Utama / Pukulan

Kecederaan serius: berapa hari cuti sakit diberikan untuk gegar otak dan bila ia berpanjangan?

Pukulan

Gegar otak adalah trauma yang menyebabkan pelanggaran fungsi neurologi, yang dapat diperoleh baik di rumah dan pada waktu kecemasan. Tidak kira apa pun penyebabnya, sekiranya anda disyaki mengalami kecederaan seperti ini, anda mesti berjumpa doktor dengan segera. Hospital sakit gegar otak dapat terbentuk dan berlanjutan untuk jangka masa yang berbeza, yang bergantung kepada keparahan kecederaan dan keadaan umum.

Berapa ramai yang berada di hospital gegar otak?

Semasa mendiagnosis gegar otak, pesakit dimasukkan ke hospital untuk melegakan keadaan akut dan mencegah terjadinya komplikasi. Pada masa yang sama, tempoh tinggal di dinding hospital boleh berbeza - dari beberapa hari hingga tiga minggu.

Faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi tempoh terapi di hospital:

  • umur;
  • penyakit kronik dan kesihatan umum;
  • keterukan kecederaan;
  • kualiti dan ketepatan masa pertolongan cemas;
  • tindak balas badan terhadap terapi;
  • komplikasi, risiko perkembangannya.

Semakin parah keadaan selepas kecederaan, semakin tinggi risiko komplikasi, dan oleh itu, tinggal lebih lama di institusi perubatan. Orang muda cenderung bertolak ansur dengan gegaran lebih mudah daripada orang tua. Oleh itu, pesakit yang lebih tua boleh tinggal di hospital lebih lama.

Selalunya, mangsa enggan dimasukkan ke hospital atau ingin keluar dari kemudahan perubatan dengan lebih cepat. Ini tidak wajar dilakukan. Mengabaikan patologi dan pelanggaran rejim dapat menyebabkan perkembangan akibat kecederaan yang serius, bahkan ringan.

Bahkan bentuk gegaran ringan tidak boleh kekal tanpa pengawasan perubatan. Cadangan doktor untuk meluangkan masa di hospital tidak boleh diabaikan. Mangsa mesti mematuhi rehat di tempat tidur dan berada di bawah pengawasan doktor.

Juga penting untuk menjalani pemeriksaan penuh untuk mengenal pasti sistem tubuh mana yang mungkin terkena kecederaan. Rawatan di hospital mempermudah proses membuka cuti sakit. Dokumen seperti itu secara automatik dikeluarkan semasa dimasukkan ke hospital..

Tempoh kecacatan bergantung kepada keparahan kecederaan

Apabila keadaan stabil, mangsa keluar dari hospital dan rawatan pesakit luar disyorkan di tempat kediaman.

Untuk pulih, pesakit memerlukan pemerhatian oleh pakar neurologi dan lembaran kecacatan sementara dibuka kepadanya. Klinik daerah berhak membebaskan pesakit dengan gegar otak dari bekerja sehingga 15 hari. Selanjutnya, jika perlu, senarai sakit hanya merangkumi dewan perubatan.

Syarat umum di mana dokumen mengenai kecacatan sementara dengan diagnosis gegar otak akan terbuka bergantung pada keadaan umum pesakit dan jenis kecederaan yang diterima.

Pelanggaran fungsi neurologi yang disebabkan oleh kecederaan otak tertutup mempunyai beberapa tahap keparahan:

  1. senang. Tidak disertai dengan gangguan peredaran darah, disfungsi otak yang serius. Gejala sifat neurologi hilang selepas seminggu. Komplikasi, sebagai peraturan, tidak timbul. Hospital dibuka selama 8-12 hari, bergantung pada perjalanan patologi. Sekiranya kerja mangsa dikaitkan dengan tekanan atmosfera yang tidak stabil (perubahan mendadak), latihan fizikal yang ketara, doktor mengesyorkan pemindahan berwarna (2-8 minggu) ke tempat kerja ringan;
  2. rata-rata. Ia dicirikan oleh disfungsi otak, pengsan pendek, gangguan ingatan diperhatikan. Komplikasi yang dinyatakan oleh gangguan peredaran darah mungkin timbul. Gejala sifat neurologi diperhatikan. Pengecualian dari pekerjaan dengan bentuk kecederaan ini dikeluarkan untuk tempoh 14 hari hingga sebulan;
  3. berat. Ia dicirikan oleh gangguan teruk pada tisu dan saluran otak, yang disertai oleh amnesia atau koma yang berterusan. Kesihatan yang tidak stabil dapat bertahan lebih dari dua minggu. Pemulihan kadang-kadang memerlukan masa 1-4 bulan. Selama ini, mangsa akan dilanjutkan cuti sakit. Sekiranya sepanjang tempoh yang diperuntukkan, kecacatan belum pulih, VTEC dilantik. Majlis boleh membuka kecacatan atau memanjangkan helaian kecacatan selama beberapa bulan lagi.

Di mana kes cuti sakit dilanjutkan?

Buletin gegar otak, sebagai peraturan, berpanjangan sekiranya patologi sederhana hingga teruk. Sebab terapi yang lebih lama adalah rawatan pesakit luar atau pesakit dalam sekiranya terdapat komplikasi.

Gambaran klinikal keadaan rumit selepas gegar otak:

  • sindrom pasca-kekecohan;
  • serangan migrain, vertigo;
  • kehilangan atau gangguan penglihatan;
  • disfungsi mental: paranoia, psikosis, halusinasi, keadaan khayalan, persepsi realiti yang menyimpang;
  • ensefalopati petinju;
  • epilepsi;
  • demensia.

Keadaan seperti itu tidak membenarkan atau menghalang aktiviti buruh seseorang, yang juga memerlukan peluasan senarai sakit.

Pada cuti sakit dengan gegar otak, mereka boleh bergantung pada rawatan pesakit luar dan pesakit dalam selama 8 hari hingga 4 bulan atau lebih. Sekiranya rawatan di hospital diperlukan, maka tinggal di hospital boleh memakan masa dari tiga hari.

Tempoh pemulihan akan bergantung kepada keparahan kecederaan dan keberkesanan terapi. Tetapi penting untuk diingat bahawa tidak mungkin mengabaikan gejala kecederaan otak traumatik - ia boleh menyebabkan perkembangan akibat negatif kesihatan yang serius.

+7 (499) 288-73-46, St. Petersburg +7 (812) 317-70-86 atau ajukan soalan kepada peguam melalui borang maklum balas di bawah.

Gegar otak sakit

Simpulan Pertolongan Cemas

Pening dengan gegar otak tidak mempunyai kriteria yang jelas. Biasanya ia berlaku pada 2-3 hari pertama selepas kecederaan, lebih kerap mempunyai sifat tidak sistematik. Sebagai peraturan, pesakit melihat pening yang jelas pada jam-jam pertama setelah kecederaan, kemudian mereda, menjadi berkala dan ringan dan sering tidak dapat dipisahkan dari perasaan kelemahan umum.

Gegar otak adalah keadaan yang berlaku kerana gangguan pada struktur otak akibat tekanan tisu lembut dan cecair serebrospinal pada membran keras tengkorak. Patologi diprovokasi oleh kecederaan mekanikal yang diterima:

  • di tempat kerja, di rumah;
  • dalam kemalangan di jalan raya (tekanan pada kaca, pergerakan kepala berhenti secara tiba-tiba semasa brek secara tiba-tiba);
  • di jalan dalam cuaca yang licin;
  • semasa melakukan latihan sukan;
  • semasa bertengkar.

Menurut ICD-10, gegar otak diklasifikasikan sebagai bentuk ringan trauma kraniocerebral tertutup - CCMT - tanpa melanggar integriti tulang tengkorak. Patologi dicirikan oleh pendarahan kecil dan edema tisu yang cedera. Kod ICD-10 - S06.0.

Patologi mempunyai tahap keparahan 3 darjah:

  1. Bentuk ringan - dicirikan oleh ketiadaan perubahan dan ingatan. Pada darjah 1, seseorang cepat sedar, dan rasa sakit, sakit kepala dan loya terasa tidak lebih dari 20 minit.
  2. Keterukan sederhana - amnesia separa, kurang pengsan. Pesakit dalam keadaan berhenti untuk pertama kalinya, kepala mula sakit, murid membesar, muka pada mulanya pucat, kemudian kemerahan muncul. Pada 2 darjah, degupan jantung seseorang terganggu, tekanan meningkat, loya diperhatikan, berubah menjadi muntah.
  3. Parah - selepas terkena seseorang jatuh tidak sedarkan diri. Pingsan berlangsung dari 5-20 saat hingga 5 jam. Setelah mendapat perasaan, pesakit tidak mengingati apa yang berlaku kepadanya.

Sekiranya berlaku kecederaan di kepala yang boleh menyebabkan gegaran otak, pertolongan cemas diperlukan. Apa nak buat?

  1. Letakkan mangsa di atas katil atau permukaan rata, letakkan bantal di bawah kepalanya, buka pakaian jika menyekat pergerakan atau menyusahkan pernafasan.
  2. Jangan menggerakkan pesakit sekiranya hilang kesedaran. Pusingkan orang di sebelah kanannya, bengkokkan lengan dan kaki kirinya. Kedudukan ini akan membantu untuk tidak tersedak muntah dan memberikan aliran oksigen tanpa henti ke paru-paru..
  3. Jejaki tekanan, nadi dan suhu badan. Sekiranya berlaku pernafasan, lakukan massa jantung secara tidak langsung.
  4. Rawat luka di kepala (jika ada) dengan alkohol atau peroksida, sapukan pembalut.
  5. Letakkan ais, alas pemanas atau sebotol air sejuk di tempat kecederaan. Ia akan melegakan bengkak..

: kerosakan mekanikal pada tengkorak dan kandungan intrakranial (membran dan saluran darah otak, bahan otak, saraf kranial), dimanifestasikan oleh gejala neurologi, disebabkan oleh perubahan struktur dan fungsi utama, dan kemudian melalui proses tidak langsung fisiologi terganggu dan struktur terganggu.

