Pencegahan serangan jantung dan strok pada wanita dan lelaki adalah kaitan dalam rantai langkah yang sama yang mencegah kecacatan dan kematian orang yang menderita penyakit kardiovaskular. Ahli kardiologi dan pakar neurologi Hospital Yusupov menggunakan kaedah diagnostik moden untuk memeriksa pesakit, yang memungkinkan untuk mengenal pasti faktor risiko penyakit vaskular dan mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah penyakit. Ubat-ubatan untuk pencegahan strok dan serangan jantung dapat mengawal perjalanan penyakit, mengurangkan kejadian krisis kardiovaskular akut, kemungkinan komplikasi.
Sering kali, doktor yang berlatih, mengikut kepakaran mereka, secara tidak sengaja mengalihkan fokus mereka untuk mencegah strok atau serangan jantung. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kecenderungan spesifik pesakit, tetapi oleh ketidakkonsistenan cadangan pencegahan bencana kardiovaskular pada umumnya. Doktor hospital Yusupov secara komprehensif mendekati penyusunan rancangan individu untuk langkah pencegahan, membincangkannya di Majlis Pakar dan membuat keputusan bersama.
Faktor risiko strok dan serangan jantung
Merancang rancangan penjagaan pencegahan adalah berdasarkan pendedahan kepada faktor risiko yang serupa dengan serangan jantung dan strok. Faktor anggapan untuk perkembangan gangguan kardiovaskular adalah usia, jantina (terutamanya krisis vaskular berlaku pada lelaki) dan kecenderungan keturunan. Infark dan strok miokard menimbulkan merokok, berat badan berlebihan, diet aterogenik, aktiviti fizikal rendah, penggunaan alkohol dan dadah, masalah psikologi.
Faktor risiko metabolik termasuk:
- dislipidemia (metabolisme lipid terganggu - sebatian organik, termasuk lemak dan bahan seperti lemak);
- hipertensi arteri;
- kegemukan;
- sindrom metabolisme;
- diabetes mellitus dan endokrinopati lain;
- coagulopathies (penyakit berkembang akibat gangguan sistem pembekuan darah dan antikoagulasi).
Penanda umum serangan jantung dan strok adalah:
- penyakit kardiovaskular sebelumnya;
- patologi kapal periferal;
- indeks kalsium;
- keputusan ujian tekanan;
- hipertrofi (penebalan dinding) ventrikel kiri.
Stenosis aterosklerotik pada arteri karotid, tumor otak meningkatkan risiko strok. Faktor-faktor yang memprovokasi serangan jantung adalah:
- fibrilasi atrium;
- displasia (gangguan perkembangan) tisu penghubung;
- arteritis;
- diabetes.
Walaupun fakta bahawa kejadian strok pada lelaki lebih tinggi, ia lebih teruk pada wanita, dan kira-kira separuh daripada kematian akibat strok berlaku pada wanita..
Pencegahan strok dan serangan jantung. Persediaan
Doktor hospital Yusupov melakukan pencegahan utama infark miokard dan strok dalam urat tunggal, kerana predisposisi, faktor risiko "metabolik" dan tingkah laku pengubah risiko serupa untuk kedua-dua penyakit. Pesakit disarankan untuk mematuhi diet rendah kalori, yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan ikan, kacang-kacangan dan bijirin, serta bawang putih. Di kalangan orang yang makan ikan seminggu sekali, risiko mati akibat strok dan serangan jantung adalah 52% lebih rendah daripada mereka yang kurang makan ikan. Tiga atau lebih hidangan buah dan sayur setiap hari mengurangkan risiko kardiovaskular sebanyak 27%. Dengan peningkatan penggunaannya, risikonya terus berkurang. Kemasukan dalam makanan makanan yang mengandungi sejumlah besar lipid harus dibatasi. Jumlah garam harian yang diterima tidak boleh melebihi 6 gram, dan sekiranya hipertensi arteri - 5 gram.
Mengekalkan indeks jisim badan di bawah 25 - 27 kg / m 2 dengan aktiviti fizikal yang mencukupi dapat mengurangkan risiko infark miokard sebanyak 50%. Doktor di hospital Yusupov menggunakan program moden untuk pemulihan pesakit strok dan serangan jantung, yang melibatkan pengaktifan awal dan peningkatan secara beransur-ansur dalam tahap aktiviti fizikal harian.
Merokok menyebabkan penurunan keanjalan dinding vaskular, meningkatkan ketegarannya, dan menyebabkan kerosakan pada endotelium. Ini adalah salah satu kaitan utama dalam perkembangan strok dan infark miokard. Dalam darah, tahap agregasi platelet, fibrinogen, hematokrit meningkat. Perubahan ini 2-3 kali meningkatkan kemungkinan terkena infark miokard dan 2 kali kemungkinan terkena strok. Dengan berhenti merokok, risiko gangguan kardiovaskular dikurangkan sebanyak 60%.
