Serangan iskemik sementara (sementara) adalah keadaan akut jangka pendek yang disebabkan oleh pelanggaran peredaran darah di tisu otak. Patologi berkembang mengikut jenis iskemia - tumpuan kesukaran tempatan atau ketiadaan aliran darah sepenuhnya terbentuk dalam struktur otak. Biasanya, kerosakan sistem bekalan darah dikaitkan dengan penyumbatan aliran darah yang disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan (penyumbatan) lumen vaskular. Serangan sementara dipanggil mikrostroke. Tidak seperti strok, iskemia sementara tidak membawa kepada perubahan merosakkan tisu otak yang tidak dapat dipulihkan - serangan jantung, atrofi, nekrosis.

Maklumat patologi am

Untuk memahami apa itu serangan iskemia yang berlaku di otak, penting untuk memahami bagaimana patologi seperti itu berbeza dengan strok. Tempoh serangan dalam kebanyakan kes tidak melebihi 60 minit, biasanya 10-15 minit. Serangan pertama boleh berlaku pada usia sekitar 40 tahun (strok biasanya pada usia yang lebih tua - setelah 60 tahun).

Ciri khas berulang hingga beberapa kali dalam setahun. Pesakit tidak selalu mementingkan serangan seketika, walaupun terdapat gejala yang dinyatakan, yang menyulitkan diagnosis dan rawatan awal. Statistik menunjukkan bahawa orang yang mengalami serangan iskemia sementara (sementara), atau disebut TIA, meningkatkan risiko strok dengan ketara.

Pengelasan

TIA dengan gambaran klinikal lesi vaskular di kawasan lembangan vertebro-basilar menyumbang sekitar 70% kejang yang didiagnosis. Memandangkan tempoh serangan, bentuk ringan, sederhana dan teruk dibezakan. Dalam kes pertama, serangan iskemik berlangsung hingga 10 minit, pada detik - hingga beberapa jam dengan penghapusan gejala selepas serangan, pada yang ketiga - beberapa jam dengan pemeliharaan gejala yang tersisa setelah selesainya serangan. Diagnosis TIA dibuat jika jangka masa serangan tidak melebihi 24 jam, dan gangguan neurologi dan autonomi dapat dibalikkan.

Sebab-sebab pengembangan TIA

Penyebab serangan iskemia sementara sering dikaitkan dengan aterosklerosis, vasokonstriksi (penyempitan) dan pemampatan saluran yang membentuk sistem peredaran otak. Biasanya, gangguan berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis pada tulang belakang serviks. Dalam kebanyakan kes, semasa diagnosis, lesi unsur-unsur sistem peredaran darah yang terletak di kawasan arteri vertebra dan karotid dinyatakan. Faktor yang mendorong:

• Hipertensi arteri.
• Diabetes.
• Umur lebih 60 tahun.
• Obesiti, metabolisme lipid terganggu.
• Kegiatan fizikal yang rendah, tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan minuman yang mengandungi alkohol).
• Penyakit sistem kardiovaskular (infark miokard pada fasa akut kursus, aneurisma saluran utama, stenosis injap mitral, diperburuk oleh fibrilasi atrium, kardiomiopati, endokarditis etiologi bakteria).

Gumpalan darah menghalang aliran darah. Diagnosis trombosis sering memprovokasi perkembangan patologi. Penyebab pelanggaran lain yang mungkin berlaku adalah pendarahan fokus pada tisu otak. TIA adalah pelanggaran yang menunjukkan kerosakan serius pada seluruh tubuh, yang dari masa ke masa boleh menyebabkan kecacatan, ketidaksesuaian sosial, kemerosotan kualiti hidup, kematian.

Gejala ciri serangan iskemia

Gejala yang menunjukkan serangan iskemia yang mempengaruhi otak tidak berbeza secara signifikan bergantung pada lokasi kawasan di mana aliran darah terganggu. Tanda-tanda gangguan neurologi yang biasa termasuk sakit kepala yang tajam, pening yang teruk, kehilangan kesedaran jangka pendek. Tanda-tanda serangan iskemia akut sementara yang mempengaruhi struktur otak kolam karotid:

1. Disfungsi visual.
2. Kehilangan pertuturan sebahagian atau sepenuhnya.
3. Hemiparesis - lumpuh tidak lengkap yang mempengaruhi satu bahagian badan.
4. Hypesthesia - mati rasa, kehilangan sensasi.
5. Paresthesia - gangguan kepekaan, dinyatakan dalam kesemutan, terbakar, "merinding".

Mungkin perkembangan disfungsi motor. Sekiranya gangguan aliran darah fokus dilokalisasikan di lembangan arteri serebral tengah kiri (LSMA), pesakit sering (sekitar 84% kes) mengalami paresis muka. Serangan iskemia sementara (sementara) dengan penyetempatan di lembangan vertebro-basilar ditunjukkan oleh gejala:

• Gangguan vegetatif (peningkatan berpeluh, gangguan irama jantung, sesak nafas, hiperemia - kemerahan pada kulit).
• Sakit di bahagian belakang kepala.
• Mual, serangan muntah yang tidak terkawal.
• Kerosakan fungsi visual, termasuk fotopsi - penampilan dalam bidang pandangan objek asing (titik, angka, bintik-bintik) yang lebih kerap bergerak, hemianopsia - kebutaan pada separuh bidang visual, diplopia - pembelahan objek di depan mata.
• Nystagmus (pergerakan mata berayun yang kerap tidak disengajakan).
• Sindrom neurologi, termasuk sindrom kerosakan saraf kranial (gangguan fungsi motor dan kepekaan kulit), Unterharscheidt (patologi arteri vertebra) dan Walenberg-Zakharchenko (kerosakan pada saraf trigeminal dan vagus).

Pesakit kehilangan orientasi sementara untuk ruang. Amnesia jangka pendek diperhatikan - kehilangan ingatan. Disfagia mungkin muncul - sakit ketika menelan. Pada tanda pelanggaran pertama, untuk mengelakkan komplikasi, pesakit memerlukan pertolongan cemas.

Kaedah Diagnostik

Semasa diagnosis, serangan dibezakan dari infark serebral atau strok iskemia. Doktor memberi perhatian kepada tempoh, intensiti dan sifat sindrom neurologi. Pemeriksaan menyeluruh dilakukan oleh doktor yang sangat pakar - pakar neurologi, pakar kardiologi, ahli angiologi, pakar oftalmologi. Diagnostik instrumental setelah serangan dilakukan dengan kaedah:

1. CT dan MRI.
2. Angiografi kapal yang terletak di otak.
3. Elektrokardiografi.
4. Pemantauan tekanan darah.

Ujian darah menunjukkan tahap glukosa dan kolesterol, kepekatan leukosit dan platelet, ESR. Pemeriksaan komprehensif dilakukan untuk menentukan penyebab utama kerosakan fungsi sistem peredaran darah dan pusat saraf.

