Pentingnya diagnosis awal kecacatan kranial kongenital pada kanak-kanak

A.V. Lopatin, S.A. Yasonov, Jabatan Pembedahan Mulut dan Maksilofasial, Institusi Negeri "Hospital Klinikal Kanak-kanak Rusia" dari Roszdrav

Hampir mana-mana doktor dalam proses anatomi umum mengingati adanya bentuk tengkorak tertentu, seperti scaphocephalic (memanjang ke arah anteroposterior) dan brachycephalic (lebarnya meningkat). Tetapi jarang ada yang ingat bahawa bentuk tengkorak yang tidak biasa pada kanak-kanak sering menjadi tanda penyatuan jahitan kranial pramatang.

Sudah tentu, semua doktor sudah biasa dengan istilah craniostenosis - peleburan jahitan tengkorak pramatang, yang menyebabkan kerosakan otak yang tidak spesifik kerana pengembangan rongga kranial yang tidak mencukupi dalam tempoh pertumbuhan otak yang paling aktif. Apabila timbul persoalan bagaimana merawat kraniostenosis, hanya sedikit orang yang mengingati kemungkinan pembedahan pembedahan jahitan yang terlalu awal dan hanya sedikit yang mengetahui tentang keberadaan kaedah kraniotomi double-flap.

Sementara itu, menurut statistik antarabangsa, penutupan prematur salah satu jahitan tengkorak (craniosynostosis terpencil) berlaku kira-kira pada satu daripada 1000 kanak-kanak. Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa frekuensi yang sama juga menjadi ciri kanak-kanak dengan bibir sumbing. Pada masa yang sama, tidak sukar bagi seseorang untuk mendiagnosis celah bibir, kerana, tentu saja, setiap doktor telah melihat pesakit seperti itu. Walaupun hampir tidak ada pengamal umum yang dapat mengingat apakah dia pernah melihat anak dengan jahitan tengkorak prematur.

Jalan ke Calvary

Craniosynostosis adalah peleburan pramatang satu atau lebih jahitan tengkorak, yang membawa kepada pembentukan ubah bentuk kepala yang khas. Oleh itu, sudah berada di hospital bersalin, seorang kanak-kanak yang disyaki craniosynostosis dapat diasingkan dari jumlah keseluruhan bayi yang baru lahir dan dihantar untuk pemeriksaan lanjut. Dalam praktiknya, malangnya, pada tahap ini, semua kecacatan kranial yang terdapat pada kanak-kanak dianggap oleh doktor sebagai ciri konfigurasi kepala selepas bersalin dan tidak diberi perhatian sewajarnya. Pada masa neonatal, bentuk tengkorak juga tidak terlalu diberi perhatian. Tindak balas yang biasa dilakukan oleh pakar pediatrik terhadap masalah ibu bapa adalah: “... Tidak apa-apa, dia bertambah berat badan, penyakit kuning hilang, dan kepalanya berada di sebelahnya. Dia akan mula berjalan, dan semuanya akan hilang ”.

Perkembangan psikomotor kanak-kanak ditangguhkan, ubah bentuk tengkorak tidak hilang secara spontan, beberapa ubah bentuk menjadi kurang ketara, bersembunyi di bawah rambut, yang lain secara keliru dianggap oleh doktor sebagai penyakit lain, dan yang lain tersembunyi ke latar belakang dengan adanya organ dan sistem gangguan yang lebih jelas. Selalunya bayi dengan kraniosynostosis diberi nasihat oleh genetik, dan selalunya sekumpulan penyakit ditubuhkan dengan betul dan bahkan sindrom genetik langsung diasumsikan. Walaupun begitu, unit pesakit tersebut pergi ke klinik khusus untuk mendapatkan rawatan. Sebilangan besar kanak-kanak yang belum mendapat rawatan telah mengurangkan kecerdasan dan menjadi kurang upaya. Oleh kerana bentuk tengkorak yang tidak biasa, bahagian wajah dilanggar, dan pada masa baligh pada anak-anak seperti ini lebih kerap daripada yang lain, kesulitan dalam komunikasi sosial timbul dan cubaan bunuh diri juga mungkin terjadi..

Ibu bapa secara beransur-ansur berhenti memperhatikan sedikit ubah bentuk tengkorak, dan jika terdapat kecacatan wajah yang dinyatakan pada anak, pakar bedah anak menjelaskan kepada mereka bahawa pembetulan kecacatan kosmetik hanya dilakukan pada usia 16 tahun..

Berdasarkan yang disebutkan di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa di negara kita hampir tidak ada bantuan yang berkelayakan untuk anak-anak dengan serangan prematur satu atau lebih jahitan tengkorak. Lebih-lebih lagi, selama empat puluh tahun terakhir, banyak perhatian diberikan kepada rawatan kanak-kanak dengan kecacatan tengkorak kongenital, dan kaedah rawatan pembedahan yang dikembangkan dapat menghilangkan tekanan otak dan meningkatkan penampilan kanak-kanak dengan kraniosynostosis pada usia tiga hingga enam bulan. Sebab utama jurang ini adalah kekurangan maklumat yang tersedia mengenai ciri diagnosis dan rawatan ubah bentuk kongenital tengkorak pada kanak-kanak. Untuk sedikit memperbaiki keadaan yang ada, kami mencadangkan agar anda mempertimbangkan masalah yang paling biasa dalam diagnosis dan rawatan kraniosynostosis.

Diagnostik

Gambar 1

Jahitan utama peti besi kranial adalah sagital, koronari, lambdoid, dan metopik (Gamb. 1). Dengan peleburan jahitan tulang pramatang, pertumbuhan tulang kompensasi berlaku tegak lurus dengan paksinya (hukum Virchow). Akibatnya, ubah bentuk ciri muncul. Kami menerangkan bentuk kraniosynostosis yang paling biasa.

Kraniosynostosis sagital

Peleburan jahitan sagital pramatang menyebabkan peningkatan ukuran tengkorak anteroposterior dengan kawasan frontal dan oksipital yang terlalu tinggi dan penurunan lebarnya dengan pembentukan muka bujur yang sempit (Gambar 2). Jenis ubah bentuk ini dipanggil scapocephaly, atau scaphoid. Ini adalah penyakit yang paling biasa di antara jumlah sinostosis terpencil (50-60%). Bentuk ciri tengkorak dapat dilihat sejak lahir. Apabila dilihat dari bahagian atas kepala, penarikan kawasan parietal dapat dilihat, ini memberikan perasaan penyempitan bulatan pada peti besi kranial pada atau sedikit lebih belakang dari auricles. Fontanel besar ditentukan dengan jelas, dan dimensinya tidak berbeza dari norma. Kehadiran puncak tulang yang teraba dalam unjuran jahitan sagital dianggap sebagai ciri.

Gambar 2: a - anak sebelum dan b - setelah menghilangkan scapocephaly.

Kraniosynostosis metopik

Wakil paling jarang kumpulan craniosynostoses terpencil adalah metopik craniosynostosis, atau trigonocephaly, yang menyumbang 5-10% daripada jumlah mereka. Walaupun begitu, penyakit ini mungkin paling sering diakui sebagai kecacatan tengkorak kongenital kerana gambaran klinikal yang khas..

