hospital di hospital untuk rawatan perubatan khusus. Sindrom konvulsi - patologi polietiologi. Agar rawatannya berkesan, anda mesti mengenal pasti faktor penyebabnya, dan kemudian menghapuskannya.

  • Langkah-langkah terapeutik untuk sindrom bermula dengan pelantikan antikonvulsan kepada pesakit: "Diazepam", "Lorazepam", "Phenytoin", "Trioxazine". Sekiranya ubat ini tidak cukup berkesan, gunakan ubat penenang "Phenobarbital" yang lebih kuat.
  • Sekiranya sawan teruk, Droperidol, Sodium Oxybutyrate, Aminazine, Pipolfen, Hexenal, dan Thiopental diberikan secara intravena. Pentadbiran ubat-ubatan parenteral ini mempunyai kesan antikonvulsan segera.
  • Dengan kejang yang berterusan dan berpanjangan, terapi hormon ditunjukkan - Prednisolone, Hydrocortisone.
  • Untuk kejang yang berlangsung lebih dari lima minit, rawatan oksigen dilakukan. Kejang dengan kemurungan pernafasan dan kehilangan kesedaran memerlukan pengudaraan mekanikal terhadap latar belakang relaksan otot.
  • Apabila penyebab kejang diketahui, rawatan patogenetik dijalankan: kalsium glukonat diberikan sekiranya kekurangan, glukosa sekiranya hipoglikemia, antibiotik untuk radang otak dan membrannya yang menular.
  • Kekejangan demam berlaku pada pesakit demam yang memerlukan ubat antipiretik - Ibuprofen, Paracetamol.
  • Untuk mengelakkan edema serebrum, diuretik diresepkan - Mannitol, Furasemide.
  • Diet yang lengkap dan seimbang membantu tubuh pulih lebih cepat dan berfungsi dengan normal. Pesakit disyorkan pemakanan pecahan - dalam bahagian kecil setiap tiga jam. Hidangan berlemak, goreng, salai tidak termasuk dalam diet. Ia mesti diperkaya dengan vitamin dan mineral.
  • Ubat tradisional yang mengurangkan keparahan sawan kejang: pengumpulan peony, licorice dan duckweed, serta infus akar marin dan minyak batu.

Prognosis patologi dalam kebanyakan kes adalah baik. Sindrom konvulsi biasanya sembuh selepas rawatan untuk penyakit penyebab. Jika tidak, epilepsi harus disyaki. Sekiranya tidak ada terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, timbul komplikasi teruk yang boleh menyebabkan kematian pesakit akibat edema serebrum, serangan jantung dan pernafasan. Edema paru menyebabkan kesukaran bernafas, dan kemudian berhenti sepenuhnya. Gangguan kardiovaskular sering mengakibatkan serangan jantung. Semasa serangan, pesakit mungkin mengalami kecederaan tambahan, yang juga berbahaya dengan akibat yang serius. Ubat-ubatan sendiri penuh dengan masalah kesihatan yang serius. Apabila tanda-tanda pertama sindrom muncul, segera berjumpa doktor.

Tindakan pencegahan

Cadangan pakar yang mengurangkan risiko sawan:

  1. Rawatan tepat pada masanya penyakit somatik dan neuropsikiatrik yang ada,
  2. Melindungi badan dari tekanan dan kejutan saraf,
  3. Pemakanan yang betul, memasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan segar dalam diet,
  4. Berhenti alkohol dan merokok,
  5. Latihan fizikal,
  6. Memantau keadaan pesakit demam dengan penyakit berjangkit,
  7. Perancangan kehamilan, pemeriksaan perinatal,
  8. Pemerhatian dispensari pada ahli neuropatologi.

Sindrom konvulsi adalah manifestasi klinikal sejumlah patologi serius yang, jika tidak dirawat, boleh mengakibatkan akibat negatif. Perubatan moden telah belajar untuk menghentikan kejang kejang dan menghilangkan punca. Sekiranya pesakit diberi rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan tepat, dan kemudian rawatan perubatan yang berkelayakan, dia akan dapat memindahkan sindrom tersebut tanpa banyak membahayakan kesihatan.

Buih keluar kekejangan tidak sedarkan diri

Kejang epilepsi sangat mengerikan: pesakit menangis, jatuh, berdenyut, pernafasan serak, busa dari mulutnya. Idea orang tentang epilepsi terdiri daripada banyak mitos dan prasangka, dan selalunya pesakit sendiri berada dalam cengkaman mitos ini, tidak memahami sepenuhnya apa yang sebenarnya berlaku pada mereka.

Berikut adalah beberapa tanggapan yang salah.

Sebenarnya, hanya beberapa jenis epilepsi (lebih tepatnya, kecenderungan kepada mereka) yang boleh diwarisi. Ini adalah epilepsi idiopatik. Pilihan lain disebabkan oleh kecacatan struktur pada sel saraf selepas trauma, hipoksia, atau jenis gangguan metabolik tertentu. Ini adalah epilepsi simptomatik dan mungkin..

Pernyataan ini sebahagiannya benar. Sebilangan besar serangan berlaku dengan sendirinya dalam beberapa minit, tanpa menimbulkan bahaya kritikal kepada pesakit (kecuali kemungkinan kecederaan akibat jatuh dan kejang). Tetapi kejang yang berlangsung lebih lama dari beberapa minit berbahaya oleh peralihan ke status epilepsi, kadar kematian yang cukup tinggi.

Hanya beberapa jenis epilepsi, yang biasanya terjadi pada awal kanak-kanak, menyebabkan keterbelakangan mental, tetapi walaupun dalam hal ini, dengan pilihan ubat antiepileptik yang tepat, anak itu berpeluang untuk berkembang. Sebilangan besar orang dengan epilepsi mempunyai tahap kecerdasan yang normal..

Terapi antiepileptik yang dipilih dengan betul dapat melegakan seseorang dari kejang, dan dalam kes yang lebih teruk, mengurangkan kekerapannya dengan ketara. Dengan beberapa jenis epilepsi, penghentian ubat sepenuhnya mungkin bertahun-tahun selepas serangan terakhir.

Memang, ubat untuk rawatan epilepsi agak serius, tetapi serangan yang tidak dirawat jauh lebih berbahaya. Di samping itu, ubat-ubatan moden lebih mudah diterima oleh pesakit. Mereka tidak mempengaruhi fungsi mental dan tidak ketagihan. Dos perlahan-lahan dinaikkan dari minimum hingga berkesan untuk mengurangkan kemungkinan reaksi yang tidak diingini..