Pertolongan cemas dan rawatan

Untuk mengelakkan akibat negatif, pada gejala pertama serangan iskemia yang mempengaruhi tisu otak, pesakit diberi rawatan perubatan kecemasan. Prosedur:

1. Hubungi pasukan doktor sekiranya seseorang pengsan.
2. Letakkan bantal di bawah kepala pesakit.
3. Pusingkan kepala anda ke posisi sisi untuk memastikan aliran keluar muntah percuma semasa muntah.
4. Longgarkan tali leher dan tali pinggang, buka butang pada pakaian, cegah bahagian badan.

Rawatan pesakit yang telah mengalami serangan iskemia sementara (jangka pendek) dengan lesi otak yang boleh dibalikkan dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan:

• Ejen antiplatelet. Cairkan darah, tingkatkan sifat reologi cecair badan.
• Ubat vasodilator. Menghilangkan kekejangan otot licin dinding vaskular, mengatur nada dinding.
• Thrombolytics. Mencegah pembentukan bekuan darah, menghancurkan pembekuan darah.
• Statin Menormalkan metabolisme lipid dan menurunkan kolesterol darah.

Pada masa yang sama, ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah diresepkan jika terdapat riwayat hipertensi. Sekiranya serangan TIA berulang secara berkala dan dicirikan oleh peningkatan jangka masa, rawatan pembedahan ditunjukkan. Semasa operasi, serpihan kapal yang rusak dikeluarkan, stent dipasang untuk mengembangkan lumen vaskular, angioplasti dilakukan (tingkatkan lumen antara dinding vaskular menggunakan kateter khas).

Dalam program rawatan komprehensif, prosedur air ditentukan - radon, terpentin, kontras, pusaran air, mandi garam, pancuran bulat, hydromassage. Kompleks gimnastik terapeutik yang berkesan, prosedur fisioterapi - elektroforesis, magnetoterapi sinusoidal dan berdenyut, terapi gelombang mikro, terapi laser, mikropolarisasi transkranial, darsonvalisasi.

Rawatan serangan iskemia sementara (jangka pendek) di rumah melibatkan penggunaan ubat-ubatan rakyat yang membantu meningkatkan aliran darah secara keseluruhan. Latihan fizikal yang berguna yang merangsang aliran darah serebrum, urutan klasik di kawasan leher dan leher, prosedur akupresur, air dan tempering.

Akibat TIA

Prognosis untuk TIA adalah baik. Biasanya kegagalan jangka pendek tidak mengancam nyawa. Serangan berulang menunjukkan adanya faktor-faktor yang memprovokasi dan menunjukkan kemungkinan tinggi mengalami strok. Statistik menunjukkan strok iskemia didiagnosis pada sepertiga pesakit yang mengalami serangan akut gangguan peredaran darah.

Kesan serupa dari serangan iskemik sementara (sementara) yang berlaku di otak diperhatikan dalam 1 bulan setelah serangan pada 20% pesakit. Dalam 1 tahun selepas serangan, strok didiagnosis pada 42% pesakit. Umur seseorang dan kekerapan kejang adalah faktor penentu yang menentukan kadar permulaan perubahan merosakkan struktur otak yang tidak dapat dipulihkan.

Pencegahan

Untuk pencegahan patologi, doktor mengesyorkan menjalani gaya hidup sihat, tidak termasuk faktor yang memprovokasi. Faktor risiko termasuk penggunaan asin, makanan berlemak, aktiviti fizikal rendah, berat badan berlebihan, tabiat yang membahayakan saluran darah dan kesihatan secara umum - merokok, penyalahgunaan minuman beralkohol.

Serangan iskemia adalah tanda pertama gangguan serius dalam fungsi sistem aliran darah dan seluruh badan. Lebih daripada 30% orang yang mengalami serangan kemudiannya mengalami diagnosis infark serebrum dan strok. Pada peringkat awal perkembangan, patologi boleh diterima terapi. Berdasarkan hasil diagnostik, doktor akan menentukan penyebab gangguan dan menetapkan rawatan.

Ciri dan bahaya serangan iskemia sementara (TIA)

Tarikh penerbitan artikel: 08/05/2018

Tarikh kemas kini artikel: 06/25/2019

Pengarang: Julia Dmitrieva (Sych) - Mempraktikkan Ahli Kardiologi

Serangan iskemia sementara, atau TIA (kod ICD-10 G45), sering disebut stroke mikro dalam perubatan untuk strok yang sangat mirip dengan strok, tetapi kurang jelas, dan gejala dan akibatnya.

Walau bagaimanapun, strok, walaupun dengan awalan mikro, bukanlah keadaan. Ini adalah pelanggaran peredaran darah otak, yang mempengaruhi sistem saraf pusat yang berkaitan dengan neurologi.

Keadaannya berbahaya kerana gejalanya hilang dalam sehari setelah serangan, sehingga sering dapat ditafsirkan sebagai tidak serius.

Tetapi jika pesakit itu didiagnosis menghidap TIA, maka anda perlu ingat bahawa patologi ini mempunyai kes berulang kambuh dan bahawa itu adalah pertanda strok iskemia..

Punca

Dalam kebanyakan kes, serangan otak iskemia sementara dipengaruhi oleh orang tua. Manifestasi patologi ini yang paling biasa adalah kerana masalah dengan tekanan dan pembentukan gumpalan darah dan plak di dinding saluran darah.

Di samping itu, alasannya mungkin:

• aterosklerosis - pembentukan plak kolesterol di dinding saluran otak;
• infark miokard dan manifestasi lain dari iskemia jantung;
• gangguan irama jantung;
• peregangan rongga jantung (kardiomiopati melebar);
• vaskulitis;
• diabetes;
• hipertensi arteri;
• kecacatan jantung;
• hipoplasia atau aplasia (kekurangan pembangunan) saluran otak;
• osteochondrosis tulang belakang serviks;
• Sindrom Buerger - keradangan arteri dan urat.

Beberapa faktor risiko dapat dikenal pasti, kehadirannya pada manusia dapat menyebabkan terjadinya TIA:

• tabiat buruk (seperti - alkohol, merokok, dadah, diet yang buruk dan kurang aktiviti fizikal);
• gangguan mental (kemurungan);
• keabnormalan jantung (contohnya, dengan serangan jantung).