Trauma kraniocerebral (TBI) - FREKUENSI MESYUARAT: Kecederaan otak traumatik (TBI) adalah jenis kecederaan yang paling biasa. Kekerapannya adalah 1.8-5.4 kes per 1000 penduduk dan, menurut WHO, meningkat secara purata sebanyak 2% per tahun.

Kecederaan otak traumatik (TBI) merangkumi 30-50% daripada semua kecederaan. Di antara penyebab trauma kraniocerebral (TBI) di Rusia, faktor rumah tangga berlaku, kecederaan pengangkutan (terutamanya jalan) berada di tempat kedua, dan pengeluaran industri berada di tempat ketiga..

Lebih daripada 35% daripada jumlah orang yang pertama kali dikenali sebagai orang kurang upaya akibat semua kecederaan setiap tahun adalah orang yang mengalami akibat kecederaan di kepala. Antara penyebab ketidakupayaan pesakit neurologi, kecederaan menduduki tempat ke-2-3 (kira-kira 12%).

Bilangan orang kurang upaya sangat tinggi (40-60% daripada mereka yang diperiksa ditentukan oleh kumpulan kecacatan II dan I); kecacatan akibat trauma kraniocerebral (TBI) sangat lama (sering ditentukan selama-lamanya), dan dalam 30-35% kes ia dijangkiti dalam jangka panjang, bertahun-tahun selepas kecederaan.

I. Tempoh semasa penyakit otak traumatik: 1.

Akut (2-10 minggu, bergantung pada bentuk klinikal kecederaan kepala akibat kecederaan kepala). 2

Pertengahan. Sekiranya kecederaan otak traumatik ringan - hingga 2 bulan, dengan sederhana - hingga 4 bulan, dengan parah - hingga 6 bulan.

3. Jauh: dengan pemulihan klinikal - sehingga 2 tahun, dengan kursus progresif, tempohnya tidak terhad.

Kaedah ini memungkinkan, atas dasar menentukan tahap metabolisme tenaga (penggunaan glukosa dan aliran darah), untuk menentukan perubahan fungsional dalam tisu otak, penyetempatan dan tahap kerosakan padanya.

Dalam jangka masa kecederaan otak traumatik (TBI), lebih sensitif daripada CT dalam menentukan kerosakan pada korteks, dan terutama masalah abu-abu subkortikal, mendedahkan kerosakan pada inti dasar otak kecil. PET ditunjukkan untuk mengoptimumkan taktik rawatan dalam kes di mana gejala klinikal tidak sesuai dengan jumlah kerusakan otak menurut CT atau MRI (Rudas M.

Kesukaran membuat diagnosis. Terutama terdapat pada jangka masa kecederaan otak traumatik kecederaan otak traumatik

1) penjelasan mengenai penyebab kejang epilepsi, narkolepsi dan keadaan paroxysmal lain;

2) menentukan penyebab arachnoiditis serebrum, meningitis purulen; 3) diagnosis hematoma subdural (terutamanya pada pesakit tua, diturunkan oleh patologi vaskular;

4) pengesanan demensia;

5) dalam beberapa keadaan lain.

Kecederaan otak-otak - SEMASA DAN ramalan. Sangat sukar untuk meramalkan perjalanan penyakit traumatik dalam tempoh TBI akut dan pertengahan kerana beberapa sebab..

Prognosis yang paling sukar bagi hasil kecederaan jangka panjang, tahap kecacatan dan tahap pemulihan sosial dan buruh mangsa. Beberapa perkara penting dari segi prognostik: 1.

Keterukan kecederaan. Pada peringkat akibat jangka panjang, manifestasi klinikal trauma kraniocerebral tertutup ringan dan sederhana (TBI) disatukan, terutamanya disebabkan oleh kerosakan pada struktur otak-retikular yang dominan, sementara pada trauma yang teruk, luka-luka serebrum-fokus lebih kerap diperhatikan (Shogam I.

I. 1989; Mikhailenko A.

Perkembangan akibat tidak langsung dari kecederaan kepala tertutup (arachnoiditis, komplikasi vaskular) adalah mungkin bukan hanya selepas kecederaan parah, tetapi juga setelah kecederaan ringan. Pada masa yang sama, dekompensasi gangguan pasca-trauma dalam jangka masa trauma lebih kerap diperhatikan pada orang yang mengalami kerosakan otak yang teruk (Burtsev E.

M. Bobrov A.

S, 1986). Kerosakan kognitif dan gangguan tingkah laku selepas trauma ringan dalam kebanyakan kes kemunduran dalam masa 3 bulan.

2. Umur mangsa pada masa kecederaan.

Sebagai contoh, pada TBI yang teruk, terdapat pergantungan penurunan fungsi pemulihan yang baik dari 44% pada kanak-kanak dan 39% pada orang muda hingga 20% pada orang tua dan tua (Konovalov A. N.

Topik lesi dan sifat sindrom klinikal (prognosis yang lebih baik untuk sindrom serebral-fokus, terutama pada orang yang mengalami kecederaan kepala terbuka daripada untuk gangguan serebrum).2224. Kegunaan masa dan jumlah rawatan mangsa dalam tempoh kecederaan akut dan pertengahan tidak diragukan lagi..

Tidak dikenali pada masa awal, TBI ringan dan pelanggaran yang berkaitan dengan rejim perubatan dan perlindungan adalah salah satu penyebab utama pengubahan, dan penyakit trauma yang sering menjadi progresif.

5. Faktor sosial: pendidikan, kemahiran profesional, keadaan kerja, kehidupan, dan lain-lain. Secara amnya, dengan kecederaan otak traumatik ringan (TBI), prognosis untuk hidup, pemeliharaan hidup, status sosial dan pemulihan keupayaan kerja biasanya menguntungkan.

Sekiranya trauma sederhana, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan sepenuhnya aktiviti buruh dan sosial pesakit, namun akibat yang dijelaskan di atas juga mungkin terjadi, yang pada satu tahap atau yang lain membatasi kehidupan pesakit.

Dalam kecederaan otak traumatik (TBI) yang teruk, kematian mencapai 30-50%. Hampir separuh daripada mangsa yang mengalami kecacatan ketara, kecacatan sosial, kecacatan teruk.

Pemulihan praktikal diperhatikan pada kira-kira 30% mereka yang telah mengalami trauma kraniocerebral (TBI). Selebihnya mempunyai varian yang berlainan dalam perjalanan penyakit traumatik: 1.

Regredient dengan penstabilan gejala klinikal yang berterusan dan pemulihan maksimum pesakit. Ia diperhatikan, sebagai peraturan, pada kanak-kanak, orang muda dan pertengahan umur, pada orang tua dan orang tua, jarang terjadi.

2. Mengembalikan dengan tempoh dekompensasi akibat langsung dari kecederaan dan remisi.

Sebab: kecederaan berulang, mabuk, jangkitan, keadaan kerja yang dikontraindikasikan. Tidak ada hubungan langsung antara sifat, keparahan kecederaan dan masa dekompensasi dan perkembangan.

3. Progresif dengan peningkatan keparahan gejala neurologi, gangguan mental, penampilan dan perkembangan patologi vaskular (hipertensi arteri, aterosklerosis).

Yang terakhir dapat berkembang dengan latar belakang kompensasi yang lengkap, tetapi tidak stabil pada beberapa waktu selepas kecederaan atau pada usia pra-persaraan setelah jangka masa yang lama untuk pampasan yang berterusan untuk gangguan pasca-trauma.

Manifestasi vaskular penyakit pada 40% pesakit tua memburukkan lagi akibat kecederaan otak traumatik (TBI) yang lain.

Sedikit mengenai gejala dan diagnosis

Gejala kecederaan seperti gegar otak boleh sangat berbeza. Gejala serebrum yang lebih biasa adalah:

  • Sakit kepala
  • Pening
  • Kelemahan
  • Kehilangan kesedaran mengenai kecederaan
  • Mual dan muntah sekali atau dua kali
  • Ubah latar belakang mood

Juga, kriteria yang paling penting untuk mendiagnosis gegar otak adalah adanya kehilangan kesedaran (walaupun secara ringkas, jika tidak, diagnosis gegar otak diragukan), untuk mengesahkan, peningkatan yang ketara pada hari pertama selepas kecederaan dan ketiadaan kehilangan kesedaran yang berpanjangan, muntah berulang selepas trauma dan gejala teruk yang lain diperlukan..

Diagnosis gegar otak adalah diagnosis pengecualian. Dalam kes ini, pertama sekali, perlu mengecualikan kehadiran hematoma (pendarahan), penyumbatan tisu otak, kerosakan resapan akson. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, adalah wajar untuk melakukan pemeriksaan neuroimaging (MSCT atau MRI), juga penting untuk mengecualikan patah tulang tengkorak.

Ketiadaan kehilangan kesedaran, "ketegangan" psikologi pesakit yang dinyatakan, kehadiran ketidakpastian dalam aduan (iaitu, gejala masih tidak ada) terhadap latar belakang ketidakupayaan emosi menunjukkan bahawa diagnosis gegar otak tidak dibenarkan, kemungkinan ia adalah keadaan psikogenik yang disebabkan oleh emosi kejutan selepas kecederaan.

Gejala berbeza kerana fungsi otak terganggu..