Wanita dengan epilepsi berjaya melahirkan dan melahirkan anak di bawah pengawasan pakar obstetrik-ginekologi dan neurologi. Terapi antiepileptik yang dipilih adalah penting. Kemungkinan kecacatan janin dari pendedahan kepada ubat dikurangkan dengan pelantikan asid folik.

Selalunya, debaran kejang bertepatan dengan sesi pertama pelajar. Sebenarnya, tekanan tidak menyebabkan epilepsi. Tetapi pelanggaran pola tidur, kurang tidur dan terjaga secara paksa, dapat memprovokasi serangan pada pesakit. Selain itu, pengambilan alkohol, kerlipan cahaya dan beberapa jenis makanan boleh memperburuk perjalanan penyakit ini..

Sekiranya kajian dilakukan selama serangan, akan ada perubahan yang sesuai dalam EEG. Tetapi mereka tidak selalu dijumpai pada masa interictal. Untuk mengesan perubahan epilepsi pada EEG, ujian dengan pernafasan dan kelipan cahaya membantu. Untuk diagnosis yang lebih tepat, pemantauan video EEG dilakukan, yang memungkinkan untuk waktu yang lama untuk merekod perubahan dalam ensefalogram dan menghubungkannya dengan manifestasi klinikal..

Kesalahpahaman ini semakin meluas walaupun di kalangan pakar pediatrik, dan antikonvulsan sering diresepkan untuk kanak-kanak dengan serangan pernafasan afektif di klinik Rusia. Sebenarnya, kegembiraan dan kehilangan kesedaran semasa menangis tidak ada kaitan dengan epilepsi. Kemungkinan menghidap epilepsi pada kanak-kanak yang menggembirakan adalah sama seperti yang lain.

Epilepsi adalah penyakit yang dipelajari dengan baik, dan ubat-ubatan yang berkesan telah dikembangkan untuk memerangnya. Pesakit dengan epilepsi dapat memahami sifat penyakitnya dan belajar bagaimana mengatasinya. Pada masa ini, epilepsi tidak lagi menjadi halangan untuk kehidupan penuh.

Kejang berlaku akibat reaksi otak yang tidak terkawal mirip dengan litar pintas. Manifestasi luar dari kejang cukup menakutkan: seseorang boleh jatuh, anggota badannya mula berkedut secara konvensional, busa mula menonjol dari mulutnya. Dalam beberapa kes, gejala kejang kurang ketara, lemah dan berumur pendek, mereka boleh hampir tidak dapat dilihat oleh orang dan orang di sekelilingnya.

Kejang besar

Tanda utama kejang besar adalah kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, sehingga koma. Pada masa yang sama, seseorang mempunyai takikardia, pucat tajam dan kebiruan pada kulit dan membran mukus, peningkatan air liur, dyspnosis.

Dengan sifat manifestasi, kejang kejang besar dibahagikan kepada klasik, atau diperluas, dan abortif. Pada jenis pertama, kejang bermula dengan tangisan tajam, pesakit jatuh ke lantai atau ke tanah, dan pengsan sepenuhnya. Kejang dalam kes ini berlaku dalam 2 peringkat. Panjang pertama (tonik) kira-kira 0.5-1.5 minit. Gejalanya adalah: memukul lidah dan membran mukus pipi, pelepasan busa, berlumuran darah dari mulut. Selepas akhir fasa pertama, yang kedua bermula - klonik, yang boleh berlangsung sekitar 3 minit. Pada peringkat ini, pergerakan usus dan buang air besar tidak dapat dilakukan..

Perbezaan antara penyitaan pengguguran dan yang klasik adalah ketiadaan fasa, biasanya klonik, dalam kes yang lebih jarang, tonik. Dengan kejang, pergerakan usus dan kencing tidak disengajakan tidak berlaku, pesakit kurang kerap menggigit pipi dan lidah mereka.

Kejang kejang: penyebab

Mungkin tidak ada penyebab kejang yang dapat dilihat. Kemungkinan keadaan yang boleh menyebabkan kejang dikenal pasti:

  • tumor otak;
  • penyakit berjangkit;
  • sebatan
  • kecederaan kepala;
  • patologi hormon;
  • pantang minum alkohol dengan latar belakang alkoholisme dan lain-lain.

Dalam kebanyakan kes, hubungan yang jelas dapat dibuat antara patologi otak dan berlakunya kejang kejang. Oleh itu, penyebab kejang boleh menjadi:

  1. Epilepsi. Kejang adalah salah satu manifestasi khas penyakit ini. Keterukannya bergantung kepada keparahan patologi, ketepatan teknik rawatan yang dipilih dan keteraturan pengambilan ubat. Dengan epilepsi sebenar, seseorang mengalami sawan besar, lebih kerap, dalam bentuk klasik. Terdapat ekspresi wajah yang terdistorsi, ketegangan otot, kompresi rahang yang teruk, wajah biru, murid yang melebar dan kekurangan reaksi mereka terhadap cahaya. Beberapa saat selepas bermulanya gejala seperti itu, peringkat klon kejang bermula. Tempoh kejang kejang dengan epilepsi biasanya sekitar 2-3 minit. Dalam kes ini, tinja dan air kencing mungkin terpisah dari pesakit, kenangan kejang tidak disimpan.
  2. Epilepsi simptomatik. Ia berlaku akibat kecederaan kepala, kerosakan serebrovaskular, ensefalitis atau meningitis. Kejang kejang dalam kes ini serupa dengan manifestasi epilepsi sebenar. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, misalnya, dengan tumor otak, serangan sepihak dan pemeliharaan kesedaran adalah mungkin..
  3. Gangguan keracunan dan metabolik. Kesan toksik pada otak juga boleh menyebabkan kejang. Demam yang kuat, hipoglikemia, hipokalsemia, hipoksia, dan keadaan lain yang serupa boleh menyebabkan hasil ini..
  4. Toksikosis wanita hamil. Kejang kejang boleh berlaku dengan latar belakang toksikosis lewat, atau gestosis, sebagai akibat daripada mengembangkan edema serebrum. Dalam kes ini, kejang boleh menjadi tonik atau klonik, tekanan biasanya meningkat sangat besar, kekeliruan diperhatikan.
  5. Penyakit berjangkit. Selalunya, sawan berlaku dengan kolera, tetanus dan polio.

Penyebab kejang lain adalah mungkin, seperti aktiviti fizikal yang berlebihan pada kumpulan otot tertentu, peningkatan tekanan yang tajam, dll..