Kanak-kanak dan remaja praktikal tidak mudah diserang penyakit ini, namun masih boleh terjadi sekiranya terdapat penyakit jantung yang teruk. Tetapi selalunya, patologi berlaku pada orang berusia lebih dari lima puluh tahun.

Gejala ciri

Penyakit ini dicirikan oleh permulaan yang cepat dan cepat. Ini kerana gejala yang hilang dan peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan dan TIA mengalami strok iskemia penuh.

Sebaliknya, kemalangan serebrovaskular akut (strok) menyebabkan kecacatan dan, dalam kes lanjut, mati.

Gambaran klinikal patologi adalah perubahan neurologi yang boleh berbeza-beza bergantung pada saluran yang terjejas dan keparahan lesi:

Kapal yang terjejas	Gejala
Serangan iskemia sementara di lembangan vertebro-basilar (WBB)	masalah penglihatan; masalah pendengaran; Pening sakit kepala; loya.
Serangan iskemia sementara di lembangan arteri serebrum tengah kiri (LSMA)	gangguan pertuturan; masalah dengan orientasi dan ingatan; kehilangan sensasi dan mati rasa anggota badan; lumpuh satu atau dua anggota badan.
Penyakit vaskular cerebellar	gangguan koordinasi; gegaran murid.

Secara keseluruhan, tiga darjah keparahan patologi dibezakan:

• ringan - serangan berlangsung sehingga 15 minit;
• sederhana - serangan berlangsung dari 15 minit hingga satu jam;
• teruk - jangka masa dari satu jam hingga sehari.

Sekiranya tempoh serangan melebihi 24 jam, pelanggaran akut peredaran serebrum dan strok penuh akan didiagnosis.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis patologi ini sukar kerana beberapa sebab:

1. Pertama, hilangnya gejala. Serangan TIA berlangsung maksimum satu hari, dan boleh berakhir dalam masa kurang dari 10 minit.

1. Kedua, manifestasi serangan serupa dengan manifestasi penyakit lain, seperti epilepsi, migrain, sklerosis berganda, strok, krisis serebral hipertensi, krisis hipertensi, dan lain-lain. Oleh itu, selalunya ia tetap tidak ditentukan.

Untuk menjelaskan diagnosis, pakar neurologi menggunakan diagnosis pembezaan.

Prinsipnya adalah untuk menyusun senarai penyakit yang mempunyai simptom yang serupa, dan mencari manifestasi spesifik dari sebarang patologi pada pesakit..

Sekiranya anda mengesyaki TIA, gunakan:

• pengambilan sejarah (perhatikan penyakit yang terdapat pada saudara-mara);
• pemeriksaan dalam otolaryngology dan kardiologi (gejala mungkin menyerupai penyakit organ pendengaran atau jantung);
• ujian darah (am, biokimia);
• analisis pembekuan darah (patogenesis TIA dicirikan oleh peningkatan kelikatan darah);
• kaedah diagnostik instrumental (ECG, EchoCG, komputasi tomografi, imbasan dupleks, MRI).

MRI (jika kaedah ini tidak tersedia, maka tomografi yang dikira) adalah kaedah paling tepat untuk membezakan penyakit ini. Dengan TIA, perubahan fokus tidak boleh dikesan pada transkrip, jika ia muncul dalam gambar, maka patologi sudah sampai ke tahap stroke.

Bagaimana rawatannya?

Penyakit ini adalah akibat daripada pesakit yang mempunyai patologi lain yang kemudiannya dapat menyebabkan strok iskemia. Oleh itu, setelah menghentikan serangan, rawatan terdiri dari mencegah komplikasi yang mungkin terjadi.

Sekiranya terdapat tanda-tanda TIA, anda perlu memanggil rawatan kecemasan supaya pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan dijalankan di hospital.

Tempoh kecacatan berbeza-beza bergantung kepada keparahannya:

Keterukan	Rawatan ambulatori	Hospital	Pasca pegun	Jumlah
Mudah	7-10 hari	7-8 hari (dengan persetujuan untuk dimasukkan ke hospital)	-	7-10 hari
Rata-rata	Rawat inap dan rawatan di hospital	8-10 hari	3-5 hari	11-15 hari
Berat	Rawat inap dan rawatan di hospital	10-14 hari	4-6 hari	16-20 hari

Rawatan di rumah hanya dilakukan jika pesakit tidak kehilangan kemampuan bekerja, kekerapan kejang rendah, dan jika mereka menjadi lebih kerap, pesakit akan mempunyai kemungkinan untuk segera dimasukkan ke hospital (orang yang berusia dirawat di rumah sakit pula).

Terapi terdiri daripada penurunan tekanan darah secara beransur-ansur, pencegahan trombosis. Meresepkan ubat penipisan darah, ubat yang meningkatkan peredaran serebrum. Pemulihan juga merangkumi diet dan senaman harian..

Ubat-ubatan berikut diresepkan kepada pesakit:

• antikoagulan langsung - mempengaruhi pembekuan darah dengan trombosis;
• ubat antihipertensi - penurunan tekanan darah;
• ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah serebrum;
• neuroprotectors - mencegah kerosakan pada neuron.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, balneotherapy digunakan - rawatan dengan perairan mineral dan radon. Kaedah ini juga merangkumi sapuan gosok dan lingkaran.

Balneotherapy merujuk kepada fisioterapi dan sebagai tambahan kepada rawatan air untuk patologi, mereka menggunakan:

• elektroforesis;
• medan magnet bergantian;
• terapi gelombang mikro

Juga, dalam kes berulang berulang sehingga TIA tidak berulang, pembedahan mungkin dilakukan - penyingkiran lapisan dalaman arteri karotid yang terkena aterosklerosis (endarterektomi).

Satu-satunya langkah pertolongan cemas yang betul untuk patologi ini adalah panggilan ambulans. Oleh kerana TIA mudah dikelirukan dengan penyakit lain, disarankan untuk menunggu doktor tiba dan tidak memberi pesakit sebarang ubat.

Kemungkinan akibat dan ramalan

Selalunya, TIA hilang tanpa akibat, kadang-kadang gejala neurologi berterusan dalam beberapa hari. Selalunya serangan berulang, kekerapannya sangat berbahaya.

Prognosis bergantung pada penyebabnya, penyakit bersamaan, tetapi, sebagai peraturan, tidak baik.

Pesakit yang telah mengalami serangan iskemik seterusnya boleh mengalami strok iskemia..

Serangan iskemik sementara - belum lagi stroke, tetapi sudah hampir?

