Utama / Diagnostik

Penyebab cerebral palsy pada bayi baru lahir

Diagnostik

Cerebral palsy atau cerebral palsy adalah pelanggaran fungsi motor yang kompleks. Penyebab patologi terletak pada lesi sistem saraf pusat.

Apa itu cerebral palsy

Diagnosis bermaksud keseluruhan gangguan motor yang timbul akibat lesi atau disfungsi sistem saraf pusat kanak-kanak.

Kerana kerosakan pada bahagian otak, penghantaran impuls saraf ke bahagian tubuh tertentu terganggu. Kerana ini, pelanggaran nada otot muncul, dan seterusnya gangguan patologi aktiviti motorik.

Keterukan pelanggaran bergantung pada tahap kerosakan pada sistem saraf pusat. Lumpuh otak tidak dirawat dan tidak berkembang. Dalam beberapa kes, penyakit ini dinyatakan secara tersirat dan praktikalnya tidak mengganggu kehidupan seseorang sepenuhnya. Pada masa yang sama, terdapat kes yang kerap berlaku apabila cerebral palsy menyebabkan ketidakupayaan sepenuhnya untuk bergerak secara bebas.

Penyakit ini berlaku pada kira-kira 6-10 kanak-kanak daripada 1000 bayi yang baru lahir. Statistik menunjukkan bahawa sejak setengah abad yang lalu, kelahiran anak-anak dengan cerebral palsy telah meningkat dengan ketara.

Punca patologi

Penyebab patologi adalah pelanggaran perkembangan otak pada masa pranatal. Disfungsi fungsi motor berkembang jika, di bawah pengaruh faktor apa pun, terdapat lesi intrauterin pada bahagian otak..

Penyebab perkembangan patologi yang paling mungkin adalah:

  • jangkitan yang ditularkan oleh seorang wanita semasa kehamilan;
  • konflik faktor Rhesus ibu dan anak;
  • kelahiran pramatang;
  • jangkitan intrauterin otak;
  • hipoksia;
  • kecenderungan yang ditentukan secara genetik.

Penyebab cerebral palsy pada kanak-kanak sering kali terletak pada kelahiran awal bayi. Seorang anak yang dilahirkan beberapa bulan lebih awal dari tarikh jatuh tempo sangat terdedah kepada penyakit berjangkit. Ini adalah penyebab biasa kecacatan otak pada hari-hari awal atau bahkan berjam-jam kehidupan. Dalam kes ini, kelumpuhan bukanlah penyakit intrauterin, tetapi diperoleh sejurus selepas kelahiran. Kira-kira separuh daripada semua kes kelahiran anak-anak dengan cerebral palsy disebabkan oleh kelahiran awal janin.

Sekiranya seorang wanita telah menderita penyakit berjangkit selama kehamilan, otak janin cenderung dijangkiti atau perkembangannya terganggu. Toksoplasmosis menimbulkan bahaya yang serius..

Juga, risiko mengandung bayi dengan cerebral palsy meningkat sekiranya ibu mengalami penyakit kronik. Jadi, pada pesakit diabetes mellitus, epilepsi atau hipertensi, terdapat risiko melahirkan anak yang sakit.

Konflik faktor Rh adalah sebab lain kerosakan otak intrauterin kerana mabuk badan anak.

Peranan penting dalam pembentukan otak janin dimainkan oleh gaya hidup wanita yang membawa anak. Dan ini bukan hanya mengenai tabiat buruk yang tidak sesuai dengan kesihatan bayi. Keletihan kronik, tekanan yang kerap, ketidakstabilan emosi - semua ini menyebabkan keletihan sistem saraf ibu dan boleh mempengaruhi pembentukan sistem saraf pusat janin.

Selalunya cerebral palsy berkembang pada kelahiran yang rumit, di mana tali pusat terjerat atau bayi mengalami hipoksia semasa melalui saluran kelahiran. Kelaparan oksigen otak menyebabkan kematian tisu, akibatnya gangguan dalam fungsi sistem saraf berkembang, termasuk cerebral palsy.

Kecenderungan keturunan

Sebab tersendiri mengapa kanak-kanak dengan cerebral palsy dilahirkan adalah kecenderungan genetik.

Pada pasangan di mana sekurang-kurangnya satu pasangan sakit, kebarangkalian mempunyai anak dengan patologi yang sama adalah sekitar 6 kali lebih tinggi daripada pasangan yang sudah berkahwin di mana kedua-dua pasangannya sihat.

Sekiranya kanak-kanak dengan cerebral palsy dilahirkan dalam keluarga, risiko mempunyai bayi berikutnya dengan diagnosis yang sama meningkat beberapa kali.

Lebih-lebih lagi, jika sepupu ibu bapa menderita cerebral palsy, kebarangkalian mengandung bayi dengan diagnosis ini meningkat sekitar 4 kali.

Bersalin yang rumit

Mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan cerebral palsy - sebab pelanggaran ini, doktor tidak selalu dapat menentukan.

Penyebab perkembangan patologi intrauterin sering kali mustahil untuk dikenal pasti atau dicegah tepat pada masanya, terutamanya jika pelanggaran tersebut diprovokasi oleh konflik ibu dan anak atau jangkitan tersembunyi.

Hampir separuh kelahiran kanak-kanak dengan diagnosis ini berlaku pada kelahiran yang rumit, yang, malangnya, sering disebabkan oleh kesalahan perubatan. Faktor berikut boleh mencetuskan pelanggaran fungsi sistem saraf pusat:

  • rangsangan dadah buruh;
  • hipoksia janin;
  • tali pusat;
  • trauma semasa melalui saluran kelahiran.

Kes-kes ini sering terjadi kerana kurangnya pemeriksaan terhadap wanita semasa hamil dan kerana kecuaian doktor.

Menurut statistik, dengan pembedahan caesar, lebih sedikit kanak-kanak dilahirkan dengan patologi kongenital berbanding dengan kelahiran semula jadi. Berdasarkan data-data ini, dapat disimpulkan bahawa dalam kebanyakan kes cerebral palsy, komplikasi semasa melahirkan atau kesalahan obstetrik harus disalahkan.

Mengganggu proses melahirkan secara semula jadi boleh membahayakan kesihatan. Risiko mengembangkan diagnosis meningkat dengan manipulasi berikut:

  • menindik pundi kencing pramatang;
  • rangsangan buruh;
  • penggunaan ubat untuk meningkatkan pengecutan.

Sekiranya gelembung menusuk terlalu awal, kemungkinan anak cedera meningkat. Penembusan gelembung pramatang menjadikan kanak-kanak dari penyerap kejutan semula jadi, akibatnya terdapat kemungkinan strok lembut bayi pada pelvis.

Oleh kerana rangsangan persalinan, hipoksia janin berkembang, dan anak yang mengalami kerosakan sistem saraf pusat dapat dilahirkan. Hipoksia menyebabkan kemalangan serebrovaskular, yang mengakibatkan kemungkinan besar mengalami gangguan neurologi.

Cara mengurangkan risiko untuk anak

Pemeriksaan menyeluruh dan persediaan yang kompeten untuk melahirkan anak akan membantu mengurangkan risiko melahirkan bayi dengan cerebral palsy.

Semasa merancang kehamilan, seorang wanita mesti menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan untuk mengesan jangkitan tersembunyi. Sekiranya tidak ada antibodi terhadap penyakit virus dan berjangkit yang biasa, ibu hamil harus diberi vaksin beberapa bulan sebelum tarikh pembuahan yang dijangkakan. Vaksinasi tepat pada masanya dapat mengelakkan banyak masalah semasa kehamilan.

