Utama / Tekanan

Petunjuk penyahkodan otak EEG

Tekanan

Electroencephalography adalah cara untuk mendiagnosis bahagian kepala, sistem saraf manusia. Kaedah ini berdasarkan interaksi elektrod dan impuls bioelektrik korteks serebrum. Elektrod menetapkan frekuensi di mana mereka mempunyai petunjuk sendiri, mereka diukur dalam Hz, ditulis di bawah abjad Yunani, misalnya, irama alfa atau beta. Impuls saraf yang mengatur irama kerja di kepala kita mengubahnya jika terdapat patologi atau kegagalan dalam sistem. Pengubahsuaian inilah yang mesti diperbaiki oleh peranti. Lokasi tepat lesi juga ditentukan dengan bantuan ensefalogram otak..

EEG biasa pada orang dewasa

Tafsiran hasil EEG terdiri daripada tiga bahagian:

  • Penerangan mengenai jenis aktiviti dan elemen grafik yang terkemuka;
  • kesimpulan selepas penerangan dengan bahan patofisiologi yang ditafsirkan;
  • korelasi dua bahagian pertama dengan gambaran klinikal penyakit ini.

Istilah deskriptif utama dalam EEG adalah "aktiviti". Dia menghargai sebarang urutan gelombang. Jenis aktiviti utama yang direkodkan semasa kajian dan kemudiannya mengalami penyahkodan, serta kajian selanjutnya, adalah frekuensi, amplitud dan fasa gelombang. Kekerapan dianggarkan dengan bilangan ayunan gelombang sesaat. Ia dinyatakan dalam unit ukuran - hertz (Hz). Dalam keterangan, ahli neurofisiologi menunjukkan kekerapan purata aktiviti yang sedang dikaji..

Amplitud adalah amplitud gelombang gelombang keupayaan elektrik. Ia diukur dengan jarak antara puncak gelombang dalam fasa yang berlawanan, dinyatakan dalam voltan mikro (μV). Untuk mengukur amplitud, isyarat penentukuran digunakan. Dalam menguraikan hasilnya, pakar neurofisiologi memberikan tafsiran mengenai nilai yang paling umum, dan menghapuskan yang jarang berlaku.

Fasa menilai keadaan proses semasa, menentukan perubahan vektornya. Pada electroencephalogram, doktor diagnostik fungsional menilai beberapa fenomena dan menilai fasa yang terdapat di dalamnya. Osilasi adalah monofasik, bifasik dan polifasa.

Irama EEG

Pada EEG, empat irama EEG otak utama dapat dibezakan - alpha, beta, delta dan theta.

  1. Irama alfa (atau gelombang alfa) adalah komponen utama ensefalogram orang dewasa yang sihat (dicatatkan pada 85-90% orang). Gelombang seperti itu biasanya mempunyai frekuensi 8 hingga 13 hertz (ayunan per saat) dan dominan dalam keadaan terjaga (ketika pesakit berbaring dengan tenang dengan mata tertutup). Aktiviti maksimum alpha ditentukan di kawasan oksipital dan parietal.
  2. Irama beta, seperti gelombang alpha, merujuk kepada manifestasi normal aktiviti fungsional seseorang. Dalam kes ini, frekuensi ayunan adalah 14-35 sesaat, dan ia direkodkan terutamanya di atas lobus frontal otak. Irama beta EEG muncul dengan kerengsaan deria (sentuhan, cahaya, rangsangan suara), pergerakan, aktiviti mental.
  3. Irama delta (frekuensi 0,5-3 Hz) ketika menyahkod EEG didapati normal pada anak tahun pertama kehidupan, kadang-kadang sebahagiannya dipelihara sehingga usia tujuh tahun. Selepas itu, gelombang delta direkodkan terutamanya semasa tidur.
  4. Irama theta ensefalogram (kekerapan dari 4 hingga 7 getaran sesaat) biasanya berlaku pada kanak-kanak berumur 1 hingga 6 tahun, secara beransur-ansur menggantikan ketika ia berkembang menjadi irama alpha. Aktiviti theta juga diperhatikan semasa tidur, termasuk pada orang dewasa.

Perincian Encephalogram

Inti dari pemeriksaan adalah untuk memperbaiki aktiviti elektrik neuron dalam pembentukan struktur otak. Electroencephalogram adalah sejenis rakaman aktiviti saraf pada pita khas semasa menggunakan elektrod. Yang terakhir dipasang pada bahagian kepala dan merekodkan aktiviti bahagian otak tertentu.

Kegiatan otak manusia secara langsung ditentukan oleh kerja formasi garis tengahnya - pembentukan otak depan dan retikular (menghubungkan kompleks saraf), yang menentukan dinamika, irama dan pembinaan EEG. Fungsi penghubung formasi menentukan simetri dan identiti relatif isyarat antara semua struktur otak. Struktur otak, berdasarkan data ini, pakar membuat penyahkodan diagnosis

Prosedur ini ditetapkan untuk disyaki pelbagai gangguan struktur dan aktiviti sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) - jangkitan saraf, seperti meningitis, ensefalitis, poliomyelitis. Dengan patologi ini, aktiviti aktiviti otak berubah, dan ini dapat segera didiagnosis pada EEG, dan sebagai tambahan untuk mewujudkan penyetempatan kawasan yang terjejas. EEG dilakukan berdasarkan protokol standard, yang mencatat bacaan indikator semasa terjaga atau tidur (pada bayi), serta menggunakan ujian khusus.
Ujian utama merangkumi:

  • fotostimulasi - pendedahan kepada mata tertutup dengan kilatan cahaya yang terang;
  • hiperventilasi - pernafasan yang jarang berlaku selama 3-5 minit;
  • membuka dan menutup mata.

Ujian ini dianggap standard dan digunakan untuk ensefalogram otak untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari segala usia, dan untuk pelbagai patologi. Terdapat beberapa ujian tambahan yang ditetapkan dalam kes individu, seperti: memasukkan jari ke dalam kepalan yang disebut, tinggal 40 minit dalam kegelapan, kurang tidur untuk jangka masa tertentu, memantau tidur malam, melewati ujian psikologi.
Ujian ini ditentukan oleh pakar neurologi dan ditambahkan ke ujian utama yang dilakukan semasa pemeriksaan, ketika doktor perlu menilai fungsi otak tertentu.

Penunjuk penyahkodan EEG pada orang dewasa

Untuk menguraikan EEG dan memberikan hasil yang tepat, untuk tidak melepaskan manifestasi terkecil dalam catatan, ahli neurofisiologi mengambil kira semua perkara penting yang boleh mempengaruhi parameter yang dikaji, seperti:

  • usia pesakit;
  • kehadiran penyakit tertentu;
  • kemungkinan kontraindikasi.

Pada akhir pengumpulan semua data EEG dan pemprosesannya, doktor diagnostik fungsional menganalisis dan membuat kesimpulan akhir, yang memperuntukkan untuk membuat keputusan lebih lanjut mengenai pilihan kaedah terapi. Apa-apa aktiviti yang terganggu mungkin merupakan tanda penyakit yang disebabkan oleh faktor-faktor tertentu..

Pelanggaran EEG dianggap:

  • penetapan berterusan irama alpha di lobus frontal;
  • pelanggaran kekal sinusoidaliti gelombang;
  • kehadiran penyebaran frekuensi;
  • lebihan perbezaan antara hemisfera hingga 35%;
  • amplitud di bawah 25 uV dan di atas 95 uV.

Kehadiran pelanggaran penunjuk ini menunjukkan kemungkinan asimetri hemisfera. Ini mungkin disebabkan oleh neoplasma ganas atau gangguan peredaran otak (iskemik atau strok hemoragik). Frekuensi tinggi menunjukkan kecederaan otak traumatik atau kerosakan otak.

Sekiranya amplitud tinggi irama delta dikesan, pakar neurofisiologi mungkin mencadangkan adanya pembentukan otak volumetrik. Nilai yang terlalu tinggi dari irama theta dan delta, yang dicatatkan di kawasan oksipital, menunjukkan pelanggaran fungsi peredaran darah, penghambatan, dan kelewatan perkembangan anak.

Apa yang ditunjukkan oleh EEG pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pada bayi baru lahir dan anak kecil, ketika menyahkod EEG, gelombang perlahan berlaku pada electroencephalogram (irama delta dan theta). Walau bagaimanapun, menjelang tahun kehidupan, irama alpha menjadi lebih aktif dan pada usia 8-9 tahun ia menjadi dominan. Gambaran EEG sepenuhnya, ciri orang dewasa, dibentuk pada usia 16-18 tahun dan kekal dalam bentuk yang agak stabil hingga sekitar 50 tahun. Seiring bertambahnya usia, dominasi irama alpha menjadi kurang ketara dan pada usia 60-70, gelombang normal delta dan theta pada EEG juga normal.