Jadual "Gejala dan tanda-tanda klinikal gegar otak"

GejalaManifestasi klinikal
Sejurus selepas kecederaan
Perencatan kesedaranUntuk detik pertama, seseorang mengalami perasaan memukau, otot muka membeku, nada mereka meningkat
Pucat dan kemerahanKulit wajah menjadi pucat, kemudian diganti dengan tajam oleh hiperemia epidermis
PeningKepala berputar dalam keadaan tenang, baik dalam posisi berbaring, dan ketika menukar pose atau mengangkat dari tempat
Menukar tekanan dan nadiBergantung pada keparahan kecederaan, tekanan darah meningkat dengan mendadak atau menurun secara kritikal. Irama jantung rosak - degupan jantung turun di bawah 60 degupan atau meningkat di atas 100
Loya muntahKerana kerengsaan medulla oblongata, peredaran darah di alat vestibular dan muntah terganggu. Pesakit merasa berat di kawasan epigastrik. Pada kanak-kanak, terutama bayi, dalam kebanyakan kes tidak ada muntah, tetapi anak sering meludah ketika makan
Keadaan pengsanKehilangan kesedaran berlangsung dari 5-20 saat hingga beberapa jam, bergantung kepada keparahan gegaran. Seseorang tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran, tidak merasakan apa-apa
Sakit kepala yang kuatSakitnya berdenyut di alam, dilokalisasi di kawasan yang cedera, belakang kepala dan merebak ke seluruh tengkorak. Kepala seolah-olah meletup dari dalam, menyakitkan untuk menggerakkan mata saya, membuat bunyi di telinga saya
Kurangnya koordinasi pergerakanTubuh bertindak buruk terhadap perintah otak. Sukar bagi seseorang untuk melakukan pergerakan biasa pada kadar yang biasa - lengan dan kaki tidak mendengar
BerpeluhTelapak tangan menjadi basah dan sejuk, dahi, belakang, ketiak menjadi basah
2-4 jam selepas hentaman
Tindak balas cahaya yang tidak mencukupiMurid-murid diluaskan atau disempitkan. Sulit bagi pesakit untuk melihat cahaya terang - air mata muncul, sakit di mata. Dalam gegaran yang teruk, reaksi kedua mata terhadap cahaya berbeza (satu murid dilebarkan, yang lain disempitkan)
Gangguan refleks TendonDalam keadaan normal, anggota badan kiri dan kanan bertindak balas sama dengan pukulan tukul pada tendon. Semasa gegar otak, asimetri refleks tendon diperhatikan.
Selepas 3-5 hari dari lebam yang diterima
Peningkatan tindak balas terhadap cahaya dan suara.Pencahayaan biasa, bunyi yang kuat dan tenang menimbulkan kerengsaan pada pesakit
Depresi, mudah marah, pada kanak-kanak - murungPada orang dewasa, sikap apatis muncul, mood buruk, keadaan tertekan. Selepas gegar otak, kanak-kanak menjadi lebih berubah-ubah, gugup, banyak menangis, kurang tidur
Mimpi burukKebangkitan Awal, Insomnia, Mimpi buruk
Jangkauan perhatian berkurangSeseorang menjadi tidak berpikiran, tidak dapat menumpukan perhatian pada apa yang telah dimulakannya, sering berhenti dari satu pelajaran, beralih ke yang lain, tetapi tidak dapat membawa mereka ke akhir
Kehilangan ingatanBergantung pada keparahan kecederaan, pesakit tidak mengingati kejadian setelah sensasi yang mendahului lebam dan beberapa waktu setelah pengsan

Gejala negatif diprovokasi oleh pelanggaran hubungan antara struktur subkortikal dan korteks serebrum, kerosakan fungsi penghantaran impuls oleh ujung saraf korteks serebrum, dan peredaran darah yang buruk akibat trauma.

Kaedah pemulihan

Rehabilitasi adalah keseluruhan langkah-langkah yang dilakukan baik dalam tempoh rawatan dan dalam tempoh selepas pemulihan badan. Ini bertujuan untuk menyesuaikan pesakit dengan aktiviti fizikal, mengatasi kembalinya gejala gegar otak, meningkatkan kestabilan alat vestibular dan menguatkan tubuh secara keseluruhan.

Tambahan yang bagus untuk rawatan adalah fisioterapi. Ia sangat penting dalam tempoh pemulihan dan pemulihan. Marilah kita mempertimbangkan secara khusus apa yang harus dilakukan untuk pemulihan yang cepat setelah kecederaan..

Kecacatan kognitif

Kerosakan kognitif dikesan pada kebanyakan mangsa kecederaan otak traumatik dan merupakan sebab utama kecacatan mereka. Dengan pelanggaran seperti itu, mangsa dicirikan oleh keletihan yang cepat semasa latihan mental, gangguan ingatan dan perhatian, kehilangan kemahiran dan pengetahuan yang dimiliki seseorang sebelum cedera.

Untuk meningkatkan fungsi kognitif, doktor sering menetapkan ubat dengan sifat neuroprotektif (Semax, Glycine, Ceraxon).

Ahli neurologi berpendapat bahawa dengan gangguan seperti itu sangat berguna untuk menyelesaikan semua jenis teka-teki silang. Doktor juga mengesyorkan pembetulan neuropsikologi, ia dilakukan untuk mengembalikan ingatan, perhatian dan kawalan emosi..

Anda juga harus menghadiri sesi psikoterapi untuk menghilangkan kemurungan. Dalam beberapa kes, jika pesakit mempunyai masalah dengan pertuturan, ada baiknya menghubungi ahli terapi pertuturan. Tempoh pemulihan berbeza dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, bergantung kepada keparahan gegar otak..

Dengan kerosakan motor

Rujukan! Pada orang yang mengalami kecederaan otak, sering terjadi kerusakan sistem organ yang terlibat dalam menjaga keseimbangan.

Dengan masalah seperti itu, para pakar mengesyorkan menjalankan kajian stabilometrik yang akan membantu menentukan apa kelainan spesifik yang terdapat pada pesakit dan terapi aqua untuk mengimbangi gangguan motor. Jumlah sesi yang harus ditarik ditentukan oleh pakar.

Dengan gangguan somatik

Gangguan somatik dicirikan oleh patologi radang, bakteria dan virus, gangguan saluran pencernaan, jantung dan saluran darah.

Rawatan penyakit somatik termasuk mengambil ubat-ubatan yang melegakan gejala yang telah muncul. Doktor sering menetapkan vitamin dan makanan tambahan untuk pesakit yang mengalami gangguan tersebut..

Dianjurkan juga untuk melakukan latihan fisioterapi dan mengamati pemakanan yang betul - diet harus membatasi pengambilan makanan yang mengandung kalium, garam, protein. Pelanggaran sedemikian akan dirawat dalam beberapa bulan sekiranya pesakit mengikuti semua arahan pakar..

Peranan masa dalam proses pemulihan sangat besar. Semakin cepat pemulihan bermula, semakin cepat mangsa akan pulih.

Beberapa jenis diagnostik instrumental membantu menentukan dengan tepat keparahan kecederaan otak traumatik:

  • neurosonografi;
  • pengimejan resonans dikira dan magnetik;
  • radiografi;
  • electroencephalogram;
  • oftalmoskopi (pemeriksaan fundus).

Gegaran pada kaki dan tidak mendapat rawatan yang betul mengancam komplikasi serius dan membahayakan kesihatan yang tidak dapat dipulihkan, baik dalam jangka pendek selepas kecederaan dan di masa depan.

Jadual "Apakah gegar otak yang berbahaya jika tidak dirawat"

Tempoh masa selepas kecederaanMemudaratkan kesihatan
Manifestasi awal (dalam 10-12 hari)Epilepsi pasca trauma
Insomnia, gangguan, keletihan

Sakit kepala yang teruk, gangguan ingatan

Persepsi cahaya dan suara yang menyakitkan

Komplikasi lewat (selepas beberapa tahun)Dystonia vegetatif
Depresi, wabak kemurungan atau pencerobohan, mudah marah
Kemerosotan kemampuan intelektual hingga demensia - ingatan terganggu, pemikiran berubah, tumpuan perhatian berkurang
Sakit kepala yang kerap dan sukar untuk bertindak balas terhadap ubat sakit
Disfungsi alat vestibular - vestibulopati pasca trauma

Seseorang sering diseksa oleh serangan mual, kadang-kadang muntah, pening. Bagi sesetengah pesakit, gaya berjalan berubah - nampaknya kasut terlalu besar dan menghalang berjalan.

Rawatan kecederaan

Selalunya, terapi gegar otak bertujuan untuk menghilangkan hematoma atau tumor yang mungkin muncul akibat kecederaan..

Sebelum menetapkan sebarang rawatan, doktor akan bertanya kepada pesakit: apa penyimpangan yang dia amati, segera setelah mengalami kecederaan kepalanya.

Gejala gegar otak adalah yang paling pelbagai - bermula dari pening ringan hingga kehilangan kesedaran. Mangsa mungkin takut akan bunyi ringan dan kuat, berdering di telinga atau mual.

Bergantung pada keparahan gegar otak, pesakit boleh dirawat sebagai pesakit luar atau pesakit dalam.

Dengan keparahan ringan, bahkan penggunaan ubat-ubatan mungkin tidak diperlukan, dan jika kita berbicara tentang gegar otak yang teruk, rawat inap tidak dapat diatasi..

Terapi pesakit dalam

Apabila semua ujian diagnostik yang diperlukan dijalankan di hospital, doktor akan menetapkan rawatan. Pertama sekali, pesakit diberi rehat lengkap dan rehat di tempat tidur dari tiga hingga sepuluh hari, bergantung kepada keparahan gegar otak.

Penting! Sebarang tindakan yang menggembirakan jiwa pesakit dilarang sama sekali, untuk mengelakkan gejala gegar otak.

Berapa hari berada di hospital?

Berapa lama tempoh rawatan di hospital berlangsung, berapa lama keadaan tidak beroperasi, berbeza dari keparahan kecederaan. Tempoh spesifik setelah berapa hari penyakit itu berkurang antara 3 hingga 20 hari, dan jika gejala tidak hilang tepat pada waktunya, maka penyakit tersebut dapat ditahan di hospital lebih lama.

Juga, jangka masa tinggal di hospital bergantung pada usia orang yang cedera: kanak-kanak, biasanya, tinggal di hospital sekurang-kurangnya sebulan. Selepas keluar dari hospital, semua pesakit mesti mengikuti arahan doktor yang hadir dan melakukan langkah pemulihan.