Dalam penyakit kronik seperti diabetes mellitus atau hipertensi, perlu mendapatkan pampasan yang berkekalan sehingga pembuahan.

Kehamilan hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan. Tidak digalakkan untuk menukar doktor yang hadir semasa kehamilan, kerana pakar yang memimpin seorang wanita selama 9 bulan akan dapat dengan cepat melihat pelanggaran, tidak seperti doktor yang hanya menemui pesakit pada peringkat kemudian.

Sekiranya kelahiran dilambatkan, pembedahan caesar diperlukan. Kesan pada tubuh ubat-ubatan yang digunakan untuk merangsang buruh masih belum difahami. Menurut statistik, pembedahan caesar yang dirancang secara praktikal tidak menyebabkan komplikasi untuk kesihatan anak, sementara rangsangan semasa kelahiran yang rumit boleh menyebabkan hipoksia dan kecederaan kelahiran.

Untuk melahirkan bayi yang sihat, anda perlu mendekati masalah perancangan kehamilan dengan teliti. Hanya memperhatikan kesihatan seseorang dan menyelesaikan semua masalah yang teruk akan tepat pada masanya akan membantu mengurangkan risiko komplikasi..

Invaworld

Terdapat banyak cara untuk menjadikan kemungkinan anda tidak terbatas.!

Cerebral palsy: sebab dan kemungkinan diagnosis

Cerebral palsy adalah salah satu diagnosis yang paling menakutkan yang dapat diketahui oleh ibu bapa bayi yang baru lahir. Hingga kini, penyelidikan mengenai penyebab cerebral palsy tidak berhenti, dan juga usaha mencari kaedah rawatan yang berkesan. Dalam artikel ini, Invaworld.ru mengumpulkan fakta mengenai penyakit ini yang diketahui oleh sains untuk anda..

Apa itu cerebral palsy dan apa yang berkaitan dengan istilah ini

Kelumpuhan otak tidak berkaitan dengan istilah "kelumpuhan bayi". Yang terakhir ini diketahui berkaitan dengan penyakit seperti polio, yang sering terjadi pada abad yang lalu. Tidak, cerebral palsy adalah kompleks gejala yang muncul dengan gangguan motor. Ciri mereka adalah kurangnya kecenderungan untuk berkembang. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa gejala tidak progresif ini tidak perlu dirawat..

Sekiranya ini tidak dilakukan, anak akan menderita bukan sahaja dari motor, tetapi juga mengalami gangguan mental dan mental.

Pengklas antarabangsa menetapkan kod penyakit ini G-80, yang tergolong dalam kelas neurologi dan membahagikan cerebral palsy menjadi subtipe:

  • kod 80. 0 - peningkatan nada pada pen, tetraplegia;
  • 80.1 - peningkatan otot otot kaki, diplegia;
  • 80.2 - sindrom spastik, hemiplegia;
  • 80.3 - gejala kinetik hiper;
  • 80.4 - gejala atonik - astatik;
  • 80.8 - gejala bercampur;
  • 80.9 - gejala yang tidak dinyatakan.

Penyebab cerebral palsy pada kanak-kanak yang diketahui sains

Sebab utama manifestasi gangguan motor adalah penyimpangan pada bahagian korteks dan subkortikal otak. Apabila otak terjejas, penyimpangan dalam pengembangan sistem saraf juga diperhatikan. Semua ini di kompleks disebut istilah cerebral palsy.

Selama hampir seratus tahun, doktor percaya bahawa penyebab cerebral palsy terletak pada kekurangan oksigen untuk bayi semasa melahirkan, penyebabnya adalah terjeratnya tali pusat. Doktor moden membezakan tiga faktor risiko: patologi kehamilan, kelahiran sukar dan trauma selepas bersalin.

Bolehkah doktor mendiagnosis cerebral palsy sebelum melahirkan

Perubatan moden dapat membuat banyak diagnosis jauh sebelum bayi dilahirkan, tetapi, malangnya, cerebral palsy sangat jarang ditemui pada tahap perkembangan janin. Memandangkan kecederaan kelahiran paling kerap menjadi penyebab penyakit ini, persiapan untuk melahirkan adalah langkah yang sangat penting.

Semasa mengandung, terdapat faktor-faktor yang mempengaruhi berlakunya patologi di otak kanak-kanak dan sangat penting untuk merawat rawatan dan pencegahan tepat pada masanya, tetapi ini tidak menjamin bahawa kanak-kanak dengan cerebral palsy tidak akan dilahirkan

Bagaimana palsi serebrum ditentukan pada bayi baru lahir

Adalah mungkin untuk menentukan penyakit pada bayi yang baru lahir hanya dengan melakukan kajian khas. Tidak lama kemudian, tanda-tanda akan menjadi jelas, tetapi pada awal kehidupan mereka tidak mudah dikenali. Tanda pertama adalah kekurangan oksigen, yang disebabkan oleh patologi pada korteks serebrum. Faktor penentu utama adalah kurangnya koordinasi pergerakan. Kepala anak condong ke belakang, ada masalah dengan nada otot, lengan dan kaki terasa lesu atau sebaliknya, sangat tegang, terdapat refleks terganggu yang jelas.

Mengapa cerebral palsy pada kanak-kanak mungkin muncul semasa kehamilan

Hampir separuh daripada bayi dengan cerebral palsy, satu atau lain cara, tidak mendapat perkembangan yang betul di rahim ibu. Sekiranya melahirkan anak sukar bergabung dengan faktor-faktor yang tidak diingini yang tersedia - kebarangkalian cerebral palsy meningkat berkali-kali.

Masalah apa yang berlaku semasa kehamilan adalah faktor risiko:

  1. Penyakit kronik wanita semasa melahirkan anak. Semasa merancang kelahiran bayi, pertama sekali wanita harus memperhatikan kesihatannya sendiri. Ancaman serius ialah diabetes, penyakit tiroid dan jantung, darah tinggi, berat badan berlebihan dan anemia. Tetapi secara individu, penyakit ini tidak dapat menimbulkan gangguan dalam pembentukan otak bayi. Pelbagai jangkitan virus dan bakteria semasa melahirkan anak sangat berbahaya. Virus herpes, sifilis, toxoplasmosis, tuberkulosis, meningitis dan rubella - semua penyakit ini boleh menyebabkan patologi serius.
  2. Masalah semasa mengandung. Risiko cerebral palsy dikaitkan dengan toksikosis dan gestosis semasa kehamilan. Gangguan ini boleh menyebabkan masalah dengan penghantaran oksigen ke janin, dan ini secara langsung mempengaruhi pembentukan otaknya.
  3. Tabiat buruk semasa kehamilan. Penyalahgunaan nikotin, alkohol dan ubat-ubatan yang tidak terkawal adalah semua faktor risiko. Di samping itu, ibu mengandung harus dibebaskan dari kerja keras dan kemungkinan kecederaan. Telah terbukti bahawa mengenai semua sebab ini meningkatkan risiko mempunyai anak dengan cerebral palsy sebanyak 10 peratus.
  4. Persembahan pelvis. Alam telah meletakkan kelahiran kepala bayi terlebih dahulu, tetapi ini tidak selalu berlaku. Pada banyak wanita, bayi mempunyai persembahan pelvis, dan ini meningkatkan risiko cerebral palsy. Dalam kedudukan ini, semasa melahirkan anak, tulang tengkorak bayi boleh cacat. Dan selalunya kanak-kanak dengan kecacatan perkembangan, seperti hidrosefalus, hanya mempunyai persembahan panggul.