Jenis sawan kejang

Untuk semua jenis kejang kejang, ciri berikut adalah ciri:

  • permulaan tiba-tiba;
  • jangka masa pendek;
  • penamatan spontan;
  • kesamaan, iaitu, serangan sawan selalu sama pada seseorang yang mempunyai penyakit tertentu.

Terdapat beberapa jenis sawan kejang:

  1. Umum. Penampilan yang paling ketara. Selalunya, sebelum kejang, mood pesakit berubah, dia mungkin mengalami halusinasi pendengaran, visual, rasa, atau penciuman. Dengan kejang, kesedaran hilang, seseorang jatuh, pernafasan mungkin tidak ada, otot tajam, kejang berkontraksi, busa, kencing dan buang air besar dapat diperhatikan.
  2. Mioklonik. Kejang seperti itu mirip dengan penampilan umum, tetapi berbeza pada otot yang hanya berpusing pada satu sisi..
  3. Atonik. Dengan dia, sedikit kedutan diperhatikan, dan kemudian kelonggaran otot sepenuhnya.
  4. Akkinetik. Ia dicirikan oleh kehilangan nada otot..
  5. Ketidakhadiran. Lebih biasa pada kanak-kanak. Apabila serangan berlaku, seseorang menghentikan apa-apa aktiviti, pandangannya tertuju ke mana-mana, dia tidak bertindak balas terhadap kenyataan di sekitarnya. Tempoh - kira-kira 15 saat.
  6. Kekejangan sederhana. Merupakan keputihan pada bahagian tubuh, juga dapat dinyatakan dengan rasa mati rasa atau kesemutan. Kesedaran terpelihara sepenuhnya.
  7. Kekejangan yang rumit. Ia serupa dengan jenis kejang kejang sebelumnya, tetapi kehilangan kesedaran diperhatikan. Pergerakan berulang yang tidak sedar mungkin berlaku..
  8. Kejang epilepsi. Ia boleh menjadi satu atau beberapa jangka pendek berulang.

Kejang epilepsi boleh berlaku kejang atau tidak kejang. Jenis kedua lebih biasa pada kanak-kanak. Epilepsi adalah gangguan otak yang teruk yang menyebabkan kejang secara berkala..

Manifestasi klinikal kejang epilepsi kejang mungkin berbeza. Serangan itu boleh menjadi jangka panjang atau jangka pendek, dengan atau tanpa kehilangan kesedaran.

Kejang epilepsi kejang secara umum dan separa. Dalam kes pertama, pergerakannya simetris di kedua-dua belah badan, kehilangan kesedaran diperhatikan. Dengan serangan separa, kesedaran dapat terganggu atau berterusan, dan kejang hanya menangkap satu anggota badan, secara beransur-ansur merebak ke seluruh tubuh.

Kejang umum dicirikan oleh kehilangan kesedaran, kejang simetri, tetapi boleh berlaku tanpa mereka. Di samping itu, gangguan autonomi yang teruk diperhatikan, seperti apnea, rembesan busa, peningkatan degupan jantung, tekanan meningkat, kekurangan refleks pupil, peluh yang teruk.

Sebelum bermulanya serangan, mual, muntah, sensasi aneh di dada dan perut, gangguan mental: ketakutan, kurang tumpuan fikiran, ingatan yang kabur, halusinasi.

Ciri khas dari kejang kecil adalah:

  • jangka masa pendek pemutusan kesedaran;
  • kekurangan tempoh aura sebelum serangan;
  • kekurangan kekejangan otot rangka;
  • badan jatuh juga mungkin tidak ada.

Terdapat 2 bentuk kejang kejang kecil: abses dan sawan mioklonik. Yang pertama dicirikan oleh mematikan kesedaran untuk sementara waktu tanpa kejang dan jatuh. Untuk yang kedua - kejang kecil pada anggota badan atau otot individu.

Pertolongan cemas untuk penyitaan

Pertolongan cemas untuk sawan kejang adalah untuk mengelakkan kerosakan yang boleh dilakukan oleh pesakit pada dirinya sendiri. Pertama, anda perlu menenangkan diri dan menenangkan orang di sekitar. Kemudian, hembuskan pernafasan pesakit dengan melepaskan kolar dan menanggalkan pakaian yang menyekat. Semasa muntah seseorang, anda perlu berpusing ke sebelah untuk mengelakkan muntah di saluran pernafasan.

Penting untuk memantau objek yang berada di dekat pesakit, membuang semua yang boleh menyebabkan kecederaan. Lebih baik meletakkan bantal di bawah kepala anda, ini akan mengurangkan risiko kecederaan kepala. Anda tidak boleh memasukkan sudu atau benda lain di antara gigi anda, kerana ini boleh menyebabkan penahan pernafasan, menelan benda asing, patah mahkota, dll..

Untuk sebarang sawan, anda mesti menghubungi ambulans. Penentuan penyebab dan rawatan kejang hanya boleh dilakukan oleh doktor. Pesakit yang diserang perlu diberi pertolongan cemas dan dihantar ke kemudahan perubatan.

Kejang adalah hasil daripada kemasukan tenaga elektrik secara tiba-tiba ke otak yang tidak terkawal, dengan kata mudah, ini adalah sejenis litar pintas.

Sekiranya berlaku sawan jangka pendek, anda harus berjumpa doktor dengan segera. Doktor terkemuka Rusia, pencahayaan perubatan, yang dalam waktu sesingkat mungkin akan menentukan penyebab berlakunya sawan dan menetapkan rawatan yang berkesan, berlatih di hospital Yusupov.

Menunggu dan mengubati diri sendiri dalam kes ini adalah pilihan yang salah dan berisiko, yang dari masa ke masa boleh mengakibatkan akibat yang sukar dan melulu..

Sebilangan sawan sangat pendek dan mempunyai sifat ringan. Walau bagaimanapun, mereka tidak dapat disedari walaupun orang-orang di mana mereka berlaku.

Dalam banyak kes, kejang kejang menunjukkan gambaran yang menakutkan: seseorang jatuh ke lantai, busa keluar dari mulutnya, kaki dan lengannya terasa kejang.

Kejang dibezakan dengan kejang separa (Ia berlaku kerana aktiviti elektrikal neuron yang tidak normal di kawasan otak tertentu) dan kejang umum. Kejadiannya dikaitkan dengan aktiviti elektrikal sel saraf yang tidak normal yang tersebar di otak..

Punca Kejang

Kejang boleh berlaku kerana beberapa sebab. Pada kanak-kanak kecil, kekejangan boleh menjadi tanda penyakit berjangkit, khususnya, penyebaran proses menular ke sel-sel otak dan membrannya. Mereka juga boleh berlaku akibat suhu badan yang tinggi..