Pengaliran darah yang terganggu sementara melalui saluran otak boleh menyebabkan perkembangan serangan iskemia sementara. Keadaan ini dicirikan oleh munculnya gejala neurologi dengan tahap keparahan yang berbeza-beza, yang hilang sepenuhnya dalam masa 24 jam selepas permulaannya..

Saranan klinikal dalam neurologi disarankan menggunakan makmal moden dan kaedah penyelidikan instrumental untuk diagnosis patologi: pengimejan resonans terkomputer dan magnetik, PET otak, ultrasound karotid dan imbasan dupleks. Terapi merangkumi penggunaan ubat antiplatelet, vaskular dan neuroprotektif untuk mengurangkan risiko strok iskemia dan komplikasi lain..

Sebab utama

Serangan iskemik sementara (TIA) adalah keadaan berbalik yang tidak membawa kepada kerosakan organik pada otak. Di antara penyebab perkembangannya, luka aterosklerotik saluran cerebral dibezakan. Aterosklerosis arteri intraserebral dan extracerebral dikesan pada 50-60% pesakit. Plak aterosklerotik secara bebas dapat menyekat lumen arteri karotid, vertebra, atau serebrum, dan dapat berfungsi sebagai sumber massa trombotik. Yang terakhir, masuk ke dalam kapal, menyebabkan tersekatnya berterusan, mengganggu aliran darah.

Pada 15-25% pesakit, penyebabnya adalah peningkatan tekanan darah. Hipertensi yang lama berlaku menyebabkan perubahan struktur pada saluran darah. Dalam beberapa kes, tekanan darah tinggi dan aterosklerosis didiagnosis pada satu pesakit, memperburuk prognosisnya untuk pemulihan.

Penyebab umum adalah tromboembolisme serebrum. Punca pembekuan darah adalah jantung. Jisim trombotik terbentuk di dalamnya dengan pelbagai jenis aritmia, infark miokard, endokarditis, kardiomiopati, kecacatan kongenital dan yang diperoleh. Dengan kelainan pada perkembangan otot jantung, serangan sementara dari iskemia dapat dikesan pada masa kanak-kanak.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, boleh menyebabkan TIA:

• penyakit radang arteri: Penyakit Takayasu, sindrom antiphospholipid, dan lain-lain;
• stratifikasi dinding vaskular akibat kecederaan kepala dan keradangan kronik;
• diabetes mellitus dan penyakit endokrin lain;
• gangguan sistem pembekuan darah, dll..

Dalam neurologi, sejumlah faktor risiko dikenal pasti yang menyumbang kepada berlakunya kerosakan otak iskemia:

• tahap kolesterol tinggi dalam ujian darah biokimia;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• kegemukan apa-apa keterukan;
• aktiviti fizikal yang rendah;
• hipertensi arteri;
• diabetes.

Sekiranya terdapat satu faktor risiko, kemungkinan TIA meningkat sebanyak 10%. Sekiranya terdapat dua atau lebih faktor, maka risikonya meningkat sebanyak 30-49%. Dalam hal ini, pencegahan serangan iskemik berdasarkan pembetulan mereka.

Pengelasan patologi

Dalam neurologi, 3 klasifikasi TIA digunakan: berdasarkan lokasi lesi, kekerapan kejadian, dan keparahan. Semasa memeriksa aliran darah, doktor membezakan jenis penyakit berikut:

• dengan lesi kolam arteri karotid;
• dengan kerosakan pada lembangan arteri vertebro-basilar;
• dengan luka dua hala dan pelbagai;
• serangan iskemia serebrum sementara yang tidak ditentukan.

Bergantung pada penyumbatan cabang vaskular tertentu, klasifikasi ini dapat ditentukan. Sindrom kebutaan sementara terpencil dan iskemia global sementara.

Keterukan tanda klinikal membezakan tahap berikut:

• ringan - simptom berterusan kurang dari 10 minit;
• keterukan sederhana - sehingga 2-3 jam;
• berat - sehingga 24 jam.

Penyebab umum serangan iskemia sementara adalah tromboemboli otak.

Kekerapan perkembangan serangan iskemik sementara mempengaruhi rawatan dan pencegahan strok iskemia. Oleh itu, semua kes penyakit ini terbahagi kepada tiga pilihan:

• jarang berlaku - tidak lebih daripada 2 kali setahun;
• frekuensi sederhana - tidak lebih daripada 6 kali setahun;
• kerap - lebih daripada 6 kali setahun.

Klasifikasi ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada setiap pesakit secara individu. Berdasarkan pilihan patologi yang dikenal pasti, kaedah rawatan dan pemulihan dipilih.

Manifestasi klinikal

Gejala utama TIA adalah gangguan neurologi yang berterusan sehingga 24 jam. Doktor paling sering mengetahui tentang tanda-tanda klinikal penyakit ini dari kata-kata pesakit, kerana pada masa dia pergi ke hospital, gejala hilang.

Gejala serangan iskemia sementara bergantung pada lokasi lesi:

1. TIA dengan kerosakan pada arteri karotid paling sering ditunjukkan oleh gangguan penglihatan. Pesakit mungkin melihat penurunan keparahannya, kehilangan medan visual tertentu atau kebutaan sepenuhnya di satu pihak. Di samping itu, gangguan motorik dan deria lengan dan kaki unilateral sering diperhatikan. Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom kejang unilateral adalah mungkin..
2. TIA dengan lesi baskom vertebro-basilar dicirikan oleh pelanggaran cerebellum. Pesakit mengalami gerakan goyah, ketidakstabilan dalam posisi tegak, pening dengan keparahan yang berbeza-beza. Gangguan pertuturan, serta gangguan motorik dan deria pada kaki dan lengan adalah ciri.
3. Dengan kerosakan pada arteri yang membekalkan retina, sindrom kebutaan sementara berlaku. Ia bersifat jangka pendek dan mempengaruhi sebelah mata. Dalam beberapa kes, kehilangan bidang pandangan tertentu adalah mungkin. Oleh kerana diameter kecil arteri retina, kes TIA sering berlaku.

Dengan amnesia global sementara, pesakit secara dramatik kehilangan kenangan masa lalu. Penyetempatan fokus iskemia sukar dijumpai, nampaknya, gangguan sementara dalam bekalan darah berlaku di hipokampus dan struktur subkortikal lain. Hubungan gangguan ingatan dengan overtrain psiko-emosi dan sindrom kesakitan teruk adalah ciri. Amnesia menangkap serpihan kecil masa lalu, dan setelah pemulihan peredaran darah, ingatan dipulihkan sepenuhnya.