Ubat-ubatan

Sebagai ubat, pesakit diberi ubat yang membantu meningkatkan fungsi otak..

Perhatian! Pentadbiran ubat penghilang rasa sakit tidak digalakkan. Ia dijalankan hanya oleh pakar..

Rawatan fisioterapeutik

Kaedah utama fisioterapi yang digunakan dalam rawatan gegar otak termasuk:

  1. Galvanoterapi adalah penggunaan terapi arus elektrik berterusan dengan kekuatan dan voltan rendah. Galvanisasi meningkatkan peredaran darah, penyerapan semula proses keradangan, meningkatkan imuniti dan meningkatkan fungsi otot.
  2. Terapi laser - ia berdasarkan kesan pada sinar pancaran cahaya badan pesakit. Ini membawa kepada peningkatan proses metabolik dalam tubuh, melemahkan sindrom kesakitan, pengaktifan fungsi sel-sel imun.
  3. Aeroterapi - penggunaan udara segar terbuka untuk tujuan pencegahan dan terapi. Semasa aeroterapi, tubuh manusia diperkaya dengan oksigen.

Gegar otak tidak boleh dibawa ke kaki. Hanya rawatan yang tepat setelah diagnosis menyeluruh dapat mengelakkan akibat berbahaya dari CCTV.

Ubat

Dalam 5-10 hari pertama selepas kecederaan, pesakit diberi rehat tempat tidur, yang tidak dapat dipatahkan.

Pemulihan selepas kecederaan

Tempoh pemulihan bergantung kepada keparahan kecederaan kepala yang dihasilkan dan memakan masa dari 3 hingga 12 bulan. Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti mematuhi cadangan doktor dengan tegas:

  • Jangan keterlaluan dengan aktiviti fizikal - kerja sederhana, senaman ringan pada waktu pagi;
  • membina beban secara beransur-ansur, menyesuaikan badan dengan kehidupan yang biasa;
  • elakkan tekanan, kerja berlebihan moral, luahan emosi;
  • ikuti diet - makan makanan yang mudah diserap oleh badan;
  • tidak termasuk penggunaan alkohol, kopi yang kuat, teh hitam yang sejuk;
  • jangan menyalahgunakan ubat penenang, pil tidur, analgesik.

Pemulihan berlangsung sehingga 1 tahun, di mana orang tersebut berdaftar dengan pakar neurologi. Semua aktiviti pada masa ini bertujuan untuk memulihkan fungsi otak dan mengembalikan pesakit ke kehidupan normal..

Berapa lama sijil hilang upaya diberikan?

Tempoh cuti sakit bergantung kepada keparahan gegaran:

  • 1 darjah - sehingga 2 minggu, jika keadaan kerja yang sukar, disyorkan untuk memindahkan pesakit ke tempat kerja ringan sehingga 2 bulan;
  • 2 darjah - cuti sakit dikeluarkan selama 3-4 minggu;
  • Gred 3 - tempoh hilang upaya 1-4 bulan.

Dalam gegaran yang teruk setelah 4 bulan cuti sakit, pesakit menjalani komisen perubatan, hasil yang baik adalah lanjutan cuti sakit selama 1-2 bulan, tidak baik - ketidakupayaan ditugaskan.

Berapa banyak untuk tinggal di hospital dengan gegaran otak

Ramai orang yang mengalami gegar otak menggerakkannya, dan ada juga yang tidak meminta bantuan perubatan. Doktor menunjukkan bahawa sikap sedemikian terhadap kecederaan otak traumatik penuh dengan akibat negatif untuk sistem saraf pusat dan komplikasi berbahaya. Dengan bentuk TBI ini, gejala muncul segera atau beberapa minit selepas kemalangan. Sebarang ketidakselesaan dengan pukulan di kepala adalah petunjuk untuk menghubungi pakar neurologi atau traumatologi. Walaupun dengan tahap patologi yang ringan, disyorkan untuk menghabiskan beberapa hari di hospital. Tempoh rawatan yang tepat di hospital dengan gegar otak bergantung pada tahap keparahan keadaan, usia dan kesejahteraan mangsa, tindak balasnya terhadap terapi.

Dianjurkan untuk menghabiskan beberapa hari di hospital.

Ciri-ciri rawatan gegar otak di hospital

Tanda-tanda gegaran pertama adalah sakit kepala, mual dan muntah, pening, kehilangan orientasi di ruang angkasa, masalah dengan koordinasi, kehilangan kesedaran. Manifestasi seperti itu juga mungkin berlaku dengan kecederaan kepala lain, patologi sistem saraf pusat dan organ dalaman. Kesimpulan awal hanya dapat dibuat oleh doktor, dan untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu menjalani serangkaian kajian di hospital. Atas sebab ini, dalam kes seperti ini disarankan untuk tidak menolak masuk hospital sekurang-kurangnya dalam waktu yang singkat..

Rawatan gegar otak menunjukkan rejimen khas, diet khas, serangkaian manipulasi terapi, dan ubat-ubatan. Semasa berada di hospital, lebih mudah bagi pesakit untuk mengasimilasi janji pakar neurologi, untuk membiasakan diri dengan rutin baru. Semasa berada di hospital, pekerja perubatan dapat memantau keadaan pesakit dan mengesan dinamika. Biasanya, dalam masa 3-4 hari, pakar menilai prestasi mangsa, melakukan diagnostik tambahan, menghilangkan kemungkinan kecederaan yang lebih serius. Selepas tempoh yang ditentukan, doktor akan memutuskan apakah relevannya pesakit yang tinggal di hospital.

Berapa ramai yang berada di hospital gegar otak

Masa pesakit yang mengalami kecederaan kepala di hospital ditetapkan secara individu. Terdapat banyak perkara yang mempengaruhi berapa hari disimpan di hospital: tahap kerosakan sistem saraf pusat, keparahan gejala, tindak balas badan terhadap rawatan, dan sejarah pesakit.

Rata-rata, tempohnya adalah dari 3 hari hingga 3 minggu.

Yang sangat penting adalah kualiti rawatan perubatan di institusi tertentu. Menurut beberapa ulasan, anda boleh tinggal di hospital sehingga seminggu, menunggu beberapa siri kajian atau hasilnya.

Salah satu faktornya ialah tahap kerosakan sistem saraf pusat..

Dalam kes kanak-kanak atau pesakit tua, nilai standard mungkin meningkat. Lebih dari jangka waktu yang ditentukan, orang terpaksa berbaring di hospital dengan disyaki hematoma intrakranial, ketiadaan dinamika positif, dan munculnya gejala komplikasi. Manifestasi neurologi tidak semestinya menunjukkan masalah tambahan dengan TBI.

Kadang-kadang sebagai akibat negatif gangguan mental.

Mereka ditunjukkan oleh pelanggaran selera makan, euforia, perubahan mood, kemurungan.

Berapa lama sijil hilang upaya dikeluarkan?

Persetujuan untuk tinggal di hospital setelah didiagnosis dengan gegaran memudahkan proses mendapatkan cuti sakit. Ia akan bermula secara automatik sekiranya dimasukkan ke hospital pesakit. Jika tidak, anda mesti berjumpa pakar neurologi di tempat pendaftaran supaya dia mengesahkan diagnosis, menetapkan rawatan pesakit luar, membuat sijil ketidakupayaan untuk bekerja.

Sekiranya mangsa bersetuju untuk tinggal di hospital ini memudahkan proses mendapatkan cuti sakit.

Syarat-syarat di mana cuti sakit diberikan untuk gegaran bergantung kepada keparahan CTM:

  • bentuk ringan - dari 8 hingga 12 hari sesuai dengan ciri-ciri perjalanan penyakit ini. Dalam keadaan di mana kerja pesakit melibatkan peningkatan aktiviti fizikal, penurunan tekanan atmosfera atau sejumlah keadaan khas yang lain, adalah perlu untuk sementara memindahkannya ke tempat kerja ringan. Masa yang dihabiskan untuk syarat khas ditetapkan oleh komisen dan berkisar antara 2 minggu hingga 2 bulan;
  • keparahan sederhana - lembaran kecacatan sementara selama 2-4 minggu dikeluarkan kepada mangsa;
  • teruk - tempoh purata adalah 1-4 bulan, tetapi selalunya aktiviti kerja pesakit adalah terhad sehingga pemulihan sepenuhnya. Perlu diingat bahawa dalam keadaan di mana pemulihan kapasiti kerja tidak berlaku setelah 4 bulan, perakuan VTEK ditunjukkan. Hasil positif komisen membawa kepada lanjutan cuti sakit selama 1-2 bulan, yang tidak menguntungkan menunjukkan penugasan ketidakupayaan.

Prinsip ketergantungan di atas pada keparahan gegaran tidak berlaku untuk kes-kes mangsa rawatan pesakit luar. Cuti sakit seperti itu biasanya dikeluarkan selama 15 hari secara automatik, dan lanjutannya hanya dapat dilakukan dengan keputusan komisen perubatan.

Sekiranya pemulihan kapasiti kerja tidak berlaku selepas 4 bulan, pemeriksaan VTEC diperlukan.

Apa yang mempengaruhi ukuran faedah

Keputusan untuk memberikan kecacatan kepada mangsa kecederaan kepala biasanya dibuat setelah keluar dari hospital. Bertentangan dengan kepercayaan popular, pengiraan jumlah bantuan material tidak mengambil kira tanda-tanda gegar otak yang berterusan..

Perhatian diberikan kepada beberapa perkara penting lain:

  • gaji bulanan purata untuk 2 tahun terakhir;
  • kehadiran pembayaran tambahan untuk tempoh yang sama dan jumlahnya;
  • tempoh perkhidmatan;
  • bilangan hari cuti sakit;
  • kehadiran atau ketiadaan dalam dokumen perubatan tanda pesakit tidak mematuhi rejimen rawatan.