Pada orang dari mana-mana kategori umur, kejang kejang boleh berlaku selepas:

  • strok;
  • epilepsi;
  • kecederaan otak trauma;
  • jangkitan saraf;
  • ketumbuhan.

Secara berasingan, bentuk kejang dibezakan - kejang histeris. Selalunya ia diperhatikan pada remaja dan wanita muda. Perhatian khusus diberikan kepada kejang kejang pada wanita hamil. Ia boleh berlaku kerana toksikosis teruk yang teruk..

Penyebab kejang kejang juga gejala penarikan dadah atau alkohol, lebih tepatnya, gejala penarikan, serta perubahan rejimen beberapa antikonvulsan dan overdosis ubat-ubatan tertentu.

Dalam beberapa kes, untuk menghilangkan kejang kejang, doktor mengesyorkan agar pesakit mengubah gaya hidup mereka, tetapi dalam kebanyakan kes mereka masih perlu menjalani terapi.

Ahli saraf di hospital Yusupov mengembangkan rejimen rawatan untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira beberapa faktor.

Rawatan untuk sawan

Untuk sebarang kejang, tanpa mengira keparahannya, anda mesti menghubungi ambulans.

Hanya doktor yang berpengalaman yang dapat membezakan kejang histeris daripada kejang yang benar. Dalam semua kes lain, ia harus dianggap sebagai epilepsi mungkin dan merawat keadaan pesakit dengan kesungguhan dan tanggungjawab sepenuhnya.

Pertama sekali, pesakit harus dilindungi dari kecederaan dan kerosakan pada waktu kejang kejang. Untuk melakukan ini, letakkan bantal lembut atau pakaian yang dilipat di bawah kepala anda. Sesuatu yang lembut juga mesti diletakkan di bawah kaki dan lengan anda..

Dalam keadaan tidak boleh benda asing diletakkan di antara gigi pesakit - sudu, garpu, dan lain-lain, kerana pada waktu kejang, mereka boleh menyebabkan penahan pernafasan atau menyebabkan badan asing memasuki saluran pernafasan (mahkota gigi patah dan lain-lain).

Sekiranya kejang kejang diperhatikan pada kanak-kanak, maka sebelum ketibaan ambulans, perlu menggunakan kompres sejuk ke dahinya dan ke hipokondrium yang betul. Ia juga dibenarkan memberi anak antipiretik..

Rawatan sawan kejang di hospital Yusupov

Di hospital Yusupov, pesakit dimasukkan 24 jam sehari, 7 hari seminggu. Doktor akan membuat diagnosis dengan cepat dan tepat, menentukan penyebab kejang dan menetapkan rawatan yang berkesan. Pesakit berumur 18 tahun ke atas dimasukkan ke klinik.

Tidak ada kejang yang dapat diabaikan, mereka tidak akan hilang dengan sendirinya, serangan akan berulang lebih kerap, dan penyakit itu berlanjutan. Campur tangan perubatan tepat pada masanya untuk sawan kejang sangat penting untuk mengelakkan perkembangan patologi yang teruk.

Anda boleh membuat janji temu dengan hospital Yusupov melalui telefon.

Kekejangan pada kanak-kanak

Menakutkan tetapi tidak selalu berbahaya

Sebilangan besar ibu bapa berhadapan dengan kekejangan masa kanak-kanak, dan sering ibu dan bapa sangat takut dengan apa yang berlaku. Sementara itu, sawan tidak semestinya bermaksud bahaya kematian, dan ada juga yang sama sekali tidak bermaksud sahabat normal ketika dewasa.

Jadi, untuk panik atau tidak, dan jika panik - lalu kapan? Kami memutuskan untuk memahami masalah ini dengan bantuan Elena PARAMONOVA, pakar neurologi epilepsi, pengasas, pengarah dan pakar Pusat Algoritma untuk Epilepsi, Keadaan Paroxysmal dan Gangguan Tidur.

Pakar kami: Elena Nikolaevna PARAMONOVA

Lulus dari Institut Perubatan Negeri Novosibirsk pada tahun 1986, pakar dalam bidang neurologi sejak tahun 1992. Pada tahun 1995, dia menjadi ahli epileptologi pertama di Novosibirsk.

Hari ini, doktor adalah pakar neurologi-epileptologi dari kategori kelayakan tertinggi. Pengarah dan Ketua Doktor Algoritma Pusat Epilepsi.

"Bergolek" ketika menjerit dan menangis

- Elena Nikolaevna, kekejangan apa yang menjadi ciri khas kanak-kanak?

- Selalunya, ibu bapa takut akan serangan afektif dan pernafasan, hanya "berguling" ketika menangis. Sebenarnya, serangan ini kelihatan agak menyeramkan - kanak-kanak bertukar menjadi biru, jatuh, membongkok di busur. Atau masih ada pingsan pucat - selalunya reaksi kesakitan, terutamanya jika anda memukul bahagian belakang kepala, pucat dan jatuh. Semua ibu bapa takut dengan keadaan ini..

Terdapat empat jenis serangan pernafasan afektif (ARP).

Yang paling biasa dipanggil ARP sederhana. Ia menampakkan diri dalam bentuk nafas yang menahan pada saat menghembuskan nafas. Ia biasanya disebabkan oleh kekecewaan atau kecederaan. Tidak ada perubahan besar dalam peredaran darah atau oksigenasi dan pemulihan pernafasan berlaku secara spontan.

Jenis biru. Biasanya disebabkan oleh kemarahan atau kekecewaan, walaupun ada juga yang disebabkan oleh rasa sakit. Kanak-kanak itu menangis dan membuat ekspirasi paksa, kadang-kadang terdapat sianosis (warna biru), kehilangan nada otot dan kehilangan kesedaran. Sebilangan besar kanak-kanak kembali sedar, ada yang tertidur selama satu atau dua jam.

Jenis pucat. Anak itu menjadi pucat (berbanding dengan jenis biru) dan kehilangan kesedaran; jangan menangis atau menangis sedikit.

Jenis yang rumit. Ini mungkin bentuk yang lebih parah dari dua jenis sebelumnya. Serangan jenis ini bermula sebagai "biru" atau "pucat," dan kemudian mengalir ke arah serangan epilepsi. Electroencephalogram di luar serangan pada dasarnya normal.

- Apa nak buat?

- Pertama, takut! Anak itu perlu dibawa keluar dari keadaan ini: anda boleh memercikkan air sejuk di wajah anda, mencuci, menampar paus atau pipi, menggoncangkannya dengan tajam dan meniupnya ke mulut anda. Kadang-kadang membantu membawa anak ke udara sejuk, membawanya ke tingkap terbuka. Sebarang kesan yang dirancang untuk membantu tindak balas refleks.