Penyahkodan indikator ensefalogram

Sekarang mengenai bagaimana penyahkodan EEG otak dijalankan. Ahli neurologi (pakar neurofisiologi) menganalisis ensefalogram dan memberikan kesimpulan, dengan mengambil kira usia pesakit, keluhannya, gambaran klinikal pelanggaran dan faktor lain.

  1. Irama ensefalogram utama dan utama dinyatakan (pada kebanyakan orang dewasa dan remaja yang sihat, ini adalah irama alpha).
  2. Kami mengkaji simetri potensi elektrik sel saraf yang direkodkan dari otak kiri dan kanan otak.
  3. Irama patologi yang terdapat di EEG dianalisis, misalnya, irama delta dan theta pada orang dewasa dalam keadaan bangun.
  4. Memeriksa keteraturan aktiviti bioelektrik, amplitud irama
  5. Aktiviti paroxysmal dikesan pada EEG, adanya gelombang tajam, puncak, gelombang lonjakan
  6. Sekiranya tidak ada perubahan patologi dalam ensefalogram latar belakang, ujian fungsional dilakukan (fotostimulasi, hiperventilasi, dll.), Pendaftaran semula potensi elektrik otak dan penyahkodan EEG.

Apa yang ditunjukkan oleh electroencephalogram dalam epilepsi

  • Pendaftaran EEG semasa serangan epilepsi membolehkan anda merakam aktiviti paroxysmal amplitud tinggi dalam bentuk gelombang puncak dan gelombang tajam
  • Daripada serangan, kesediaan otak yang kejang mungkin tidak muncul, oleh itu, pelbagai ujian digunakan untuk memprovokasi aktiviti epilepsi. Selalunya bukti aktiviti paroxysmal adalah kehadiran gelombang theta dan delta voltan tinggi
  • Untuk pendaftaran ensefalogram otak jangka panjang, anda boleh menggunakan pemantauan EEG atau pemantauan video-EEG (merakam EEG dan rakaman video tingkah laku pesakit selama 3-8 jam, kadang-kadang sepanjang hari), diikuti dengan penyahsulitan.

Menyahkod EEG untuk gangguan neurologi lain

  • Tanda penyakit otak organik yang paling biasa - tumor, kecederaan otak traumatik, gangguan vaskular, adalah adanya asimetri interhemispheric, perlambatan irama electroencephalogram, dan kemunculan tanda-tanda aktiviti paroxysmal di bahagian otak tertentu
  • Untuk mendiagnosis gangguan tidur dan masalah yang berkaitan (berdengkur, insomnia, sindrom apnea tidur obstruktif), polysomnografi sering diperlukan (EEG, ECG, konduksi neuromuskular, tepu oksigen, keparahan berdengkur, pernafasan, kaki, lengan, pergerakan mata... )
  • Analisis ensefalogram dalam dinamika banyak digunakan dengan akibat kecederaan kelahiran pada anak, dengan kelewatan perkembangan mental, motorik dan pertuturan pada kanak-kanak. Pada masa yang sama, penyahkodan dibuat berdasarkan kajian pelbagai tanda tidak langsung (melambatkan pembentukan irama alpha dengan amplitud dan disorganisasi yang rendah, dominasi gelombang lambat dalam keadaan bangun pada usia 5-7 tahun ke atas, pergeseran fokus aktiviti di kawasan anterior otak, dll.).

Apa yang dapat dinilai dengan EEG?

Pemeriksaan jenis ini membolehkan anda menentukan fungsi bahagian otak dalam keadaan tubuh yang berbeza - tidur, terjaga, aktif fizikal, aktiviti mental dan lain-lain. EEG adalah kaedah yang mudah, benar-benar tidak berbahaya dan selamat yang tidak perlu melanggar kulit dan membran mukus organ.

Pada masa ini, terdapat banyak permintaan dalam praktik neurologi, kerana memungkinkan untuk mendiagnosis epilepsi, dan untuk mengenal pasti keradangan, degeneratif dan gangguan vaskular di otak dengan tahap tinggi. Prosedur ini juga memberikan penentuan lokasi spesifik neoplasma, pertumbuhan sista dan kerosakan struktur akibat trauma..

EEG dengan penggunaan rangsangan cahaya dan suara memungkinkan untuk membezakan patologi histeris dari yang sebenarnya, atau untuk mengungkapkan simulasi yang terakhir. Prosedur ini praktis sangat diperlukan untuk ruang resusitasi, memberikan pemerhatian dinamik pesakit koma. Kehilangan isyarat aktiviti eklektik pada EEG menunjukkan bermulanya hasil yang membawa maut

Proses pembelajaran

Analisis hasil dilakukan secara selari semasa prosedur, dan semasa penetapan indikator, dan berlanjutan di penghujungnya. Semasa merakam, kehadiran artifak diambil kira - pergerakan mekanikal elektrod, elektrokardiogram, elektromiogram, dan panduan bidang arus medan. Amplitud dan frekuensi dianggarkan, elemen grafik yang paling khas dibezakan, taburan temporal dan spatialnya ditentukan.

Pada akhirnya, tafsiran pato dan fisiologi bahan dibuat, dan berdasarkan asasnya dibuat kesimpulan EEG. Pada akhirnya, borang perubatan utama untuk prosedur ini diisi, yang disebut "laporan klinis-elektroensefalografi", yang disusun oleh pakar diagnostik mengenai data yang dianalisis dari catatan "mentah".

Tafsiran kesimpulan EEG dibentuk berdasarkan set peraturan dan terdiri daripada tiga bahagian:

  • Penerangan mengenai jenis aktiviti dan elemen grafik yang terkemuka.
  • Kesimpulan selepas penerangan dengan bahan patofisiologi yang ditafsirkan.
  • Korelasi petunjuk dua bahagian pertama dengan bahan klinikal.

Istilah deskriptif utama dalam EEG adalah "aktiviti", ia menilai urutan gelombang (aktiviti gelombang tajam, aktiviti alpha, dll.).

Jenis aktiviti otak manusia yang direkodkan oleh rakaman EEG

Jenis aktiviti utama yang direkodkan semasa prosedur dan kemudiannya ditafsirkan, serta kajian selanjutnya dianggap frekuensi gelombang, amplitud dan fasa.

Kekerapan

Indikator tersebut dianggarkan dengan jumlah ayunan gelombang sesaat, ditentukan oleh nombor, dan dinyatakan dalam unit ukuran - hertz (Hz). Huraian menunjukkan kekerapan purata aktiviti yang dikaji. Sebagai peraturan, 4-5 bahagian rakaman dengan durasi 1 s diambil, dan jumlah gelombang dalam setiap selang waktu dikira.

Amplitud

Penunjuk ini adalah amplitud getaran gelombang potensi eklektik. Ia diukur dengan jarak antara puncak gelombang dalam fasa yang berlawanan dan dinyatakan dalam voltan mikro (μV). Untuk mengukur amplitud, isyarat penentukuran digunakan. Jika, misalnya, isyarat penentukuran pada voltan 50 μV ditentukan pada catatan tinggi 10 mm, maka 1 mm akan sesuai dengan 5 μV. Tafsiran hasil memberikan tafsiran nilai-nilai yang paling umum, menghapuskan yang jarang berlaku.

Nilai penunjuk ini menganggarkan keadaan proses semasa, dan menentukan perubahan vektornya. Pada electroencephalogram, beberapa fenomena dinilai berdasarkan jumlah fasa yang terdapat di dalamnya. Osilasi dibahagikan kepada monofasik, bifasik dan polifasa (mengandungi lebih daripada dua fasa).

Irama otak

Konsep "irama" dalam elektroensefalogram adalah sejenis aktiviti elektrik yang berkaitan dengan keadaan otak tertentu, diselaraskan oleh mekanisme yang sesuai. Semasa menyahkod irama EEG otak, kekerapannya sesuai dengan keadaan kawasan otak, amplitud, dan perubahan ciri semasa perubahan fungsi dalam aktiviti diperkenalkan.

Pengekodan EEG otak pada kanak-kanak

EEG pada kanak-kanak mempunyai ciri. Rakaman EEG bayi pramatang yang lahir pada usia kehamilan 25-28 minggu kelihatan seperti lengkung dalam bentuk kilatan perlahan irama delta dan theta, yang secara berkala digabungkan dengan puncak gelombang tajam sepanjang 3-15 saat dengan penurunan amplitud hingga 25 μV. Pada bayi baru lahir, nilai-nilai ini dibahagikan kepada 3 jenis petunjuk:

  • semasa berjaga-jaga (dengan frekuensi berkala 5 Hz dan amplitud 55-60 Hz);
  • dalam fasa aktif tidur (dengan frekuensi stabil 5-7 Hz dan amplitud rendah rendah);
  • semasa tidur nyenyak dengan kilasan osilasi delta pada amplitud tinggi.