Komplikasi

Sekiranya tidak ada pertolongan cemas dan rawatan berikutnya, pesakit mungkin mengalami akibat negatif dari serangan iskemia sementara. Ini termasuk syarat-syarat berikut:

• perkembangan strok mikro, yang dicirikan oleh kerosakan organik pada bahagian-bahagian kecil tisu saraf sekiranya tiada manifestasi klinikal;
• strok iskemia, berkembang jika penyumbatan saluran darah tidak dihapuskan atau berlanjutan, sementara perubahan organik berlaku di otak - sel saraf mati, edema berlaku dan reaksi keradangan berkembang;
• defisit neurologi berterusan, dicirikan oleh pemeliharaan gejala (pesakit mungkin mengalami pelanggaran kepekaan atau aktiviti motor dengan keparahan yang berbeza-beza);
• gangguan kognitif: penurunan ingatan, keupayaan untuk berkonsentrasi, keletihan mental yang cepat, dll..

Serangan iskemia sementara meningkatkan risiko strok iskemia masa depan

Komplikasi dapat dicegah ketika mencari bantuan perubatan tepat pada masanya dan memulakan terapi kompleks.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis "Serangan iskemik sementara" dilakukan mengikut algoritma khas dan merangkumi pelbagai pendekatan diagnostik:

1. Koleksi ini tersedia pada masa rawatan aduan, serta gejala yang pesakit perhatikan pada masa lalu. Ini termasuk sakit kepala, pening, gangguan koordinasi pergerakan, perubahan ucapan, kelemahan dan kebas pada lengan dan kaki, dan lain-lain. Semasa mengambil anamnesis, perlu dijelaskan dengan latar belakang tanda-tanda klinikal yang muncul: senaman fizikal yang teruk, alkohol, tekanan emosi atau penggunaan ubat-ubatan dana. Penyakit bersama dikenal pasti, terutamanya kemalangan serebrovaskular akut. Kes TIA pada masa lalu, patologi sistem kardiovaskular dan organ endokrin.
2. Pemeriksaan neurologi, yang merangkumi kajian deria, fungsi motor, kemahiran kognitif, dll..
3. Senarai ujian makmal terdiri daripada ujian darah klinikal, ujian darah biokimia dengan penentuan glukosa, kolesterol total, lipoprotein berketumpatan rendah dan tinggi, trigliserida, enzim hati dan bilirubin, urea, kreatinin dan elektrolit darah. Menurut indikasi, kajian sedang dilakukan untuk mengenal pasti penyakit reumatik: penentuan autoantibodi, sel LE, dll..
4. Elektrokardiografi dengan ultrasound jantung dengan adanya patologi jantung.
5. Ultrasound kapal ekstrakranial dengan dopplerografi dan imbasan dupleks menunjukkan penyumbatan arteri vertebra dan karotid. Kaedah diperlukan untuk mengesan plak aterosklerotik, oklusi trombotik, dan aneurisma vaskular. Untuk menjelaskan diagnosis, angiografi serebrum atau imbasan MRI arteri otak adalah mungkin..
6. Semasa pemeriksaan awal pesakit untuk menghilangkan lesi otak organik (hematoma, tumor intraserebral, dan lain-lain), dilakukan pengiraan tomografi kepala. CT juga membolehkan anda mengesan strok iskemia, yang boleh berlaku serupa dengan TIA. Untuk meningkatkan ketepatan diagnosis dan penilaian keadaan otak, MRI dilakukan..
7. PET (tomografi pelepasan positron) menilai bukan sahaja integriti struktur otak, tetapi juga aktiviti proses metabolik dalam tisu saraf. Di pusat khusus, kaedah diagnostik ini membolehkan anda menjelaskan sifat iskemia, serta mengenal pasti strok mikro.

Diagnosis pembezaan serangan iskemik sementara dilakukan dengan strok iskemia dan hemoragik, sawan epilepsi dan debut pelbagai sklerosis.

Cara memberi pertolongan cemas

Pertolongan cemas untuk berlakunya gejala TIA dilakukan oleh saudara-mara atau rakan sekerja pesakit. Pertama sekali, perlu memanggil ambulans. Melalui telefon, anda harus menerangkan secara terperinci gejala yang telah berlaku, serta sebab-sebab kejadiannya. Seseorang dibebaskan dari pakaian ketat dan tali pinggang, memastikan nafas tenang. Semasa menunggu ambulans, pesakit harus berbaring di punggungnya. Di bawah kepala terdapat bantal atau pakaian yang dilipat. Ubat diri tidak digalakkan..

Rawatan kecemasan semasa serangan iskemia sementara hanya diberikan oleh doktor. Ini berdasarkan penghapusan penyebab perkembangan penyakit - menurunkan tekanan darah, memulihkan fungsi pernafasan, dll..

Pendekatan rawatan

Rawatan serangan iskemia sementara adalah tugas yang kompleks yang bertujuan untuk mencegah perkembangan strok dan memulihkan fungsi sistem saraf. Untuk ini, terapi dan ubat bukan ubat digunakan..

Sebagai terapi ubat, digunakan pelbagai kumpulan ubat yang menghilangkan penyebab TIA dan pencegahan komplikasinya. Rawatan harus ditujukan untuk memulihkan aliran darah melalui arteri serebrum. Ubat antiplatelet (dipyridamole, clopidogrel, atau acetylsalicylic acid) disyorkan. Sebagai tambahan kepada agen antiplatelet, antikoagulan tidak langsung (Fenindion, Ethylbiscum asetat) boleh digunakan. Penggunaan antikoagulan langsung (Heparin, Fraxiparin, dll.) Dikontraindikasikan berkaitan dengan risiko terkena pendarahan dalaman. Pentadbiran glukosa dan larutan garam gabungan diperlukan untuk meningkatkan sifat reologi darah.

Dengan perkembangan penyakit dengan latar belakang hipertensi arteri, ubat-ubatan yang menurunkan tahap tekanan darah muncul. Ubat pilihan adalah Captopril, yang tergolong dalam kumpulan perencat ACE. Di samping itu, adalah mungkin untuk menggunakan antagonis reseptor untuk aldosteron (Candesartan, Eprosartan), dan juga beta-blocker (Esmolol, Propranolol). Untuk meningkatkan peredaran serebrum, Cinnarizine, Vinpocetine, Actovegin, dan lain-lain ditetapkan..

Tahap terapi yang penting adalah pencegahan kematian sel saraf yang berkaitan dengan perubahan metabolik akibat iskemia. Ubat berikut boleh digunakan sebagai terapi neuroprotektif:

• Magnesium sulfat;
• Glycine;
• Piracetam
• Cytoflavin dan lain-lain.