- Mengapa keadaan ini berlaku??

- Keadaan ini ditentukan secara turun temurun. Selalunya di pejabat doktor, ketika ditanya sama ada dengan orang yang rapat, orang dewasa mula mengingati apa, ya, yang mereka ada dengan abang, nenek, kakak mereka...

- Serangan sedemikian seumur hidup?

- Tidak tidak. Serangan ini berlalu setelah lima tahun. Tetapi, ibu bapa yang dikasihi, ingatlah bahawa banyak perkara ini bergantung kepada anda! Dalam keluarga di mana ibu bapa mengkaji masalah ini dengan teliti, mendengar nasihat doktor, mereka memahami segala-galanya dan tidak takut apa-apa, keadaan ini hilang tanpa rasa sakit.

"Tetapi apabila ibu bapa bertindak balas secara histeris, anak mungkin mengalami neurosis. Ia berlaku bahawa kadang-kadang kanak-kanak dengan serangan pernafasan afektif menyedari bahawa ibu bapa mereka takut dengan keadaan seperti itu dan mula mensimulasikannya, kerana anak-anak kita adalah makhluk yang sangat pintar yang dapat menggunakan segala cara untuk mencapai tujuan mereka (ketawa). Ingat bahawa banyak bergantung pada bagaimana ibu bapa anda berkelakuan..

Kejang demam

- Selalunya kanak-kanak mengalami kekejangan pada suhu tinggi. Tolong beritahu mereka.

- Terdapat kejang demam khas pada suhu badan 38.5 atau lebih tinggi (suhu ini disebut demam). Gejala berikut adalah ciri khasnya:

pertama, umur dari setahun hingga lima;

kedua, tempohnya tidak melebihi lima minit;

ketiga, ini adalah kejang yang umum (tersebar ke seluruh badan), dengan kata lain, anak itu "menarik" atau "memukul" seluruh badan.

”- 5% kanak-kanak di dunia terdedah kepada serangan seperti itu, dan hanya 5% daripada lima serangan tersebut boleh menjadi epilepsi. Selebihnya 95% melintasi usia lima tahun dan memasuki usia dewasa oleh orang yang sihat. Anda hanya perlu ingat bahawa anak-anak mereka juga boleh mengalami kekejangan seperti itu..

- Terdapat kejang demam atipikal. Ini adalah keadaan yang jauh lebih berbahaya. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya anda melihat simptom berikut:

pertama, sawan bermula hingga setahun (terutamanya sehingga 6 bulan!) atau selepas lima tahun;

kedua, suhu badan 37.5;

ketiga, mereka fokus secara semula jadi, iaitu kejang melewati satu setengah badan, dan yang kedua tidak terlibat.

Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya kerana menunjukkan penyakit otak - terjadinya neoplasma atau perkembangan epilepsi lobus temporal struktural.

-Elena Nikolaevna, penyakit apa yang dapat memprovokasi munculnya kejang demam pada anak-anak?

- Sama sekali, setiap orang secara individu. Seseorang mengalami sawan untuk sakit tekak, untuk seseorang untuk radang paru-paru, untuk seseorang untuk jangkitan rotavirus, untuk selesema. Secara adil, harus diperhatikan bahawa bahkan orang dewasa dapat bertindak balas terhadap suhu 40 dengan kram selesema.

Kekejangan remaja

- Dan bolehkah kejang menjadi pendamping pertumbuhan, iaitu timbul pada masa remaja dan berlalunya masa?

- Sudah tentu, kerana pada masa baligh (akil baligh adalah baligh, biasanya 12-16 tahun untuk kanak-kanak perempuan dan 13-18 tahun untuk kanak-kanak lelaki), tubuh sedang menjalani penyusunan semula, dan kebetulan ia tidak dapat mengatasi tekanan. Pada usia ini, bahkan sawan lebih kerap menjadi ciri, tetapi pengsan sawan (ditarik - dan lemas), dan juga pingsan - lemas dan kering, seperti ais krim. Mereka timbul dengan keseronokan yang kuat (contohnya, lelaki takut akan suntikan). Berlaku dari kedudukan yang berpanjangan (kanak-kanak perempuan merosot di barisan sekolah pada 1 September).

"Untuk mengecualikan kecurigaan terhadap penyakit lain, ibu bapa perlu mengetahui bahawa seseorang" pingsan "dan remaja menggambarkan keadaan mereka dengan jelas: ada perasaan pening, pening, berdenging di telinga atau kesesakan mereka.

Sekiranya semuanya berlaku dengan cara ini, maka dengan usia akan berlalu, tetapi tentunya diperlukan perundingan pakar neurologi. Cuma ibu bapa perlu memahami bahawa pengsan bukanlah penyebab panik.

- Remaja mana yang berisiko?

- Ini, tentu saja, adalah anak-anak yang cepat "naik", membesar. Dan kanak-kanak yang tidak mempunyai beban fizikal dan motor, mereka yang duduk sepanjang hari di sekolah, dan kemudian di rumah di hadapan komputer.

"- Ibu bapa yang dihormati! Ingatlah bahawa untuk rawatan kejang dan pengsan seperti itu, yang paling penting adalah latihan saluran darah, iaitu aktiviti fizikal dan prosedur pengerasan.

-Elena Nikolaevna, apa yang harus dilakukan jika remaja itu masih mengalami kekejangan berkala dan doktor tidak menemui penyimpangan?

- Jangan berputus asa, jangan biarkan ia melayang, tetapi cari alasan! Pada remaja, semuanya sama seperti pada orang dewasa. Kejang bukan epilepsi harus ditangani oleh doktor dari pelbagai arah:

gangguan irama jantung yang dikesan pada ECG - kepada ahli kardiologi;

hipoklikemia (gula darah rendah) - kepada ahli endokrinologi. Lagipun, ada remaja yang tidak makan (tidak mempunyai masa, tidak mahu, menurunkan berat badan), dan ada kanak-kanak dengan kecenderungan diabetes;

hipokalsemia - rendah kalsium - kepada ahli terapi. Dan ibu ambil perhatian: pastikan untuk memantau pengambilan ubat yang mengandung kalsium dan vitamin D pada semua anak, dari bayi hingga remaja. By the way, dengan hipokalsemia, kekejangan menyakitkan dan panjang.

jarang berlaku, tetapi terdapat tumor pankreas - insulinoma, yang juga boleh memberikan kekejangan - kepada ahli onkologi;

jika seorang remaja mempunyai elektroencephalogram (EEG) yang teruk - kepada ahli epilepsi.

