Hipertensi intrakranial

Hipertensi intrakranial adalah peningkatan tekanan yang stabil di ruang antara otak dan membran tulang keras. Hasilnya adalah perubahan aktiviti fungsional serat saraf, iskemia (bekalan darah tidak mencukupi), dalam jangka panjang - keabnormalan struktur, kecacatan organik dan defisit neurologi dengan keparahan yang berbeza-beza.

Sebab-sebab prosesnya banyak. Fenomena sementara dengan peningkatan tekanan intrakranial adalah mungkin. Dalam kes ini, mereka akan mengalami pembetulan segera sekiranya keadaannya sukar. Dalam pilihan yang agak mudah, pesakit tidak menyedari tidak adanya gejala.

Terapi diperlukan. Pemeriksaan dan rawatan dilakukan di bawah pengawasan pakar neurologi. Adalah mungkin untuk menarik pakar bedah khusus.

Mekanisme pembangunan

Asas patogenesis ICH adalah selalu peningkatan tekanan intrakranial. Mengapa ia timbul adalah persoalan yang sukar, terdapat banyak faktor yang memprovokasi mereka sendiri.

Sekiranya kita menganggapnya secara umum, kita boleh membincangkan detik-detik seperti itu:

Etiologi jantung

Ia dikaitkan dengan peredaran darah yang tidak mencukupi dalam struktur serebrum. Hasilnya adalah genangan darah di arteri dan urat. Pada akhirnya, ini membawa kepada peningkatan kepekatan cecair serebrospinal, cecair serebrospinal.

Apabila tisu jantung dipulihkan, semuanya kembali normal. Persoalannya rumit, kerana penyakit jantung itu sendiri adalah masalah serius dari segi pembetulan kualitatif.

Kesan besar-besaran

Ringkasnya, pemampatan tisu otak oleh neoplasma tertentu. Antaranya boleh disebut tumor sistem saraf pusat (ganas atau tidak, dalam konteks masalahnya tidak ada perbezaan).

Juga, sista, hematoma terbentuk selepas strok, trauma dan untuk sebab lain.

Struktur yang tidak normal memampatkan tisu otak, yang menyebabkan gangguan sistem saliran sistem saraf pusat.

Hasilnya - peningkatan jumlah cecair serebrospinal dan peningkatan tekanan yang stabil di dalam tengkorak.

Tumor malignan adalah yang paling berbahaya kerana kecenderungan untuk pertumbuhan yang cepat dan tidak terkawal, serta hematoma.

Kecacatan otak kongenital

Terutamanya sistem saliran. Selalunya didiagnosis dengan keadaan seperti hidrosefalus (dropsy). Sebahagian besarnya, ia tidak menanggung risiko terhadap kesihatan dan kehidupan manusia. Walau bagaimanapun, ia memberikan banyak sensasi yang tidak selesa..

Hipertensi intrakranial dengan hidrosefalus dirawat secara sistematik. Dengan penggunaan diuretik, serebrovaskular, nootropik dan lain-lain.

Akhirnya, mekanisme jangkitan ICH yang menular adalah mungkin, contohnya, dengan ensefalitis atau meningitis. Ini adalah hasil proses keradangan..

Faktor-faktor ini adalah titik asas yang sebenarnya mencetuskan gangguan..

Selanjutnya, ia bergerak dalam senario yang sama. Peningkatan tekanan membawa kepada iskemia (kekurangan zat makanan) otak, kerana semua saluran darah mencubit.

Kerana peningkatan penunjuk yang stabil, atrofi saraf optik secara beransur-ansur diperhatikan. Apa yang dalam jangka sederhana boleh berakhir dengan kebutaan, kehilangan kemampuan untuk melihat yang tidak dapat diperbaiki.

Pada kanak-kanak, masalah yang serupa berakhir dengan kekurangan mental, intelektual, kesukaran dengan ingatan, tumpuan perhatian. Terapi kualiti diperlukan.

Pengelasan

Dalam praktik klinikal, tipifikasi yang diterima umum belum dikembangkan. Dalam kerangka keperluan diagnostik, kaedah unit ini digunakan sebagai perjalanan penyakit dan gejala ciri.

Menurut kriteria ini, jenis hipertensi intrakranial berikut disebut:

• Jenis malignan. Ini disertai dengan peningkatan pesat dalam fenomena defisit neurologi, tanpa alasan yang jelas. Dalam beberapa hari dan bahkan berjam-jam, gambaran klinikal penuh mengenai tekanan meningkat..