Ukuran faedah dipengaruhi oleh purata gaji bulanan selama 2 tahun terakhir.

Semasa memohon faedah hilang upaya setelah gegaran, dua perkara lagi diambil kira. Pertama, jumlah keseluruhan tidak boleh melebihi gaji maksimum. Kedua, sekiranya berlaku kecederaan pada orang yang cedera dalam keadaan mabuk alkohol atau dadah, jumlah faedahnya sepadan dengan gaji minimum.

Rawat inap sekiranya berlaku gegar otak pada orang yang mengalami kecederaan di kepala membolehkan anda memilih pilihan rawatan terbaik, menghilangkan masalah tambahan, dan mencegah komplikasi. Berapa banyak pesakit yang harus berada di hospital harus ditentukan oleh doktor, dan bukan dengan keinginan pesakit.

Buat kesimpulan

Strok adalah penyebab hampir 70% daripada semua kematian di dunia. Tujuh daripada sepuluh orang mati kerana penyumbatan arteri otak. Dan tanda utama penyumbatan vaskular adalah sakit kepala!

Terutama mengerikan adalah kenyataan bahawa banyak orang tidak mengesyaki sama sekali bahawa mereka mempunyai pelanggaran dalam sistem vaskular otak. Orang minum ubat sakit - pil dari kepala, oleh itu mereka kehilangan peluang untuk memperbaiki sesuatu, sehingga mereka mati.

Penyumbatan vaskular mengakibatkan penyakit di bawah nama "hipertensi" yang terkenal, berikut adalah beberapa gejala:

  • Sakit kepala
  • Denyutan jantung
  • Titik hitam di depan mata (lalat)
  • Apatis, mudah marah, mengantuk
  • Penglihatan kabur
  • Berpeluh
  • Keletihan kronik
  • Bengkak muka
  • Rasa kebas dan menggigil jari
  • Tekanan melonjak

Pemeriksaan perubatan untuk kecederaan otak traumatik

Kecederaan otak traumatik (TBI) adalah salah satu masalah perubatan dan sosial yang paling kompleks dan mendesak, ia sering menyebabkan kehilangan tenaga kerja, yang membawa kepada kerosakan ekonomi yang ketara - kira-kira 2.5% kes dan 6% dalam beberapa hari berkaitan dengan semua penyakit sistem saraf dengan sementara kecacatan.

Pemeriksaan kecacatan sementara dan pemeriksaan perubatan dan sosial adalah hubungan yang sangat penting dalam sistem pemulihan yang komprehensif bagi orang yang mengalami kecederaan di kepala. Tugas utama yang dihadapi oleh pakar yang memberikan bantuan kepada mangsa TBI adalah menyediakan rawatan pemulihan fungsional yang mencukupi, dan, jika perlu, pekerjaan rasional, latihan vokasional dan latihan semula, yang bertujuan tidak hanya untuk memulihkan kesihatan dan kemampuan kerja, tetapi juga status sosial pesakit yang sangat penting.

Walau bagaimanapun, salah satu ciri masalah TBI harus diambil kira: ia berada di persimpangan banyak disiplin klinikal (neurologi, bedah saraf, traumatologi, pembedahan, psikiatri, dll.). Ini menentukan keperluan untuk mengembangkan pendekatan pakar tunggal untuk menilai keadaan kecacatan pesakit kategori ini di doktor dengan kepakaran yang berbeza.

Pemeriksaan kecacatan sementara pada kecederaan otak traumatik

Masalah pemeriksaan ketidakupayaan sementara untuk TBI tidak dapat dipertimbangkan secara terpisah dari prinsip umum EVN mengenai pelbagai penyakit, kecederaan dan kecederaan yang dibincangkan di atas.

Trauma kraniocerebral, seperti proses traumatik, adalah akut (bukan tanpa sebab bahawa tempoh akut kecederaan kepala diperuntukkan). Memandangkan pentingnya fungsi struktur otak dalam kehidupan tubuh, perlu dipertimbangkan bahawa dalam tempoh kecederaan kepala yang akut, semua mangsa cacat sementara. Walau bagaimanapun, syarat VN akan berbeza pada mangsa walaupun dengan bentuk trauma trauma yang sama. Prognosis buruh dan klinikal sangat bergantung pada pelaksanaan EVN yang betul. Semasa menilai prognosis klinikal dan persalinan dalam tempoh TBI yang akut, faktor-faktor yang mempengaruhi masa VL harus diambil kira, yaitu:

- keparahan trauma dalam tempoh akut proses traumatik (terdapat hubungan langsung antara bentuk klinikal kecederaan kepala, keparahannya, dan jangka masa VL);

- usia mangsa pada masa kecederaan (pada kanak-kanak dan orang muda, kemampuan kompensasi badan lebih tinggi daripada pada orang tua, yang dibebani oleh patologi bersamaan);

- topik lesi dan sifat sindrom klinikal (klinikal);

- faktor sosial (terutamanya sifat dan keadaan kerja yang dilakukan).

Yang sangat penting dalam kategori pesakit ini adalah rawatan lengkap sesuai dengan syarat VN yang diperlukan dan rejimen perlindungan perubatan; pelepasan awal ke tempat kerja akan menyebabkan dekompensasi gangguan pasca-trauma dan peralihan jenis aliran semula ke progredient atau remitting. Oleh itu, dalam EVN pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik, perlu mengambil kira faktor perubatan dan sosial, serta jangka masa jangka masa VN yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan dan FSS.

Dalam tempoh TBI yang akut, semua mangsa memerlukan rawatan pesakit dalam, kerana hanya dalam keadaan pegun dapat diberikan rejim perubatan dan perlindungan rawatan penuh (iaitu keadaan fizikal dan, yang paling penting, rehat mental).

Semasa menentukan syarat rawatan pesakit dalam, tempoh yang disyorkan dalam bab-bab yang berkaitan dalam Panduan ini harus diambil kira, kerana tempoh tersebut dikembangkan dengan mengambil kira pemerhatian jangka panjang dan kajian saintifik yang dilakukan di bawah bimbingan pakar terkemuka institusi perubatan utama di negara kita yang menangani masalah neurotraumatisme - N.N..Burdenko.

Pada masa yang sama, standard wilayah untuk penyediaan rawatan perubatan di hospital harus diambil kira, oleh itu, dengan gegaran otak, tempoh rawatan pesakit dalam yang disyorkan adalah 3 hingga 8 hari, yang sesuai dengan syarat-syarat indikasi VN yang disetujui (termasuk rehat tidur semasa 13 hari). Bergantung pada kursus klinikal, tempoh kecacatan sementara adalah dari 3 hingga 4 minggu, yang juga sesuai dengan syarat-syarat indikasi VN yang disetujui.

Doktor harus memperhatikan fakta bahawa tempoh tempoh TBI akut (hingga 2 minggu) dan tempoh VL tidak bertepatan, yang bukan merupakan kemalangan. Ini adalah taktik pakar yang dipikirkan dengan baik yang membolehkan anda menilai kemampuan pampasan badan dan merangkumi bukan sahaja jangka masa akut, tetapi juga bahagian pertengahan.

Gegar otak adalah bentuk klinikal yang berkaitan dengan kecederaan kepala ringan, tidak disertai dengan gangguan fungsi yang ketara, yang dicirikan oleh kebolehbalikan gangguan fungsi. Oleh itu, prognosis untuk gegar otak, baik klinikal dan persalinan, adalah baik, dan pesakit kembali bekerja, di mana mereka sibuk sebelum kecederaan. Dalam beberapa kes, kategori pekerja tertentu mungkin disyorkan pembatasan tenaga kerja mengikut kesimpulan KEK HCI (sementara atau kekal) jika kerja yang dilakukan mempunyai faktor kontraindikasi (pendedahan kepada faktor pengeluaran berbahaya, tekanan fizikal dan psikologi yang signifikan, kerja malam, tambahan dan lebih masa, dll). Pesakit ini boleh disyorkan untuk bekerja mengikut jadual individu..

Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat proses yang tidak menguntungkan dari proses pasca-trauma, disertai dengan peralihan gangguan fungsional yang dapat dipulihkan menjadi berterusan, tidak dapat dipulihkan, yang secara klinikal akan dimanifestasikan oleh peningkatan gejala serebrum, terutamanya, peningkatan gangguan psikopatologi, cephalgia. Ini akan menyebabkan perlunya konsultasi tambahan dengan pakar (psikiatri, psikologi, psikoterapis), peningkatan jumlah terapi ubat dan pengambilan langkah tambahan untuk memperbaiki fungsi yang terganggu. Oleh itu, dalam kategori pesakit ini, syarat VN akan lebih lama.

Bentuk klinikal ini, dengan kesederhanaan ahli (ramalannya jelas - baik), sebenarnya menimbulkan kesulitan tertentu: dengan pemberhentian awal untuk bekerja, proses pasca-trauma mungkin akan berjalan, tetapi jika anda "berlebihan" pesakit di rumah, meneruskan, kadang-kadang tanpa alasan yang mencukupi, untuk memanjangkan LN, dia pemasangan sewa mula terbentuk, yang menyukarkan pekerjaan. Oleh itu, doktor mesti dapat membuat garis yang jelas antara pemulihan klinikal yang telah dimulakan dan proses pasca-trauma yang sedang berjalan, agar pesakit dapat bekerja tepat pada waktunya.

Dalam istilah petunjuk yang diluluskan, bentuk klinikal TBI yang tersisa tidak ditunjukkan. Oleh itu, kami hanya menawarkan syarat rawatan pesakit dalam yang disyorkan oleh pakar Institut Neurosurgeri N.N. Burdenko dengan bentuk klinikal kecederaan kepala yang ditunjukkan:

- lebam otak tahap sederhana - 10-14 hari;

- lebam otak dengan tahap keparahan sederhana - 14-21 hari.

Prinsip-prinsip utama pendekatan pakar yang disebutkan di atas harus diperhatikan ketika menentukan jangka masa total VL untuk bentuk klinikal kecederaan kepala ini untuk langkah-langkah pemulihan selanjutnya, termasuk merujuk ke ITU.