Dengan penutupan awal jahitan metopik, pembentukan ubah bentuk segitiga dahi berlaku dengan pembentukan keel tulang, pergi dari atas ke fontanel besar. Apabila melihat tengkorak seperti itu dari atas, ubah bentuk segitiga yang jelas dapat dilihat dengan bucu di kawasan overhead. Dalam kes ini, tepi orbit atas dan lateral dipindahkan ke belakang, yang memberikan sensasi putaran satah orbit ke luar dan penurunan jarak interorbital (hipotelorisme). Deformasi dahi sangat tidak biasa sehingga kanak-kanak dengan trigonocephaly sering diperiksa oleh ahli genetik dan diperhatikan sebagai pembawa sindrom keturunan, disertai dengan penurunan kecerdasan. Memang, trigonocephaly dianggap sebagai bahagian yang tidak terpisahkan dari sindrom seperti Opitz, sindrom Oro-facio-digital, dan beberapa yang lain. Juga benar bahawa banyak penyakit sindromik menyebabkan kelewatan perkembangan intelektual, tetapi kekerapannya sangat rendah, dan gambaran klinikalnya sangat khas sehingga tidak layak bagi semua kanak-kanak dengan hanya metostik sinostosis untuk diklasifikasikan sebagai kumpulan risiko untuk perkembangan rendah diri mental.

Kraniosynostosis koronari unilateral

Jahitan koronari berserenjang dengan garis tengah tengkorak dan terdiri daripada dua bahagian yang sama. Oleh itu, dengan penyatuan awal salah satu bahagiannya, ubah bentuk asimetri khas, yang disebut plagiocephaly, terbentuk. Kemunculan kanak-kanak dengan plagiocephaly dicirikan oleh meratakan pinggir orbit atas orbit dan tulang frontal pada bahagian yang terjejas dengan overhang kompensasi dari bahagian depan dahi yang bertentangan (bayi kelihatan mengerutkan kening di satu sisi wajah). Seiring bertambahnya usia, ratakan ipsilateral pada kawasan zigomatik dan kelengkungan hidung ke arah yang sama mula nyata dengan lebih jelas. Pada usia sekolah, maloklusi dikaitkan dengan peningkatan ketinggian rahang atas dan, sebagai akibatnya, pergeseran rahang bawah di sisi jahitan tertutup sebelum waktunya. Dalam kes-kes yang teruk, bahkan terdapat pampasan yang menggembirakan dari kawasan oksipital dari sisi sinostosis. Pelanggaran organ penglihatan paling sering ditunjukkan oleh strabismus satu sisi. Plagiocephaly paling sering dianggap sebagai ciri konfigurasi kepala selepas bersalin. Tetapi tidak seperti yang terakhir, ia tidak hilang pada minggu-minggu pertama kehidupan, tetapi, sebaliknya, berkembang seiring bertambahnya usia.

Oleh itu, bentuk tengkorak memainkan peranan besar dalam diagnosis yang betul..

Dari kaedah diagnostik instrumental, yang terbaik adalah melakukan tomografi yang dikira dengan pembentukan semula tiga dimensi imej tulang kubah dan muka kranial. Pemeriksaan ini membantu mengenal pasti patologi otak bersamaan, mengesahkan adanya sinostosis sekiranya berlaku kerosakan terpencil, dan menetapkan semua jahitan yang berminat sekiranya berlaku polysynostosis..

Rawatan

Tempoh pertumbuhan otak yang paling aktif dianggap berumur dua tahun. Oleh itu, dari sudut fungsional, kraniostenosis dapat dicegah dengan rawatan pembedahan awal. Umur optimum untuk pembedahan untuk craniosynostosis boleh dianggap sebagai tempoh dari 3 hingga 9 bulan. Manfaat rawatan pada usia ini dapat dipertimbangkan:

• kemudahan pengendalian dengan tulang tengkorak yang nipis dan lembut;
• memudahkan pembentukan semula bentuk tengkorak oleh otak yang berkembang pesat;
• penyembuhan kecacatan tulang yang lebih lengkap dan cepat.

Sekiranya rawatan dilakukan setelah lima tahun, diragukan bahawa ia akan menyebabkan peningkatan fungsi otak yang ketara. Pada tahap yang lebih besar, operasi akan bertujuan untuk menghilangkan kecacatan kepala..

Ciri utama rawatan pembedahan moden bukan sahaja peningkatan jumlah tengkorak, tetapi juga pembetulan bentuknya dan ubah bentuk gabungan wajah semasa satu operasi.

Sekali lagi, kami menarik perhatian pembaca kepada fakta bahawa lebih baik memainkannya dengan selamat dan merujuk anak yang mengalami kecacatan kranial kepada pakar daripada melewati patologi. Jabatan Pembedahan Mulut dan Maksilofasial dari Hospital Klinikal Kanak-kanak Rusia telah memperoleh pengalaman luas dalam diagnosis dan rawatan keadaan ini pada kanak-kanak. Pesakit kecil dimasukkan ke jabatan dari semua wilayah di Rusia. Untuk mendapatkan janji temu dengan pakar, anda mesti menghubungi bahagian nasihat hospital. Sebaiknya ada jabatan kesihatan daerah. Sekiranya kanak-kanak itu benar-benar memerlukan bantuan pembedahan, rancangan pemeriksaan digariskan dan baucar untuk dimasukkan ke hospital, yang menunjukkan tarikh kemasukan ke hospital dan senarai semua dokumen yang diperlukan. Tempoh tinggal di klinik adalah purata 34 minggu. Anak-anak mungkin berada di wad bersama salah seorang ibu bapa. Semua kanak-kanak selepas rawatan sehingga usia 18 tahun berada di bawah pengawasan doktor jabatan 1.

Merumuskan perkara di atas, kita perhatikan sekali lagi: di negara kita terdapat banyak lapisan pesakit yang, kerana kesedaran doktor yang rendah mengenai kemungkinan moden untuk mendiagnosis dan merawat kraniosynostosis, tidak mendapat bantuan yang mencukupi. Sementara itu, diagnosis keadaan seperti ini cukup mudah dan mungkin sudah dilakukan pada peringkat awal. Bantuan yang tepat pada masanya kepada kanak-kanak dengan kraniosynostosis memungkinkan untuk menghilangkan bukan sahaja kekurangan fungsi pada bulan-bulan pertama kehidupan, tetapi juga memperbaiki kecacatan kosmetik yang bersamaan.

Maklumat mengenai pengarang:

Andrey Vyacheslavovich Lopatin, Ketua. Jabatan Pembedahan Mulut dan Maksilofasial, Institusi Negeri "Hospital Klinikal Kanak-kanak Rusia" dari Roszdrav, Profesor, Dr. med. sains

Sergey Aleksandrovich Yasonov, Doktor Jabatan Pembedahan Mulut dan Maksilofasial, Institusi Negeri "Hospital Klinikal Kanak-kanak Rusia", Roszdrav

Kemunculan ruam di dahi pada kanak-kanak

Sejurus selepas kelahiran, kulit bayi secara aktif menyesuaikan diri dengan persekitaran luaran. Oleh itu, ruam di dahi pada bayi dapat muncul pada hari-hari pertama kehidupan. Selalunya, ini adalah reaksi biasa terhadap hormon ibu atau iklim baru. Tetapi kadang-kadang ruam menandakan kerosakan yang lebih serius di dalam badan yang perlu dikenal pasti pada waktunya.

Faktor dan kumpulan risiko

Kejadian ruam di dahi paling sering dipengaruhi oleh hanya beberapa faktor:

1. Pertumbuhan dan penyesuaian badan dengan keadaan persekitaran.
2. Penjagaan bayi yang tidak betul.
3. Alahan.
4. Pelbagai jangkitan.

Manifestasi kulit boleh berupa bintik-bintik, papula, lepuh, plak, pustula.