Alkohol mempunyai kesan ganda, pelindung dan merosakkan sistem kardiovaskular. Dosis alkohol yang kecil menghalang perkembangan gangguan vaskular, dos yang besar meningkatkan risiko beberapa kali. Pemberian bahan narkotik secara intravena meningkatkan risiko strok kerana kesan langsung pada tisu saraf dan disebabkan oleh rangsangan pembekuan darah.
Untuk mengelakkan strok dan serangan jantung, doktor di hospital Yusupov memantau tekanan darah pada pesakit yang berisiko tinggi mengalami gangguan vaskular. Setelah memutuskan untuk memulakan terapi, ubat kumpulan berikut dipilih secara individu:
- penyekat β;
- Perencat ACE;
- penyekat saluran kalsium;
- penyekat reseptor diuretik atau angiotensin II.
Dalam pencegahan strok sekunder, terapi kombinasi dengan perencat ACE dan diuretik berbanding monoterapi dengan perindopril lebih disukai. Untuk pencegahan sekunder infark miokard, penyekat β lebih kerap digunakan. Pesakit terus mengambil pil untuk pencegahan strok dan serangan jantung untuk jangka masa yang panjang. Dos dan kombinasi mereka diperbetulkan oleh doktor hospital Yusupov.
Terapi antitrombotik adalah elemen penting dalam pencegahan strok dan serangan jantung. Ubat profilaksis No. 1 dengan ancaman perkembangan kemalangan vaskular adalah aspirin. Pesakitnya mengambil dos kecil (75 - 162 mg / hari). Ubat antiplatelet yang kuat (aspirin plus dipyridamole, aspirin plus clopidogrel) lebih berkesan, tetapi pengambilannya meningkatkan risiko pendarahan.
Peningkatan kolesterol plasma sebanyak 10% meningkatkan risiko infark miokard sebanyak 20 - 30%. Untuk menstabilkannya, pakar kardiologi di hospital Yusupov menetapkan statin untuk pesakit. Mereka juga dapat mencegah strok, tanpa mengira tahap kolesterol awal..
Klinik neurologi dan kardiologi hospital Yusupov dilengkapi dengan peralatan perubatan terkini yang membolehkan anda melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan menentukan risiko serangan jantung dan strok. Ahli kardiologi dan pakar neurologi mempunyai pengalaman praktikal yang luas, mempunyai banyak sijil yang mengesahkan kecekapan dan kemahiran profesional mereka dalam bidang pencegahan gangguan vaskular. Buat panggilan telefon, buat janji temu dengan pakar neurologi dan pakar kardiologi. Pencegahan primer dan sekunder yang berkesan adalah kunci untuk mencegah strok dan serangan jantung.
Pencegahan Strok: Cara Mengelakkan dan Apa Artinya
Pencegahan strok tepat pada masanya dapat mencegah perkembangan patologi ini pada 80% kes. Kami akan bercakap secara ringkas mengenai penyebab penyakit ini, yang mesti dicegah..
Pencegahan strok serebrum yang berkesan tidak mungkin dilakukan tanpa mengetahui sebab-sebab penyakit ini.
Bergantung pada penyebabnya, ia terbahagi kepada 2 jenis utama: strok iskemia atau infark serebral dan strok hemoragik atau pendarahan serebrum.
Infarksi serebrum berlaku apabila aliran darah melalui arteri yang memberi makan kawasan otak tertentu berhenti. Ini mungkin berlaku kerana sebab berikut:
- pertumbuhan plak aterosklerotik;
- gumpalan darah terasing yang memasuki saluran darah otak dari injap jantung pada masa permulaan aritmia;
- penurunan tekanan darah atau penurunan jumlah darah yang dipam oleh jantung;
- peningkatan kelikatan darah dengan pembentukan gumpalannya di saluran otak.
Penyebab utama pendarahan dalam kandungan otak adalah lonjakan tekanan darah yang tajam. Tidak tahan, kapal pecah. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan nilai tekanan darah yang tinggi selalu ada "memeras" darah secara bertahap melalui dinding pembuluh ke jaringan otak. Apabila cukup darah terkumpul, gejala neurologi berkembang.
Oleh itu, alasan yang dipertimbangkan membantu memahami bagaimana mencegah strok dan mencegah perkembangan komplikasi neurologi.