Sepanjang 3-6 bulan kehidupan bayi, bilangan ayunan theta sentiasa meningkat. Irama delta dicirikan oleh penurunan. Dari 7 bulan hingga satu tahun, gelombang alfa terbentuk pada bayi, sementara delta dan theta secara beransur-ansur memudar. Selama 8 tahun akan datang di EEG, gelombang perlahan sentiasa digantikan oleh getaran alpha dan beta yang pantas. Sehingga 15 tahun, gelombang alfa mendominasi. Pada usia 18 tahun, pembentukan aktiviti biologi otak telah selesai.

Untuk menjalani pemeriksaan dan penyahkodan keputusan EEG, hubungi hospital Yusupov. Pusat hubungan dibuka setiap hari sepanjang masa. Ahli neurofisiologi menganalisis EEG dalam dinamika, membandingkan hasil kajian dengan norma EEG.

Doktor mana yang harus saya berjumpa dengan laporan EEG?

Penyahkodan EEG membantu dalam diagnosis banyak penyakit, namun, untuk membuat diagnosis yang tepat, yang paling penting adalah memeriksa pesakit dengan teliti oleh pakar neurologi (ahli epileptologi), menganalisis aduan yang ada, klinik, MRI, CT dan kajian lain. Kesimpulan EEG masuk akal hanya dengan mengambil kira tinjauan di atas dan ciri-ciri individu (masalah yang ada) orang tertentu ini.

Pada masa yang sama, membuat janji temu dengan doktor EEG untuk berunding dengan doktor EEG akan menjadi pilihan terbaik, kerana pakar ini lebih mahir dalam menyahkod encephalogram dan akan dapat membezakan antara perubahannya. berlaku dalam epilepsi dari gangguan serupa yang lain (VSD, pengsan sederhana, penyakit jantung, dll.).

Sekiranya perlu untuk menetapkan antikonvulsan dan menyesuaikan pengambilannya dari masa ke masa, ahli epileptologi juga akan dapat memilih kombinasi ubat yang terbaik untuk pesakit tertentu, dengan mengambil kira usia, kesihatan umum dan kehadiran penyakit bersamaan. Sekiranya tidak ada pakar seperti itu di bandar anda, berjumpa dengan pakar neurologi pediatrik atau orang dewasa.

EEG otak kanak-kanak: petunjuk dan tafsiran petunjuk

Mengenai kaedah peperiksaan dan petunjuk pelaksanaannya

EEG otak kanak-kanak: petunjuk dan tingkah laku

EEG atau electroencephalography adalah prosedur diagnostik moden dalam neurologi yang membolehkan anda menilai aktiviti elektrik otak. Kaedah ini selamat untuk kanak-kanak dan tidak membawa kesan negatif kepada kesihatan mereka. Hasilnya direkodkan pada pita kertas atau secara digital. Ini memudahkan doktor membuat diagnosis..

EEG dilakukan mengikut petunjuk perubatan yang ketat. Ini termasuk syarat-syarat berikut:

  • kerap pengsan pada kanak-kanak dan tekanan darah yang tidak stabil;
  • sakit kepala yang tidak berkaitan dengan kurang tidur dan kerja berlebihan;
  • kecederaan kepala;
  • tangisan tanpa sebab;
  • enuresis pada waktu malam;
  • gangguan ingatan, perhatian, dan gangguan kognitif lain;
  • serangan kejang tanpa demam;
  • tanda-tanda meningitis, hidrosefalus, dan patologi organik lain;
  • kelewatan pertuturan dan perkembangan psikomotor, pembentukan gagap, dan lain-lain;
  • cerebral palsy.

Petunjuk untuk EEG pada masa kanak-kanak ditentukan oleh pakar pediatrik atau pakar neurologi.

EEG tidak dilakukan untuk kanak-kanak dengan luka terbuka di permukaan tengkorak, termasuk yang mempunyai jahitan. Tidak ada kontraindikasi lain untuk kajian ini..

Persiapan untuk prosedur

Sekiranya kanak-kanak berumur kurang dari 1 tahun, maka elektroensefalografi dilakukan semasa tidur. Ini membolehkan anda mendapat hasil yang boleh dipercayai dan mengelakkan tekanan kepada bayi. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat penenang boleh diresepkan selepas berunding dengan doktor..

Sebelum EEG, kanak-kanak bersedia:

  • kulit kepala dibersihkan daripada lemak. Untuk melakukan ini, pada malam sebelum prosedur, basuh rambut anda dengan syampu, basuh rambut dari sisa-sisanya dengan teliti;
  • kanak-kanak tahun pertama kehidupan diberi makan 30-40 minit sebelum peperiksaan;
  • keluarkan produk logam;
  • jika kanak-kanak mengambil antikonvulsan, maka mereka dibatalkan 3-4 hari sebelum EEG. Sekiranya mustahil untuk mengecualikannya, ibu bapa mesti bercakap mengenai ubat-ubatan. Ini membolehkan anda menyahsulit hasilnya dengan betul;
  • sebarang minuman dan makanan yang merangsang otak harus dikecualikan daripada diet. Ini termasuk coklat, teh, minuman tenaga, dll..

Ibu bapa sebelum berkunjung ke hospital mesti berbincang dengan anak dan menjelaskan kepadanya inti pati kajian yang akan datang. Ini membantu mengurangkan tekanan..

Sekiranya kanak-kanak itu mempunyai penyakit berjangkit akut atau batuk, maka EEG ditangguhkan sehingga pemulihan. Faktor-faktor ini membawa kepada perubahan hasil..

Bagaimana elektroensefalografi dilakukan??

EEG dijalankan di bilik khas dengan penebat bunyi dan cahaya. Kulit kepala dilincirkan dengan gel konduktif elektrik dan helmet mesh dipakai. Ia mengandungi elektrod yang membaca aktiviti elektrik otak. Mereka menyambung ke EEG dan prosedurnya bermula..

Kajian ini dijalankan dalam beberapa peringkat:

  1. Kajian aktiviti otak pada waktu rehat. Kanak-kanak itu diminta duduk dengan mata tertutup dan tidak bergerak..
  2. Penyingkiran EEG semasa aktiviti otak. Doktor meminta kanak-kanak itu untuk membuka dan menutup matanya, menyebabkan perubahan impuls elektrik otak.
  3. Ujian hiperventilasi. Atas arahan pakar, kanak-kanak itu menarik nafas panjang dan menarik nafas. Rangsangan yang ditentukan membolehkan anda mengenal pasti fokus epilepsi tersembunyi.
  4. Sampel dengan fotostimulasi. Mata kanak-kanak ditutup, tetapi mereka dipengaruhi oleh cahaya dari lampu dengan irama tertentu yang menyala dan mati. Ujian ini membolehkan anda menilai aktiviti elektrik otak dengan rangsangan yang kuat.

Apa yang ditunjukkan oleh EEG?

Pada tahun pertama kehidupan, prosedur dilakukan pada waktu malam. Ujian hiperventilasi dan fotostimulasi tidak dilakukan. Dalam kes-kes ini, adalah mungkin untuk menggunakan kekurangan tidur awal, iaitu pengurangannya pada malam sebelum kajian.

Hasil dan analisisnya

Penyahkodan penunjuk EEG hanya dilakukan oleh pakar neurologi. Diagnosis sendiri dan pelantikan rawatan tidak dapat diterima. Biasanya, empat jenis gelombang dapat dikesan dalam elektroensefalogram: alpha, beta, delta dan theta. Masing-masing mempunyai ciri khas..

Irama alpha dicirikan oleh frekuensi 8-14 Hz. Ia diperhatikan pada kanak-kanak pada waktu rehat. Peningkatan frekuensi adalah ciri penyakit vaskular otak atau selepas kecederaan otak traumatik. Penurunannya dikesan pada kanak-kanak dengan neurosis dan demensia..

Memudaratkan atau tidak untuk kanak-kanak? Pakar perhatikan bahawa EEG adalah prosedur selamat yang hanya dilakukan atas sebab perubatan.

Irama beta mempunyai amplitud 2–5 μV. Ia terungkap pada saat terjaga dan aktiviti mental. Dengan kecederaan tengkorak, amplitud bertambah. Penurunannya adalah ciri meningitis, ensefalitis dan keterbelakangan mental. Irama delta dan theta dikesan semasa tidur. Perubahan amplitud mereka menunjukkan pertumbuhan neoplasma dan patologi organik lain.

Bercakap mengenai apa yang ditunjukkan oleh EEG, doktor menyatakan bahawa kaedah itu sesuai untuk mengkaji aktiviti bahagian otak masing-masing. Pakar dalam proses penyelidikan dapat mengenal pasti kelainan pada irama asas sistem saraf pusat dan aktiviti epilepsi.