"- Seorang doktor yang teliti akan selalu memberi cadangan untuk kejang dengan ECG (elektrokardiogram), pemantauan ECG setiap hari menurut Holter, EEG (electroencephalogram), menderma darah untuk gula dan unsur surih: kalsium, magnesium, fosforus.

Terdapat banyak penyebab kejang, anda mesti diperiksa, dicari dan dijumpainya, kemudian merawat dan mewujudkan kehidupan yang sihat dan menggembirakan untuk diri sendiri dan anak-anak anda! Kesihatan kepada anda dan anak-anak anda!

Kehilangan kesedaran dengan kekejangan: sebab dan apa yang harus dilakukan

Apabila penurunan aliran darah yang tajam terjadi di otak manusia, dia kehilangan kesedaran. Selalunya, kehilangan kesedaran disertai dengan kejang. Semasa sinkop, orang kehilangan reaksi mereka terhadap rangsangan luaran, dan mereka kehilangan kemampuan untuk berfikir secara logik dan menjawab pertanyaan seseorang.

Pingsan adalah kehilangan kesedaran untuk jangka masa pendek. Sebagai peraturan, pengsan berlangsung dari 5 saat hingga 10 minit. Semakin lama sinkop, semakin berbahaya bagi kehidupan seseorang dan semakin serius alasannya.

Punca Kehilangan Kesedaran

Keadaan pengsan adalah berbahaya, tetapi jika kejang juga diperhatikan pada masa ini, penyebab kehilangan kesedaran boleh menjadi sangat serius. Penyebab kejang adalah pengujaan sel korteks otak, yang dapat menyebabkan pengecutan otot secara tidak sengaja..

Penyebab kehilangan kesedaran yang paling biasa dengan kejang adalah:

  • Peningkatan tekanan intrakranial pada seseorang.
  • Pelbagai barah atau hematoma otak.
  • Kehadiran otot leher yang berterusan dalam ketegangan.
  • Kecederaan atau gegar otak.
  • Deformasi vertebra serviks (ubah bentuk boleh didapati atau kongenital).
  • Penyakit berjangkit yang mempengaruhi tisu otak.
  • Tekanan berterusan atau gangguan saraf.

Pada kanak-kanak dan remaja, kehilangan kesedaran dengan kejang boleh berlaku kerana disfungsi autonomi.

Pertolongan cemas untuk kehilangan kesedaran dengan kekejangan

Semasa kehilangan kesedaran, yang disertai dengan kejang, tindakan berikut mesti dilakukan:

  1. Adalah perlu untuk menghilangkan sebab yang menyebabkan kehilangan kesedaran.
  2. Adalah perlu untuk meletakkan orang itu dalam kedudukan mendatar. Kepala harus berada di bawah badan, dan kaki, sebaliknya, di atas.
  3. Letakkan lelaki di sisinya. Tindakan ini dilakukan untuk mengelakkan penutupan lidah dan untuk mengelakkan orang itu tersedak muntah sendiri (jika terdapat pengaktifan refleks muntah). Seseorang harus ditahan, kerana kekejangan, dia boleh menunggang tanah.
  4. Adalah perlu untuk mewujudkan keadaan yang menjengkelkan pada kulit orang yang telah kehilangan kesedaran. Untuk melakukan ini, semburkan kulitnya dengan air sejuk, lap dengan air di belakang telinga, tepuk di pipi. Sangat mustahak untuk memberi mangsa aliran udara, kerana pintu gerbang ini tidak dilekap atau diregangkan. Sekiranya salah seorang yang hadir mempunyai amonia, maka anda boleh membiarkannya menghidu tidak sedarkan diri.

Perbezaan antara epilepsi dan kehilangan kesedaran dengan kejang

Epilepsi adalah penyakit sistem saraf yang dicirikan oleh kejang, kejang, dan sebagai akibatnya, kehilangan kesedaran. Pingsan dengan kejang adalah kehilangan kesedaran untuk jangka masa pendek, yang disertai dengan kejang.

Walaupun konsep ini agak serupa, asasnya berbeza:

  1. Pengsan berlaku akibat pendedahan kepada beberapa faktor yang menjengkelkan. Sebelum kehilangan kesedaran, gejala seperti pening, kelemahan teruk, dan tinitus diperhatikan. Untuk mengelakkan pengsan, anda perlu berbaring. Epilepsi tidak disertai oleh sebarang gejala. Manusia hanya jatuh. Kejatuhan boleh berlaku semasa berjalan, berlari.
  2. Pengsan dengan kekejangan tidak akan bermula sekiranya seseorang berada dalam kedudukan mendatar. Epilepsi boleh berlaku walaupun seseorang sedang berbaring atau tidur.
  3. Kejang pingsan selalu dicetuskan oleh beberapa faktor luaran atau psikologi. Epilepsi berlaku tanpa faktor yang memprovokasi..
  4. Kejang semasa kehilangan kesedaran yang normal adalah klonik, otot-otot berehat dan menguncup. Lebih-lebih lagi, prosesnya sangat pantas. Semasa epilepsi, bentuk kejang tonik-klonik diperhatikan. Oleh itu, otot dapat dikendalikan bersama selama beberapa minit, dan kemudian berehat..
  5. Pengsan tidak akan bertahan lama. Sebagai peraturan, seseorang mengingati semua yang berlaku di sekelilingnya. Kejang epilepsi boleh bertahan lama, dan selepas itu seseorang tidak ingat apa yang berlaku kepadanya.

Apa yang perlu dilakukan kepada orang yang baru sahaja mengalami kehilangan kesedaran dengan kejang?

Setelah seseorang yang kehilangan kesedaran, kembali sedar, disarankan kepadanya:

  • Untuk menolak cadangan air atau makanan, tubuh memerlukan sedikit rehat, terutama jika kehilangan kesedaran disertai dengan muntah.
  • Anda tidak boleh mengambil kedudukan menegak dengan segera, anda perlu berbaring sekurang-kurangnya 10 minit dalam kedudukan mendatar.

Sekiranya kehilangan kesedaran dengan kejang diperhatikan pada seorang remaja, maka kemungkinan besar ini disebabkan oleh adanya jarak vegetovaskular dan anda mesti berjumpa doktor. Sebagai peraturan, selama usia peralihan, saluran darah anak tidak mempunyai waktu untuk menyesuaikan diri dengan kadar pertumbuhannya dan ini menyebabkan perkembangan jarak vegetovaskular, yang pada gilirannya, menyumbang kepada kehilangan kesedaran yang kerap. Pada masa yang sama, ambang kesediaan kejang di otak remaja dikurangkan, dan ini meningkatkan kemungkinan manifestasi kehilangan kesedaran dengan kejang..