Siapa yang mengambil berat tentang pencegahan strok
Doktor menyusun senarai keadaan (kumpulan risiko) di mana pencegahan adalah wajib:
- wanita lebih dari 50, lelaki lebih dari 45;
- hipertensi (tekanan darah tinggi);
- kegagalan jantung;
- penyakit jantung dengan gangguan irama (aritmia);
- tekanan darah tinggi (hipertensi);
- penyakit yang berkaitan dengan pembentukan gumpalan darah;
- diabetes;
- perokok berpengalaman.
Tempat yang istimewa di antara keadaan ini adalah pencegahan strok pada orang tua. Pada orang yang berusia 50 tahun, perubahan normal dalam saluran darah berlaku - penurunan keanjalan dinding vaskular, yang mungkin tidak menahan peningkatan tekanan yang tajam, misalnya, terhadap latar belakang tekanan atau emosi yang kuat.
Pencegahan Strok
Oleh kerana penyebab perkembangan gangguan peredaran darah di otak sepenuhnya bertepatan dengan penyebab gangguan akut bekalan darah ke otot jantung, oleh itu, pencegahan strok dan infark miokard dapat dilakukan mengikut satu skema.
Untuk kemudahan pesakit, "Memo Pencegahan Stroke" telah disusun. Ia merangkumi 7 mata.
Titik 1. Tekanan darah - terkawal
Dalam 99% kes, hipertensi bertanggungjawab untuk perkembangan pendarahan di otak. Oleh itu, adalah perlu untuk mengawal tahap tekanan darah. Nilai normalnya adalah: sistolik ("atas") - tidak lebih tinggi daripada 140 mm Hg. Art., Diastolik ("lebih rendah") - tidak lebih tinggi daripada 90 mm RT. st.
Bagaimana cara mengelakkan strok pada pesakit hipertensi? Untuk melakukan ini, anda mesti mempunyai alat peribadi untuk mengukur tekanan darah. Pesakit warga tua harus memilih model automatik atau separa automatik, kerana mereka tidak memerlukan kemahiran khas ketika menggunakannya. Hasilnya mesti dicatat dalam buku harian: pada waktu pagi setelah bangun, pada waktu makan tengah hari, pada waktu petang sebelum tidur, menandakan tarikh dan nilai yang diperoleh.
Sekiranya nilai tekanan darah tinggi dikesan untuk pertama kalinya, anda harus segera berjumpa doktor. Sekiranya diagnosis hipertensi telah dibuat, kawalan tekanan akan membantu menilai keberkesanan ubat-ubatan yang ditetapkan dan mengubah rejimen rawatan jika perlu..
Titik 2. Perjuangan melawan aritmia jantung
Gumpalan darah yang terbentuk di rongga jantung dan injapnya pada beberapa penyakit boleh memasuki aliran darah umum dan menyekat lumen saluran otak. Risiko ini meningkat sekiranya terdapat pelanggaran irama jantung - aritmia. Pesakit yang tergolong dalam kumpulan risiko mesti menjalani EKG (elektrokardiografi) setiap enam bulan sekali. Sekiranya gangguan irama jantung dikesan, ambil ubat antiaritmia yang ditetapkan untuk mencegah strok.
Titik 3. Tabiat buruk - berhenti!
Strok berlaku pada perokok dua kali lebih kerap, berbanding dengan orang yang tidak mempunyai tabiat buruk. Ini kerana nikotin menyekat arteri serebrum dan mengurangkan keanjalan dinding vaskular. Dalam keadaan buruk, kapal mungkin tidak dapat menahan kenaikan tekanan darah dan pecah.
Dibuktikan bahawa jika anda berhenti merokok, setelah 5 tahun kemungkinan terkena strok menurun ke tahap rata-rata pada pesakit usia ini.
Titik 4. Kolesterol - tidak
Pencegahan strok iskemia adalah untuk mencegah pembentukan plak aterosklerotik. Semua pesakit yang berisiko harus memeriksa lipid darahnya sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan..
Anda perlu mula menurunkan kolesterol dengan mengubah tabiat makan dan bersenam..
Menu bagi mereka yang ingin mencegah terjadinya strok termasuk: produk daging stim, rebus dan rebus, sayur-sayuran, produk susu skim, daging rendah lemak, ikan, minyak zaitun.
Latihan harus dipilih, dengan mengambil kira usia dan penyakit yang ada. Perkara utama ialah aktiviti fizikal dilakukan setiap hari. Sesuai untuk kebanyakan pesakit adalah berjalan dengan tenang 30-60 minit setiap hari..
Sekiranya kekurangan kaedah bukan ubat, doktor harus menetapkan ubat antilipid (anti-kolesterol) untuk pencegahan strok.