Adakah kecenderungan keturunan untuk cerebral palsy? Adalah mustahil untuk menjawab secara tegas secara negatif, kerana penyelidikan di kawasan ini sedang berlangsung, tetapi telah terbukti bahawa penyebab palsi serebral sama sekali tidak dapat dikaitkan dengan kehadirannya dalam keluarga terdekat. Sebaliknya, kerosakan kromosom boleh menjadi faktor yang memprovokasi, dan inilah yang sedang diterokai oleh sains secara aktif sekarang..

Penyebab cerebral palsy semasa melahirkan anak

Kecederaan semasa melahirkan adalah salah satu penyebab cerebral palsy yang paling biasa pada kanak-kanak. Apa yang boleh berlaku sehingga bayi mengalami kerosakan otak semasa kelahiran:

  1. Melahirkan adalah pramatang. Bayi pramatang lebih kerap daripada bayi jangka panjang dengan diagnosis cerebral palsy. Masalahnya adalah bahawa saluran otak mereka masih tidak sempurna dan terlalu rapuh, yang bermaksud mereka boleh cedera ketika dilahirkan.
  2. Tercekik semasa kelahiran. Bayi boleh mendapat asfiksia kerana pelbagai sebab: masalah dengan plasenta, ikatan tali pusat, gangguan persalinan.
  3. Kecederaan semasa kelahiran. Sekiranya bayi dilahirkan dengan kaki ke hadapan, maka tindakan doktor yang paling mahir tidak menjamin ketiadaan leher atau ubah bentuk tengkorak. Kelahiran anhidrat yang berpanjangan juga merupakan bahaya..

Mengapa cerebral palsy boleh berlaku selepas kelahiran

Amat jarang berlaku kes apabila bayi yang kelihatan sihat menjadi sakit dengan cerebral palsy. Apakah penyebab cerebral palsy pada masa ini:

  1. Konflik Rhesus dan kerosakan otak toksik. Sekiranya berlaku konflik Rhesus, anak itu mengalami penyakit kuning dan bilirubin yang terkumpul oleh tubuh dapat meracuni otak. Penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya untuk mengelakkan risiko ini..
  2. Kecederaan mekanikal boleh menyebabkan cerebral palsy. Bahkan pukulan sedikit pun ke kepala kecil boleh menyebabkan pendarahan dan gangguan perkembangan otak..
  3. Keracunan dengan ubat-ubatan atau bahan toksik. Seorang kanak-kanak boleh mendapat bahan berbahaya untuknya dengan susu ibu.
Nikotin, alkohol, ubat kuat - semua ini boleh mencetuskan penyakit

Kami telah menyenaraikan semua sebab yang diketahui oleh sains untuk berlakunya cerebral palsy, tetapi kami ingat bahawa penyelidikan sedang dijalankan.

Kesimpulannya, bahan video kecil tetapi sangat berguna mengenai cara mengesan cerebral palsy pada kanak-kanak sehingga setahun:

Cerebral Palsy - Gejala dan Rawatan

Apa itu cerebral palsy? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Moroshek E.A., pakar neurologi pediatrik dengan pengalaman 8 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Cerebral palsy (cerebral palsy) adalah penyakit di mana pergerakan anak terhad atau tidak ada, dan menjaga postur menegak dan berjalan sukar. Selalunya disertai dengan penurunan kecerdasan, kelewatan pertuturan, dan epilepsi..

Cerebral palsy terbentuk akibat kerosakan otak sebelum kelahiran atau sejurus selepas itu. Punca yang mengganggu perkembangan otak secara patologi mempengaruhi janin semasa kehamilan atau otak bayi yang baru lahir pada minggu-minggu pertama kehidupan.

Di Rusia, prevalensi kes cerebral palsy yang dilaporkan adalah 2.2-3.3 kes setiap 1000 bayi baru lahir. Menurut WHO, kelaziman dalam dunia 1-2 kes setiap 1000 bayi baru lahir [1].

Gangguan motor pada cerebral palsy sering disertai oleh:

  • kecacatan deria: gangguan penglihatan, gangguan persepsi tubuh seseorang di ruang angkasa (penurunan atau tidak memahami di mana lengan, kaki) berada, penurunan atau peningkatan reaksi reseptor kulit;
  • gangguan fungsi kognitif dan komunikatif: defisit kognitif ditunjukkan oleh kekurangan intelektual dari manifestasi ringan hingga keterbelakangan mental yang teruk; masalah dengan fungsi komunikatif ditunjukkan oleh kesulitan dengan komunikasi dalam keluarga, dalam kumpulan tadika dan sekolah. Kesukaran boleh dikaitkan dengan kekurangan motor dan kekurangan pertuturan dan pemahamannya.
  • serangan kejang dan gangguan tingkah laku - sebagai peraturan, cerebral palsy dicirikan oleh gangguan tingkah laku ringan, sering dalam bentuk pencerobohan auto (anak menggaruk dirinya sendiri, menggigit, memukul kepalanya ke dinding). Pencerobohan fizikal yang ditujukan kepada orang di sekitar, kerosakan harta benda. Terdapat pergerakan stereotaip - bergoyang, mengulangi tindakan yang sama dengan tangan anda, mengulangi frasa yang dihafal yang sama.

Sindrom penentu gangguan klinikal pada cerebral palsy adalah sindrom gangguan motor [1].

Tidak ada sebab tunggal untuk pembentukan cerebral palsy. Sebagai peraturan, ini adalah kompleks faktor yang mempengaruhi perkembangan dan pematangan otak janin dan anak. Secara konvensional, semua faktor boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

  1. Prenatal (atau intrauterin) - pramatang janin, berat lahir rendah, kehamilan berganda, toksikosis teruk, jangkitan TORCH: toxoplasmosis, sifilis, gonorea, jangkitan HIV, hepatitis, rubella, sitomegalovirus dan jangkitan herpetic, yang berlaku dalam bentuk laten pada ibu semasa mengandung. Faktor pranatal termasuk pendarahan, pengambilan ubat toksik (beberapa antibiotik dan hormon, sitostatik, barbiturat, sulfonamida), kelemahan serviks, epilepsi ibu dan pemburukan penyakit kronik yang ada.
  2. Intranatal (dimanifestasikan semasa melahirkan) - hipoksia janin (kekurangan oksigen dalam tisu dan organ), perangkap tali pusat, persalinan yang berpanjangan, tempoh anhidrat yang berpanjangan, trauma kelahiran, forceps obstetrik.
  3. Postnatal (dua tahun pertama kehidupan) - pengudaraan mekanikal selepas kelahiran, sawan epilepsi, jangkitan sistem saraf pusat, penyakit kuning yang berlarutan, kecederaan otak traumatik [3].

Konflik Rhesus juga boleh menyebabkan cerebral palsy, tetapi hanya jika terdapat penyebab patologi lain di sampingnya.

Faktor yang lebih buruk mempengaruhi janin semasa kehamilan dan bayi selepas kelahiran, semakin tinggi risiko cerebral palsy. Sebagai contoh, hipoksia otak janin sepanjang kehamilan boleh menyebabkan perkembangan otak yang tidak mencukupi, baik secara struktural dan fungsi. Pada saat kelahiran, kista dapat terbentuk di otak, yang pada masa akan datang akan memainkan peranan sebagai fokus yang memprovokasi epilepsi. Kurangnya jalan motor (saraf yang bertanggungjawab untuk membuat pergerakan) membawa kepada patologi fungsi motor.