Sekiranya elektroensefalografi mendedahkan keabnormalan dalam aktiviti otak, kaedah tambahan ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis: pengimejan resonans dikira atau magnetik, ultrasound saluran otak dengan dopplerografi, dll. Berdasarkan hasil yang diperoleh, kaedah terapi dan pemulihan dipilih untuk anak.

EEG (Electroencephalogram) - penyahkodan

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Electroencephalogram otak - definisi dan intipati kaedah

Electroencephalogram (EEG) adalah rakaman aktiviti elektrikal neuron dari pelbagai struktur otak, yang dilakukan pada kertas khas menggunakan elektrod. Elektrod dilekatkan pada pelbagai bahagian kepala, dan aktiviti satu atau bahagian otak yang lain direkodkan. Kita boleh mengatakan bahawa electroencephalogram adalah catatan aktiviti fungsional otak manusia pada usia berapa pun.

Kegiatan fungsional otak manusia bergantung pada aktiviti struktur median - pembentukan retikular dan otak depan, yang menentukan irama, struktur umum dan dinamika electroencephalogram. Sebilangan besar sambungan pembentukan retikular dan otak depan dengan struktur lain dan korteks menentukan simetri EEG, dan "identiti" relatifnya untuk seluruh otak.

EEG dikeluarkan untuk menentukan aktiviti otak semasa pelbagai lesi sistem saraf pusat, misalnya, dengan jangkitan saraf (poliomyelitis, dll.), Meningitis, ensefalitis, dan lain-lain. Berdasarkan hasil EEG, adalah mungkin untuk menilai tahap kerosakan otak kerana pelbagai sebab, dan menjelaskan tapak konkrit yang rosak.

EEG dikeluarkan mengikut protokol standard, yang mengambil kira rakaman dalam keadaan terjaga atau tidur (bayi), dengan ujian khas. Ujian rutin untuk EEG adalah:
1. Fotostimulasi (pendedahan kilatan cahaya terang pada mata tertutup).
2. Membuka dan menutup mata.
3. Hiperventilasi (pernafasan jarang dan dalam selama 3 hingga 5 minit).

Ujian ini dijalankan untuk semua orang dewasa dan kanak-kanak dengan penyingkiran EEG, tanpa mengira usia dan patologi. Di samping itu, semasa mengeluarkan EEG, ujian tambahan dapat digunakan, misalnya:

  • jari dikepal menjadi penumbuk;
  • ujian kurang tidur;
  • tinggal dalam kegelapan selama 40 minit;
  • memantau sepanjang tempoh tidur malam;
  • mengambil ubat;
  • ujian psikologi.

Ujian tambahan untuk EEG ditentukan oleh pakar neurologi yang ingin menilai fungsi otak manusia tertentu.

Apa yang ditunjukkan oleh electroencephalogram?

Electroencephalogram mencerminkan keadaan fungsi struktur otak dalam pelbagai keadaan manusia, seperti tidur, terjaga, kerja mental atau fizikal yang aktif, dll. Electroencephalogram adalah kaedah yang benar-benar selamat, sederhana, tidak menyakitkan dan tidak memerlukan campur tangan yang serius.

Hari ini, electroencephalogram digunakan secara meluas dalam praktik pakar neurologi, kerana kaedah ini membolehkan diagnosis lesi otak epilepsi, vaskular, radang dan degeneratif. Di samping itu, EEG membantu menentukan kedudukan khusus tumor, sista, dan kecederaan traumatik struktur otak..

Electroencephalogram dengan kerengsaan pesakit dengan cahaya atau suara memungkinkan untuk membezakan gangguan penglihatan dan pendengaran yang sebenar dari yang histeris, atau simulasi mereka. EEG digunakan di unit rawatan intensif untuk pemantauan dinamik keadaan pesakit dalam keadaan koma. Hilangnya tanda-tanda aktiviti elektrik otak pada EEG adalah tanda kematian manusia.

Di mana dan bagaimana untuk melakukannya?

Electroencephalogram untuk orang dewasa boleh diambil di klinik neurologi, di jabatan hospital bandar dan daerah, atau di klinik psikiatri. Sebagai peraturan, dalam poliklinik, elektroensefalogram tidak dikeluarkan, tetapi ada pengecualian terhadap peraturan. Lebih baik pergi ke hospital psikiatri atau jabatan neurologi, di mana pakar dengan kelayakan yang diperlukan bekerja.

Electroencephalogram diambil untuk kanak-kanak di bawah usia 14 tahun hanya di hospital kanak-kanak khusus di mana pakar pediatrik bekerja. Maksudnya, anda perlu pergi ke hospital kanak-kanak, mencari jabatan neurologi dan bertanya bila EEG dikeluarkan. Klinik psikiatri, sebagai peraturan, tidak membuang EEG pada anak kecil..

Di samping itu, pusat perubatan swasta yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan rawatan patologi neurologi juga menyediakan perkhidmatan penyingkiran EEG untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Anda boleh pergi ke klinik swasta pelbagai disiplin, di mana terdapat pakar neurologi yang akan membuang EEG dan mendekripsi rakaman.

Electroencephalogram harus dikeluarkan hanya setelah berehat sepanjang malam, sekiranya tidak terdapat situasi tertekan dan pergolakan psikomotor. Dua hari sebelum penghapusan EEG, tidak termasuk minuman beralkohol, pil tidur, ubat penenang dan antikonvulsan, ubat penenang dan kafein.

Electroencephalogram untuk kanak-kanak: bagaimana prosedurnya

Mengeluarkan electroencephalogram pada kanak-kanak sering menimbulkan persoalan daripada ibu bapa yang ingin mengetahui apa yang bayi tunggu dan bagaimana prosedurnya. Kanak-kanak itu ditinggalkan di bilik yang gelap, nyenyak dan bertebat cahaya, di mana dia ditempatkan di sofa. Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun semasa rakaman EEG berada di tangan ibu. Keseluruhan prosedur mengambil masa sekitar 20 minit.

Untuk mendaftarkan EEG, topi diletakkan di kepala bayi, di mana doktor meletakkan elektrod. Kulit di bawah elektrod kencing dengan air atau gel. Dua elektrod yang tidak aktif diletakkan di telinga. Kemudian, dengan klip buaya, elektrod disambungkan ke wayar yang disambungkan ke peranti - ensefalograf. Oleh kerana arus elektrik sangat kecil, penguat selalu diperlukan, jika tidak, aktiviti otak tidak mungkin didaftarkan. Ini adalah kekuatan arus yang kecil yang merupakan kunci keselamatan dan keburukan mutlak EEG, bahkan untuk bayi.

Untuk memulakan kajian, anda harus meletakkan kepala anak dengan lurus. Tidak boleh dibiarkan condong ke depan, kerana ini boleh menyebabkan artifak ditafsirkan dengan tidak betul. EEG dikeluarkan untuk bayi semasa tidur, yang berlaku selepas memberi makan. Basuh kepala bayi sebelum mengeluarkan EEG. Jangan memberi makan bayi sebelum meninggalkan rumah, ini dilakukan tepat sebelum kajian supaya bayi makan dan tertidur - kerana pada masa ini EEG dikeluarkan. Untuk melakukan ini, sediakan campuran atau masukkan susu ibu ke dalam botol yang anda gunakan di hospital. Sehingga 3 tahun, EEG dikeluarkan hanya dalam keadaan tidur. Kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun dapat berjaga-jaga, dan untuk menjaga ketenangan bayi, mengambil mainan, buku atau apa sahaja yang mengganggu anak. Anak harus tenang semasa penyingkiran EEG.

EEG biasanya direkam dalam bentuk kurva latar belakang, dan juga ujian dilakukan dengan membuka dan menutup mata, hiperventilasi (pernafasan jarang dan dalam), dan rangsangan foto. Ujian ini adalah sebahagian daripada protokol EEG, dan dijalankan untuk semua orang - sama ada orang dewasa dan kanak-kanak. Kadang-kadang mereka meminta untuk memasukkan jari anda ke penumbuk, mendengar pelbagai bunyi, dll. Membuka mata membolehkan anda menilai aktiviti proses penghambatan, dan penutupan - pengujaan. Hiperventilasi dapat dilakukan pada kanak-kanak setelah 3 tahun dalam bentuk permainan - misalnya, tawarkan kepada anak untuk mengembang balon. Nafas yang jarang dan dalam berlangsung selama 2-3 minit. Ujian ini membolehkan anda mendiagnosis epilepsi laten, keradangan struktur dan membran otak, tumor, fungsi terganggu, kerja berlebihan dan tekanan. Fotostimulasi dilakukan dengan mata tertutup, ketika cahaya berkedip. Ujian ini membolehkan anda menilai tahap kelewatan perkembangan mental, fizikal, pertuturan dan mental kanak-kanak, serta kehadiran fokus aktiviti epilepsi.