Perkara 5. Amaran, diabetes!
Perubahan dinding vaskular pada diabetes adalah faktor penting dalam meningkatkan risiko gangguan peredaran darah di otak. Oleh itu, sangat penting untuk memeriksa tahap glukosa darah secara berkala: setiap enam bulan sekali, jika tidak ada aduan, dan dengan ketat mengikut skema yang dicadangkan oleh doktor jika diagnosis sudah dibuat.
Perkara 6. Pencegahan pembekuan darah
Ubat untuk pencegahan strok dan serangan jantung, yang bertindak berdasarkan kemampuan darah untuk membeku, dapat mencegah pembentukan mikrotrombi. Mereka sangat penting bagi pesakit yang telah menjalani pelbagai jenis operasi, mengalami penyakit urat (vena varikos).
Titik 7. Jangan terlepas masa
Tidak seperti pendarahan serebrum, infark serebrum jarang berkembang secara tiba-tiba. Selalunya, pendahulu strok dapat dikenal pasti, menyedari dalam masa yang mungkin untuk mencegah perkembangan gangguan neurologi yang serius.
Segera hubungi ambulans sekiranya terdapat gejala berikut:
- kelemahan tiba-tiba, pening;
- mati rasa di lengan, kaki atau di mana-mana bahagian muka;
- kesukaran bercakap;
- gangguan penglihatan secara tiba-tiba;
- sakit kepala tajam akut.
Untuk kemudahan pesakit dan peringatan mengenai petunjuk utama pencegahan kemalangan serebrovaskular, anda boleh mencetak dan menggantung di tempat yang menonjol gambar "pencegahan strok".
Kekuatan alam untuk kesihatan vaskular
Pencegahan ubat-ubatan rakyat strok boleh dilakukan hanya sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk tujuan ini.
Ubat tradisional dapat mencegah perkembangan strok, terutama dengan menguatkan dinding vaskular dan membersihkan tubuh dari kolesterol berlebihan.
Warna Sophora Jepun
Untuk memberi kekuatan kapal dan mengembalikan keanjalan, sophora Jepun akan membantu. Ambil kuncup keringnya dan tuangkan 70% larutan alkohol perubatan pada kadar 1 sudu besar bahan mentah untuk 5 sudu besar cecair. Bersikeras 2-3 hari, jangan biarkan penyimpanan dalam keadaan ringan. Ambil 20 tetes selepas setiap hidangan (3-4 kali sehari).
Lemak Madu Lemon
Resipi ini akan membantu menurunkan kolesterol dan membersihkan saluran darah. Basuh 1 lemon, 1 oren sehingga bersih dengan berus dan tatal dalam penggiling daging bersama dengan kulitnya. Toskan jus berlebihan. Jisim hendaklah tebal. Ke dalam buburan yang dihasilkan, tambahkan 1 sudu madu pekat semula jadi dan campurkan. Kesannya dapat dicapai dengan mengambil 1 sudu kecil. pasta selepas setiap hidangan.
Kolza biasa
Menguatkan saluran dan mencegah penurunan kolesterol pada mereka akan membantu rumput colza vulgaris. Bahan mentah kering menegaskan air mendidih dalam mangkuk kaca selama 1 jam. Untuk infusi, 1 bahagian rumput dan 20 bahagian air diambil. Minum setengah gelas 4 kali sehari.
Untuk menjaga kesihatan dan kegembiraan pergerakan hingga usia tua, perlu diingat bahawa pencegahan dan rawatan strok hanya akan berkesan apabila mereka dilakukan bersama oleh doktor dan pesakit.
Dadah dan langkah pencegahan strok yang lain
Tarikh dikemas kini: 2015-07-30
Pencegahan strok komprehensif adalah ubat hipotensi dan trombolitik, pembetulan gaya hidup, pemantauan tekanan darah secara sistematik. Strok adalah pecah atau trombosis saluran otak, ketika, disebabkan oleh peredaran darah yang terganggu, oksigen berhenti mengalir ke sel-sel otak, akibatnya ia rosak atau mati. Setiap orang yang telah mencapai usia 35-40 tahun harus mencuba dengan segala cara yang ada untuk mencegah perkembangan penyakit serius ini, yang sering mengakibatkan kematian.
Strok boleh terdiri daripada dua jenis: iskemik dan hemoragik.
- Strok iskemia berlaku kerana trombosis arteri darah. Kegagalan memberikan bantuan kecemasan kepada seseorang menyebabkan kematian sel otak. Kadang-kadang pemulihan bekalan darah normal berlaku dengan sendirinya - keadaan ini disebut serangan iskemia..