Perlu diingat bahawa jika kehilangan kesedaran dengan sawan hanya dapat dilihat sekali dan ini disebabkan oleh faktor luaran, maka anda tidak boleh pergi ke institusi perubatan. Tetapi jika ini berulang lebih dari sekali dan tidak dikaitkan dengan faktor luaran, anda perlu segera pergi ke hospital, ini boleh menjadi tanda penyakit serius. Perkara ini berlaku terutamanya untuk kanak-kanak dan orang tua..

Pertolongan cemas di tempat awam. rujukan

Angina pectoris

Gejala penyakit jantung, bukan penyakit itu sendiri. Ini adalah rasa sakit yang muncul di otot jantung ketika cuba melakukan tugasnya tanpa mendapat cukup darah, yang bermaksud oksigen dan glukosa.

Gejala
- Kesakitan mampatan di bahagian tengah dada;
- Penyebaran kesakitan di sebelah kiri atau di kedua tangan, di bahagian belakang atau ke atas leher;
- Serangan yang berkaitan dengan usaha fizikal;
- Mungkin terdapat kekurangan udara;
- Mungkin ada kulit pucat dan bibir biru.
Bantu dengan serangan angina pectoris:

Tolong pesakit duduk dan ambil pose yang paling selesa. Memakai pakaiannya yang sudah digulung.

Tanyakan apakah dia mempunyai ubat jantung (nitrogliserin). Sekiranya terdapat juga dalam bentuk pil, ubat itu mesti diletakkan di bawah lidah (hanya jika pesakit juga sedar). Sekiranya berbentuk aerosol, ia mesti disembur di bawah lidah.

Tanggalkan pakaian yang ketat dan memudahkan pernafasan pesakit. Tenangkan dia.

Perhatikan jika kesakitan telah berlalu setelah berehat satu hingga dua minit. Sekiranya kesakitan berterusan, itu bukan angina, tetapi serangan jantung. Kemasukan pesakit di hospital sangat penting dan dapat menyelamatkan nyawanya.

Serangan jantung

Gejala
- Serangan sakit akut secara tiba-tiba di bahagian tengah dada atau di belakang sternum;
- Kesakitan boleh merebak ke lengan, punggung atau tekak;
- Keyakinan pesakit bahawa dia akan mati;
- Pening dan pingsan;
- peluh yang banyak;
- pucat;
- Nadi lemah dan cepat. Ia mungkin berselang (denyutan normal - 60-80 denyutan seminit);
- Kekurangan udara;
- Kadang-kadang kehilangan kesedaran;
- Kadang-kadang kegagalan jantung.

Melegakan serangan jantung

Sekiranya pesakit sedar, pindahkan dia ke posisi berbaring. Letakkan bantal (pakaian bergulung) di bawah kepala, bahu, dan lutut. Buka pakaian ketat di leher, dada, dan pinggang anda..

Tenangkan pesakit dan bantu dia berehat.

Minta pertolongan dan minta seseorang menghubungi ambulans dan mengatakan bahawa pesakit mengalami serangan jantung.

Periksa nadi dan pernafasan anda. Sekiranya mangsa kehilangan kesedaran, letakkan di sisinya dan periksa pernafasan dan nadi secara berkala..

Sekiranya pernafasan berhenti, lakukan pernafasan buatan dari mulut ke mulut. Mekanisme pernafasan buatan adalah seperti berikut:
- Letakkan yang cedera di permukaan mendatar.
- Bersihkan mulut dan kerongkong mangsa dari air liur, lendir, tanah dan benda asing lain, jika rahang dikompres dengan ketat - asingkan.
- Buangkan kepala mangsa dengan satu tangan di dahi dan yang lain di bahagian belakang kepala..
- Tarik nafas dalam-dalam, membongkok ke arah mangsa, menutup bahagian mulutnya dengan bibir dan menghembuskan nafas. Nafas mesti berlangsung sekitar 1 saat dan menyumbang kepada kenaikan dada mangsa. Dalam kes ini, lubang hidung mangsa harus ditutup, dan mulut ditutup dengan kain kasa atau sapu tangan kerana alasan kebersihan.
- Kekerapan pernafasan buatan - 16-18 kali seminit.
- Lepaskan perut mangsa secara berkala dari udara dengan menekan kawasan epigastrik.

Apabila serangan jantung berhenti, lakukan urutan jantung secara tidak langsung.

Mekanisme urut jantung luaran adalah seperti berikut: dengan tekanan seperti dada yang tajam, ia berpindah sejauh 3 5 cm, ini difasilitasi oleh kelonggaran otot pada mangsa, yang berada dalam keadaan sakit. Pergerakan yang ditunjukkan membawa kepada tekanan jantung, dan ia dapat mula melakukan fungsi mengepam - ia mendorong darah ke aorta dan arteri pulmonari semasa mampatan, dan apabila ia mengembang, ia menyerap darah vena.

Semasa melakukan urutan luaran, jantung mangsa diletakkan di punggungnya, di permukaan yang rata dan tegas (lantai, meja, tanah, dll.), Tali pinggang dan kolarnya tidak terikat. Membantu, berdiri di sebelah kiri, meletakkan telapak tangan di sepertiga bawah sternum, meletakkan tapak tangan kedua melintang di atas dan menghasilkan tekanan dos yang kuat ke arah tulang belakang.

Kedudukan tangan yang betul: ibu jari dihalakan ke kepala (kaki) mangsa. Tekanan dihasilkan dalam bentuk kejutan, sekurang-kurangnya 60 dalam satu minit.

Semasa melakukan urutan pada orang dewasa, usaha yang signifikan diperlukan bukan hanya dari tangan, tetapi juga seluruh tubuh. Pada kanak-kanak, urut dilakukan dengan satu tangan, dan pada bayi dan bayi yang baru lahir dengan hujung jari telunjuk dan jari tengah, dengan kekerapan 100-110 kejutan seminit. Perpindahan sternum pada kanak-kanak mestilah dalam jarak 1,5-2 cm.