Zon otak yang bertanggungjawab untuk pertuturan mungkin terlibat dalam proses tersebut. Kemunduran pertuturan sistemik terbentuk dalam bentuk disfasia motor atau sensorimotor - gangguan pertuturan dengan kerosakan pada pusat kortikal. Sekiranya zon motor rosak, kanak-kanak memahami ucapan yang dialamatkan, tetapi tidak dapat bercakap (dysarthria). Sekiranya zon deria rosak, anak tidak memahami ucapan yang dialamatkan, mengucapkan kata-kata rawak. Dengan bentuk yang bercampur-campur, kemampuan untuk melihat pertuturan dan pertuturan mungkin tidak ada.

Gejala cerebral palsy

Manifestasi klinikal cerebral palsy pada kanak-kanak bergantung pada bentuk penyakit dan dapat dicirikan oleh pelbagai perubahan patologi dalam nada otot:

  • myatonia (penurunan nada otot);
  • kekejangan teruk (peningkatan nada otot);
  • hiperkinesis teruk (pergerakan tidak wajar yang tidak terkawal seperti berbentuk cacing, berpusing, menyapu dan pergerakan lain);
  • serangan dystonic (pengecutan otot tajam yang tidak disengajakan berulang kali yang mengarah ke posisi paksa, sering sangat menyakitkan: contohnya, seorang kanak-kanak boleh membengkokkan lengkungan ke arah punggung dan tetap dalam kedudukan ini untuk sementara waktu, kemudian berehat dan kembali ke kedudukan ini sekali lagi).

Tanda-tanda awal cerebral palsy dapat diperhatikan sejak lahir. Apabila anak itu matang dan membesar, mereka dapat diubah dan diwujudkan dengan cara yang berbeza. Tanda-tanda awal merangkumi:

  • kelewatan pengurangan refleks kongenital - apabila refleks kongenital (refleks tonik serviks asimetris, refleks tonik serviks simetri dan refleks labirin) tidak pudar dalam masa 3 bulan, tetapi tetap berlaku. Ini tidak menguntungkan, kerana keselamatan mereka menyebabkan pembentukan postur patologi. Contohnya, apabila kepala dipusingkan ke sisi, lengan sisi yang mana kepala dipusingkan diluruskan dan kaki dibengkokkan dari sisi yang sama. Ini tidak akan membolehkan anak melakukan kudeta dari belakang ke perut dan tidak memungkinkan untuk mengembangkan kemahiran. Sebagai peraturan, sukar bagi ibu bapa untuk melihat gejala ini: manifestasi terang mereka kurang biasa daripada kesan sisa kecil. Seorang pakar neurologi dapat memerhatikan mereka pada temu janji yang dijadualkan semasa pemantauan dinamik anak pada tahun pertama kehidupan;
  • kelewatan atau kekurangan pengembangan refleks pemasangan (pemasangan labirin, pemasangan serviks rantai). Refleks ini membantu kanak-kanak melawan kekuatan graviti dan menegak - memegang kepalanya, memanjat lengan bawahnya, duduk, bangun dan berjalan;
  • pelanggaran nada otot - nada sangat berkurang, bayi terletak pada pose "katak", seperti "jeli"; sama ada otot sangat tegang - lengan lebih kerap di kepalan tangan, bengkok pada sendi siku, kaki terasa tegang;
  • kelambatan pengembangan motor;
  • keterbelakangan perkembangan mental dan pertuturan;
  • peningkatan refleks tendon - gejala ini ditentukan oleh pakar neurologi semasa penerimaan ketika dia mengetuk dengan tukul di siku dan di bawah lutut;
  • penampilan sinkinesi patologi - pergerakan mesra yang menyertai tindakan motor aktif, misalnya, mengepalkan telapak tangan ke penumbuk tangan kanan membawa kepada pergerakan yang sama di tangan kiri;
  • pembentukan tetapan patologi - pemasangan tangan-fleksi (lengan dibengkokkan pada sendi siku dan lengan bawah dipusing ke dalam, anak tidak dapat meluruskan lengan dan memusingkan telapak tangan ke atas), yang menyebabkan pemasangan paha (apabila kaki dilipat di sendi pinggul atau disilangkan seperti "gunting").

Sekiranya kanak-kanak jangka panjang tidak memegang kepalanya selama 3 bulan, tidak berguling-guling selama 6 bulan, tidak merangkak atau duduk selama 10 bulan, maka anda pasti harus memperhatikan ini, jangan tunggu sehingga dia menanggungnya, dan segera hubungi pakar neurologi pediatrik.

Gejala klinikal utama palsi serebrum yang sudah terbentuk [1]:

  • kelemahan otot;
  • kekejangan otot;
  • pelanggaran kawalan pengecutan otot dan kelonggaran agonis dan antagonis;
  • kelewatan kepupusan refleks primitif;
  • perkembangan reaksi penyelenggaraan postur yang tertangguh atau terganggu;
  • masalah deria, termasuk gangguan kepekaan otot-artikular. Sebagai pelanggaran, otak nampaknya tidak dapat menentukan kedudukan anggota badan dan badan;
  • Apraxia - pelanggaran pergerakan dan tindakan yang disengajakan;
  • mekanisme kompensasi biomekanik patologi - pergerakan dilakukan terutamanya oleh otot-otot dangkal, dan tidak mendalam, kerana ia betul;
  • kemerosotan kognitif: kesukaran dalam memahami pertuturan walaupun di peringkat rumah tangga, mengikuti arahan mudah, pengurangan kecerdasan;
  • perkembangan pertuturan yang tertangguh, pengucapan suara kabur, kekurangan pertuturan, kesukaran memahami pertuturan terbalik;
  • serangan kejang.

Patogenesis cerebral palsy

Patogenesis pembentukan cerebral palsy adalah proses kompleks intrauterin dan kerosakan kelahiran ke otak, yang memerlukan pelbagai manifestasi klinikal. Perubahan patomorfologi dalam sistem saraf adalah pelbagai. 30-40% kanak-kanak mempunyai kelainan dalam perkembangan otak:

  • microgyria - anomali perkembangan otak, yang dicirikan oleh ukuran kecil gyrus otak dengan peningkatan bilangannya;
  • pachyhyria adalah malformasi sistem saraf pusat yang jarang berlaku, yang dicirikan oleh kehadiran sejumlah kecil konvolusi lebar dan rata di korteks hemisfera serebrum;
  • heterotopia - penyetempatan tisu atau bahagian organ yang tidak normal;
  • kekurangan pelbagai jabatan.

Perubahan distrofik pada tisu otak adalah akibat daripada gangguan peredaran darah yang mendalam - pemakanan yang tidak mencukupi dalam tisu otak kerana aliran darah ke otak tidak mencukupi. Mereka dimanifestasikan oleh gliosis difus atau fokus (kematian neuron otak dan penggantiannya dengan tisu parut yang tidak spesifik), degenerasi sista, atrofi korteks serebrum, porencephaly (rongga sista di tisu otak), pemendapan dan garam.

Seiring dengan perubahan yang dijelaskan, sarung konduktor saraf yang tidak cukup terbentuk, pelanggaran pemisahan sel saraf dan aksonnya, patologi sambungan interneuronal dan sistem vaskular otak, dan perubahan lain dapat dikesan.

Patokinesis gangguan motorik pada cerebral palsy didasarkan pada taburan nada otot yang tidak normal, yang disebabkan oleh penembusan pengaruh pusat pada sel tanduk anterior saraf tunjang, penyingkiran alat refleks segmental, dan pelanggaran persarafan timbal balik (silang), yang membentuk stereotaip motor patologi [2].