Sebab yang mungkin

Ruam di dahi tidak pernah timbul dengan sendirinya. Pertimbangkan kemungkinan premis:

1. Eritema toksik. Ia kelihatan bintik-bintik merah di tengah-tengah di mana anda dapat melihat gelembung kecil berwarna putih atau kuning. Ruam tidak berbahaya, berlalu dengan sendirinya setelah beberapa hari dan hanya memberi isyarat mengenai tempoh penyesuaian bayi dengan iklim sekitarnya.
2. Mili adalah jerawat kecil, hampir tidak berwarna dan tidak berbahaya. Lulus ke bulan kedua kehidupan bayi.
3. Dermatitis. Terdapat beberapa jenis:
   • lampin - bintik-bintik bercantum terang yang muncul kerana mandi jarang, sering meleret, terutama pada musim panas. Manifestasi dapat dilihat pada lipatan kulit, pada alat kelamin, di belakang telinga, boleh merebak ke dahi. Sekiranya anda menangguhkan rawatan, kerak terbentuk dari bintik-bintik, dan kemudian luka berdarah, yang penuh dengan penambahan jangkitan;
   • dermatitis seborrheic adalah sejenis ruam yang hampir selalu muncul di bawah rambut. Ini adalah serpihan kulit, warnanya bervariasi dari putih hingga kuning gelap. Ia berlaku pada kira-kira 30% bayi baru lahir dan berlalu dengan sendirinya, bergantung kepada kebersihan biasa;
   • penampilan alahan ditunjukkan oleh ruam bersisik merah kecil, yang berlaku terutamanya pada wajah. Selepas beberapa hari, dermatitis melewati bahagian badan yang lain: dada, belakang dan perut. Ia berlaku paling kerap disebabkan oleh kesalahan pemakanan ibu menyusu. Bukan hanya makanan yang boleh mempengaruhi: serbuk pencuci baru, lampin, rambut kucing. Ubat-ubatan (terutamanya sirap manis dan sediaan herba) juga sering menyebabkan ruam gatal;
   • jenis dermatitis atopik, atau eksim, lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak yang berumur kurang dari enam bulan, yang mempunyai masalah dengan penyerapan susu, telur, soya atau protein ikan. Pertama, ruam berlaku di wajah, kemudian merebak lebih jauh..
4. Jerawat pada bayi baru lahir (atau pustulosis neonatal) adalah ruam biasa yang menyebabkan kematangan kelenjar sebum atau pelepasan hormon ibu. Ia kelihatan seperti jerawat kecil pucat yang terletak di jarak satu sama lain. Ruam cepat, tetapi kadang-kadang dapat menunjukkan gangguan hormon.
5. Berpeluh adalah ruam berwarna merah pada bahagian kulit yang berlaku pada kanak-kanak yang dibalut dengan baik. Sekiranya tidak ada langkah-langkah yang diambil, panas berduri "merayap" lebih jauh, menangkap bahagian-bahagian tubuh yang baru, termasuk wajah.

Ruam mempunyai sebab berjangkit yang lebih serius yang memerlukan campur tangan cepat:

1. Cacar air, atau cacar air, adalah penyakit yang sangat menular, dan satu hubungan jangka pendek dengan pembawa sudah cukup untuk merebak. Ruam pertama tidak menimbulkan masalah, biasanya sepasang jerawat kecil dengan gelembung di tengahnya. Pada keesokan harinya mereka menjadi lebih besar, ruam mula gatal. Tidak mungkin tergores, kerana cairan dilepaskan dari gelembung yang pecah, yang menyebarkan jangkitan ke kawasan kulit yang berdekatan dan sihat. Gejala lain termasuk demam, sakit badan, hilang selera makan, dan loya (jika badan diracun teruk oleh virus). Kanak-kanak di bawah umur 6 bulan jarang mendapat cacar air.
2. Campak adalah ruam merah yang mula merebak dari wajah. Di samping itu, anak yang sakit menderita hidung berair, batuk, demam, dan bengkak pada bahagian atas badan.
3. Kudis adalah ruam gatal yang kecil yang biasanya bermula di telapak tangan, di antara jari, dan kemudian merebak ke seluruh badan. Penyakit ini memerlukan rawatan khusus yang perlu dimulakan secepat mungkin..
4. Impetigo adalah ruam yang rumit oleh staphylococci atau streptococci dalam bentuk pustula dan bisul yang pecah, gatal, dan sakit. Ruam berlaku di bawah hidung, di kawasan sekitar mulut.

Ia penting! Sekiranya ruam di dahi bayi disertai dengan sesak nafas, perasaan kusam, mual, dan gejala lain yang tidak biasa, ambulans mesti dipanggil segera.

Diagnostik

Sekiranya terdapat ruam (walaupun mereka tidak mengganggu bayi dan, menurut ibu bapa, tidak berbahaya), anda harus menghubungi pakar pediatrik. Doktor yang berpengalaman akan memeriksa kulit, jika perlu, memberi rujukan kepada pakar dermatologi. Ujian makmal akan membantu menentukan sebab sebenar manifestasi kulit..

Rawatan

Terapi hanya ditetapkan oleh pakar pediatrik. Ibu bapa sepanjang tempoh rawatan perlu mengikuti beberapa peraturan:

1. Alahan dari pemakanan bayi dan ibu menyusu mesti dikecualikan. Serbuk pencuci, sabun, produk kebersihan lain harus dipilih tanpa minyak wangi, alkohol, dengan komposisi sederhana. Pastikan anda mengkaji senarai ramuan bahan kimia isi rumah yang sudah dibeli..
2. Sebelum bersentuhan dengan bayi, ibu bapa perlu mencuci tangan.
3. Selimut kapas tulen.
4. Semasa berenang di dalam air, ada baiknya menambahkan infusi chamomile atau tali. Herba mempunyai kesan menenangkan pada kulit, mengeringkan ruam.
5. Pilih lampin hanya dari bahan berkualiti, letakkan pada kulit yang benar-benar kering. Ada baiknya mandi air 30 minit 3-4 kali sehari..
6. Selalunya ventilasi di tapak semaian, sambil mengambil anak sebentar. Pengeringan udara tidak boleh dibiarkan, kerana kulit yang kekurangan kelembapan lebih mudah terkena ruam. Suhu optimum di dalam bilik adalah dari 20 hingga 25 darjah.

Dilarang keras mengeluarkan jerawat, mengelapnya dengan alkohol, melumasi dengan hijau (supaya doktor tidak dapat membuat diagnosis yang betul).

Pencegahan

Kemungkinan ruam dapat dikurangkan. Untuk ini:

1. Perhatikan kebersihan anak. Basuh bayi sejurus selepas najis, jangan biarkan ia berada di dalam pakaian kotor dan serpihan makanan yang kering. Lebih baik tidak menggunakan bedak bayi di bawah lampin, kerana sebahagiannya jatuh ke saluran udara bayi.
2. Mandi bayi anda tidak terlalu kerap untuk mengekalkan lapisan pelindung semula jadi kulit. Cukup 2 hari sekali (pada musim panas lebih baik lakukan ini setiap hari). Gunakan hanya tuala lembut untuk mengelap.
3. Vaksinasi tepat pada masanya. Vaksinasi terhadap jangkitan akan mengurangkan kemungkinan dijangkiti jangkitan berbahaya seperti campak, rubela dan cacar air.

Di rumah tempat kanak-kanak itu tinggal, pembersihan basah secara berkala harus dilakukan..

Pada nota! Haiwan dalaman mesti dirawat kutu dan cacing, kerana ruam di dahi anak juga dapat menunjukkan jangkitan parasit..

Jangan panik kerana satu jerawat, tetapi jika terdapat lebih banyak ruam, ia mula muncul dengan kerap, maka anda perlu segera menghubungi pakar. Sebaiknya mulakan rawatan hanya selepas lawatan ke pakar pediatrik.

Kepala bayi yang baru lahir: bentuk, saiz, fontanel. Semuanya baik-baik sahaja?

Apabila fontanel terlalu banyak dan apakah lilitan kepala anak

Pakar pediatrik Konstantin Grigoriev, profesor, doktor sains perubatan

Apa yang dapat diketahui bentuk kepala bayi yang baru lahir dan ukurannya kepada ibu bapa? Apakah "isyarat" mengenai keadaan bayi memberikan fontanel yang besar? Hancurkan ketakutan dan keraguan ibu.