Irama EEG

Electroencephalogram harus mempunyai irama biasa dari jenis tertentu. Keteraturan irama dipastikan oleh kerja bahagian otak - thalamus, yang menghasilkannya, dan memastikan penyegerakan aktiviti dan aktiviti fungsional semua struktur sistem saraf pusat.

Irama alfa, beta, delta dan theta terdapat pada EEG manusia, yang mempunyai ciri yang berbeza dan mencerminkan jenis aktiviti otak tertentu.

Irama alfa mempunyai frekuensi 8-14 Hz, mencerminkan keadaan rehat dan direkodkan pada orang yang berada dalam keadaan terjaga, tetapi dengan mata tertutup. Irama ini normal, intensiti maksimum dicatat di leher dan mahkota. Irama alfa tidak lagi dapat dikesan apabila terdapat rangsangan motor.

Irama beta mempunyai frekuensi 13 - 30 Hz, tetapi mencerminkan keadaan kegelisahan, kegelisahan, kemurungan dan penggunaan ubat penenang. Irama beta direkodkan dengan intensiti maksimum pada lobus frontal otak.

Irama theta mempunyai frekuensi 4 - 7 Hz dan amplitud 25 - 35 μV, mencerminkan keadaan tidur semula jadi. Irama ini adalah komponen normal EEG orang dewasa. Dan pada kanak-kanak jenis irama pada EEG ini berlaku.

Irama delta mempunyai frekuensi 0,5 - 3 Hz, ia mencerminkan keadaan tidur semula jadi. Ia boleh didaftarkan dalam keadaan berjaga-jaga dalam jumlah terhad, maksimum 15% dari semua irama EEG. Amplitudo irama delta biasanya rendah - hingga 40 μV. Sekiranya amplitud melebihi 40 μV, dan irama ini direkodkan lebih dari 15% masa, maka diklasifikasikan sebagai patologi. Irama delta patologi seperti itu menunjukkan pelanggaran fungsi otak, dan muncul tepat di kawasan di mana perubahan patologi berkembang. Kemunculan irama delta di semua bahagian otak menunjukkan perkembangan kerosakan pada struktur sistem saraf pusat, yang disebabkan oleh disfungsi hati, dan sebanding dengan keparahan kesedaran yang terganggu.

Keputusan EEG

Hasil elektroensefalogram adalah catatan di atas kertas atau di memori komputer. Kertas itu mencatatkan lekukan yang dianalisis oleh doktor. Irama gelombang di EEG, frekuensi dan amplitud dianggarkan, unsur-unsur ciri dikesan dengan penetapan pengedarannya di ruang dan waktu. Kemudian semua data diringkaskan dan tercermin dalam kesimpulan dan keterangan EEG, yang disisipkan ke dalam rekod perubatan. Kesimpulan EEG berdasarkan bentuk lengkung, dengan mengambil kira gejala klinikal yang terdapat pada manusia.

Kesimpulan seperti itu harus menggambarkan ciri-ciri utama EEG, dan merangkumi tiga bahagian wajib:
1. Penerangan mengenai aktiviti dan gabungan khas gelombang EEG (contohnya: "Irama alpha direkodkan di kedua-dua hemisfera. Amplitud rata-rata adalah 57 μV di sebelah kiri dan 59 μV di sebelah kanan. Frekuensi dominan adalah 8.7 Hz. Irama alfa menguasai petunjuk oksipital").
2. Kesimpulan mengikut penerangan EEG dan tafsirannya (contohnya: "Tanda-tanda kerengsaan struktur korteks dan median otak. Asimetri antara hemisfera serebrum dan aktiviti paroxysmal tidak dikesan").
3. Menentukan korespondensi gejala klinikal dengan hasil EEG (misalnya: "Perubahan objektif dalam aktiviti fungsional otak, sesuai dengan manifestasi epilepsi, dicatat").

Penyahkodan elektroensefalogram

Tafsiran electroencephalogram adalah proses penafsirannya, dengan mengambil kira gejala klinikal yang dialami pesakit. Dalam proses penyahsulitan, irama basal, tahap simetri dalam aktiviti elektrikal neuron otak kiri dan kanan, aktiviti lekatan, perubahan EEG terhadap latar belakang ujian fungsional (membuka - menutup mata, hiperventilasi, rangsangan foto) mesti diambil kira. Diagnosis akhir dibuat hanya dengan mengambil kira adanya tanda-tanda klinikal tertentu yang mengganggu pesakit.

Tafsiran electroencephalogram melibatkan tafsiran kesimpulan. Pertimbangkan konsep asas yang ditunjukkan oleh doktor dalam kesimpulannya, dan kepentingan klinikalnya (iaitu, parameter apa yang boleh dibincangkan).

Irama Alpha

Biasanya, frekuensi 8 - 13 Hz, amplitudnya berkisar hingga 100 μV. Irama inilah yang mesti berlaku di kedua belahan otak pada orang dewasa yang sihat. Patologi irama alpha adalah tanda-tanda berikut:

  • rakaman berterusan irama alfa di bahagian depan otak;
  • asimetri interhemispheric melebihi 30%;
  • pelanggaran sinusoidaliti gelombang;
  • irama paroxysmal atau arcuate;
  • frekuensi tidak stabil;
  • amplitud kurang daripada 20 μV atau lebih daripada 90 μV;
  • indeks irama kurang daripada 50%.

Seperti yang dibuktikan oleh pelanggaran irama alfa yang kerap?
Asimetri interhemispheric yang diucapkan mungkin menunjukkan adanya tumor otak, sista, strok, serangan jantung atau parut di tempat pendarahan lama.

Frekuensi tinggi dan ketidakstabilan irama alpha menunjukkan kerosakan otak traumatik, misalnya, setelah gegaran otak atau kecederaan otak traumatik.

Disorganisasi irama alfa atau ketiadaannya sepenuhnya menunjukkan demensia yang diperoleh.

Mengenai kelewatan perkembangan psiko-motorik pada kanak-kanak mereka mengatakan:

  • penyusunan irama alpha;
  • peningkatan sinkronisme dan amplitud;
  • mengalihkan fokus aktiviti dari belakang kepala dan mahkota;
  • reaksi pengaktifan pendek yang lemah;
  • tindak balas berlebihan terhadap hiperventilasi.

Penurunan amplitud irama alfa, pergeseran fokus aktiviti dari belakang kepala dan mahkota, dan reaksi pengaktifan yang lemah menunjukkan adanya psikopatologi.

Psikopati yang menggembirakan ditunjukkan oleh penurunan frekuensi irama alfa dengan latar belakang sinkronisme normal.

Psikopati hambatan ditunjukkan oleh penyegerakan EEG, frekuensi rendah dan indeks irama alfa.

Peningkatan sinkronisme irama alpha di semua bahagian otak, reaksi pengaktifan pendek - jenis neurosis pertama.

Irama alpha yang lemah, reaksi pengaktifan yang lemah, aktiviti paroxysmal - jenis neurosis ketiga.

Irama beta

Biasanya, ia paling ketara di lobus frontal otak, mempunyai amplitud simetri (3 - 5 μV) di kedua belahan otak. Patologi irama beta adalah gejala berikut:

  • pelepasan paroxysmal;
  • frekuensi rendah, merebak di sepanjang permukaan cembung otak;
  • asimetri antara hemisfera dalam amplitud (melebihi 50%);
  • irama beta jenis sinusoidal;
  • amplitud melebihi 7 μV.

Apakah pelanggaran irama beta pada EEG?
Kehadiran gelombang beta meresap dengan amplitud tidak lebih tinggi dari 50-60 μV menunjukkan gegaran.

Gelendong pendek dalam irama beta menunjukkan ensefalitis. Keradangan otak yang lebih teruk - semakin besar frekuensi, jangka masa dan amplitud gelendong seperti itu. Diperhatikan pada satu pertiga pesakit dengan ensefalitis herpes.

Gelombang beta dengan frekuensi 16 - 18 Hz dan amplitud tinggi (30 - 40 μV) di bahagian depan dan tengah otak adalah tanda-tanda kelewatan perkembangan psikomotor anak.

Disinkronisasi EEG, di mana irama beta mendominasi di semua bahagian otak - jenis neurosis kedua.

Irama theta dan irama delta

Biasanya, gelombang perlahan ini dapat direkodkan pada electroencephalogram hanya pada orang yang sedang tidur. Dalam keadaan bangun, gelombang perlahan seperti itu muncul di EEG hanya dengan adanya proses distrofik dalam tisu otak, yang digabungkan dengan mampatan, tekanan tinggi dan penghambatan. Gelombang theta dan delta paroxysmal pada seseorang semasa terjaga dikesan apabila bahagian otak yang dalam terjejas.

Pada kanak-kanak dan orang muda di bawah usia 21 tahun, irama theta dan delta meresap, pelepasan paroxysmal dan aktiviti epileptoid, yang merupakan varian norma, dan tidak menunjukkan perubahan patologi dalam struktur otak, dapat dikesan pada electroencephalogram.