Keberkesanan urut jantung tidak langsung hanya diberikan bersama dengan pernafasan buatan. Ia lebih selesa untuk dua orang. Dalam kes ini, yang pertama membuat suntikan udara ke dalam paru-paru, kemudian yang kedua menghasilkan lima tekanan di dada. Sekiranya aktiviti jantung mangsa pulih, nadi ditentukan, wajah telah berubah menjadi merah jambu, kemudian urut jantung dihentikan, dan pernafasan buatan dilanjutkan dengan irama yang sama sehingga pemulihan spontan pulih. Persoalan mengenai penghentian tindakan untuk membantu mangsa diputuskan oleh doktor yang dipanggil ke tempat kejadian.

Penangkapan jantung secara tiba-tiba

Gejala
- Seseorang jatuh, kehilangan kesedaran dan berbohong tanpa pergerakan;
- Tidak ada pergerakan pernafasan;
- Nadi tidak terasa di mana-mana;
- Kulit bertukar menjadi kelabu.

Sekiranya serangan jantung:

Menjerit, meminta pertolongan. Minta seseorang menelefon, hubungi ambulans dan katakan bahawa pesakit mengalami serangan jantung.

Lakukan dua pukulan dari mulut ke mulut. Teruskan dengan urutan jantung luaran. Setiap 15 tekan, buat dua pukulan. Ini mesti dilakukan sebelum ambulans tiba..

Pengsan

Gejala
- pucat;
- berpeluh;
- Pening;
- gangguan penglihatan;
- berdering di telinga;
- Kehilangan kesedaran;
- Kejatuhan.

Pengsan disertai dengan pemutihan dan penyejukan kulit. Nafas perlahan, nadi cetek, lemah dan jarang (hingga 40-50 denyutan seminit).

Pertolongan cemas untuk pengsan:

Adalah perlu untuk meletakkan mangsa di punggungnya sehingga kepalanya sedikit ditundukkan dan kakinya diangkat.

Untuk memudahkan bernafas, bebaskan leher dan dada dari pakaian yang ketat..

Gosokkan wiski pesakit dengan ammonia dan bawa bulu kapas yang dibasahi dengan ammonia ke hidung anda dan semburkan wajah anda dengan air sejuk.

Dengan sinkop yang berpanjangan, pernafasan buatan ditunjukkan..

Kejang epilepsi

Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dengan jeritan khas sebelum jatuh. Kepala dilemparkan ke belakang, lengan dibengkokkan, jari dikepal menjadi kepalan tangan, kaki tidak bengkok. Dada membeku dalam kedudukan ekspirasi maksimum. Kemudian kejang, pergerakan sukarela bermula. Buih dilepaskan dari mulut, kadang-kadang dengan campuran darah; kencing tidak disengajakan, buang air besar berlaku. Ini berterusan sehingga dua minit. Selepas ini, pesakit reda. Kesedarannya tidak ada, otot santai, ada pergerakan automatik. Nafas kejang menjadi tenang, tenang. Tidur nyenyak masuk, setengah jam kemudian digantikan oleh cahaya yang dangkal, tahan hingga beberapa jam. Selepas serangan - kehilangan ingatan jangka pendek.

Pertolongan cemas untuk sawan epilepsi

Pertolongan haruslah utamanya dalam mencegah kecederaan pada pesakit. Sekiranya anda berjaya melihat pendahulu kejang, bantulah pesakit supaya dia tidak jatuh ke belakang, sejauh mungkin, menjauhkannya dari perabot, kaca dan benda tajam. Cuba perlahan-lahan turunkannya ke lantai, letakkan objek lembut (jaket, selipar, beg) di bawah kepala anda, putar di sisinya. Tekan tali pinggang bahu dan menuju ke lantai. Pada peringkat seterusnya, anda harus mencabut gigi pesakit dan memasukkan di antara mereka (di sebelah) sebarang objek padat yang dibalut dengan kain. Ini akan mengelakkan anda menggigit lidah anda. Pastikan anda memanggil ambulans. Jangan biarkan pesakit pergi sehingga doktor tiba, pantau keadaannya. Selepas penyitaan, ketika pesakit tertidur, dalam keadaan tidak membangunkannya, dia harus bangun sendiri.

Halangan saluran udara:

Penyumbatan saluran udara biasanya berlaku ketika memasuki tekak pernafasan ketika menghirup benda asing, seperti makanan yang tidak sembuh atau gula-gula keras.

Gejala
- Seorang lelaki menarik tangannya dari kerongkong;
- Ini menunjukkan tanda-tanda ketakutan dan kekeliruan yang jelas;
- Tidak dapat bercakap;
- Nafas keluar pertama dengan wisel, dan kemudian berhenti sepenuhnya;
- bertukar menjadi biru atau kadangkala pucat;
- Kira-kira seminit kemudian, dia pingsan.

Pertolongan cemas untuk halangan saluran udara:

Sedar dewasa: Orang yang cedera mesti membongkok ke hadapan sehingga kepalanya berada di bawah pinggang. Ketuk dia dengan tajam di antara bilah bahu dengan pangkal tapak tangan.

Anak sedar: letakkan dia di lutut, menghadap ke bawah, dan ketuk pangkal telapak tangan di antara bilah bahu.

Sekiranya kanak-kanak dewasa atau tidak sedar:

Pusingkan mangsa ke arah mereka menghadap anda. Condongkan kepalanya ke belakang. Sekiranya perlu, ketuk dia empat kali di bahagian belakang dengan pangkal tapak tangan.

Payudara dan anak kecil:

Letakkan bayi anda ke bawah pada tangan anda. Pegang kepala dan dadanya dengan telapak tangan anda.

Ketuk bayi dengan lembut empat kali dengan jari di antara bilah bahu. Sekiranya ini tidak membantu, gunakan kaedah menekan perut.

Kesesuaian histeris

Gejala (berlangsung beberapa minit atau jam): kesedaran kekal; tidak ada kejatuhan mendadak; pergolakan yang berlebihan dalam tingkah laku dan pertuturan; jeritan dan tangisan - terutamanya di khalayak ramai; kadang-kadang - melengkung seluruh badan dengan sokongan di bahagian belakang kepala dan tumit ("busur histeris").

Psikopat histeris berusaha menarik perhatian, menonjol dengan pakaian pelik dengan tingkah laku "demonstratif".

Mereka dicirikan oleh perasaan murung, keras kepala, kebencian. Adalah sangat penting untuk tidak mengganggu orang seperti itu, menenangkan mereka dan memperlakukan mereka dengan toleransi.

Pertolongan cemas untuk penyitaan histeris:

Pindahkan pesakit ke tempat terpencil.

Hentikan amukan menggunakan faktor kejutan: tekan di pipi, tuangkan air sejuk di atasnya, jatuhkan item dengan gemuruh, dll..

Panggil doktor dan tunggu dia, berada di sebelah pesakit dan memerhatikannya.