Apa yang harus menjadi fontanel pada bayi baru lahir

Lesung kecil di mahkota anak - fontanel - melakukan tugas penting ketika bayi dilahirkan. Dan setelah dilahirkan, dia memainkan peranan yang serius, dan pada masa yang sama - perhatian khusus ibu dan doktor.

Fontana adalah kawasan di sendi tulang kranial, ditutup dengan selaput elastik lembut dan bukannya tisu tulang. Terima kasih kepada mereka, kepala bayi berwarna plastik dan dapat menyesuaikan diri dengan selekoh pelvis ibu semasa melahirkan. Isipadu dan ukuran kepala bayi pada saat kelahiran dikurangkan, yang membantu melindungi otak bayi dan organ ibu dari kerosakan.

Terdapat enam fonel secara keseluruhan, tetapi pada bayi jangka panjang, pada saat kelahiran, sebagai peraturan, hanya satu yang tetap terbuka, di wilayah Temechka, yang disebut fonanel besar. Biasanya, ukurannya dari 0,5 hingga 3 cm, dan bentuknya menyerupai rombus. Selepas kelahiran, ia membantu bayi menyesuaikan diri dengan persekitaran luaran yang berubah: menjaga suhu badan, mengatur turun naik tekanan intrakranial.

Ini adalah fontanel besar, tanpa disengaja kita berusaha sepanjang tahun, ketika kita menepuk kepala anak itu, menanggalkan topi, menyisirnya. Tepat di bawah kulit, nipis dan berkilat, terdapat selaput yang kuat tetapi elastik, yang kemudian akan digantikan oleh tulang, dan urat yang agak besar berdenyut di bawahnya. Dialah yang membengkak, memancarkan getaran arteri dan jantung ketika bayi menangis, menjerit atau menarik nafas panjang.

Fontanel besar tumbuh secara beransur-ansur dan akhirnya ditutup antara 6 hingga 18 bulan. Apabila betul-betul ini berlaku, bergantung terutamanya pada ciri-ciri tubuh bayi. Walaupun terlalu lambat atau, sebaliknya, pertumbuhan fontanel yang cepat adalah tanda penyakit ini, tetapi tidak hanya dengan sendirinya, tetapi bersamaan dengan gejala lain. Jadi, selalunya "penyok" ditangguhkan terlalu perlahan kerana riket. Ia juga berlaku bahawa fontanel hilang dalam enam bulan pertama kehidupan bayi - sebabnya adalah pelanggaran metabolisme kalsium dan fosforus dalam tubuh.

"Rongga" tidak memerlukan penjagaan khas. Anda boleh menyentuh fontanel dengan kedua tangan dan sisir - walaupun, tentu saja, anda tidak boleh memberikan banyak tekanan, seperti juga pada bahagian tubuh anak yang lain.

Dalam penampilan, fontanel dapat menilai keadaan bayi. Biasanya, ia tidak boleh membengkak atau tenggelam; menyentuh fontanel dengan jari memudahkan anda merasakan riak.

Perlu menghubungi doktor sekiranya fontanel menjadi sukar disentuh, riak tidak terasa di dalamnya, ia membengkak atau jatuh, dan bayi bimbang atau, sebaliknya, kelihatan lesu (biasanya fontanel mungkin membengkak ketika bayi menangis, tetapi kemudian cepat mengambil bentuk sebelumnya). Apabila fontanel ditarik masuk, ini mungkin menunjukkan dehidrasi teruk pada anak: ia mesti ditunjukkan kepada doktor dengan segera.

Bentuk dan ukuran kepala bayi yang baru lahir

Bentuk kepala pada bayi yang baru lahir tidak hanya berbentuk bulat, tetapi juga memanjang, rata, ovoid - dan semua pilihan ini dianggap sebagai norma. Mengapa ia berlaku?

Pada saat tulang tengkorak dilahirkan, bayi masih belum terlalu padat (mereka harus mengeras sepenuhnya pada tahun pertama kehidupan), dan jahitan di antara mereka masih belum dapat tumbuh secara berlebihan. Semasa melahirkan anak, tulang bertindih, menjadikan bayi lebih mudah bergerak ke luar. Itulah sebabnya, setelah melahirkan anak secara semula jadi, bentuk kepala biasanya sedikit memanjang, dan dalam "caesars" kecil ia sama rata dan bulat. Kerana perjalanan naik melalui saluran kelahiran, remah dapat dilahirkan dengan kepala yang tidak simetri, dan kadang-kadang dengan benjolan (cephalohematoma) atau edema (yang disebut kelahiran).

Semasa kelahiran, kepala bayi dalam bulatan kira-kira 2 cm lebih besar daripada dada. Tetapi kebetulan ukuran ini meningkat lebih banyak: ia berlaku jika cecair serebrospinal terkumpul di rongga kranial. Kemudian bahagian atas menjadi lebih besar daripada bahagian bawah, dahi yang berat tergantung di mata dan hidung, dan doktor bercakap mengenai hidrosefalus. Masalah ini boleh berlaku sekiranya semasa kehamilan seorang wanita mengalami jangkitan serius yang mempengaruhi bayi yang belum lahir. Dalam kes ini, doktor akan segera memulakan rawatan kanak-kanak itu, dan dalam beberapa bulan kepalanya mungkin mendekati ukuran normal.

Situasi yang lebih serius adalah apabila bayi yang baru lahir, sebaliknya, mempunyai kepala yang terlalu kecil (microcephaly). Kadang-kadang ini disebabkan oleh gangguan genetik yang menghalang bayi berkembang secara normal. Nasib baik, dalam banyak keadaan alasan bentuk atau ukuran kepala yang tidak biasa jauh lebih mudah: anak boleh mewarisi semua ciri ini dari ibu bapa.

Hanya doktor yang akan menilai keliling kepala bayi dengan betul, jadi tidak masuk akal bagi ibu bapa untuk melengkapkan diri dengan sentimeter. Tetapi kepada pakar, penunjuk ini akan memberitahu sama ada otak kanak-kanak berkembang dengan betul.

Biasanya, pada bayi baru lahir, lilitan kepala adalah 34–36 cm. Pada mulanya, kepala tumbuh agak cepat, kira-kira 1.5 cm sebulan; selepas 3 bulan - dengan 0,5-1 cm dan dengan 6 bulan mencapai 43 cm lilitan. Sekiranya bayi berada jauh di atas norma atau di belakangnya, ini mungkin menunjukkan masalah sistem saraf.

Artikel disediakan oleh Clover Publishing House

Craniosynostosis dan bentuk segitiga kepala pada kanak-kanak: sebab dan rawatan

Faktor yang mempengaruhi pembentukan tengkorak pada kanak-kanak

Bagi kebanyakan ibu bapa, bentuk kepala bayi menjadi perhatian serius. Namun, jauh dari semua keadaan, bentuk kepala anak boleh menyebabkan pembentukan fungsi yang tidak betul. Selalunya ini tidak mempengaruhi perkembangannya. Pada masa yang sama, ada kes apabila perubahan bentuk tengkorak dapat menjadi bukti masalah serius. Doktor biasanya tidak terlepas dari keadaan seperti itu. Dalam kes lain, bentuk tengkorak anak yang tidak teratur lebih berkaitan dengan masalah kosmetik. Pada bayi, bentuk kepala sentiasa berubah dan akhirnya boleh menjadi bentuk dan alasannya adalah pada ciri struktur tengkorak bayi baru lahir. Masalahnya ialah tulang tengkorak lembut. Ciri ini berperanan baik dalam proses melahirkan anak. Namun, lama-kelamaan, jika anak sering berada dalam kedudukan yang sama, bentuk tengkoraknya mungkin berubah. Ini disebabkan oleh tekanan pada tulang yang berpanjangan. Jadi, sebagai contoh, apabila seorang anak banyak berbaring di punggungnya, bahagian belakang kepalanya mungkin sedikit rata. Atau jika kepala anak sentiasa dipusingkan ke satu arah sambil berbaring, ini juga akan menyebabkan perubahan tengkorak. Selalunya, hematoma selepas melahirkan juga menyebabkan perubahan bentuk tengkorak.