Rawatan TIA juga merangkumi kesan simptomatik. Dengan perkembangan muntah, gunakan Cerucal atau Ondansetron. Sekiranya sakit kepala Indomethacin, Ibuprofen, dan lain-lain diresepkan. Sebarang ubat harus digunakan hanya setelah pelantikan doktor yang hadir, kerana mereka mempunyai kontraindikasi. Jika tidak, kemungkinan berlakunya perkembangan penyakit yang mendasari atau perkembangan kesan sampingan terapi..

Kaedah bukan ubat

Sebagai rawatan bukan ubat, pesakit harus berada di jabatan neuroresusitasi selama 6 jam. Dalam jangka masa ini, pemantauan berterusan dilakukan untuknya. Penggunaan kaedah fisioterapeutik (baroterapi oksigen, elektros tidur, pendedahan gelombang mikro) membolehkan anda meningkatkan proses metabolik dalam badan dan memberi kesan positif kepada kesihatan keseluruhan.

Dengan oklusi vaskular yang teruk, pengenalpastian plak aterosklerotik besar atau aneurisma, campur tangan pembedahan untuk menghilangkannya adalah mungkin. Operasi dijalankan setelah dimasukkan ke hospital dan pemeriksaan menyeluruh. Campur tangan pembedahan dapat menghilangkan penyebab serangan iskemia sementara, mencegah kejadiannya pada masa akan datang.

Pemulihan

Pesakit dengan TIA memerlukan langkah pemulihan yang bertujuan untuk memulihkan fungsi otak. Pemulihan berdasarkan kesan berikut:

1. Fisioterapi. Latihan bertujuan untuk pengembangan fungsi motor pada lengan, kaki dan otot muka. Kelas terapi senaman dijalankan di bawah pengawasan pakar.
2. Kesan fisioterapeutik (elektroforesis, magnetoterapi, electrosleep, dll) memberi kesan positif kepada keadaan umum pesakit.
3. Massoterapi.

Pemulihan jangka panjang semasa serangan iskemia sementara tidak diperlukan, kerana fungsi otak dipulihkan dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, dengan episod yang kerap, langkah pemulihan ini dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Tindakan pencegahan

Utama merangkumi penghapusan faktor risiko yang dapat diperbaiki:

1. Rawatan hipertensi arteri tepat pada masanya menggunakan agen antihipertensi moden.
2. Berhenti merokok, minum alkohol dan dadah.
3. Terapi penyakit jantung dan saluran darah.
4. Pembetulan gangguan metabolisme lipid dengan perubahan diet dan ubat-ubatan.
5. Rawatan diabetes.

Dianjurkan untuk selalu melakukan aktiviti fizikal, menormalkan berat badan dan mengehadkan pengambilan garam meja. Wanita dengan faktor risiko di atas tidak boleh menggunakan kontraseptif oral, yang meningkatkan risiko gangguan iskemia.

Pencegahan sekunder TIA bertujuan mencegah berulang serangan iskemia. Untuk tujuan ini, pesakit mesti mengikuti arahan doktor untuk mengubah gaya hidup, dan juga menggunakan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk membetulkan penyakit kardiovaskular, endokrin dan sistem lain yang bersamaan. Pesakit diberi terapi penurun lipid, agen antitrombotik dan antihipertensi.

Ramalan

Prognosis ditentukan oleh keparahan dan kekerapan iskemia sementara. Sekiranya simptomnya ringan dan berlaku hingga 2 kali setahun, maka patologi tidak mempengaruhi jangka masa dan kualiti hidup dengan ketara. Dengan peningkatan TIA dan sawan sederhana, pesakit secara signifikan meningkatkan risiko mengalami kerosakan otak organik. Dalam kes ini, seseorang memerlukan pemeriksaan komprehensif untuk mengenal pasti penyebab iskemia (plak aterosklerotik pada saluran otak, malapetaka arteri, dan lain-lain) dan menghapuskannya.

Dengan tahap keparahan serangan iskemia sementara atau gangguan keparahan sederhana yang kerap berlaku, jangka hayat menurun kerana risiko strok iskemia. Penting untuk diperhatikan bahawa doktor dalam setiap kes serangan sementara mesti menentukan sama ada mikrostroke atau tidak. Microstrokes menyebabkan pelanggaran keperibadian dan kecerdasan seseorang, dan juga merupakan faktor risiko strok.

Kepakaran perubatan dan sosial

Tempoh kecacatan bergantung kepada keparahan patologi:

• dengan gangguan jangka pendek ringan - sehingga 2-3 minggu;
• keterukan sederhana - 3-4 minggu;
• serangan TIA yang teruk dan kerap - sehingga 2 bulan.

Sekiranya berlaku krisis teruk berulang atau TIA yang kerap dan sederhana, pesakit boleh dikenal pasti sebagai kecacatan kumpulan III. Sekiranya krisis yang teruk sering timbul dengan latar belakang perkembangan penyakit yang mendasari, maka kumpulan kecacatan II dapat ditetapkan.

Serangan iskemia sementara: sebab, gejala dan rawatan

Gejala biasa

Gejala tidak khas

Serangan otak iskemia sementara adalah gangguan akut sementara sistem saraf pusat. Dalam praktik perubatan, patologi seperti itu juga dapat disebut mikrostroke. Satu-satunya perbezaan adalah tempoh gejala. Sekiranya iskemia sementara, gejala hilang dalam satu jam, mereka tidak mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan. Selalunya, pelanggaran seperti itu dijumpai pada orang tua.

Diagnosis berdasarkan jumlah keseluruhan maklumat yang diperoleh melalui penyelidikan perubatan: pengiraan, pengimejan resonans magnetik, hasil imbasan ultrasound, PET otak. Selain itu, prosedur makmal boleh ditetapkan. Pemeriksaan ini wajar dilakukan di pusat-pusat neurologi khusus.

Rawatan serangan otak iskemik sementara boleh menjadi konservatif, simptomatik, dan cepat. Semuanya bergantung pada usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan keadaan umum. Terapi diperlukan untuk menghilangkan risiko terkena strok. Menurut statistik, pesakit setelah 2 hari selepas serangan, risiko strok adalah 4%, setelah 30 hari - 8%, dalam 5 tahun - 29%.

Kod ICD-10

TIA dalam ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa Revisi ke-10) adalah seperti berikut: Serangan iskemia serebrum sementara (serangan) dan sindrom yang berkaitan (G45). TIA termasuk dalam kumpulan gangguan episodik dan paroxysmal (G40-G47).