Tempoh keseluruhan VL tidak hanya merangkumi tempoh TBI akut, tetapi juga sebahagian daripada tempoh pertengahan untuk menilai kemampuan penyesuaian dan kompensasi badan. Semasa menentukan jangka masa VL, kami mengesyorkan agar doktor yang hadir menggunakan prinsip pakar LN yang lain harus diperpanjang sehingga regresi gejala patologi berlanjutan, yang merupakan tanda prognostik yang baik. Pada akhir proses pemulihan, persoalan pengurusan pesakit selanjutnya akan ditentukan oleh baki gejala klinikal yang tidak mundur.

Pada TBI yang teruk (kekejangan otak yang teruk, kerosakan aksonal yang meresap, pemampatan otak), prognosis klinikal sama ada meragukan (tidak jelas) atau tidak baik, yang membawa kepada prognosis buruh yang tidak baik. Walaupun begitu, pesakit harus mendapat rawatan perubatan sepenuhnya, termasuk dalam keadaan hospital, jangka masa tinggal bergantung pada gejala klinikal dan kemundurannya.

Bentuk kerosakan otak traumatik yang teruk sekiranya tidak ada regresi cideroma klinikal utama memerlukan rujukan pesakit ke ITU tepat pada masanya (kerana prognosis yang jelas tidak menguntungkan), tidak melebihi 4 bulan VL, dan kadang-kadang lebih awal. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes dengan TBI yang teruk, sebagai peraturan, pada orang muda dengan kemampuan kompensasi yang baik, regresi sindrom utama dapat berlanjutan setelah 4 bulan, yang merupakan tanda prognostik yang baik dan, walaupun keparahan kecederaan, pesakit dengan LN ini dapat diperpanjang hingga selesai proses pemulihan.

Dalam tempoh akut dan pertengahan, TBI dalam beberapa kes rumit oleh: hematoma dari pelbagai lokasi, patah tulang tengkorak, kecacatan tulang, benda asing di otak, komplikasi bernanah yang menyebabkan perlunya rawatan tambahan, termasuk beroperasi, mempengaruhi ramalan dan meningkatkan masa VN. Selanjutnya, dengan jenis bentuk akibat akibat kerosakan otak traumatik (mengingatkan atau berkembang), VL dapat terjadi sama ada semasa eksaserbasi (dekompensasi), atau ketika laju perkembangan berubah.

Tempoh HV dalam kes-kes ini akan ditentukan oleh masa berlakunya pampasan. Sebagai peraturan, tempoh ini bervariasi dari 2 hingga 4 minggu, bergantung pada keparahan gejala klinikal, kecepatan regresi mereka, dan kecukupan rawatan yang ditentukan. Jenis yang paling biasa dari akibat kecederaan traumatik adalah remit, yang disebabkan oleh banyak faktor, termasuk ketidakpatuhan terhadap peraturan perubatan dan perlindungan, keadaan kerja yang buruk, mabuk, termasuk beralkohol. Dalam keadaan buruk, jenis remitting tentu boleh berubah menjadi progresif, yang akhirnya selalu menyebabkan kecacatan kekal (kecacatan).

A.N. Konovalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapov

Gegar otak sakit

Simpulan Pertolongan Cemas

Pening dengan gegar otak tidak mempunyai kriteria yang jelas. Biasanya ia berlaku pada 2-3 hari pertama selepas kecederaan, lebih kerap mempunyai sifat tidak sistematik. Sebagai peraturan, pesakit melihat pening yang jelas pada jam-jam pertama setelah kecederaan, kemudian mereda, menjadi berkala dan ringan dan sering tidak dapat dipisahkan dari perasaan kelemahan umum.

Gegar otak adalah keadaan yang berlaku kerana gangguan pada struktur otak akibat tekanan tisu lembut dan cecair serebrospinal pada membran keras tengkorak. Patologi diprovokasi oleh kecederaan mekanikal yang diterima:

  • di tempat kerja, di rumah;
  • dalam kemalangan di jalan raya (tekanan pada kaca, pergerakan kepala berhenti secara tiba-tiba semasa brek secara tiba-tiba);
  • di jalan dalam cuaca yang licin;
  • semasa melakukan latihan sukan;
  • semasa bertengkar.

Menurut ICD-10, gegar otak diklasifikasikan sebagai bentuk ringan trauma kraniocerebral tertutup - CCMT - tanpa melanggar integriti tulang tengkorak. Patologi dicirikan oleh pendarahan kecil dan edema tisu yang cedera. Kod ICD-10 - S06.0.

Patologi mempunyai tahap keparahan 3 darjah:

  1. Bentuk ringan - dicirikan oleh ketiadaan perubahan dan ingatan. Pada darjah 1, seseorang cepat sedar, dan rasa sakit, sakit kepala dan loya terasa tidak lebih dari 20 minit.
  2. Keterukan sederhana - amnesia separa, kurang pengsan. Pesakit dalam keadaan berhenti untuk pertama kalinya, kepala mula sakit, murid membesar, muka pada mulanya pucat, kemudian kemerahan muncul. Pada 2 darjah, degupan jantung seseorang terganggu, tekanan meningkat, loya diperhatikan, berubah menjadi muntah.
  3. Parah - selepas terkena seseorang jatuh tidak sedarkan diri. Pingsan berlangsung dari 5-20 saat hingga 5 jam. Setelah mendapat perasaan, pesakit tidak mengingati apa yang berlaku kepadanya.

Sekiranya berlaku kecederaan di kepala yang boleh menyebabkan gegaran otak, pertolongan cemas diperlukan. Apa nak buat?

  1. Letakkan mangsa di atas katil atau permukaan rata, letakkan bantal di bawah kepalanya, buka pakaian jika menyekat pergerakan atau menyusahkan pernafasan.
  2. Jangan menggerakkan pesakit sekiranya hilang kesedaran. Pusingkan orang di sebelah kanannya, bengkokkan lengan dan kaki kirinya. Kedudukan ini akan membantu untuk tidak tersedak muntah dan memberikan aliran oksigen tanpa henti ke paru-paru..
  3. Jejaki tekanan, nadi dan suhu badan. Sekiranya berlaku pernafasan, lakukan massa jantung secara tidak langsung.
  4. Rawat luka di kepala (jika ada) dengan alkohol atau peroksida, sapukan pembalut.
  5. Letakkan ais, alas pemanas atau sebotol air sejuk di tempat kecederaan. Ia akan melegakan bengkak..

: kerosakan mekanikal pada tengkorak dan kandungan intrakranial (membran dan saluran darah otak, bahan otak, saraf kranial), dimanifestasikan oleh gejala neurologi, disebabkan oleh perubahan struktur dan fungsi utama, dan kemudian melalui proses tidak langsung fisiologi terganggu dan struktur terganggu.

Trauma kraniocerebral (TBI) - FREKUENSI MESYUARAT: Kecederaan otak traumatik (TBI) adalah jenis kecederaan yang paling biasa. Kekerapannya adalah 1.8-5.4 kes per 1000 penduduk dan, menurut WHO, meningkat secara purata sebanyak 2% per tahun.

Kecederaan otak traumatik (TBI) merangkumi 30-50% daripada semua kecederaan. Di antara penyebab trauma kraniocerebral (TBI) di Rusia, faktor rumah tangga berlaku, kecederaan pengangkutan (terutamanya jalan) berada di tempat kedua, dan pengeluaran industri berada di tempat ketiga..

Lebih daripada 35% daripada jumlah orang yang pertama kali dikenali sebagai orang kurang upaya akibat semua kecederaan setiap tahun adalah orang yang mengalami akibat kecederaan di kepala. Antara penyebab ketidakupayaan pesakit neurologi, kecederaan menduduki tempat ke-2-3 (kira-kira 12%).

Bilangan orang kurang upaya sangat tinggi (40-60% daripada mereka yang diperiksa ditentukan oleh kumpulan kecacatan II dan I); kecacatan akibat trauma kraniocerebral (TBI) sangat lama (sering ditentukan selama-lamanya), dan dalam 30-35% kes ia dijangkiti dalam jangka panjang, bertahun-tahun selepas kecederaan.

I. Tempoh semasa penyakit otak traumatik: 1.

Akut (2-10 minggu, bergantung pada bentuk klinikal kecederaan kepala akibat kecederaan kepala). 2

Pertengahan. Sekiranya kecederaan otak traumatik ringan - hingga 2 bulan, dengan sederhana - hingga 4 bulan, dengan parah - hingga 6 bulan.

3. Jauh: dengan pemulihan klinikal - sehingga 2 tahun, dengan kursus progresif, tempohnya tidak terhad.

Kaedah ini memungkinkan, atas dasar menentukan tahap metabolisme tenaga (penggunaan glukosa dan aliran darah), untuk menentukan perubahan fungsional dalam tisu otak, penyetempatan dan tahap kerosakan padanya.

Dalam jangka masa kecederaan otak traumatik (TBI), lebih sensitif daripada CT dalam menentukan kerosakan pada korteks, dan terutama masalah abu-abu subkortikal, mendedahkan kerosakan pada inti dasar otak kecil. PET ditunjukkan untuk mengoptimumkan taktik rawatan dalam kes di mana gejala klinikal tidak sesuai dengan jumlah kerusakan otak menurut CT atau MRI (Rudas M.

Kesukaran membuat diagnosis. Terutama terdapat pada jangka masa kecederaan otak traumatik kecederaan otak traumatik

1) penjelasan mengenai penyebab kejang epilepsi, narkolepsi dan keadaan paroxysmal lain;

2) menentukan penyebab arachnoiditis serebrum, meningitis purulen; 3) diagnosis hematoma subdural (terutamanya pada pesakit tua, diturunkan oleh patologi vaskular;

4) pengesanan demensia;

5) dalam beberapa keadaan lain.