Sekiranya kanak-kanak mengalami leper tengkuk atau terdapat torticollis, dalam hal ini, ibu bapa mesti berjumpa doktor. Pakar dengan masalah ini biasanya mengesyorkan agar ibu bapa sering menukar kedudukan anak untuk mengelakkan bayi berada dalam satu posisi untuk jangka masa yang lama. Juga, memegang kepala di garis tengah membantu pelekapan visual bayi pada objek yang dia minati. Hasil yang sangat baik dalam kes ini memberikan satu set latihan dalam kombinasi dengan urutan dan manipulasi osteopati.

Lebih banyak maklumat mengenai bentuk kepala bayi akan dibincangkan dalam video ini..

Apa itu craniosynostosis: sebab dan gejala utamanya

Craniosynthosis adalah penyakit yang agak jarang berlaku di mana kecacatan otak tengkorak berlaku pada bayi. Pelanggaran ini berlaku kerana peleburan awal jahitan tulang. Pakar menjelaskan penyakit ini dengan adanya gangguan genetik atau penyakit keturunan pada anak. Penyakit seperti itu termasuk sindrom Pfeiffer dan Apert, serta sindrom Cruson. Selalunya, penyakit seperti ini boleh menjadi akibat penyakit intrauterin janin. Mengenai gejala penyakit, agak mudah dikesan. Tanda utama pelanggaran adalah bentuk tengkorak yang tidak normal pada anak. Lebih-lebih lagi, patologi seperti itu boleh menjadi kongenital atau bentuk pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi. Dan yang paling penting, kanak-kanak dengan anomali seperti itu sama sekali tidak berbeza dengan rakan sebayanya. Satu-satunya perbezaan dari kanak-kanak lain hanya pada bentuk kepala yang tidak normal. Di antara manifestasi standard penyakit, jika mustahil untuk membuktikan adanya ubah bentuk tulang tengkorak, muntah dan peningkatan kerengsaan bayi biasanya muncul. Kanak-kanak tersebut mungkin terlalu pasif, mengalami keradangan mata dan kerap mengalami apnea muka. Kanak-kanak seperti itu mungkin mengalami perkembangan plagiocephaly dan penutupan fontanel besar pada awalnya. Fontanel terbuka pada kanak-kanak boleh bertahan hingga tiga tahun hanya jika masalahnya digabungkan dengan hidrosefalus atau polysintesis.

Perlu diingat juga bahawa bergantung pada jahitan mana yang ditutup penyakit, penyakit mungkin berbeza. Dengan penutupan awal yang disebut jahitan menyapu pada anak, peningkatan tengkorak di bahagian anterior diperhatikan. Maksudnya, kepala anak memanjang secara visual. Sekiranya penutupan jahitan lamoid pramatang berlaku, maka pelepasan tengkuk diperhatikan. Kecacatan seperti itu praktikalnya tidak dapat dilihat, oleh itu, doktor sering menghadapi kesukaran untuk mendiagnosisnya. dengan kraniosynthosis koronari atau koronari, masalah boleh berlaku pada satu atau kedua-dua belah pihak. Apabila sendi separuh dari jahitan berlaku, anomali khas tulang kranial berlaku, yang disertai dengan perataan bahagian atas orbit dan tulang frontal. Dalam kes ini, overhang dari bahagian kepala yang sihat juga berlaku..

Diagnosis, rawatan dan pencegahan kraniosynostosis

Untuk mendiagnosis penyakit ini, pakar semestinya melakukan x-ray tengkorak, serta menetapkan tomografi yang dikira dan pencitraan resonans magnetik. Di samping itu, kanak-kanak diberikan imbasan rata otak dan tulang tengkorak. Bagi rawatan penyakit ini, tanpa mengira sifat dan keparahan masalahnya, penyakit ini hanya dapat disingkirkan secara pembedahan.

Apa itu trigonocephaly dan bagaimana merawatnya?

Trigonocephaly atau segitiga dalam bahasa Yunani adalah penyakit yang berlaku pada kanak-kanak akibat pelakuran prematur jahitan frontal metopik. Sekiranya kanak-kanak itu normal, maka jahitan metopik mula ditutup pada akhir tahun pertama kehidupan dan hilang sepenuhnya sekitar 8 tahun. Sekiranya penutupan awal jahitan ini berlaku, tengkorak anak memperoleh bentuk segitiga dengan puncak di bahagian tengah dahi. Dengan trigonocephaly, jarak orbit antara satu sama lain adalah ciri. Dalam kes ini, ubah bentuk orbit diperhatikan hanya di atas ligamen cantal. Dalam beberapa kes, pelanggaran ini boleh menjadi sekunder dan dapat terjadi dengan latar belakang perkembangan lobus frontal otak yang kurang maju. Seterusnya, inilah yang membawa kepada penutupan jahitan metopik secara pramatang. Penyimpangan ini hanya dapat dirawat secara pembedahan. Lebih-lebih lagi, jenis campur tangan pembedahan secara langsung bergantung kepada keparahan ubah bentuk. Sekiranya hanya tulang yang diperhatikan sepanjang garis tengah dahi, maka pelicinan dilakukan. Dengan bentuk yang lebih jelas, teknik pembentukan semula dahi digunakan, juga sepertiga bahagian atas orbit dan sepertiga anterior tulang temporal..

Lebih banyak mengenai kecacatan kepala pada kanak-kanak akan dijelaskan dalam video ini. Sekiranya anda menyukai artikel itu dan berguna, tinggalkan komen dan cadangan anda.

Segitiga nasolabial biru pada bayi: apabila tiba masanya untuk bimbang

Segitiga nasolabial biru pada kanak-kanak sering menjadi varian norma. Tetapi kadang-kadang ia dapat menunjukkan pelanggaran serius terhadap kesihatan remah. Bila hendak membunyikan penggera dan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini?

Apabila segitiga nasolabial biru adalah varian norma

Segitiga nasolabial adalah kawasan di wajah yang dibatasi oleh lipatan nasolabial di sisi, hidung di atas dan bibir di bawah. Bekalan darah sangat maju di sini: terdapat saluran arteri dan vena.

Pada bayi, kulit di kawasan ini lembut dan nipis, dan oleh itu semua urat kelihatan melaluinya, yang menjadikan kulit kelihatan kebiruan.

Pada bulan-bulan pertama kehidupan, segitiga nasolabial bayi berubah menjadi biru ketika menangis atau menangis dalam jangka masa yang lama. Pada masa ini, tahap oksigen dalam badan turun dengan mendadak, dan kapilari membengkak kerana ketegangan dan oleh itu dapat dilihat dengan jelas melalui kulit yang nipis. Dalam perubatan, fenomena ini disebut sianosis paru, dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan. Gejala-gejalanya hilang ketika bayi menenangkan.

Selain itu, sianosis juga dapat terjadi pada anak-anak yang, semasa kelahiran, mengalami hipoksia dan asfiksia (misalnya, dengan ikatan tali pusat), dan juga dilahirkan sebelum waktunya. Dalam kes ini, sistem peredaran yang tidak sempurna membuat dirinya terasa, yang memerlukan masa untuk pulih. Beberapa bulan selepas kelahiran, sianosis pada bayi seperti itu hilang.

Penyebab fisiologi sianosis merangkumi perkara berikut.