Serangan iskemia sementara berlaku akibat penyumbatan kapal yang memberi makan otak. Plak aterosklerotik atau gumpalan darah mungkin terbentuk di dalam kapal, mengganggu pergerakan darah yang normal. Jarang, TIA berlaku akibat pendarahan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, peredaran darah dipulihkan dengan cepat..

Punca

Faktor-faktor risiko

Pendapat Ahli

Pengarang: Elena Mikhailovna Bunina

Psikiatri, doktor dari kategori tertinggi

Serangan otak iskemia sementara disebut gangguan sementara dalam peredaran otak. Sebilangan besar saintis menyebut penyakit ini sebagai strok mini kerana tanda dan gejala kedua penyakit itu serupa. Walau bagaimanapun, tidak seperti strok, TA tidak menunjukkan jangka panjang dan membawa maut kepada seseorang. Serangan berlaku hanya pada saat aliran darah di saluran terganggu dan penyumbatan berlaku. Gejala hilang apabila peredaran darah dipulihkan dengan sendirinya, tanpa pembedahan.

Diagnosis serangan iskemia sementara dilakukan berdasarkan maklumat yang diperoleh semasa penyelidikan perubatan:

• tomografi dikira;
• pengimejan resonans magnetik;
• dopplerografi ultrasound;
• tomografi pelepasan positron dari semua bahagian otak.

Untuk diagnosis yang paling tepat, prosedur makmal juga boleh ditetapkan..

Gejala penyakit dinyatakan dengan tepat di kawasan di mana bahagian otak yang terkena terkawal. Setelah bekuan hilang, gejalanya diratakan, tetapi ini tidak bermakna penyakit ini dapat diabaikan. Sebaliknya, semakin cepat rawatan dimulakan, semakin baik kesannya..

Doktor di hospital Yusupov akan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dan menetapkan rawatan yang sesuai dengan gejala dan keparahan penyakit..

Manifestasi klinikal

Serangan iskemia sementara menyumbang kepada munculnya gejala neurologi sementara. Oleh itu, pada masa perundingan, pakar neurologi tidak mempunyai tanda-tanda, pakar tersebut hanya menolak aduan pesakit semasa tinjauan. Bergantung pada lokasi patologi, gambaran klinikal juga akan berubah..

Gangguan di vertebrobasilar basin (VBB) menyebabkan ketidakstabilan berjalan, ketidakstabilan, pening, disartria (ucapan kabur), masalah penglihatan, kelainan deria.

Perubahan dalam kolam karotid menyebabkan kemerosotan penglihatan yang tajam, kebutaan sementara salah satu organ, pergerakan yang lemah pada anggota badan, dan jarang mengalami kekejangan. Tanda-tanda ini adalah jangka pendek..

TIA di retina, apabila patologi mempengaruhi arteri organ penglihatan, yang menyebabkan kebutaan sementara. Pesakit mengadu halangan dalam bentuk "tirai".

Amnesia global sementara (TGA) menyebabkan kehilangan ingatan jangka pendek jangka pendek (ini tidak mempengaruhi ingatan masa lalu). Faktor yang mendorong adalah rasa sakit dan ketegangan saraf. Kehilangan ingatan sekali-sekala boleh bertahan hingga 30 minit, selepas itu semuanya dipulihkan. Gejala: kekeliruan, pengulangan soalan yang diajukan, orientasi yang buruk di ruang angkasa.

Serangan TIA berlangsung tidak lebih dari 15-20 minit, selepas itu semua manifestasi neurologi hilang. Ini disebabkan oleh rasa tidak senang jangka pendek sehingga orang tidak memperhatikannya dan tidak mengunjungi klinik. Gangguan ini boleh berlaku sekali seumur hidup atau berulang secara berkala (hingga tiga kali sehari). Terdapat banyak manifestasi TIA kerana terdapat fungsi di otak. Penyimpangan sementara dapat diperhatikan dalam pertuturan, ingatan, tingkah laku.

Gejala biasa

Gejala tidak khas

Kriteria keterukan

Terdapat 3 darjah keparahan TIA. Mereka menunjukkan dinamika positif atau negatif penyakit ini:

• ringan - berlangsung sekitar 10 minit, gejala fokus hilang tanpa akibat;
• darjah sederhana - berlangsung dari 10 minit atau lebih, serangan berterusan tanpa akibat untuk kesihatan pesakit;
• teruk - serangan iskemia serebrum sementara ditangguhkan, dan tanda-tanda neurologi bertambah teruk.

Menurut ICD-10, serangan iskemia sementara mempunyai klasifikasi standard:

• TIA di WBB (lembangan vertebrobasilar);
• TIA di kolam karotid;
• TIA berbilang atau dua hala;
• sindrom buta sementara;
• TGA (amnesia global sementara);
• TIA yang tidak ditentukan.

Jenis dan keparahan penurunan peredaran darah di kepala hanya dapat diketahui oleh profesional perubatan yang berkelayakan.

Diagnostik

Sekiranya anda mengikuti cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, maka semua pesakit dengan TIA yang disyaki harus dibawa ke pusat vaskular daerah. Kelajuan peperiksaan (dalam masa 24 jam) akan meningkatkan peluang untuk mengetahui gambaran perubahan umum dengan ketara.
Senarai prosedur merangkumi:

• MRI menggunakan gambar berwajaran difusi dan gambar berwajaran T2 kecerunan;
• Imbasan CT dilakukan sekiranya tidak dapat melakukan MRI;
• ultrasound saluran kepala dan leher, jika terdapat kecurigaan strok;
• pemeriksaan klinikal parameter fisiologi dengan ujian darah;
• ECG.

Rawatan tambahan termasuk:

• ekokardiografi;
• ujian pembekuan darah;
• ujian darah biokimia.

Kriteria diagnostik untuk serangan iskemia sementara difokuskan pada skala ABCD2, yang telah banyak digunakan di Eropah Barat dan Amerika Syarikat. Dengan menggunakannya, anda dapat meramalkan risiko strok pada pesakit yang menghidap TIA..

Sekolah penilaian adalah seperti berikut:

• A - petunjuk tekanan darah;
• Umur pesakit (lebih daripada 60 tahun);
• C - gejala penyakit (senarai umum penyakit);
• D - jangka masa gejala dan sejarah diabetes.

Pendekatan ini membolehkan anda menilai secara objektif kedua-dua manifestasi iskemia ringan dan lebih teruk..

Pemeriksaan penuh pesakit akan memungkinkan pembezaan TIA dari penyakit lain, seperti:

• Gangguan neurologi: migrain, kekejangan fokus, tumor otak, hematoma subdural, pendarahan, sklerosis berganda, myasthenia gravis, kelumpuhan dan narkolepsi.
• Gangguan somatik dan mental: hipoglikemia, penyakit Meniere, neuritis vestibular, sinkop, hipotensi ortostatik, histeria, kelainan psikosomatik.