- Strok hemoragik - pecahnya saluran otak dengan pendarahan, adalah penyakit yang lebih berbahaya lagi. Akibatnya menjadi salah satu bentuk kecacatan yang teruk, atau kematian dalam setahun.
Hari ini di dunia terdapat kecenderungan berterusan terhadap peningkatan jumlah pukulan. Itulah sebabnya mengapa isu pencegahan penyakit ini sangat penting dan memerlukan pendekatan yang sesuai..
Kawalan tekanan
Praktik dunia telah menunjukkan bahawa hanya dengan mengawal tekanan dan mencegah pembentukan plak dalam darah, risiko strok dapat dikurangkan separuh. Ini adalah pengukuran tekanan darah secara sistematik (sekurang-kurangnya 2 kali setahun), pendermaan darah untuk analisis biokimia dan ultrasound saluran otak yang dapat mencegah perkembangan keadaan yang biasanya menyebabkan strok. Semua prosedur ini dapat dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan klinikal standard..
Tekanan di bawah 140/90 mmHg dianggap normal. Seni. Semua angka di atas petunjuk ini menunjukkan bahawa seseorang berisiko mengalami strok.
Selalunya, strok (iaitu, kata yang sangat tepat yang disebut pukulan) menyerang seseorang pada awal pagi, segera setelah bangun tidur, dalam tempoh peningkatan tekanan darah dan degup jantung.
Ramai pesakit dengan terapi yang dipilih dengan tidak betul mengetahui keadaannya: kesihatan normal pada waktu petang dan kebangkitan teruk - dengan tinnitus, sakit kepala, mual. Perbezaan tekanan darah inilah yang menyebabkan strok.
Menurut statistik, risiko kemalangan serebrovaskular akut dengan kadar 160/95 mm. Hg. Seni. tepat empat kali lebih banyak daripada dengan 140/90 mm RT. Seni. walaupun perbezaan bilangannya sangat kecil.
Oleh itu, kriteria asas dalam pencegahan strok adalah kestabilan harian penunjuk tekanan darah. Adalah perlu untuk mengurangkan tekanan darah tinggi secara beransur-ansur.
Diet dan langkah pencegahan strok lain
Pencegahan sebarang penyakit memberi kesan kepada penyebab berlakunya. Sekiranya berlaku strok, seseorang yang mempunyai segala keinginan dapat mempengaruhi tidak semuanya. Pertama sekali, ini adalah usia (selama bertahun-tahun, risikonya meningkat sepuluh kali ganda), jantina (lelaki lebih mudah diserang penyakit ini), faktor genetik. Namun banyak kaedah kawalan strok cukup berpatutan..
- Diet adalah ukuran yang mencegah perkembangan aterosklerosis. Makanan harus merangkumi protein, sayur-sayuran, bijirin, ikan laut, lemak sayuran. Penggunaan lemak haiwan yang mengandungi kolesterol mesti dibatasi secara drastik.
- Aktiviti fizikal harus menjadi biasa. Pergerakan adalah cara yang baik untuk mencegah kegemukan, darah tinggi, dan diabetes. Pada orang yang aktif secara fizikal, sifat darah bertambah baik, risiko pembekuan darah berkurang, dan kemungkinan kematian pramatang, termasuk dari strok, dikurangkan sekurang-kurangnya 30%.
- Berhenti merokok, menyebabkan vasokonstriksi, mengurangkan kemungkinan terkena strok iskemia dan aterosklerosis.
- Rawatan diabetes yang aktif dengan pemantauan gula darah secara berterusan dan pengambilan ubat khas adalah keperluan penting dan pada masa yang sama langkah untuk pencegahan strok bagi pesakit diabetes.
- Keadaan psiko-emosi yang tenang adalah faktor penting dalam pencegahan strok. Peranan tekanan yang merugikan dalam kejadian strok telah lama dikaji dan dibuktikan sepenuhnya. Lihatlah dunia secara optimis, elakkan situasi konflik, dan jika perlu, beralih kepada ahli psikologi - ini adalah langkah yang betul di jalan ini.
- Pengendalian lipidemia - tahap lemak dalam darah. Sekiranya kolesterol tinggi terdapat di dalam darah, anda perlu segera mengubah diet, dan jika perlu, mulailah minum ubat yang menormalkan spektrum lipid darah.
Di samping itu, penyakit jantung secara langsung mempengaruhi berlakunya strok. Kedua-dua masalah itu saling berkaitan dan sering memerlukan profilaksis perubatan yang serius, yang harus diberi tempat khusus dalam senarai langkah pencegahan.