• Memberi makan. Menghisap payudara adalah beban besar bagi bayi, di mana kapilari muncul di permukaan kulit dan menjadi ketara. Tetapi setelah memberi makan warna biru harus segera hilang.
• Suhu udara rendah. Apabila bayi membeku, beberapa bahagian badan, termasuk segitiga nasolabial, boleh berubah menjadi biru. Ini disebabkan oleh sistem pemindahan haba tubuh anak yang tidak sempurna. Sebaik sahaja bayi memanaskan badan, warna biru kulit akan hilang. Perkara yang sama berlaku semasa berjalan-jalan. Sekiranya anda melihat segitiga nasolabial biru, sudah tiba masanya untuk meninggalkan jalan.

Dan jika anak pada bulan-bulan pertama kehidupan baik-baik saja, dan kemudian segitiga nasolabial tiba-tiba mulai berubah menjadi biru, lalu apa? Terdapat beberapa pilihan yang mungkin..

Segitiga nasolabial bayi bertukar menjadi biru: punca

Blueing boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit. Anda boleh menentukan sebilangannya sendiri. Contohnya, selesema atau penyakit pernafasan yang lain.

Perhatikan jika segitiga nasolabial berubah menjadi biru pada bayi dan pada masa yang sama, sambil menangis, dia cuba mengambil udara di mulutnya dengan pelbagai batuk, kemungkinan pertukaran paru-parunya terganggu. Lebih-lebih lagi, semakin berat nafas, pertukaran udara semakin terganggu.

Sekiranya serangan ini disertai dengan hidung berair, kemungkinan besar bayi mengalami jangkitan pernafasan akut. Tetapi segitiga nasolabial kebiruan juga dapat membicarakan penyakit berbahaya seperti radang paru-paru (kecuali, tentu saja, ada gejala lain).

Dalam kes ini, anda tidak boleh melakukannya tanpa berunding dan memeriksa pakar pediatrik. Doktor akan menetapkan ubat yang diperlukan, dan selepas rawatan, kawasan ini di wajah akan berhenti menjadi biru.

Sebab lain ialah benda asing di saluran pernafasan: kanak-kanak mungkin tersedak makanan atau menyedut sebahagian kecil mainan secara tidak sengaja. Keadaan ini tidak sukar dikenal pasti: bayi mula tersedak, batuk dan terengah-engah terengah-engah. Dalam situasi seperti ini, penting untuk memberikan pertolongan cemas dengan cepat..

Pusingkan anak ke bawah dan dengan usaha, tetapi tidak berlebihan, ketuk punggung. Manipulasi paling baik dilakukan di atas sofa atau kerusi, supaya bayi tidak jatuh ke lantai, tergelincir dari tangan anda secara tidak sengaja.

Pilihan kedua. Duduk di kerusi atau kerusi. Letakkan bayi di lutut kiri menghadap ke bawah. Telapak tangan kiri anda harus berada di dadanya dan memegang lehernya. Dengan tangan kanan anda, lakukan kejutan kuat dengan tepi tapak tangan di antara bilah bahu ke arah mulut. Selain itu, mendorong muntah pada bayi dengan menekan jari pada akar lidah. Ikuti semua langkah sehingga ambulans tiba.

Apakah maksud segitiga di dahi esoterik

Dahi manusia memperlihatkan ciri dan sifat utamanya. Dan tidak sia-sia mereka mendakwa bahawa "semuanya tertulis di dahi"! Struktur dahi dan semua yang tercermin di dalamnya dapat menceritakan tentang ciri intelektual seseorang, kejayaan, intuisi dan banyak lagi.

Tanda segitiga selalu dianggap sebagai tanda pada badan penyusunan semula utama. Tetapi segitiga di tempat mata ketiga adalah simbol mistik yang serius, dan seseorang tidak boleh berdosa jika tanda ini muncul di wajahnya. Ini adalah petunjuk selektivitas, ia memerlukan tanggungjawab besar, dosa apa pun boleh menyebabkan kejatuhan tajam ke dalam jurang. Bahkan titik kecil dalam bentuk segitiga adalah petunjuk bahawa organisasi semua kekuatannya diperlukan dari pembawa.

Kehadiran tanda tersebut bermaksud bahawa pemiliknya mempunyai bakat ajaib yang kuat dan telah lulus ujian tertentu. Oleh itu, esoterik menggambarkan segitiga di dahi. Sebilangan besar tanda, tidak selalu dapat dilihat oleh mata jarak pandang jarak jauh. Orang mereka hanya dapat merasakannya.

Tetapi sayangnya, tanda-tanda itu dapat dipalsukan dengan tatu atau bekas luka palsu. Manipulasi seperti itu hanya dapat menipu orang yang tidak tahu. Tetapi dalam tanda-tanda nyata, tenaga yang keluar selalu terasa.

Kemunculan ruam di dahi pada kanak-kanak

Sejurus selepas kelahiran, kulit bayi secara aktif menyesuaikan diri dengan persekitaran luaran. Oleh itu, ruam di dahi pada bayi dapat muncul pada hari-hari pertama kehidupan. Selalunya, ini adalah reaksi biasa terhadap hormon ibu atau iklim baru. Tetapi kadang-kadang ruam menandakan kerosakan yang lebih serius di dalam badan yang perlu dikenal pasti pada waktunya.

Faktor dan kumpulan risiko

Kejadian ruam di dahi paling sering dipengaruhi oleh hanya beberapa faktor:

1. Pertumbuhan dan penyesuaian badan dengan keadaan persekitaran.
2. Penjagaan bayi yang tidak betul.
3. Alahan.
4. Pelbagai jangkitan.

Manifestasi kulit boleh berupa bintik-bintik, papula, lepuh, plak, pustula.

Sebab yang mungkin

Ruam di dahi tidak pernah timbul dengan sendirinya. Pertimbangkan kemungkinan premis:

1. Eritema toksik. Ia kelihatan bintik-bintik merah di tengah-tengah di mana anda dapat melihat gelembung kecil berwarna putih atau kuning. Ruam tidak berbahaya, berlalu dengan sendirinya setelah beberapa hari dan hanya memberi isyarat mengenai tempoh penyesuaian bayi dengan iklim sekitarnya.
2. Mili adalah jerawat kecil, hampir tidak berwarna dan tidak berbahaya. Lulus ke bulan kedua kehidupan bayi.
3. Dermatitis. Terdapat beberapa jenis:
   • lampin - bintik-bintik bercantum terang yang muncul kerana mandi jarang, sering meleret, terutama pada musim panas. Manifestasi dapat dilihat pada lipatan kulit, pada alat kelamin, di belakang telinga, boleh merebak ke dahi. Sekiranya anda menangguhkan rawatan, kerak terbentuk dari bintik-bintik, dan kemudian luka berdarah, yang penuh dengan penambahan jangkitan;
   • dermatitis seborrheic adalah sejenis ruam yang hampir selalu muncul di bawah rambut. Ini adalah serpihan kulit, warnanya bervariasi dari putih hingga kuning gelap. Ia berlaku pada kira-kira 30% bayi baru lahir dan berlalu dengan sendirinya, bergantung kepada kebersihan biasa;
   • penampilan alahan ditunjukkan oleh ruam bersisik merah kecil, yang berlaku terutamanya pada wajah. Selepas beberapa hari, dermatitis melewati bahagian badan yang lain: dada, belakang dan perut. Ia berlaku paling kerap disebabkan oleh kesalahan pemakanan ibu menyusu. Bukan hanya makanan yang boleh mempengaruhi: serbuk pencuci baru, lampin, rambut kucing. Ubat-ubatan (terutamanya sirap manis dan sediaan herba) juga sering menyebabkan ruam gatal;
   • jenis dermatitis atopik, atau eksim, lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak yang berumur kurang dari enam bulan, yang mempunyai masalah dengan penyerapan susu, telur, soya atau protein ikan. Pertama, ruam berlaku di wajah, kemudian merebak lebih jauh..
4. Jerawat pada bayi baru lahir (atau pustulosis neonatal) adalah ruam biasa yang menyebabkan kematangan kelenjar sebum atau pelepasan hormon ibu. Ia kelihatan seperti jerawat kecil pucat yang terletak di jarak satu sama lain. Ruam cepat, tetapi kadang-kadang dapat menunjukkan gangguan hormon.
5. Berpeluh adalah ruam berwarna merah pada bahagian kulit yang berlaku pada kanak-kanak yang dibalut dengan baik. Sekiranya tidak ada langkah-langkah yang diambil, panas berduri "merayap" lebih jauh, menangkap bahagian-bahagian tubuh yang baru, termasuk wajah.