Terdapat spektrum tanda-tanda yang signifikan, dengan pertolongannya lebih cenderung untuk membincangkan pembezaan VBD akut yang betul dari penyakit lain. Ini termasuk:

• pening putaran;
• tahap sensasi goyah atau kestabilan dalam kedudukan tegak;
• masalah dengan keseimbangan;
• kehadiran perubahan cystic-gliotik di kepala;
• kehadiran aterosklerosis arteri brachiocephalic dengan stenosis melebihi 50%.

Bagi TIA, kehadiran beberapa tanda adalah ciri, jadi keadaan pesakit memerlukan analisis kualitatif.

Rawatan

Perkara yang paling penting adalah memberi mangsa bantuan yang tepat pada waktunya, kerana sukar untuk membuat diagnosis pada pandangan pertama. Anda harus sedar bahawa ada rawatan kecemasan. Ini adalah rangkaian tindakan khusus yang bertujuan untuk menstabilkan keadaan pesakit dan memasukkannya ke hospital:

• hubungi kru ambulans;
• kawalan pernafasan, degupan jantung dan tekanan;
• melegakan sindrom kejang.

Mangsa harus diberi peluang untuk bernafas dengan bebas: melonggarkan tali leher atau membuka butang pakaian atas, buka tingkap. Pastikan anda mengambil kedudukan mendatar atau posisi separuh duduk. Sekiranya muntah berlaku, bersihkan saluran udara. Pesakit boleh diberi sedikit air.

Matlamat terapi TIA adalah untuk mencegah serangan berikutnya dengan perkembangan komplikasi. Pertama sekali, pengurangan bekalan darah dengan pemulihan seterusnya dihentikan. Doktor memilih rawatan untuk penyakit utama: diabetes, darah tinggi, tromboemboli atau patologi lain.

Tempoh rawatan bergantung pada kes tertentu. Pesakit boleh menjalani tempoh pemulihan berdasarkan pesakit luar atau di klinik. Dia mungkin ditetapkan:

• terapi infusi, apabila Reopoliglukin atau Pentoxifylline disuntik ke dalam urat;
• agen antiplatelet: asid acetylsalicylic, clopidogrel, yang menghalang pembentukan gumpalan darah;
• antikoagulan: Clexane, Fraxiparin. Mereka memerlukan pemantauan jumlah darah;
• neuroprotectors: Magnesium sulfate, Ceraxon, Actovegin. Dengan pertolongan mereka, sel saraf mendapat perlindungan yang sewajarnya terhadap kebuluran oksigen;
• Nootropik: Cerebrolysin, Piracetam;
• statin: Atoris, Vaseline - membantu menurunkan kepekatan kolesterol darah;
• ubat antiarrhythmic diresepkan untuk gangguan irama jantung;
• agen antihipertensi: Lopril.

Menurut petunjuk, rawatan simptomatik dapat dilakukan, yang diresepkan secara individu.

Seorang pesakit yang mengalami serangan iskemia sementara dilarang keras menurunkan tekanan darah, lebih baik mengekalkannya pada tahap yang sedikit tinggi.

Doktor yang hadir boleh menetapkan prosedur fisioterapeutik, termasuk:

• Oksigenobaroterapi - rawatan dengan suasana oksigen tinggi yang mendorong pertumbuhan semula sel.
• Electrosleep adalah terapi, ia membolehkan anda memulihkan sambungan subkortikal menggunakan arus nadi yang selamat.
• Elektroforesis - pengaruh denyutan semasa dalam kombinasi dengan pengenalan ubat.
• DDT (terapi diadynamic) - adalah salah satu kaedah elektroterapi apabila arus Bernard mempengaruhi tubuh pesakit. Mereka mempunyai frekuensi dan voltan rendah..
• SMT adalah kesan pada arus sinusoidal pada tisu biologi. Mereka memberi kesan yang baik kepada seluruh badan..
• Gelombang gelombang mikro - medan elektromagnetik yang dicipta khas bertindak pada tisu dan organ manusia, panjang gelombang 12.6 cm, dan frekuensi 2375 MHz.
• Pancuran bulat adalah prosedur hidraulik yang berguna; prinsipnya adalah tindakan seperti jarum jet air di badan seseorang di seluruh permukaan. Air dari jiwa seperti itu menyelimuti seluruh tubuh. Prosedur ini berlaku dalam kotak khas, yang dilengkapi dengan sebilangan besar tiub, di mana air dibekalkan.
• Mandi terapeutik (konifer, radon, mutiara).

Menurut petunjuk, prosedur urut boleh digunakan untuk memperbaiki peredaran darah..
Campur tangan pembedahan ditetapkan untuk lesi aterosklerotik saluran ekstrakranial. Prosedur ini mempunyai 3 jenis:

• endarterektomi karotid - penyingkiran plak aterosklerotik, yang terletak di dalam kapal;
• stenting arteri - prosedur dilakukan pada arteri yang menyempit;
• prostetik - kawasan arteri yang terkena dikeluarkan dan digantikan dengan cantuman.

Pesakit yang menderita TIA memerlukan nasihat profesional dari pakar yang berkaitan.
Rawatan selepas serangan iskemia sementara akan bergantung kepada penyebab serangan, kekerapan dan usia pesakit. Sekiranya simptomnya ringan dan kejang bersifat sporadis, pemulihannya cepat.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan serangan iskemia sementara, cadangan pakar harus diikuti:

mengambil ubat yang ditetapkan mengikut preskripsi;

mengawal tekanan darah;

memantau kolesterol darah;

melepaskan tabiat buruk: ketagihan alkohol dan nikotin;

kerap minum ubat yang mencegah pembekuan darah;

diperiksa secara sistematik oleh doktor anda.

Agar serangan iskemia sementara tidak membawa akibat, gaya hidup aktif dan sihat harus dijaga:

tepat pada masanya dan sering makan;

menghapuskan atau mengurangkan penggunaan makanan berlemak, salai dan masin;

masuk sukan: berenang, gimnastik perubatan;

menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah.

Sekiranya anda mematuhi semua perkara di atas, maka prognosis untuk pemulihan sepenuhnya akan positif.

Hospital Yusupov terletak berhampiran dengan pusat bandar Moscow. Pesakit diterima di sini sepanjang masa. Anda boleh membuat janji temu dan mendapatkan nasihat pakar dengan menghubungi klinik.