Klasifikasi dan tahap perkembangan cerebral palsy

Pada masa ini, klasifikasi antarabangsa cerebral palsy yang paling biasa [1]. Ia merangkumi tiga kumpulan utama:

  1. Bentuk spastik: otot tidak elastik (spastik) dan lemah. Kekakuan kadang-kadang mempengaruhi pelbagai bahagian badan (diplegia, tetraplegia, hemiplegia).
  2. Bentuk dyskinetic (athetoid): gangguan kawalan otot sukarela yang mengganggu mengekalkan postur badan yang betul. Dystonia dicirikan oleh nada otot plastik likat dan pose dystonic (contohnya, ketika seorang anak sedang berbaring, santai dan tenang, jika dia mula melakukan pergerakan sewenang-wenang, misalnya, untuk mencapai objek, nada mula berubah dengan segera, tangannya "tidak patuh", anak itu meregang untuk waktu yang lama ke subjek dan ketinggalan), pergerakan berulang yang perlahan, kemudian pantas, kemudian perlahan. Pengecutan otot boleh menyakitkan..
  3. Bentuk ataksik: koordinasi yang lemah, kelemahan otot, masalah dengan kawalan dan koordinasi pergerakan, terutama ketika berjalan.

Bentuk cerebral palsy bercampur juga dibezakan. Dalam bentuk bercampur, peningkatan nada otot yang sederhana dan perubahannya menjadi nada lemah diperhatikan pada masa yang sama dengan perubahan kedudukan badan, kadang-kadang digabungkan dengan pergerakan yang tidak dapat dikendalikan oleh anak (melambaikan tangan, gerakan jari seperti cacing, membuka mulut).

Tiga peringkat penyakit dibezakan: awal, sisa awal (sisa) dan sisa.

• Pada peringkat awal, patologi yang berlaku pada janin semasa kerosakan otak intrauterin atau kerosakan semasa melahirkan boleh menyebabkan disregulasi nada otot yang ketara dan menekan refleks motor kongenital. Sindrom hipertensi yang berbeza (peningkatan tekanan intrakranial, yang dicirikan oleh sakit kepala dan mudah marah) dan kekejangan dikesan. Pada bahagian sistem motor, kemerosotan semua atau sebahagian refleks kongenital diperhatikan: pelindung - tidak ada kepala yang berpusing ke sisi, refleks sokongan - tidak ada kaki yang meluruskan, refleks mencengkam, merangkak dan lain-lain. Sindrom konvulsi dapat diperhatikan dari hari-hari pertama kehidupan. Sangat awal, kadang-kadang menjelang akhir tahun kedua kehidupan, kyphosis fungsional atau kyphoscoliosis pada tulang belakang lumbal dan toraks terbentuk. Salah satu gejala prognosis yang paling teruk adalah kekejangan kilasan (pengecutan otot perlahan, meregangkan kaki, lengan dan batang badan), yang membawa kepada posisi paksa (lebih kerap memusingkan badan atau meleburkan badan).

• Tahap kedua penyakit ini, bergantung kepada penyebab cerebral palsy, dianggap sebagai residu awal atau residual awal-kronik. Ia bermula sebaik sahaja manifestasi akut berlalu. Tahap ini dicirikan oleh kenyataan bahawa refleks pemasangan tidak terbentuk atau tidak cukup terbentuk. Pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, penampilan refleks ditangguhkan hingga 2-5 tahun atau lebih, atau mereka tidak terbentuk sama sekali, sementara tonik refleks terus meningkat. Gejala Landau yang negatif menunjukkan: anak yang sihat, yang disokong oleh berat badan dalam kedudukan mendatar, mula mengangkat kepalanya dari sekitar enam bulan, meluruskan badannya dan menggerakkan tangannya ke hadapan; kanak-kanak dengan cerebral palsy tidak dapat melakukan ini dan tergantung di tangan doktor. Pergerakan mesra patologi semakin meningkat. Kontrak muncul - batasan dalam pergerakan sendi.

• Tahap ketiga penyakit ini, secara kondisional disebut tahap akhir akhir. Ia dicirikan oleh reka bentuk akhir stereotaip motor patologi, penyusunan kontrak dan ubah bentuk. Gangguan mental dan pertuturan jelas kelihatan. Dalam beberapa kes, kanak-kanak dapat mengekalkan kemampuan untuk bergerak secara bebas atau dengan sokongan, belajar menulis, dan dapat mengurus diri sendiri. Degenerasi serat otot, sendi dan ligamen berkembang pesat [3] [6].

Komplikasi cerebral palsy

Cerebral palsy rumit terutamanya oleh pembentukan kecacatan ortopedik dalam bentuk kontraksi sendi, subluksasi dan dislokasi sendi pinggul dan kecacatan tulang belakang [10].

Pada kanak-kanak yang tidak dapat bergerak secara bebas dan sering berbaring, terdapat risiko tinggi terkena radang paru-paru, jangkitan saluran kencing, sembelit neurogenik, aspirasi saluran pernafasan atas dengan air liur dan makanan. Ciri-ciri ini berkembang kerana pergerakan yang rendah. Nafas semakin lemah, dada tidak berfungsi seperti pada kanak-kanak sihat yang sentiasa aktif.

Dengan penjagaan dan mobiliti kanak-kanak yang tidak mencukupi kerana kekejangan otot yang kuat, luka baring boleh berlaku - kerosakan pada integriti kulit. Apabila anak berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama, tulang di bawah pengaruh graviti memberi tekanan pada tisu lembut (otot, lemak, kulit). Pemakanan mereka (peredaran darah) terganggu, dan mereka mati. Pencegahan luka tekanan adalah perubahan posisi yang kerap, penggunaan pelbagai penggelek dan bantal, yang diletakkan di bawah tempat berbahaya - sakrum, tumit dan sendi lutut.

Diagnosis palsi serebrum

Anak-anak tahun pertama kehidupan, terutama yang dilahirkan sebelum waktunya, memerlukan perhatian khusus dari pakar neurologi. Sekiranya bayi dilahirkan sebelum waktunya, maka ketika menilai perkembangan neuropsik, perlu mengambil kira tahap pramatang, menyesuaikan usia (tolak dari usia sebenar bilangan minggu bahawa dia "tidak duduk" di rahim), tetapi pada masa yang sama mereka tidak berharap bahawa jika terdapat penyimpangan, bayi dia mengimbangi perbezaannya. Ibu bapa tidak dapat menilai secara objektif semua faktor yang mempengaruhi perkembangan anak dan menentukan risiko cerebral palsy. Pada pemeriksaan bayi yang dinamik, pakar neurologi pada bulan pertama kehidupan dapat mendedahkan risiko pembentukan penyakit ini.

Otak mesti diperiksa menggunakan neurosonografi (ultrasound otak, NSG). Ia dilakukan pada anak-anak sementara fontanel tetap tidak tertutup (hingga 1.5 tahun hidup), dan menunjukkan perubahan struktur di otak.

Sekiranya perlu, MRI otak dilakukan. Pencitraan resonans magnetik adalah kajian yang membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai fungsi dan struktur otak, mengenal pasti patologi dan melihat bagaimana penyakit ini berlanjutan dalam dinamika. Berbanding dengan NSG, pada MRI, struktur otak dapat dilihat dengan lebih baik, yang membolehkan anda mencari formasi patologi yang sangat kecil.