Ruam mempunyai sebab berjangkit yang lebih serius yang memerlukan campur tangan cepat:

1. Cacar air, atau cacar air, adalah penyakit yang sangat menular, dan satu hubungan jangka pendek dengan pembawa sudah cukup untuk merebak. Ruam pertama tidak menimbulkan masalah, biasanya sepasang jerawat kecil dengan gelembung di tengahnya. Pada keesokan harinya mereka menjadi lebih besar, ruam mula gatal. Tidak mungkin tergores, kerana cairan dilepaskan dari gelembung yang pecah, yang menyebarkan jangkitan ke kawasan kulit yang berdekatan dan sihat. Gejala lain termasuk demam, sakit badan, hilang selera makan, dan loya (jika badan diracun teruk oleh virus). Kanak-kanak di bawah umur 6 bulan jarang mendapat cacar air.
2. Campak adalah ruam merah yang mula merebak dari wajah. Di samping itu, anak yang sakit menderita hidung berair, batuk, demam, dan bengkak pada bahagian atas badan.
3. Kudis adalah ruam gatal yang kecil yang biasanya bermula di telapak tangan, di antara jari, dan kemudian merebak ke seluruh badan. Penyakit ini memerlukan rawatan khusus yang perlu dimulakan secepat mungkin..
4. Impetigo adalah ruam yang rumit oleh staphylococci atau streptococci dalam bentuk pustula dan bisul yang pecah, gatal, dan sakit. Ruam berlaku di bawah hidung, di kawasan sekitar mulut.

Ia penting! Sekiranya ruam di dahi bayi disertai dengan sesak nafas, perasaan kusam, mual, dan gejala lain yang tidak biasa, ambulans mesti dipanggil segera.

Diagnostik

Sekiranya terdapat ruam (walaupun mereka tidak mengganggu bayi dan, menurut ibu bapa, tidak berbahaya), anda harus menghubungi pakar pediatrik. Doktor yang berpengalaman akan memeriksa kulit, jika perlu, memberi rujukan kepada pakar dermatologi. Ujian makmal akan membantu menentukan sebab sebenar manifestasi kulit..

Rawatan

Terapi hanya ditetapkan oleh pakar pediatrik. Ibu bapa sepanjang tempoh rawatan perlu mengikuti beberapa peraturan:

1. Alahan dari pemakanan bayi dan ibu menyusu mesti dikecualikan. Serbuk pencuci, sabun, produk kebersihan lain harus dipilih tanpa minyak wangi, alkohol, dengan komposisi sederhana. Pastikan anda mengkaji senarai ramuan bahan kimia isi rumah yang sudah dibeli..
2. Sebelum bersentuhan dengan bayi, ibu bapa perlu mencuci tangan.
3. Selimut kapas tulen.
4. Semasa berenang di dalam air, ada baiknya menambahkan infusi chamomile atau tali. Herba mempunyai kesan menenangkan pada kulit, mengeringkan ruam.
5. Pilih lampin hanya dari bahan berkualiti, letakkan pada kulit yang benar-benar kering. Ada baiknya mandi air 30 minit 3-4 kali sehari..
6. Selalunya ventilasi di tapak semaian, sambil mengambil anak sebentar. Pengeringan udara tidak boleh dibiarkan, kerana kulit yang kekurangan kelembapan lebih mudah terkena ruam. Suhu optimum di dalam bilik adalah dari 20 hingga 25 darjah.

Dilarang keras mengeluarkan jerawat, mengelapnya dengan alkohol, melumasi dengan hijau (supaya doktor tidak dapat membuat diagnosis yang betul).

Pencegahan

Kemungkinan ruam dapat dikurangkan. Untuk ini:

1. Perhatikan kebersihan anak. Basuh bayi sejurus selepas najis, jangan biarkan ia berada di dalam pakaian kotor dan serpihan makanan yang kering. Lebih baik tidak menggunakan bedak bayi di bawah lampin, kerana sebahagiannya jatuh ke saluran udara bayi.
2. Mandi bayi anda tidak terlalu kerap untuk mengekalkan lapisan pelindung semula jadi kulit. Cukup 2 hari sekali (pada musim panas lebih baik lakukan ini setiap hari). Gunakan hanya tuala lembut untuk mengelap.
3. Vaksinasi tepat pada masanya. Vaksinasi terhadap jangkitan akan mengurangkan kemungkinan dijangkiti jangkitan berbahaya seperti campak, rubela dan cacar air.

Di rumah tempat kanak-kanak itu tinggal, pembersihan basah secara berkala harus dilakukan..

Pada nota! Haiwan dalaman mesti dirawat kutu dan cacing, kerana ruam di dahi anak juga dapat menunjukkan jangkitan parasit..

Jangan panik kerana satu jerawat, tetapi jika terdapat lebih banyak ruam, ia mula muncul dengan kerap, maka anda perlu segera menghubungi pakar. Sebaiknya mulakan rawatan hanya selepas lawatan ke pakar pediatrik.

Bentuk tengkorak yang betul dan tidak teratur dari anak yang baru lahir, jenis kecacatan kepala - yang merupakan patologi?

Semasa bayi dilahirkan, ibu melupakan segala yang ada di dunia. Dan doktor - sudah tiba masanya untuk memberi perhatian khusus kepada penghuni planet Bumi yang baru. Pengukuran pertama diambil untuknya - tinggi badan, berat badan, lilitan dada dan lilitan kepala.

Mengapa ini dilakukan? Apa dan mengapa terdapat penyimpangan perkadaran dari julat normatif?

Bentuk tengkorak bayi yang baru lahir adalah norma lilitan kepala bayi semasa lahir

Ini dan petunjuk asas lain membolehkan doktor mendapatkan gambaran keseluruhan mengenai status kesihatan bayi baru lahir pada tempoh pertama kehidupannya dan ketiadaan atau kehadiran patologi.

Prestasi biasa

Fakta bahawa dalam tempoh ini ukuran dan bentuk kepala bayi berubah dengan cepat dianggap sebagai proses semula jadi.

Bentuk kepala bayi

Apa yang menentukan bentuk kepala bayi?

Perkara berikut dianggap sebagai kebiasaan:

1. Bulat
2. Memanjang
3. Meratakan
4. Tidak berlaku.

Tidak ada yang perlu dikejutkan. Tetapi mengapa setiap pilihan ini hampir biasa? Terdapat beberapa penjelasan untuk ini..

Jadi, pada anak yang dilahirkan, tulang tengkorak tidak mempunyai masa untuk menjadi lebat, dan mereka mengeras pada tahun pertama - jahitan di antara mereka belum tumbuh.

Selanjutnya, tubuh wanita diatur sedemikian rupa sehingga untuk perjalanan bayi yang lebih baik melalui saluran kelahiran, tulang saling bertindih. Oleh itu, bentuk kepala bayi yang baru lahir selepas kelahiran semula jadi agak memanjang.