Pencegahan strok perubatan: ubat-ubatan
Fakta bahawa ubat-ubatan farmakologi untuk mengurangkan tekanan darah adalah langkah pencegahan yang berkesan terhadap strok dapat dinilai berdasarkan hasil eksperimen yang dilakukan oleh para saintis di University of Sydney (Australia). Sebagai contoh, didapati bahawa penggunaan gabungan Indapamide dan Perindopril dapat mengurangkan risiko berulang strok sebanyak 30%. Penggunaan ubat antihipertensi secara sistematik secara beransur-ansur menormalkan tekanan darah, yang, pada gilirannya, menyebabkan penurunan yang signifikan dalam frekuensi strok serebrum..
Untuk pencegahan strok, tiga kumpulan ubat utama digunakan, tindakannya bertujuan untuk hubungan yang berbeza dalam rantai proses pembekuan darah:
- Ubat antihipertensi (Enap, Lisinopril, Enalapril, dll.) Adalah langkah pencegahan wajib bagi pesakit dengan tekanan darah tinggi, kerana mereka mempunyai risiko strok yang sangat tinggi. Ubat, dos dan kaedah pentadbirannya harus ditetapkan oleh ahli terapi.
- Ejen antiplatelet atau trombolitik (Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Aspirin) - diresepkan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Mereka diterima, sebagai peraturan, dalam kursus bulanan (bulan kemasukan, bulan rehat). Dadah diresepkan oleh doktor.
- Ubat diuretik atau diuretik (Furosemide, Lasix, dll.) - melegakan pembengkakan, membantu mengeluarkan natrium berlebihan dari badan, seterusnya menyumbang kepada penurunan tekanan darah.
Kemalangan serebrovaskular akut mengikut jenis iskemia berlaku dalam banyak penyakit: hipertensi, diabetes mellitus, aterosklerosis.
Berusaha untuk meminimumkan risiko terkena strok iskemia, perlu mengambil ubat yang menghilangkan gangguan peredaran darah, menormalkan tekanan darah dan gula darah.
Asid asetilsalisilat
Secara berasingan, perlu disebut aspirin - asid acetylsalicylic - sebagai salah satu ubat utama untuk mencegah strok. Inti tindakannya adalah penindasan enzim platelet yang mempengaruhi pembekuan darah dan penyempitan saluran otak, yang mencapai kesan pencegahan aspirin yang unik.
Asid asetilsalisilat menjadikan darah lebih cair, cair, mencairkannya, iaitu meningkatkan sifat reologi, membantu mengurangkan risiko bukan sahaja strok, tetapi juga banyak penyakit kardiovaskular.
Kajian saintifik menunjukkan bahawa dos ASA rendah sama berkesannya dengan tinggi. Menurut cadangan EUS (European Initiative Group for Strokes), dos aspirin profilaksis harian mestilah 50 mg untuk wanita berusia lebih dari 55 tahun dan lelaki berusia lebih dari 45 tahun.
Untuk pencegahan strok, disyorkan untuk mengambil bentuk aspirin enterik. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tablet bersalut menjadi sangat popular: Thrombo ACC, Thrombogard 100, Aspirin Cardio.
Tetapi jangan lupa bahawa bahkan aspirin mempunyai kontraindikasi, terutama bagi orang yang terdedah kepada pendarahan dan masalah lain dengan pembekuan darah. Ambil ubat ini, seperti ubat lain, anda hanya perlu seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
Apa ubat yang menjalankan pencegahan strok primer dan sekunder??
Menyebabkan faktor dan kumpulan risiko
Kemalangan serebrovaskular akut (strok) adalah salah satu penyebab kematian dan kecacatan penduduk. Konsep ONMK merangkumi: pendarahan subarachnoid dan intraserebral, strok, infark serebral, lesi stenotik saluran otak.
Strok adalah keadaan akut di mana pelanggaran bekalan darah ke otak berlaku dan gejala ciri muncul. Prevalensi strok adalah 2,000 orang per 1 juta orang..
Strok dibahagikan kepada iskemia dan buasir. Pada masa ini, bentuk strok iskemik berlaku akibat pendarahan.
Faktor risiko agak terpecah: dari data klinikal hingga ciri tingkah laku manusia:
- Penyakit hipertonik;
- Umur (melebihi 65 tahun);
- Jantina lelaki;
- Obesiti;
- Sejarah fibrilasi atrium (fibrilasi atrium);
- Penyakit sistem kardiovaskular (fibrilasi atrium);
- Ciri-ciri pemakanan (keutamaan makanan berlemak dan tinggi kalori);
- Kecenderungan genetik;
- Lesi stenotik arteri karotid;
- Tabiat buruk: penyalahgunaan merokok, alkohol, ketagihan dadah;
- Ketegangan saraf, tekanan, gangguan kecemasan;
- Gangguan metabolik (diabetes mellitus);
- Peningkatan kolesterol (hiperkolesterolemia) dan LDL dalam aliran darah (hiperlipidemia);
- Patologi kapal periferal;
- Hypodynamia;
- Sejarah strok;
- Patologi sistem darah (gangguan pembekuan).