ENMG (electroneuromyography) akan membolehkan diagnosis pembezaan kerosakan sistem saraf pusat daripada penyakit neuromuskular periferal dan lain-lain (atrofi otot tulang belakang, miopati, myasthenia gravis dan lain-lain).

Konsultasi dengan pakar genetik sering diperlukan, terutamanya dengan sejarah obstetrik dan ginekologi dan kelahiran anak yang normal untuk mendiagnosis dan meramalkan penyakit dengan betul.

EEG juga diperlukan untuk menentukan aktiviti epilepsi otak [9].

Untuk mengawal perkembangan sendi pinggul, perlu dilakukan radiografi sendi pinggul secara unjuran langsung dengan pengiraan indeks Reimers. Ini adalah indeks penghijrahan kepala femoral dari asetabulum, yang menunjukkan adanya subluksasi dan menentukan taktik pengurusan pesakit oleh pakar bedah ortopedik (doktor memutuskan untuk beroperasi atau tidak jika berlaku penyimpangan).

Rawatan cerebral palsy

Untuk rawatan cerebral palsy, permulaan awal, pendekatan individu, kesinambungan dan kesinambungan pada tahap yang berbeza (apabila setiap pakar menyokong dan meningkatkan hasil yang dicapai oleh doktor sebelumnya) adalah penting. Rawatan digabungkan dengan pekerjaan pendidikan, terapi pekerjaan (pemulihan perubatan, mengajar pesakit untuk memulihkan atau memperoleh kemahiran sehari-hari, terapi pekerjaan). Mesti dimasukkan dalam pekerjaan ahli keluarga anak untuk mematuhi prinsip kesinambungan [5].

Terdapat beberapa pendekatan asas untuk rawatan cerebral palsy:

  1. Kaedah terapi fungsional - kinesioterapi, terapi senaman, ROS, kinesioterapi perkakasan, teknik urut fungsional.
  2. Rawatan ortopedik konservatif - orthosis, melepa, pengurusan postur (menggunakan peralatan pemulihan - menegak, sokongan untuk duduk).
  3. Rawatan ubat dengan ubat antispastik oral.
  4. Persediaan toksin botulinum, yang tergolong dalam kumpulan relaksan otot tempatan dan mengurangkan kekejangan. Ubat itu melemaskan otot spastik ke mana ia disuntik. Mereka tidak mempunyai kesan sistemik, iaitu, ia tidak mempengaruhi organ dalaman dan otak, tetapi hanya bertindak di tempat suntikan.
  5. Intrathecal (suntikan ke membran sumsum tulang) baclofen melalui pam adalah pengenalan berterusan ubat "Baclofen" ke ruang antara membran keras saraf tunjang dan ligamen kuning dengan bantuan pam, yang mempunyai kesan sistemik dan melegakan semua otot spasmodik. Kekurangan besar ubat adalah keperluan untuk memberi kawalan terhadap dos dan pengisian semula pam. Pemasangan pam hanya terdapat di klinik persekutuan dan wilayah yang besar.
  6. Pembedahan ortopedik merangkumi sebilangan besar operasi yang berbeza yang bertujuan memanjangkan otot, memulihkan sendi pinggul dengan kehelan, membentuk lengkungan kaki yang betul dan sokongan penuh pada kaki, memulihkan postur yang lebih sekata pada skoliosis.

Pendekatan terapi digunakan bergantung pada keparahan cerebral palsy dan usia kanak-kanak. Terapi fungsional, rawatan ortopedik konservatif dan pengurusan postur boleh digunakan sejak usia yang sangat muda. Terapi botulinum biasanya digunakan dari usia 2 tahun. Penggunaan pendekatan ini dalam kombinasi dengan rawatan jangka panjang yang berterusan dan pembetulan semua gangguan komorbid (bersamaan) memberikan kecekapan tinggi dalam rawatan kompleks. Ubat antispastik oral untuk cerebral palsy sering digunakan terhad kerana perkembangan kesan sampingan sistemik..

Apabila dirawat dengan toksin botulinum jenis A (BTA), kemungkinan maksimum untuk mengubah penyakit ini diperhatikan pada usia 2-5 tahun. Pada usia sekolah yang lebih tua, terapi botulinum membantu menyelesaikan masalah motorik tempatan, mengurangkan kesakitan akibat kekejangan yang berpanjangan, memudahkan perawatan pesakit dengan gangguan motorik yang teruk, dan juga menjaga tubuh dalam keadaan duduk atau berdiri [8].

Kinesitherapy adalah kaedah untuk belajar dan memulihkan aktiviti motorik kanak-kanak dengan menggunakan berulang pergerakan fisiologi, dengan mengambil kira ontogenesis kemahiran motor. Kaedah yang paling berkesan adalah terapi Vojta, terapi Bobat, terapi PNF [7].

Bahagian penting dalam proses pemulihan kanak-kanak dengan cerebral palsy adalah bantuan terapi psikologi dan terapi pertuturan dan penyesuaian sosial. Ini terdiri dalam mengajar anak-anak kemahiran bertutur, berkomunikasi dengan anak-anak lain di sekitar mereka, mengembangkan kemahiran motor halus, dan mengajar kemahiran mengurus diri..

Rawatan ortopedik membantu menghilangkan kontraksi dan kecacatan, serta mewujudkan kedudukan yang rasional bagi anak. Rawatan merangkumi gaya terapi khas semasa rehat dan tidur, pembetulan tahap demi tahap kontraksi dengan tayar plaster dan pembalut bulat. Yang sangat penting adalah pencegahan ubah bentuk sekunder dan kontraksi pada kanak-kanak dalam tempoh pertumbuhan pesat 5-7 tahun dan kemudian dari 12-15 tahun, ketika terdapat kecenderungan untuk pembentukan dan kambuhnya kontraksi.

Dengan kontraktur yang berterusan, rawatan pembedahan dilakukan, tetapi tidak lebih awal daripada pada usia 3 tahun, kerana sebelum itu terdapat pertumbuhan tulang yang aktif dan dengan rawatan pembedahan awal, kambuh mungkin terjadi akibat pertumbuhan anak. Dalam neuroorthopedics moden, mereka cuba menangguhkan rawatan pembedahan selama mungkin agar tidak menyebabkan suntikan pada masa akan datang.

Dalam tempoh selepas operasi, pengembangan kedudukan optimum badan dan anggota badan, alat kompensasi rasional, dan pengembangan kemahiran mengurus diri berterusan. Sokongan ortopedik dan ortopedik sangat mustahak - pemilihan dan penyesuaian alat bantu khas yang membantu menyesuaikan postur: menegak, sokongan tempat duduk, pejalan kaki, tutor, alat untuk anggota bawah dan batang badan [7].

Ramalan. Pencegahan

Prognosis untuk cerebral palsy ditentukan oleh bentuk kelumpuhan. Keadaan fungsi kecerdasan dan pertuturan pesakit, serta kehadiran sindrom bersamaan, memainkan peranan penting dalam menilai prospek rawatan pemulihan dan penyesuaian sosial..

Gangguan motor yang paling teruk, digabungkan dengan keterbelakangan mental, berkembang dengan hemiplegia berganda. Dalam kes seperti itu, kebanyakan pesakit kurang upaya. Analisis pemantauan keadaan kanak-kanak dan perjalanan penyakit setelah membuat diagnosis menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit dengan cerebral palsy setelah lulus dapat bertubuh. Namun, tidak semua perhatian diberikan kepada mereka, dan pesakit tidak selalu diberi janji temu doktor, yang menyebabkan kambuhnya kontrak [10].