Apakah pelanggaran irama theta dan delta di EEG?
Gelombang delta amplitud tinggi menunjukkan tumor.

Irama theta segerak, gelombang delta di semua bahagian otak, kilatan gelombang theta yang diselaraskan secara bilateral dengan amplitud tinggi, paroxysms di bahagian tengah otak - menunjukkan demensia yang diperoleh.

Penguasaan gelombang theta dan delta pada EEG dengan aktiviti maksimum di tengkuk, penyebaran gelombang segerak dua hala, jumlahnya meningkat dengan hiperventilasi, menunjukkan kelewatan perkembangan psikomotor anak.

Indeks aktiviti theta yang tinggi di bahagian tengah otak, aktiviti theta segerak dua hala dengan frekuensi 5 hingga 7 Hz, dilokalisasikan di bahagian depan atau temporal otak, bercakap mengenai psikopati.

Irama theta di bahagian anterior otak sebagai yang utama adalah jenis psikopati yang mengasyikkan.

Paroxysms gelombang theta dan delta - jenis neurosis ketiga.

Kemunculan irama dengan frekuensi tinggi (misalnya, beta-1, beta-2 dan gamma) menunjukkan kerengsaan (kerengsaan) struktur otak. Ini mungkin disebabkan oleh pelbagai gangguan peredaran serebrum, tekanan intrakranial, migrain, dll..

Aktiviti bioelektrik otak (BEA)

Parameter ini sebagai kesimpulan oleh EEG adalah ciri deskriptif kompleks yang berkaitan dengan irama otak. Biasanya, aktiviti bioelektrik otak harus berirama, segerak, tanpa fokus paroxysms, dll. Sebagai kesimpulan dari EEG, doktor biasanya menuliskan gangguan spesifik dalam aktiviti bioelektrik otak yang dikesan (contohnya, tidak disinkronkan, dll.).

Apakah pelbagai aktiviti bioelektrik otak yang terganggu??
Kegiatan bioelektrik berirama yang relatif dengan fokus aktiviti paroxysmal di mana-mana kawasan otak menunjukkan adanya kawasan tertentu dalam tisu, di mana proses pengujaan melebihi penghambatan. Jenis EEG ini mungkin menunjukkan adanya migrain dan sakit kepala..

Perubahan yang menyimpang dalam aktiviti bioelektrik otak mungkin merupakan varian norma jika tidak ada gangguan lain yang dikesan. Oleh itu, jika kesimpulan ditulis hanya mengenai perubahan resapan atau sederhana dalam aktiviti bioelektrik otak, tanpa paroxysms, fokus aktiviti patologi, atau tanpa menurunkan ambang aktiviti kejang, maka ini adalah varian norma. Dalam kes ini, pakar neurologi akan menetapkan rawatan simptomatik dan membuat pesakit dalam pemerhatian. Walau bagaimanapun, dalam kombinasi dengan paroxysms atau fokus aktiviti patologi, mereka menunjukkan adanya epilepsi atau kecenderungan untuk kejang. Penurunan aktiviti bioelektrik otak dapat dikesan pada kemurungan.

Petunjuk lain

Disfungsi struktur tengah otak adalah pelanggaran ringan terhadap aktiviti neuron otak, yang sering dijumpai pada orang yang sihat, dan menunjukkan peralihan fungsional setelah tekanan, dll. Keadaan ini hanya memerlukan terapi terapi simptomatik..

Asimetri interhemispheric mungkin merupakan gangguan fungsi, iaitu, tidak menunjukkan patologi. Dalam kes ini, anda perlu diperiksa oleh pakar neurologi dan menjalani terapi simptomatik.

Disorganisasi irama alfa yang menyebar, pengaktifan struktur batang diencephalic otak semasa ujian (hiperventilasi, tutup mata, fotostimulasi) adalah norma, sekiranya tidak ada aduan dari pesakit.

Fokus aktiviti patologi menunjukkan peningkatan rangsangan kawasan yang ditunjukkan, yang menunjukkan kecenderungan untuk kejang atau kehadiran epilepsi.

Kerengsaan pelbagai struktur otak (korteks, bahagian tengah, dan lain-lain) paling sering dikaitkan dengan gangguan peredaran serebrum kerana pelbagai sebab (contohnya, aterosklerosis, trauma, peningkatan tekanan intrakranial, dll.).

Paroxysms menunjukkan peningkatan rangsangan dan penurunan penghambatan, yang sering disertai oleh migrain dan hanya sakit kepala. Di samping itu, kecenderungan untuk mengembangkan epilepsi atau kehadiran patologi ini adalah mungkin jika seseorang mengalami sawan pada masa lalu.

Menurunkan ambang untuk aktiviti kejang menunjukkan kecenderungan untuk kejang.

Tanda-tanda berikut menunjukkan adanya peningkatan kegembiraan dan kecenderungan untuk kejang:

  • perubahan potensi elektrik otak mengikut jenis sisa-iritasi;
  • penyegerakan yang dipertingkatkan;
  • aktiviti patologi struktur median otak;
  • aktiviti paroxysmal.

Secara umum, perubahan sisa struktur otak adalah akibat kecederaan yang berlainan, misalnya, selepas trauma, hipoksia, jangkitan virus atau bakteria. Perubahan sisa terdapat di semua tisu otak, dan oleh itu menyebar. Perubahan sedemikian mengganggu laluan normal impuls saraf..

Kerengsaan korteks serebrum di sepanjang permukaan cembung otak, peningkatan aktiviti struktur median pada waktu rehat dan semasa ujian dapat diperhatikan setelah kecederaan otak traumatik, ketika eksitasi berlaku kerana perencatan, serta dalam patologi organik tisu otak (contohnya, tumor, sista, parut, dll. d.).

Aktiviti epileptiform menunjukkan perkembangan epilepsi dan peningkatan kecenderungan untuk kejang.

Peningkatan nada struktur penyegerakan dan disritmia sederhana bukanlah gangguan dan patologi otak yang ketara. Dalam kes ini, jalani rawatan simptomatik.

Tanda-tanda ketidakmatangan neurofisiologi mungkin menunjukkan kelewatan perkembangan psikomotor kanak-kanak.

Perubahan yang ketara pada jenis organik-sisa dengan peningkatan penyusunan semasa ujian, paroxysms di semua bahagian otak - gejala ini biasanya menyertai sakit kepala yang teruk, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak.

Pelanggaran aktiviti gelombang otak (kemunculan aktiviti beta di semua bahagian otak, disfungsi struktur median, gelombang theta) berlaku selepas kecederaan traumatik, dan dapat menampakkan dirinya sebagai pening, kehilangan kesedaran, dll..

Perubahan organik dalam struktur otak pada kanak-kanak adalah akibat penyakit berjangkit seperti sitomegalovirus atau toxoplasmosis, atau gangguan hipoksia yang berlaku semasa melahirkan anak. Diperlukan pemeriksaan dan rawatan yang komprehensif.

Perubahan serebrum peraturan dicatat pada hipertensi.

Kehadiran pelepasan aktif di mana-mana bahagian otak yang semakin meningkat semasa latihan bermaksud bahawa reaksi dalam bentuk kehilangan kesedaran, gangguan penglihatan, pendengaran, dan lain-lain dapat berkembang sebagai tindak balas terhadap tekanan fizikal. Reaksi khusus terhadap aktiviti fizikal bergantung pada lokasi fokus pembuangan aktif. Dalam kes ini, aktiviti fizikal harus dihadkan pada had yang munasabah..

Dengan tumor otak, perkara berikut dikesan:

  • kemunculan gelombang perlahan (theta dan delta);
  • gangguan segerak dua hala;
  • aktiviti epileptoid.

Perubahan berkembang seiring dengan bertambahnya pendidikan.

Desinkronisasi irama, meratakan kelengkungan EEG berkembang dalam patologi serebrovaskular. Strok disertai dengan perkembangan irama theta dan delta. Tahap gangguan elektroensefalogram berkorelasi dengan keparahan patologi dan tahap perkembangannya.

Gelombang theta dan delta di semua bahagian otak, di beberapa kawasan, irama beta terbentuk semasa kecederaan (contohnya, dengan gegar otak, kehilangan kesedaran, lebam, hematoma). Kemunculan aktiviti epileptoid dengan latar belakang kecederaan otak boleh menyebabkan perkembangan epilepsi pada masa akan datang..

Penurunan irama alpha yang ketara mungkin menyertai parkinsonisme. Fiksasi gelombang theta dan delta di bahagian temporal frontal dan anterior otak, yang mempunyai irama yang berbeza, frekuensi rendah dan amplitud tinggi, adalah mungkin dengan penyakit Alzheimer dan demensia pasca infark. Perubahan pada EEG ini bersifat kekal, dan disebut bradyarrhythmia anterior..