Faktor risiko yang tidak dapat diubah seperti jantina, umur, sejarah perubatan dan kecenderungan genetik tidak dapat diperbetulkan.
Pada wanita, sebagai tambahan kepada faktor di atas, kehamilan, menopaus dan kontraseptif oral ditambah. Kursus kehamilan boleh menjadi rumit dengan perkembangan preeklampsia dan eklampsia (tekanan yang sangat tinggi semasa kehamilan). Sekiranya keadaan ini tidak didiagnosis tepat pada waktunya, ini boleh menyebabkan pecahnya kapal semasa krisis hipertensi dan stroke hemoragik. Apabila seorang wanita mengambil pil perancang, risiko terkena strok iskemia juga meningkat, disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah arteri dan vena.
Tahap utama pencegahan
Matlamat utama pencegahan strok serebrum adalah untuk mengenal pasti dan mengurangkan pengaruh faktor risiko utama. Faktor terkawal yang harus diperbaiki: tekanan darah tinggi, merokok, diabetes, fibrilasi atrium, stenosis karotid, gaya hidup yang tidak aktif. Penting untuk mempertimbangkannya pada setiap tahap dalam pencegahan atau rawatan strok. Hanya 25% kejang berlaku "tanpa alasan" apabila faktor risiko yang tidak dapat dikesan tidak dapat dikesan.
Pencegahan utama
Pencegahan strok utama digunakan pada pesakit yang belum mengalami strok. Aktiviti yang berkaitan dengan pembetulan faktor risiko:
- Peningkatan tahap aktiviti fizikal: orang dewasa disyorkan melakukan senaman intensiti sederhana selama 40 minit 3-4 kali seminggu.
- Diet yang kaya dengan ramuan nabati dengan kacang, minyak zaitun dan ikan berminyak meningkatkan profil lipid darah.
- Berat badan melalui pemakanan dan aktiviti fizikal. Indeks jisim badan (berat hingga tinggi kuasa dua) hingga 26 dianggap sebagai petunjuk norma.
- Berhenti merokok memperbaiki keadaan saluran darah, mengurangkan risiko keradangan dan trombosis.
- Mengurangkan kadar garam dan gula dalam diet, makan kalium yang cukup membantu mencegah strok.
Pembetulan hipertensi arteri terdiri dalam pemantauan tahunan oleh pakar kardiologi, menurunkan tekanan darah menjadi 140/90 mm Hg, perubahan gaya hidup dan pemilihan ubat secara individu. Pesakit diabetes disyorkan untuk memantau tekanan darah, mematuhi pemakanan yang betul..
Fibrilasi atrium, sebagai faktor risiko bebas, adalah bukan injap - pada pesakit tanpa penyakit injap mitral reumatik, prostetik atau pembedahan plastik pada injap jantung. Dalam kes lain, patologi disebut valvular. Dengan fibrilasi valvular dan tahap komplikasi hemoragik yang rendah, warfarin diresepkan. Terapi individu dipilih mengikut skala CHA2DS2-VASc, yang mengambil kira semua faktor risiko: hipertensi, diabetes, gangguan vaskular, usia, kegagalan jantung, jantina, sejarah strok. Orang dengan tahap rendah pada skala tidak diberi antikoagulan. Terapi antiplatelet dalam pencegahan strok dalam bentuk aspirin digunakan untuk risiko tinggi penyakit jantung. Terapi statin hipolipidemik diperlukan untuk penyakit jantung koronari, tetapi dalam kebanyakan kes diet ditetapkan.
Dengan stenosis arteri karotid lebih daripada 60-70%, yang dikesan oleh angiografi atau imbasan dupleks, endoterektomi karotid atau angioplasti dengan stenting dilakukan.
Pencegahan sekunder
Profilaksis sekunder diperlukan untuk pesakit yang mengalami kemalangan serebrovaskular akut. Ubat penting untuk mencegah strok semula termasuk:
- Ejen antihipertensi biasanya merangkumi gabungan diuretik dan perencat ACE. Tahap tekanan darah sasaran adalah 140/90 mm Hg, tetapi penurunan tajam indikator tidak dianjurkan, terutama dengan stenosis arteri karotid.
- Ubat hipolipidemik yang digunakan selepas strok bukan kardioembolik dan dengan kolesterol jahat melebihi 3 mmol / liter darah.