Video: Tumor kelahiran dan bentuk tengkorak

Kadar lilitan kepala kelahiran semasa kelahiran

Kepala kanak-kanak dalam bulatan lebih besar daripada tulang rusuk, kira-kira beberapa sentimeter. Walau bagaimanapun, ukuran ini boleh menjadi lebih kecil - atau lebih besar, katakanlah, kerana pengumpulan cecair serebrospinal di rongga kranial. Nasib baik, ini tidak kerap berlaku..

Secara umum, norma lilitan kepala pada anak yang dilahirkan biasanya 34-36 sentimeter. Lebih-lebih lagi, bilangan ini mungkin mempunyai penyimpangan di kawasan 32-38 cm kerana keunikan struktur anatomi dan perkembangan janin.

• Pada mulanya, pertumbuhan adalah ketara - peningkatan diperhatikan setiap bulan, dan lilitan kepala adalah 1.5-2 cm lebih besar daripada lilitan dada.
• Selepas 3 bulan lilitan meningkat 0.5-1 cm, dan kedua-dua bulatan menjadi sama.
• Kemudian prosesnya tidak begitu sengit, dan pada enam bulan tengkorak mencapai 43 cm lilitan - iaitu, pada 15-16 minggu. lilitan dada sudah lebih besar daripada lilitan kepala.

Pertumbuhan bayi pramatang lebih aktif, jadi data pertama secara beransur-ansur sama dengan parameter biasa.

Video: saiz fontanel dan kepala pada kanak-kanak dari 0 hingga 12 bulan

Jenis kecacatan tengkorak bayi dengan patologi dan kecederaan yang berbeza semasa lahir

Telah diketahui bahawa semasa melahirkan anak, beban utama jatuh pada tengkorak janin. Oleh itu, kadangkala ubah bentuknya berlaku.

Perkara yang sama boleh berlaku dengan pelbagai patologi..

• Genetik. Sekiranya tidak ada perubahan patologi pada tengkorak dalam keluarga, maka ukuran kepala ibu bapa atau saudara terdekat mungkin lebih atau kurang dari biasanya. Ia boleh mewarisi bayi yang baru lahir.
• Kecederaan kelahiran. Mungkin berlaku bahawa, sepanjang perjalanan di sepanjang saluran kelahiran, anak bertemu dengan pelbagai pasang surut (dalam bentuk tulang dan tisu ibu), dan oleh itu dilahirkan dengan kepala yang tidak simetri, dengan benjolan (yang disebut edema). [caption align = "aligncenter" width = "499"] Kefalogematoma pada bayi baru lahir - sebab untuk ubah bentuk tengkorak yang kelihatan [/ caption]

Secara fisiologi, parameter terganggu semasa buruh yang dirangsang. Prosesnya mungkin lambat atau terlalu cepat. Kepala bayi yang baru lahir mengalami tekanan lama dalam saluran kelahiran atau sukar untuk menyesuaikan diri dalam laluan yang sempit. Dalam beberapa kes, pakar obstetrik harus mengekstrak janin dengan menggunakan pelbagai kaedah dan cara (hingga penggunaan alat). Seorang bayi boleh dilahirkan dengan kepala berbentuk pir, dll..

Fontana besar dan kecil di kepala bayi yang baru lahir - mengapa demikian?

Bukan hanya ukuran kepala anak, tetapi juga bentuk dan fontanelnya.

Pulau yang tidak mencolok dan sentiasa berdenyut di kepala bayi selalu menakutkan ibu. Dan ini dapat difahami - adakah sentuhan fontanel yang biasa akan mempengaruhi kesihatan bayi?

Oleh itu, anda perlu mengetahui mengapa fontanels diperlukan.

Jadi, ringkasnya, ia adalah pelindung bayi yang boleh dipercayai, yang secara beransur-ansur dapat menyesuaikan diri di dunia kita.

Dan anda juga perlu tahu bahawa tidak ada satu, tetapi dua fontanel - besar dan kecil:

1. Fontanel besar. Ini adalah tempat "bernafas" pada mahkota berukuran sekitar 2x2 cm. Ia mengecut ketika bayi tumbuh dan membesar sepanjang tahun.
2. Fontanel kecil. Ia terletak di bahagian belakang kepala, dan jauh lebih kecil (hingga 1 meter persegi) dari abangnya. Ramai ibu bahkan tidak mengesyaki adanya fonanel kecil, kerana sukar untuk disiasat (yang tidak dapat dikatakan mengenai bayi pramatang).

Tetapi, jika fontanel tidak tumbuh dari masa ke masa, anda harus berjumpa dengan pakar pediatrik.

Jenis ubah bentuk kepala anak dengan penjagaan dan patologi yang tidak betul pada masa neonatal - apabila perlu berjumpa doktor?

Malangnya, tidak semua ibu bimbang, menyedari penyelewengan dan pelanggaran lilitan kepala anak. Ya, jika anak berhenti berbohong, semuanya akan berubah.

Tetapi kadang-kadang ubah bentuk lilitan tengkorak boleh menjadi tanda pecah simetri. Apa yang berlaku dengan pelbagai alasan. Iaitu, dengan penjagaan atau patologi yang tidak betul pada masa neonatal.

1. Penyakit tulang sistemik.
2. Atau apabila bayi yang baru lahir tidak mempunyai cukup vitamin, akibatnya, dia menghidap penyakit, seperti riket, apabila tulang tidak tumbuh lebih kuat, tumbuh dengan lemah.
3. Hernia kraniocerebral.
4. Kecacatan kongenital sekunder tengkorak dan otak, dll..

Dalam situasi yang berbeza, tengkorak seperti itu terbentuk:

• Bentuk kerucut tinggi.
• Dengan tulang oksipital frontal dan lebar yang sempit.
• Menara, atau kepala runcing.
• Segitiga dan lain-lain.

Video: Ahli bedah saraf kanak-kanak mengenai cephalohematoma dan rawatan bentuk kepala yang tidak teratur - Dr. Komarovsky

Adakah mungkin untuk memperbaiki ubah bentuk tengkorak bayi yang baru lahir sendiri, atau pada penyembuh tradisional?

Mungkin sukar untuk mencari orang dengan tengkorak yang sempurna. Dia boleh cacat ketika melewati saluran kelahiran - atau kerana pengendalian bayi yang tidak betul (untuk waktu yang lama terbaring di satu sisi, dll.).

Tetapi, jika ubah bentuknya diperhatikan pada mulanya, sementara tulangnya lembut, bentuk kepala dapat diubah.

Ya, doktor membuat janji temu yang sesuai, dan prosedur dijalankan di bawah kawalan ketat mereka. Adakah mungkin berjaya sendiri?

Kemungkinan, dalam kes ringan, pada peringkat awal.

1. Perubahan berkala pada kedudukan buaian dan anak di dalamnya.
2. Memusingkan kepalanya atau seluruh badan ke arah yang berbeza.
3. Tangan bergantian di mana ibu memegang bayi semasa memberi makan.
4. Membawa bayi yang baru lahir dalam pelukan semasa terjaga.
5. Membalikkan perut (tanpa meninggalkan bayi sebentar!).

Adakah mungkin untuk melibatkan diri dalam pembetulan ubah bentuk tengkorak penyembuh rakyat yang baru lahir?

Boleh. Tetapi adakah perlu? Bagaimanapun, terdapat risiko bukan sahaja dari segi estetika.

Tanpa berjumpa doktor ortopedik atau pakar pediatrik tepat pada waktunya, mempercayai orang rawak pada orang yang mengalami "osteopath" yang berpengalaman, anda sangat berisiko - siapa tahu bagaimana "penyuntingan" kepala bayi ini akan berakhir.

Sesungguhnya, dalam beberapa kes, bentuk tengkorak yang tidak teratur jauh dari kos kosmetik biasa. Ia tidak akan menyelamatkan urut yang diburu penyembuh tradisional, tetapi hanya bantuan profesional.