Kecederaan otak-otak - SEMASA DAN ramalan. Sangat sukar untuk meramalkan perjalanan penyakit traumatik dalam tempoh TBI akut dan pertengahan kerana beberapa sebab..

Prognosis yang paling sukar bagi hasil kecederaan jangka panjang, tahap kecacatan dan tahap pemulihan sosial dan buruh mangsa. Beberapa perkara penting dari segi prognostik: 1.

Keterukan kecederaan. Pada peringkat akibat jangka panjang, manifestasi klinikal trauma kraniocerebral tertutup ringan dan sederhana (TBI) disatukan, terutamanya disebabkan oleh kerosakan pada struktur otak-retikular yang dominan, sementara pada trauma yang teruk, luka-luka serebrum-fokus lebih kerap diperhatikan (Shogam I.

I. 1989; Mikhailenko A.

Perkembangan akibat tidak langsung dari kecederaan kepala tertutup (arachnoiditis, komplikasi vaskular) adalah mungkin bukan hanya selepas kecederaan parah, tetapi juga setelah kecederaan ringan. Pada masa yang sama, dekompensasi gangguan pasca-trauma dalam jangka masa trauma lebih kerap diperhatikan pada orang yang mengalami kerosakan otak yang teruk (Burtsev E.

M. Bobrov A.

S, 1986). Kerosakan kognitif dan gangguan tingkah laku selepas trauma ringan dalam kebanyakan kes kemunduran dalam masa 3 bulan.

2. Umur mangsa pada masa kecederaan.

Sebagai contoh, pada TBI yang teruk, terdapat pergantungan penurunan fungsi pemulihan yang baik dari 44% pada kanak-kanak dan 39% pada orang muda hingga 20% pada orang tua dan tua (Konovalov A. N.

Topik lesi dan sifat sindrom klinikal (prognosis yang lebih baik untuk sindrom serebral-fokus, terutama pada orang yang mengalami kecederaan kepala terbuka daripada untuk gangguan serebrum).2224. Kegunaan masa dan jumlah rawatan mangsa dalam tempoh kecederaan akut dan pertengahan tidak diragukan lagi..

Tidak dikenali pada masa awal, TBI ringan dan pelanggaran yang berkaitan dengan rejim perubatan dan perlindungan adalah salah satu penyebab utama pengubahan, dan penyakit trauma yang sering menjadi progresif.

5. Faktor sosial: pendidikan, kemahiran profesional, keadaan kerja, kehidupan, dan lain-lain. Secara amnya, dengan kecederaan otak traumatik ringan (TBI), prognosis untuk hidup, pemeliharaan hidup, status sosial dan pemulihan keupayaan kerja biasanya menguntungkan.

Sekiranya trauma sederhana, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan sepenuhnya aktiviti buruh dan sosial pesakit, namun akibat yang dijelaskan di atas juga mungkin terjadi, yang pada satu tahap atau yang lain membatasi kehidupan pesakit.

Dalam kecederaan otak traumatik (TBI) yang teruk, kematian mencapai 30-50%. Hampir separuh daripada mangsa yang mengalami kecacatan ketara, kecacatan sosial, kecacatan teruk.

Pemulihan praktikal diperhatikan pada kira-kira 30% mereka yang telah mengalami trauma kraniocerebral (TBI). Selebihnya mempunyai varian yang berlainan dalam perjalanan penyakit traumatik: 1.

Regredient dengan penstabilan gejala klinikal yang berterusan dan pemulihan maksimum pesakit. Ia diperhatikan, sebagai peraturan, pada kanak-kanak, orang muda dan pertengahan umur, pada orang tua dan orang tua, jarang terjadi.

2. Mengembalikan dengan tempoh dekompensasi akibat langsung dari kecederaan dan remisi.

Sebab: kecederaan berulang, mabuk, jangkitan, keadaan kerja yang dikontraindikasikan. Tidak ada hubungan langsung antara sifat, keparahan kecederaan dan masa dekompensasi dan perkembangan.

3. Progresif dengan peningkatan keparahan gejala neurologi, gangguan mental, penampilan dan perkembangan patologi vaskular (hipertensi arteri, aterosklerosis).

Yang terakhir dapat berkembang dengan latar belakang kompensasi yang lengkap, tetapi tidak stabil pada beberapa waktu selepas kecederaan atau pada usia pra-persaraan setelah jangka masa yang lama untuk pampasan yang berterusan untuk gangguan pasca-trauma.

Manifestasi vaskular penyakit pada 40% pesakit tua memburukkan lagi akibat kecederaan otak traumatik (TBI) yang lain.

Sedikit mengenai gejala dan diagnosis

Gejala kecederaan seperti gegar otak boleh sangat berbeza. Gejala serebrum yang lebih biasa adalah:

  • Sakit kepala
  • Pening
  • Kelemahan
  • Kehilangan kesedaran mengenai kecederaan
  • Mual dan muntah sekali atau dua kali
  • Ubah latar belakang mood

Juga, kriteria yang paling penting untuk mendiagnosis gegar otak adalah adanya kehilangan kesedaran (walaupun secara ringkas, jika tidak, diagnosis gegar otak diragukan), untuk mengesahkan, peningkatan yang ketara pada hari pertama selepas kecederaan dan ketiadaan kehilangan kesedaran yang berpanjangan, muntah berulang selepas trauma dan gejala teruk yang lain diperlukan..

Diagnosis gegar otak adalah diagnosis pengecualian. Dalam kes ini, pertama sekali, perlu mengecualikan kehadiran hematoma (pendarahan), penyumbatan tisu otak, kerosakan resapan akson. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, adalah wajar untuk melakukan pemeriksaan neuroimaging (MSCT atau MRI), juga penting untuk mengecualikan patah tulang tengkorak.

Ketiadaan kehilangan kesedaran, "ketegangan" psikologi pesakit yang dinyatakan, kehadiran ketidakpastian dalam aduan (iaitu, gejala masih tidak ada) terhadap latar belakang ketidakupayaan emosi menunjukkan bahawa diagnosis gegar otak tidak dibenarkan, kemungkinan ia adalah keadaan psikogenik yang disebabkan oleh emosi kejutan selepas kecederaan.

Gejala berbeza kerana fungsi otak terganggu..

Jadual "Gejala dan tanda-tanda klinikal gegar otak"

GejalaManifestasi klinikal
Sejurus selepas kecederaan
Perencatan kesedaranUntuk detik pertama, seseorang mengalami perasaan memukau, otot muka membeku, nada mereka meningkat
Pucat dan kemerahanKulit wajah menjadi pucat, kemudian diganti dengan tajam oleh hiperemia epidermis
PeningKepala berputar dalam keadaan tenang, baik dalam posisi berbaring, dan ketika menukar pose atau mengangkat dari tempat
Menukar tekanan dan nadiBergantung pada keparahan kecederaan, tekanan darah meningkat dengan mendadak atau menurun secara kritikal. Irama jantung rosak - degupan jantung turun di bawah 60 degupan atau meningkat di atas 100
Loya muntahKerana kerengsaan medulla oblongata, peredaran darah di alat vestibular dan muntah terganggu. Pesakit merasa berat di kawasan epigastrik. Pada kanak-kanak, terutama bayi, dalam kebanyakan kes tidak ada muntah, tetapi anak sering meludah ketika makan
Keadaan pengsanKehilangan kesedaran berlangsung dari 5-20 saat hingga beberapa jam, bergantung kepada keparahan gegaran. Seseorang tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran, tidak merasakan apa-apa
Sakit kepala yang kuatSakitnya berdenyut di alam, dilokalisasi di kawasan yang cedera, belakang kepala dan merebak ke seluruh tengkorak. Kepala seolah-olah meletup dari dalam, menyakitkan untuk menggerakkan mata saya, membuat bunyi di telinga saya
Kurangnya koordinasi pergerakanTubuh bertindak buruk terhadap perintah otak. Sukar bagi seseorang untuk melakukan pergerakan biasa pada kadar yang biasa - lengan dan kaki tidak mendengar
BerpeluhTelapak tangan menjadi basah dan sejuk, dahi, belakang, ketiak menjadi basah
2-4 jam selepas hentaman
Tindak balas cahaya yang tidak mencukupiMurid-murid diluaskan atau disempitkan. Sulit bagi pesakit untuk melihat cahaya terang - air mata muncul, sakit di mata. Dalam gegaran yang teruk, reaksi kedua mata terhadap cahaya berbeza (satu murid dilebarkan, yang lain disempitkan)
Gangguan refleks TendonDalam keadaan normal, anggota badan kiri dan kanan bertindak balas sama dengan pukulan tukul pada tendon. Semasa gegar otak, asimetri refleks tendon diperhatikan.
Selepas 3-5 hari dari lebam yang diterima
Peningkatan tindak balas terhadap cahaya dan suara.Pencahayaan biasa, bunyi yang kuat dan tenang menimbulkan kerengsaan pada pesakit
Depresi, mudah marah, pada kanak-kanak - murungPada orang dewasa, sikap apatis muncul, mood buruk, keadaan tertekan. Selepas gegar otak, kanak-kanak menjadi lebih berubah-ubah, gugup, banyak menangis, kurang tidur
Mimpi burukKebangkitan Awal, Insomnia, Mimpi buruk
Jangkauan perhatian berkurangSeseorang menjadi tidak berpikiran, tidak dapat menumpukan perhatian pada apa yang telah dimulakannya, sering berhenti dari satu pelajaran, beralih ke yang lain, tetapi tidak dapat membawa mereka ke akhir
Kehilangan ingatanBergantung pada keparahan kecederaan, pesakit tidak mengingati kejadian setelah sensasi yang mendahului lebam dan beberapa waktu setelah pengsan

Gejala negatif diprovokasi oleh pelanggaran hubungan antara struktur subkortikal dan korteks serebrum, kerosakan fungsi penghantaran impuls oleh ujung saraf korteks serebrum, dan peredaran darah yang buruk akibat trauma.