Electroencephalogram: harga prosedur

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Electroencephalography: Alpha, Beta, Delta... Apa yang anda bicarakan? Saya mengenai otak!

Brain electroencephalography (EEG) adalah prosedur bukan invasif yang membolehkan anda menilai aktiviti fungsional otak dan mengenal pasti kehadiran perubahan patologi di dalamnya. Kajian ini dilakukan pada kanak-kanak dan orang dewasa, dengan sebilangan kecil kontraindikasi. Penyahkripsi hasil selalu dilakukan oleh pakar, kerana diagnosis yang salah dapat menyebabkan terapi tidak berkesan.

maklumat am

EEG - kaedah untuk menilai aktiviti bioelektrik otak, termasuk bahagian individu. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan electroencephalograph dan komputer yang memproses data yang diterima. Akibatnya, doktor menerima elektroensefalogram - gambaran grafik aktiviti kumpulan neuron.

Penting untuk mengetahui bahawa EEG juga menunjukkan lesi dengan peningkatan kesediaan kejang. Perubahan serupa berlaku semasa epilepsi, dengan latar belakang pembentukan tumor dan sebagai akibat dari strok masa lalu. Penyakit otak organik mempengaruhi aktiviti bioelektriknya.

Dalam epilepsi, elektroensefalografi digunakan untuk memantau keberkesanan terapi ubat. Ia dilakukan secara dinamik, menilai bilangan dan keterukan fokus dengan kesediaan kejang tinggi..

Sejauh mana kesahihan hasil kajian?

EEG tidak mempunyai "jangka hayat" dan mencirikan keadaan otak hanya pada masa prosedur. Sehubungan dengan itu, elektroensefalografi dilakukan seperlunya, dengan fokus pada petunjuk perubatan.

Kelebihan dan kekurangan kaedah

Seperti prosedur diagnostik, kaedah yang dinyatakan mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Mereka menentukan petunjuk untuk prosedur, dan juga membatasi kelakuannya pada beberapa pesakit. Kelebihan utama adalah seperti berikut:

  • kepekaan tinggi terhadap perubahan aktiviti bioelektrik otak;
  • tidak memerlukan penyediaan khas dan kompleks pesakit;
  • boleh dilakukan dalam keadaan tidak sedarkan diri pesakit, termasuk dalam keadaan koma dan dalam penyakit yang teruk;
  • terdapat di semua institusi perubatan, yang membolehkan penyelidikan dalam sebilangan besar orang;
  • memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal sebelum perkembangan perubahan organik yang jelas di otak.
  • pesakit harus tidak bergerak semasa prosedur dan tidak gugup. Ini sangat penting semasa memeriksa kanak-kanak;
  • dengan tekanan psiko-emosi, gegaran dan pergerakan kecil pada electroencephalogram, perubahan berlaku yang boleh dianggap sebagai patologi;
  • kaedahnya sukar digunakan pada kanak-kanak ketika mereka terjaga.

Kelemahan ini tidak memberi kesan besar terhadap penggunaan EEG dalam amalan klinikal..

Kepada siapa

Terdapat petunjuk dan kontraindikasi yang ketat untuk elektroensefalografi, yang dinilai oleh doktor semasa pemeriksaan awal. Petunjuk adalah seperti berikut:

  • kehadiran pening atau pingsan yang berpanjangan tanpa sebab yang jelas;
  • kebangkitan malam dan insomnia yang kerap;
  • sakit kepala yang kuat;
  • serangan kejang, termasuk ketidakhadiran pada kanak-kanak;
  • keracunan dengan plumbum, merkuri, karbon monoksida dan bahan neurotoksik lain;
  • meningitis bakteria, virus, atau kulat dan ensefalitis;
  • gejala neurologi tumor otak jinak atau malignan;
  • koma;
  • kecederaan otak trauma;
  • sebatan dan penyetempatan;
  • kelewatan berterusan kanak-kanak dalam perkembangan psikomotor;
  • memantau keberkesanan rawatan ubat epilepsi.

Tidak ada kontraindikasi mutlak. Keadaan dikenal pasti di mana kajian harus ditangguhkan. Ini termasuk pembedahan baru-baru ini, kecederaan kepala terbuka, dan penyakit berjangkit akut..

Electroencephalography boleh dilakukan pada pesakit dengan penyakit mental. Dalam kes ini, tidak digalakkan menggunakan ujian tekanan dengan cahaya yang berkedip atau bunyi yang kuat. Sekiranya perlu, ubat penenang pesakit boleh dilakukan.

Jenis EEG

Empat kaedah utama melakukan elektroensefalografi dibezakan: rutin, jangka panjang, dengan kekurangan dan setiap malam. Di samping itu, klasifikasi membahagikan prosedur bergantung pada tujuan pelaksanaannya dan jangka masa pemerhatian:

  1. Electroencephalography pada peringkat pemeriksaan awal. Ia dilakukan sekali dengan latar belakang aktiviti latar belakang, atau dengan pemecahan beban. Cahaya, suara dan hiperventilasi digunakan sebagai yang terakhir..
  2. Pemantauan EEG adalah electroencephalography klinikal standard yang dilakukan selama sehari atau lebih. Ini perlu untuk menilai perubahan aktiviti otak dengan latar belakang kerja mental, tidur dan dengan kecurigaan ketidakhadiran yang berlaku secara tiba-tiba.
  3. Rheoencephalography, berdasarkan kajian ketahanan elektrik tisu otak setelah melewati mereka arus rendah frekuensi tinggi. Kaedah ini membolehkan anda menilai nada dan keanjalan saluran darah dan tahap bekalan darahnya.

Setiap prosedur mempunyai protokol tersendiri yang bertujuan untuk mengenal pasti parameter tertentu..

Penyelidikan rutin

Merakam isyarat bioelektrik dilakukan dalam 10-20 minit. Kali ini sudah cukup untuk menilai potensi sel saraf, untuk mengenal pasti corak patologi dan aktiviti paroxysmal. Pesakit menjalani beberapa ujian fungsional. Dia diminta membuka dan menutup matanya, mengepal dan melepaskan penumbuknya. Selepas itu, mereka dirangsang oleh LED dan bunyi yang tajam. Pada akhirnya, pesakit diminta untuk menarik nafas lega untuk melakukan hiperventilasi..

EEG dan kekurangan

EEG dengan kekurangan dilakukan untuk pesakit dengan sekatan tidur separa atau lengkap. Ini membolehkan anda menentukan kesediaan epilepsi dalam kes-kes apabila tidak dapat dikesan dengan kaedah rutin. Pesakit diminta untuk tidak tidur malam sebelum kajian atau mengurangkan waktu tidur sebanyak 3-4 jam. EEG rutin yang dilakukan selepas ini mendedahkan aktiviti patologi pada neuron otak.

Rakaman jangka panjang dilakukan sekiranya perlu untuk mengenal pasti aktiviti epilepsi pada siang hari. Doktor mengesyorkan pemantauan setelah kurang tidur, kerana otak rentan terhadap aktiviti epi. Di samping itu, kaedah yang serupa digunakan untuk diagnosis pembezaan epilepsi dengan penyakit neurologi lain..

Malam EEG

Menjalankan elektroensefalografi pada waktu malam dilakukan di hospital. Ia diatur dengan syarat berikut:

  1. Kajian aktiviti otak bermula 2-3 jam sebelum tidur. Pada ketika inilah aktiviti epilepsi sering berlaku.
  2. Ini perlu untuk memastikan rakaman elektroencephalogram yang stabil sepanjang tidur. Pada waktu malam, pesakit tidak boleh diganggu oleh apa-apa. Oleh itu, kajian ini dijalankan di hospital, di mana rejimen perubatan dan perlindungan diperhatikan.
  3. Setelah terbangun sendiri, rakaman EEG dihentikan.

Di samping mempelajari aktiviti otak, bersama dengan pesakit dapat dilakukan pengawalan video, serta spirografi, elektromiografi, ECG dan elektrookulografi. Kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti bentuk kompleks aktiviti otak yang terganggu. Mereka membolehkan kita menilai kesesuaian aktiviti tisu saraf dengan pengecutan otot, pergerakan bola mata dan kerja organ kardiovaskular dan sistem pernafasan.

Persediaan pesakit

Elektroensefalografi komputer tidak memerlukan penyediaan khas pesakit. Prosedur ini dijalankan di hospital dan pesakit luar. Semua pesakit dinasihatkan 24 jam sebelum kajian untuk menolak minum alkohol dan produk berkafein, termasuk koko dan coklat. Mereka merangsang sistem saraf pusat dan boleh menyebabkan hasil yang salah. Dilarang merokok dalam 3-4 jam sebelum prosedur. Nikotin mempengaruhi saluran otak dan boleh menyebabkan hasil yang tidak normal..

Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi otak (antikonvulsan, antipsikotik, pil tidur, ubat penenang, dll.), Penggunaannya harus dibincangkan dengan doktor anda. Sekiranya mustahil untuk dibatalkan, fakta penggunaannya ditunjukkan ke arah EEG. Pakar yang menguraikan hasilnya mengambil kira pengambilan ubat untuk pesakit.

Sebelum prosedur, jika tidak menunjukkan kekurangan tidur, anda harus tidur. Basuh rambut anda sehari sebelumnya. Dilarang menggunakan varnis, busa atau lilin untuk penggayaan. Rambut dibiarkan longgar. Sebelum EEG, semua objek logam yang ada dikeluarkan, termasuk perhiasan, jepit rambut, dll..

Bagaimana kajiannya

Intipati kaedah elektroensefalografi adalah kajian mengenai aktiviti elektrik otak. Untuk melakukan ini, gunakan elektrod yang terletak di permukaan kepala subjek. Mereka dilekatkan pada penutup jaring yang dipakai pada pesakit. Elektrod dapat menentukan perbezaan potensi dan menghantar maklumat ke peralatan yang memprosesnya. Ia boleh menjadi komputer atau electroencephalograph. Rakaman dilakukan setiap saat, yang membolehkan anda memperoleh hasil yang boleh dipercayai..

Komputer memproses isyarat dan menunjukkannya dalam bentuk garis yang mempunyai kelengkungan dan ukuran yang berbeza. Secara luaran, electroencephalogram serupa dengan hasil ECG. Setelah kajian pada waktu rehat selesai, ujian provokatif dijalankan..

Berapa lama prosedurnya?

Tempoh kajian rutin adalah 15-20 minit. Dengan pemantauan EEG atau EEG tidur malam, waktunya meningkat hingga 10 jam atau lebih. Tempoh pemerhatian ditetapkan secara berasingan untuk setiap pesakit, kerana bergantung pada tujuannya.

Tidak ada perbezaan yang signifikan untuk EEG dengan kekurangan. Perbezaannya terletak pada kenyataan bahawa pesakit diberi amaran terlebih dahulu mengenai perlunya mengurangkan waktu tidur atau ketiadaannya sepenuhnya pada malam sebelumnya.

EEG pada zaman kanak-kanak

Pada anak-anak tahun pertama kehidupan, mustahil untuk melakukan EEG rutin, kerana mereka tidak dapat berada dalam posisi tetap untuk waktu yang lama. Sehubungan itu, bacaan malam digunakan..

Ibu bapa perlu menyediakan anak:

  • basuh rambut anda dengan syampu;
  • diberi makan untuk mengelakkan bayi bangun pada waktu malam;
  • tidur pada waktu biasa.

Pada masa yang sama, ibu bapa dengan anak berada di institusi perubatan, yang memudahkan diagnosis. Bagi kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun, prosedur boleh dilakukan seperti biasa. Pediatrik mengesyorkan hadir dengan permainan mengenai wira super atau angkasawan yang mempunyai tugas penting di hadapan. Electroencephalography dengan ujian tekanan pada masa kanak-kanak tidak digunakan.

Tafsiran keputusan

Semasa melakukan EEG, beberapa jenis irama aktiviti bioelektrik otak dikesan. Sinkronisme mereka disediakan oleh thalamus, struktur di kawasan subkortikal sistem saraf pusat. Empat jenis irama dibezakan: alpha, beta, delta dan tetra. Masing-masing mempunyai sifat tertentu dan berlaku dalam kes tertentu..

Aktiviti alfa

Pada orang dewasa, irama alpha mempunyai frekuensi 8-14 Hz. Pada kanak-kanak, parameter serupa mencapai 9-10 tahun. Irama alfa adalah jenis aktiviti otak utama dalam keadaan terjaga pada orang yang sihat. Ia berlaku dalam keadaan tenang dengan mata tertutup. Keadaan penting ialah kekurangan visual, rangsangan suara dan aktiviti mental yang aktif..

Tanda-tanda berikut menunjukkan perubahan patologi dalam irama alpha:

  • irama alfa dikesan pada korteks frontal hemisfera serebrum yang mana ia tidak bersifat;
  • asimetri irama antara hemisfera melebihi 40%;
  • gelombang mempunyai panjang dan amplitud yang berbeza;
  • perbezaan yang jelas dalam kebersihan.

Petunjuk ini menunjukkan patologi. Ia boleh menjadi strok yang bersifat iskemik atau hemoragik, serta fokus pada tumor. Peningkatan frekuensi irama alfa adalah ciri kecederaan otak traumatik.

Pengesanan irama alfa frekuensi rendah pada masa kanak-kanak menunjukkan kelewatan dalam perkembangan mental atau demensia. Dalam kajian aktiviti bioelektrik, ciri-ciri tingkah laku kanak-kanak yang berkaitan dengan usia harus diambil kira, kerana aktiviti mental aktif mereka dapat menyebabkan perubahan pada petunjuk yang diperoleh.

Irama beta

Kekerapan irama beta pada orang yang sihat berkisar antara 13 hingga 30 Hz. Dengan latar belakang aktiviti yang kuat, penunjuk lebih dekat dengan had atas norma. Amplitud ayunan adalah 3-5 μV.

Dengan gegaran otak, frekuensi ayunan meningkat. Dengan lesi berjangkit, misalnya, ensefalitis, proses keradangan menyebabkan munculnya gelendong pendek. Kelaziman irama beta terhadap jenis aktiviti lain mungkin berkaitan dengan ubat.

Pada masa kanak-kanak, aktiviti beta patologi mempunyai frekuensi 15-16 Hz dengan amplitud 40-50 μV. Gambaran serupa diperhatikan dengan kelewatan perkembangan psikomotor, serta gangguan fungsi otak.

Irama Delta dan Theta

Aktiviti delta direkodkan semasa tidur atau dalam keadaan koma. Sekiranya terdapat fokus tumor pada struktur sistem saraf pusat, irama ini adalah ciri neuron yang terletak di sempadan dengannya. Dalam kes yang jarang berlaku, aktiviti delta dikesan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Irama theta mempunyai frekuensi 4-8 Hz dan dikaitkan dengan aktiviti hippocampus. Tidak kira usia, ia hanya dijumpai semasa tidur. Aktiviti theta yang diucapkan diperhatikan pada pesakit dengan tumor otak malignan atau dengan latar belakang gangguan peredaran darah.

Kemunculan paroxysms

Semasa menguraikan kesimpulan, pakar dapat menunjukkan kemunculan aktiviti paroxysmal. Ini adalah perubahan dalam aktiviti bioelektrik otak ke arah peningkatan amplitud gelombang. Paroxysms adalah ciri untuk pelbagai bentuk epilepsi, serta untuk sejumlah penyakit lain: neurosis, demensia yang diperoleh, fokus tumor, dll. Pada masa kanak-kanak, aktiviti paroxysmal dapat dicatat pada anak-anak yang sihat. Dalam kes ini, doktor mesti mengecualikan proses patologi dalam tisu otak.

Aktiviti paroxysmal berlaku dengan latar belakang perubahan irama alpha. Pada electroencephalogram, paroxysms dalam bentuk kilatan runcing bergantian dengan gelombang perlahan. Serangkaian puncak berpuncak mungkin muncul, mengikuti satu demi satu.

Pengenalpastian aktiviti paroxysmal memerlukan perundingan tambahan dengan pakar neurologi dan ahli terapi. Adalah mungkin untuk melakukan elektroensefalografi dengan pemantauan video dan jenis prosedur yang lain.

Perubahan patologi

Menjalankan electroencephalography dengan proses komputer hasilnya membolehkan kita menilai otak dan mengenal pasti kelainan patologi. Anda tidak boleh menguraikan hasilnya secara bebas. Ini boleh menyebabkan diagnosis yang salah dan menyebabkan rawatan yang tidak berkesan..

Sebagai tambahan kepada aktiviti paroxysmal, tanda-tanda patologi berikut dapat dikesan:

  • diskoordinasi kerja hemisfera serebrum (berlaku dengan kesan unilateral pada struktur sistem saraf pusat atau dengan kerosakan pada laluan)
  • berlakunya aktiviti theta dan delta semasa terjaga (ciri kerosakan otak organik);
  • penurunan am aktiviti otak yang diperhatikan dalam keadaan koma.

Perubahan irama dan penampilan paroxysms dikesan pada petunjuk elektrod yang sesuai dengan bahagian tertentu dari sistem saraf pusat. Ini membantu doktor membuat diagnosis topikal dan menentukan kemungkinan penyetempatan fokus patologi - tumor, strok, dan lain-lain. Semasa menguraikan hasilnya pada kanak-kanak, seseorang harus ingat ciri-ciri aktiviti otak yang berkaitan dengan usia..