- Ejen antitrombotik ditunjukkan pada hampir semua pesakit (persediaan aspirin atau clopidogrel). Dengan fibrilasi atrium bukan injap, warfarin ditetapkan.
Pencegahan strok semula sebanyak 70% terdiri daripada peningkatan gaya hidup. Penerimaan ubat hanya dibenarkan mengikut petunjuk dan preskripsi doktor yang hadir.
Dadah Pencegahan Strok
Terapi ubat adalah petunjuk utama pencegahan patologi kardiovaskular dan perkembangan keadaan kritikal yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Untuk tujuan pencegahan dan sebagai rawatan, kumpulan ubat berikut digunakan:
- Ubat hipolipidemik untuk pencegahan strok diresepkan oleh doktor yang hadir sekiranya ditunjukkan. Ubat ini bertujuan untuk mengurangkan pecahan lipoprotein berketumpatan rendah;
- Nootropics, yang digunakan untuk memperbaiki peredaran serebrum, mempunyai kesan positif terhadap fungsi aktiviti saraf yang lebih tinggi;
- Ubat antiplatelet mencegah trombosis, dan juga menghalang proses pematuhan sel darah merah ke endotelium saluran darah;
- Angioprotectors digunakan secara meluas dalam rawatan proses aterosklerotik di dinding vaskular;
- Ubat antihipoksik untuk pencegahan strok;
- Terapi antihipertensi yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko dengan ketara. Dengan peningkatan tekanan darah untuk setiap 10 mmHg risiko strok meningkat sebanyak 2 kali. Di antara ubat antihipertensi, sekumpulan diuretik, penyekat alpha dan beta, penghambat enzim penukaran angiotensin dan penyekat saluran kalsium digunakan. Pemilihan ubat dilakukan oleh doktor yang menghadiri;
- Vitamin seperti rutin dan asid askorbik juga mempunyai kesan angioprotective;
- Ubat penenang untuk melegakan ketegangan saraf, kerengsaan dan kegembiraan sistem saraf pusat;
- Statin pada pesakit dengan strok bukan kardioembolik.
Senarai ubat dan kesannya
Penggunaan ubat secara berkala dengan kesan antihipertensi membantu menormalkan tekanan darah, yang secara signifikan mengurangkan risiko strok serebrum..
Langkah pencegahan merangkumi kumpulan ubat berikut:
- Antihipertensi - "Enap", "Enalapril", "Lisinopril" dan lain-lain. Wajib bagi orang yang menghidap darah tinggi. Pemilihan ubat, pengiraan dos dan penyediaan rejimen dos harus dilakukan oleh doktor.
- Ejen antiplatelet / trombolitik - Cardiomagnyl, Aspirin, Thrombo ACC. Pembentukan bekuan darah dan perkembangan strok aterotrombotik dicegah. Digunakan mengikut skema "bulan demi bulan".
- Diuretik - "Lasix", "Furosemide" dan lain-lain. Menyumbang kepada penghapusan edema, membuang lebihan garam dari badan. Bersama-sama, ini membantu menurunkan tekanan darah..
Persiapan untuk pencegahan strok harus dipilih oleh pakar yang berkelayakan, berdasarkan kesihatan pesakit semasa dan adanya patologi bersamaan.
Mexidol - salah satu ubat yang digunakan dalam rawatan kompleks strok serebrum.
Strok iskemia boleh menjadi komplikasi penyakit seperti ini:
Asid asetilsalisilat ("Aspirin") adalah salah satu ubat utama yang digunakan untuk mencegah strok dan mikrostrok. Mengambil ubat membantu mengurangkan aktiviti platelet, yang mengurangkan pembekuan darah. Ia menjadi cair dan lebih cair, iaitu sifat reologinya bertambah baik. Ini mengurangkan kemungkinan strok dan penyakit jantung dan saluran darah lain..
Agar tidak membahayakan perut, disarankan untuk minum tablet enterik. Hasil yang baik ditunjukkan oleh Thrombo ACC, Aspirin Cardio, Thrombogard 100.
"Aspirin" mempunyai kontraindikasi. Keadaan utama untuk mengambilnya adalah kurangnya kecenderungan untuk mengembangkan pendarahan, serta masalah dengan pembekuan darah.
Pada pesakit yang mengalami stroke, langkah-langkah pemulihan digunakan secara aktif untuk memulihkan fungsi yang terganggu, untuk mencegah perkembangan stroke berulang dan untuk mencegah perkembangan komplikasi.
Fisioterapi pada pesakit pasca strok dibahagikan kepada aktif dan pasif.