Kaedah pemulihan

Rehabilitasi adalah keseluruhan langkah-langkah yang dilakukan baik dalam tempoh rawatan dan dalam tempoh selepas pemulihan badan. Ini bertujuan untuk menyesuaikan pesakit dengan aktiviti fizikal, mengatasi kembalinya gejala gegar otak, meningkatkan kestabilan alat vestibular dan menguatkan tubuh secara keseluruhan.

Tambahan yang bagus untuk rawatan adalah fisioterapi. Ia sangat penting dalam tempoh pemulihan dan pemulihan. Marilah kita mempertimbangkan secara khusus apa yang harus dilakukan untuk pemulihan yang cepat setelah kecederaan..

Kecacatan kognitif

Kerosakan kognitif dikesan pada kebanyakan mangsa kecederaan otak traumatik dan merupakan sebab utama kecacatan mereka. Dengan pelanggaran seperti itu, mangsa dicirikan oleh keletihan yang cepat semasa latihan mental, gangguan ingatan dan perhatian, kehilangan kemahiran dan pengetahuan yang dimiliki seseorang sebelum cedera.

Untuk meningkatkan fungsi kognitif, doktor sering menetapkan ubat dengan sifat neuroprotektif (Semax, Glycine, Ceraxon).

Ahli neurologi berpendapat bahawa dengan gangguan seperti itu sangat berguna untuk menyelesaikan semua jenis teka-teki silang. Doktor juga mengesyorkan pembetulan neuropsikologi, ia dilakukan untuk mengembalikan ingatan, perhatian dan kawalan emosi..

Anda juga harus menghadiri sesi psikoterapi untuk menghilangkan kemurungan. Dalam beberapa kes, jika pesakit mempunyai masalah dengan pertuturan, ada baiknya menghubungi ahli terapi pertuturan. Tempoh pemulihan berbeza dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, bergantung kepada keparahan gegar otak..

Dengan kerosakan motor

Rujukan! Pada orang yang mengalami kecederaan otak, sering terjadi kerusakan sistem organ yang terlibat dalam menjaga keseimbangan.

Dengan masalah seperti itu, para pakar mengesyorkan menjalankan kajian stabilometrik yang akan membantu menentukan apa kelainan spesifik yang terdapat pada pesakit dan terapi aqua untuk mengimbangi gangguan motor. Jumlah sesi yang harus ditarik ditentukan oleh pakar.

Dengan gangguan somatik

Gangguan somatik dicirikan oleh patologi radang, bakteria dan virus, gangguan saluran pencernaan, jantung dan saluran darah.

Rawatan penyakit somatik termasuk mengambil ubat-ubatan yang melegakan gejala yang telah muncul. Doktor sering menetapkan vitamin dan makanan tambahan untuk pesakit yang mengalami gangguan tersebut..

Dianjurkan juga untuk melakukan latihan fisioterapi dan mengamati pemakanan yang betul - diet harus membatasi pengambilan makanan yang mengandung kalium, garam, protein. Pelanggaran sedemikian akan dirawat dalam beberapa bulan sekiranya pesakit mengikuti semua arahan pakar..

Peranan masa dalam proses pemulihan sangat besar. Semakin cepat pemulihan bermula, semakin cepat mangsa akan pulih.

Beberapa jenis diagnostik instrumental membantu menentukan dengan tepat keparahan kecederaan otak traumatik:

  • neurosonografi;
  • pengimejan resonans dikira dan magnetik;
  • radiografi;
  • electroencephalogram;
  • oftalmoskopi (pemeriksaan fundus).

Gegaran pada kaki dan tidak mendapat rawatan yang betul mengancam komplikasi serius dan membahayakan kesihatan yang tidak dapat dipulihkan, baik dalam jangka pendek selepas kecederaan dan di masa depan.

Jadual "Apakah gegar otak yang berbahaya jika tidak dirawat"

Tempoh masa selepas kecederaanMemudaratkan kesihatan
Manifestasi awal (dalam 10-12 hari)Epilepsi pasca trauma
Insomnia, gangguan, keletihan

Sakit kepala yang teruk, gangguan ingatan

Persepsi cahaya dan suara yang menyakitkan

Komplikasi lewat (selepas beberapa tahun)Dystonia vegetatif
Depresi, wabak kemurungan atau pencerobohan, mudah marah
Kemerosotan kemampuan intelektual hingga demensia - ingatan terganggu, pemikiran berubah, tumpuan perhatian berkurang
Sakit kepala yang kerap dan sukar untuk bertindak balas terhadap ubat sakit
Disfungsi alat vestibular - vestibulopati pasca trauma

Seseorang sering diseksa oleh serangan mual, kadang-kadang muntah, pening. Bagi sesetengah pesakit, gaya berjalan berubah - nampaknya kasut terlalu besar dan menghalang berjalan.

Rawatan kecederaan

Selalunya, terapi gegar otak bertujuan untuk menghilangkan hematoma atau tumor yang mungkin muncul akibat kecederaan..

Sebelum menetapkan sebarang rawatan, doktor akan bertanya kepada pesakit: apa penyimpangan yang dia amati, segera setelah mengalami kecederaan kepalanya.

Gejala gegar otak adalah yang paling pelbagai - bermula dari pening ringan hingga kehilangan kesedaran. Mangsa mungkin takut akan bunyi ringan dan kuat, berdering di telinga atau mual.

Bergantung pada keparahan gegar otak, pesakit boleh dirawat sebagai pesakit luar atau pesakit dalam.

Dengan keparahan ringan, bahkan penggunaan ubat-ubatan mungkin tidak diperlukan, dan jika kita berbicara tentang gegar otak yang teruk, rawat inap tidak dapat diatasi..

Terapi pesakit dalam

Apabila semua ujian diagnostik yang diperlukan dijalankan di hospital, doktor akan menetapkan rawatan. Pertama sekali, pesakit diberi rehat lengkap dan rehat di tempat tidur dari tiga hingga sepuluh hari, bergantung kepada keparahan gegar otak.

Penting! Sebarang tindakan yang menggembirakan jiwa pesakit dilarang sama sekali, untuk mengelakkan gejala gegar otak.

Berapa hari berada di hospital?

Berapa lama tempoh rawatan di hospital berlangsung, berapa lama keadaan tidak beroperasi, berbeza dari keparahan kecederaan. Tempoh spesifik setelah berapa hari penyakit itu berkurang antara 3 hingga 20 hari, dan jika gejala tidak hilang tepat pada waktunya, maka penyakit tersebut dapat ditahan di hospital lebih lama.

Juga, jangka masa tinggal di hospital bergantung pada usia orang yang cedera: kanak-kanak, biasanya, tinggal di hospital sekurang-kurangnya sebulan. Selepas keluar dari hospital, semua pesakit mesti mengikuti arahan doktor yang hadir dan melakukan langkah pemulihan.

Ubat-ubatan

Sebagai ubat, pesakit diberi ubat yang membantu meningkatkan fungsi otak..

Perhatian! Pentadbiran ubat penghilang rasa sakit tidak digalakkan. Ia dijalankan hanya oleh pakar..

Rawatan fisioterapeutik

Kaedah utama fisioterapi yang digunakan dalam rawatan gegar otak termasuk:

  1. Galvanoterapi adalah penggunaan terapi arus elektrik berterusan dengan kekuatan dan voltan rendah. Galvanisasi meningkatkan peredaran darah, penyerapan semula proses keradangan, meningkatkan imuniti dan meningkatkan fungsi otot.
  2. Terapi laser - ia berdasarkan kesan pada sinar pancaran cahaya badan pesakit. Ini membawa kepada peningkatan proses metabolik dalam tubuh, melemahkan sindrom kesakitan, pengaktifan fungsi sel-sel imun.
  3. Aeroterapi - penggunaan udara segar terbuka untuk tujuan pencegahan dan terapi. Semasa aeroterapi, tubuh manusia diperkaya dengan oksigen.

Gegar otak tidak boleh dibawa ke kaki. Hanya rawatan yang tepat setelah diagnosis menyeluruh dapat mengelakkan akibat berbahaya dari CCTV.

Ubat

Dalam 5-10 hari pertama selepas kecederaan, pesakit diberi rehat tempat tidur, yang tidak dapat dipatahkan.

Pemulihan selepas kecederaan

Tempoh pemulihan bergantung kepada keparahan kecederaan kepala yang dihasilkan dan memakan masa dari 3 hingga 12 bulan. Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti mematuhi cadangan doktor dengan tegas:

  • Jangan keterlaluan dengan aktiviti fizikal - kerja sederhana, senaman ringan pada waktu pagi;
  • membina beban secara beransur-ansur, menyesuaikan badan dengan kehidupan yang biasa;
  • elakkan tekanan, kerja berlebihan moral, luahan emosi;
  • ikuti diet - makan makanan yang mudah diserap oleh badan;
  • tidak termasuk penggunaan alkohol, kopi yang kuat, teh hitam yang sejuk;
  • jangan menyalahgunakan ubat penenang, pil tidur, analgesik.

Pemulihan berlangsung sehingga 1 tahun, di mana orang tersebut berdaftar dengan pakar neurologi. Semua aktiviti pada masa ini bertujuan untuk memulihkan fungsi otak dan mengembalikan pesakit ke kehidupan normal..

Berapa lama sijil hilang upaya diberikan?

Tempoh cuti sakit bergantung kepada keparahan gegaran:

  • 1 darjah - sehingga 2 minggu, jika keadaan kerja yang sukar, disyorkan untuk memindahkan pesakit ke tempat kerja ringan sehingga 2 bulan;
  • 2 darjah - cuti sakit dikeluarkan selama 3-4 minggu;
  • Gred 3 - tempoh hilang upaya 1-4 bulan.

Dalam gegaran yang teruk setelah 4 bulan cuti sakit, pesakit menjalani komisen perubatan, hasil yang baik adalah lanjutan cuti sakit selama 1-2 bulan, tidak baik - ketidakupayaan ditugaskan.