Pencegahan cerebral palsy adalah mungkin dari saat kelahiran dan terdiri dari pemulihan awal. Bergantung pada keparahannya, mungkin untuk mencegah pembentukan cerebral palsy dan meningkatkan hasilnya jika mustahil untuk meratakan penyakit sepenuhnya.

Untuk meramalkan hasil cerebral palsy untuk sepanjang hayat berikutnya, sistem klasifikasi fungsi motor besar (GMFCS) digunakan [1]. Sistem klasifikasi untuk fungsi motor besar dalam cerebral palsy adalah berdasarkan penilaian pergerakan; ketika menggunakannya, perhatian diberikan kepada kemampuan pesakit untuk duduk dan bergerak. Lima tahap ditentukan dalam klasifikasi:

  • tahap satu - berjalan tanpa sekatan;
  • tahap dua - berjalan dengan beberapa sekatan;
  • tahap ketiga - berjalan, mungkin semasa menggunakan peranti untuk pergerakan (manual);
  • tahap keempat - pergerakan bebas terhad, cara bermotor dapat digunakan untuk pergerakan;
  • tahap kelima - pergerakan hanya boleh dilakukan di kerusi roda manual.

Mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan cerebral palsy? Punca penyakit

Selama 40-50 tahun kebelakangan ini, bilangan kanak-kanak yang didiagnosis dengan cerebral palsy telah meningkat secara mendadak. Tetapi mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan cerebral palsy? Bolehkah ibu bapa masa depan melakukan sesuatu untuk mengurangkan risiko menghidap penyakit ini?

Apakah penyakit ini?

Cerebral palsy adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh kemampuan motorik yang terganggu. Penyebab gangguan ini diketahui, ia timbul kerana kerosakan pada sistem saraf pusat. Keterukan gejala mungkin berbeza. Pada sesetengah pesakit, gejalanya hampir tidak dapat dilihat oleh orang lain, pada yang lain, penyakit ini sangat sukar, pesakit secara praktikal tidak bergerak.

Kelumpuhan serebral tidak berkembang, iaitu keadaan anak tidak bertambah buruk. Walau bagaimanapun, jika pesakit tidak mendapat rawatan, maka dia akan jauh ketinggalan berbanding rakan sebaya dalam perkembangannya. Sekiranya langkah-langkah pemulihan dimulakan pada usia dini, dalam banyak kes kemajuan yang signifikan dapat dicapai..

Mengapa penyakit ini berkembang??

Mengapa bayi dengan sindrom cerebral palsy dilahirkan? Untuk menjawab soalan ini, anda perlu memahami sebab kekalahan sistem saraf pusat..

Terdapat banyak faktor yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini. Dalam beberapa kes, patologi berkembang di rahim, sementara yang lain penyebab cerebral palsy adalah kecederaan yang diterima semasa melahirkan anak.

Salah satu sebab utama perkembangan cerebral palsy dianggap sebagai jangkitan yang ditularkan di rahim. Penyakit ibu boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan bayi yang belum lahir. Sudah tentu, tidak setiap penyakit wanita hamil membawa kepada akibat yang buruk. Tetapi ibu mengandung harus dengan segala cara untuk mengelakkan pelbagai jangkitan. Bagaimanapun, bakteria yang menyebabkan ARVI pada ibu dapat memprovokasi meningitis pada janin - penyakit radang otak.

Terutama berbahaya bagi janin adalah penyakit virus ibu seperti herpes, sitomegalovirus, toxoplasmosis. Jangkitan dengan virus ini semasa kehamilan boleh menyebabkan kerosakan pada otak dan sistem saraf pusat..

Penyebab lain penyakit ini adalah kesan toksik pada janin. Kebarangkalian melahirkan anak yang sakit jauh lebih tinggi di kalangan ibu mengandung yang tidak mahu berhenti merokok, bir dan minuman beralkohol lain. Pelbagai ubat juga boleh memberi kesan buruk kepada janin, jadi wanita hamil tidak boleh mengubati sendiri. Dia hanya boleh mengambil ubat-ubatan yang tidak boleh memberi kesan buruk kepada janin..

Konflik Rhesus juga dapat menyebabkan perkembangan penyakit, ketika ibu dan anak memiliki darah yang tidak serasi. Dalam kes ini, bukan sahaja penyakit hemolitik berkembang, tetapi otak juga menderita.

Peranan kronik dalam perkembangan penyakit anak dapat dimainkan oleh penyakit kronik ibu - patologi buah pinggang, kelenjar tiroid, dll..

Kecederaan kelahiran sebagai penyebab penyakit

Sebab lain bahawa ibu bapa yang sihat melahirkan anak-anak dengan diagnosis cerebral palsy adalah trauma yang diterima semasa melahirkan..

Melahirkan adalah proses yang kompleks di mana organisma ibu dan janin berinteraksi rapat. Campur tangan yang tidak betul dalam proses ini sering menyebabkan trauma pada anak atau hipoksia, dari mana otak menderita.

Tindakan tidak profesional dari pakar obstetrik atau kesalahan wanita dalam persalinan boleh menyebabkan kecederaan kelahiran. Sebagai contoh, amalan yang agak kerap adalah rangsangan tenaga kerja, yang selalu dibenarkan. Rangsangan melalui pemberian ubat membawa kepada fakta bahawa anak itu mula bergerak di sepanjang saluran kelahiran sebelum dia bersedia untuk itu. Akibatnya, bayi cedera ketika melalui saluran kelahiran.

Rangsangan kontraksi memprovokasi perkembangan hipoksia. Bagaimanapun, setiap pertarungan secara praktikal menghentikan peredaran darah di plasenta. Sekiranya normal, selalu ada jeda antara kontraksi, maka setelah rangsangan mereka menyusul satu demi satu, yang menyebabkan otak anak menderita kekurangan oksigen.

Teknik obstetrik lain yang tidak selamat adalah menembus cecair ketuban untuk merangsang buruh. Sekiranya tusukan selesai sebelum kontraksi selesai, maka terdapat risiko kecederaan pada kepala bayi dengan tulang pelvis ibu. Tetapi gelembung yang penuh dengan cairan ketuban dapat melindungi anak dari kecederaan seperti itu.

Dari perkara di atas, nampaknya sebab utama anak mendapat kecederaan kelahiran adalah tindakan pakar obstetrik, dan lebih baik bagi seorang wanita untuk bersalin di rumah. Sebenarnya, ini tentu saja tidak begitu. Penjagaan obstetrik profesional adalah syarat yang diperlukan untuk kelahiran bayi yang sihat. Terutama jika kelahiran itu kompleks.

Jadi, faktor-faktor seperti aktiviti buruh yang berpanjangan atau sangat lemah boleh menyebabkan perkembangan cerebral palsy, akibatnya otak bayi menderita hipoksia. Serta kedudukan janin yang tidak betul, merangkul leher dengan tali pusat dan komplikasi lain di mana seorang wanita dan kanak-kanak memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Adakah mungkin untuk mengembangkan cerebral palsy pada anak-anak yang lahir sihat?

Ternyata kanak-kanak yang dilahirkan sihat juga boleh menderita cerebral palsy. Pengakhiran yang menyedihkan seperti ini boleh mengakibatkan jangkitan teruk yang menyebabkan keradangan korteks serebrum, yang diderita oleh anak pada awal usia bayi, dan kerosakan toksik pada tubuh..

Mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan cerebral palsy

Cerebral palsy (cerebral palsy) berlaku apabila struktur normal otak berubah. Dalam kes ini, anak mengalami peningkatan atau penurunan nada otot di bahagian badan tertentu. Pelanggaran hubungan saraf antara otot dan otak boleh berlaku baik pada peringkat perkembangan janin dan semasa kelahiran anak.

Punca perkembangan patologi intrauterin

Sebilangan besar kanak-kanak dengan cerebral palsy dilahirkan sebelum waktunya. Dalam keadaan ini, patologi berkembang pada minggu-minggu pertama selepas kelahiran. Sebab patologi terletak pada kenyataan bahawa tubuh anak, termasuk sistem komunikasi otak dan tisu otot, tidak berjaya berkembang ke tahap yang diinginkan. Di samping itu, badan dan organ belum menjadi lebih kuat, yang sering menyebabkan perkembangan hipoksia.

Faktor yang paling biasa mengapa kanak-kanak dengan cerebral palsy dilahirkan termasuk:

  • Penyakit virus dan berjangkit berbahaya yang mempengaruhi tubuh wanita semasa melahirkan anak. Salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi janin adalah rubella, toxoplasmosis, cacar air. Setiap anak kelima dengan cerebral palsy dilahirkan dengan antibodi terhadap penyakit ini;
  • Pelanggaran sistem kardiovaskular ibu. Mereka boleh memprovokasi cerebral palsy terhadap latar belakang kekurangan zat makanan janin. Fenomena ini mungkin berlaku semasa gangguan dalam kerja otot jantung, anemia atau lonjakan tekanan darah;
  • Diabetes;
  • Manifestasi kuat toksikosis awal dan gestosis, bersamaan dengan tekanan yang kerap pada wanita hamil, boleh menyebabkan penurunan peredaran darah di plasenta. Dan ini seterusnya menyebabkan kekurangan nutrien dan oksigen yang diperlukan untuk janin. Kekurangan oksigen menyumbang kepada kerosakan pada bahagian otak tertentu yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor;
  • Ketidaksesuaian kumpulan darah dan faktor Rh ibu dan janin. Fenomena ini, tanpa rawatan tambahan, juga menyebabkan hipoksia pada anak..

Peranan besar dalam risiko mengembangkan cerebral palsy pada anak yang belum lahir dimainkan oleh gaya hidup ibu. Merokok, ketagihan alkohol dan ubat lain mengurangkan tahap ketepuan oksigen dalam darah. Pada masa yang sama, toksin dengan darah seorang wanita menembusi plasenta, merosakkan otak dan hubungan saraf.

Situasi berbahaya semasa melahirkan anak

Walaupun seorang wanita tidak menghadapi masalah kesihatan semasa mengandung, ada risiko mengandung bayi dengan cerebral palsy. Ini disebabkan oleh komplikasi semasa melahirkan anak. Contohnya:

  • keracunan kanak-kanak dengan cecair amniotik lama yang tercemar;
  • hipoksia akibat dari jangka masa yang lama dalam rahim setelah air berlalu;
  • patologi struktur pelvis wanita, pinggul sempit;
  • kedudukan anak yang tidak betul semasa melahirkan anak.

Kelahiran yang terlalu lama, seperti kelahiran yang cepat, juga menimbulkan bahaya bagi janin. Proses sedemikian dipenuhi dengan kecederaan pada kepala dan leher, yang boleh memberi kesan buruk terhadap kerja struktur otak..

Mengapa kanak-kanak mendapat cerebral palsy

Singkatan untuk cerebral palsy adalah salah satu yang paling teruk dalam bidang perubatan kanak-kanak. Terutama untuk ibu bapa masa depan yang bimbang tentang kesihatan bayi mereka yang belum lahir. Mari kita lihat bersama mengapa kanak-kanak dengan cerebral palsy dilahirkan, gejala apa yang menyertai penyakit ini, dan apa itu cerebral palsy secara umum?.

Mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan cerebral palsy

Sebelum anda menyatakan apakah penyebab cerebral palsy pada bayi baru lahir, anda perlu memahami sebenarnya. Ini sebenarnya bukan satu penyakit, tetapi gabungan antara mereka. Gejala wajib adalah kerosakan pada sistem saraf pusat, gangguan koordinasi pergerakan, kerja otot. Gangguan pertuturan dan keterbelakangan mental yang berbeza-beza juga diperhatikan..

Sebab utama bahawa apa-apa bentuk cerebral palsy berlaku adalah kerosakan pada otak yang berlaku kerana kebuluran sel oksigen. Puasa ini boleh menjadi hipoksia, sesak nafas. Kecederaan yang berlaku pada masa pranatal atau selepas bersalin juga boleh menjadi penyebabnya. Keadaan seperti itu mungkin timbul, misalnya, disebabkan oleh kecederaan ibu semasa mengandung. Sebab lain yang biasa: penyakit berjangkit wanita hamil. Sebab-sebab kelahiran anak-anak dengan cerebral palsy juga terdapat dalam penyakit genetik, endokrin, kardiovaskular. Ancaman pengguguran dan komplikasi semasa itu juga boleh menyebabkan kemunculan cerebral palsy pada seorang anak. Sebab-sebab lain yang biasa berlaku ialah ikatan janin janin yang ketat, pemisahan plasenta pramatang.

Selepas kelahiran anak, penyebab cerebral palsy boleh menjadi:

  • jangkitan teruk, contohnya, meningitis, ensefalitis;
  • keracunan plumbum;
  • kecederaan tengkorak;
  • hipoksia otak kerana lemas, penyumbatan saluran pernafasan dengan kepingan makanan, benda asing lain.

Harap maklum bahawa tidak ada faktor yang menyebabkan cerebral palsy dalam 100% kes, tetapi hanya menimbulkan beberapa kebarangkalian. Anda boleh mengurangkannya melalui gaya hidup sihat. Jalan normal sepanjang kehamilan dan kelahiran bukan trauma sangat penting. Risiko meningkat disebabkan oleh rangsangan kelahiran anak dan pembedahan caesar, oleh itu, prosedur ini harus dilakukan hanya mengikut petunjuk dan persetujuan wanita yang bersalin.

Tanda-tanda palsi serebrum sehingga setahun

Pada masa bayi, jika semasa kehamilan terdapat faktor risiko untuk cerebral palsy, pakar pediatrik harus memantau keadaan anak dengan teliti. Gejala cerebral palsy adalah gangguan dalam perkembangan otot, koordinasi pergerakan, ketinggalan perkembangan mental. Ibu bapa juga harus memantau simptom dengan teliti dan memantau anak mereka. Pembekuan bayi secara berterusan dalam kedudukan tertentu, prestasi pergerakan sukarela juga boleh menjadi perhatian. Punca penggera yang besar adalah kurangnya hubungan normal anak dengan ibu.

Pediatrik biasanya tidak tergesa-gesa untuk membuat diagnosis seperti itu. Otak kanak-kanak agak plastik dan dapat mengimbangi faktor risiko. Oleh itu, adalah penting untuk memerhatikan anak untuk waktu tertentu sebelum membuat kesimpulan akhir dan membuat diagnosis..

Dana Amal "Paper Crane"

Tugas kami adalah untuk menyelamatkan sebanyak mungkin nyawa anak-anak, dan ini mungkin dilakukan dengan perubatan moden dan pembiayaan rawatan tepat pada masanya. Kami benar-benar ingin menarik sebanyak mungkin orang untuk tujuan kami dan membangkitkan keinginan mereka untuk menolong dan menyelamatkan anak-anak kami bersama kami.