Ini adalah versi proses yang tepat. Tanpa rawatan, kemungkinan besar edema serebrum terbentuk dengan perkembangan perpindahan organ dan kematian pesakit akibat komplikasi. Keadaan ini diperbetulkan dengan ketat di hospital..

Pada kanak-kanak, ia berlaku hampir dua kali lebih kerap.

• Hipertensi intrakranial jinak - varian kedua patologi, tidak begitu agresif, memberikan peningkatan gejala yang perlahan, kursus ringan, sering tidak dapat dilihat oleh pesakit pada peringkat awal.

Komplikasi kritikal juga mungkin berlaku, tetapi timbul kemudian. Selepas bertahun-tahun. Sudah tiba masanya untuk pemeriksaan kualiti.

Klasifikasi keparahan dan keagresifan penyakit ini digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan perubatan kecemasan dan diagnosis selanjutnya..

Bentuk akut paling kerap berkembang dalam keadaan kecemasan. Benigna - semasa patologi lain, misalnya, penyakit kronik sistem kardiovaskular, dll..

Gejala pada Orang Dewasa

Gambaran klinikal bergantung kepada keparahan gangguan, usia pesakit, kesihatan umum.

Pada pesakit dewasa, tanda khas ICH termasuk:

• Pening. Berlaku pada waktu puncak. Apabila penunjuk mencapai nilai tinggi. Keadaan ini berterusan sepanjang serangan. Dari beberapa jam hingga sehari atau lebih. Seseorang tidak dapat menavigasi di ruang angkasa, kegoncangan gaya berjalan diperhatikan. Ada keinginan untuk berbaring dan tidak bergerak, agar tidak menyebabkan peningkatan manifestasi.
• Sakit kepala. Keamatannya berbeza. Biasanya ini dinyatakan tidak selesa, dilokalisasi di leher, temporal, dan mahkota. Pada frekuensi yang sama berlaku ketidakselesaan meresap. Maksudnya, sindrom kesakitan yang tumpah di atas tengkorak dan tidak dapat menentukan lokasi yang tepat. Segala-galanya nampaknya sakit segera.
• Loya muntah. Hasil daripada kerengsaan refleks pusat-pusat khas otak. Mereka timbul secara tiba-tiba, hilang begitu cepat. Gejala ini tidak berterusan sepanjang tempoh peningkatan tekanan intrakranial. Mereka berlalu secara spontan setelah satu atau lebih episod pengosongan gastrousus. Apa yang tidak biasa untuk penyakit lain.
• Anda dapat mengenali peningkatan tekanan di dalam tengkorak dengan sensasi menekan tengkorak, meletup dari dalam. Hasil dari kadar pertumbuhan. Pelanggaran seperti ini dapat dilihat dengan jelas pada awal hari, pada waktu pagi. Sejurus selepas bangun. Sebaik sahaja seseorang bangun, aliran keluar cairan intensif dari otak bermula, keadaan menjadi lebih mudah.
• Perasaan tekanan pada mata, kesakitan organ penglihatan. Ia disebabkan oleh sebab yang sama. Sebagai tambahan kepada ICH, yang merupakan penyebab utama ketidakselesaan, gejala ini berlaku akibat lonjakan tekanan intraokular. Dalam sistem dengan hipertensi kranial, ini menimbulkan risiko besar bagi mata, saraf optik.
• Gangguan Tingkah Laku. Keagresifan, peningkatan kerengsaan, kecemasan, air mata. Ini adalah tanda tidak langsung. Mereka timbul akibat kepekatan neurotransmitter yang tidak stabil. Serotonin, dopamin dan lain-lain. Fenomena itu boleh berlanjutan selama bertahun-tahun. Episod kemurungan adalah perkara biasa.
• Masalah tidur. Saya tidak boleh berehat. Pada waktu pagi, seseorang berasa lebih teruk daripada malam sebelumnya. Kerap bangun ketika gelap, yang tidak menyumbang kepada kelonggaran.
• Keletihan, keletihan. Prestasi menurun dengan cepat. Dengan hipertensi intrakranial, bahkan versi jinanya (DVH), tekanan fizikal atau intelektual yang ringan sudah cukup untuk berada dalam keadaan keletihan yang teruk, kelesuan. Masalah ini menimbulkan kesukaran dalam pekerjaan, aktiviti harian..
• Kepekaan cuaca. Sebarang perubahan cuaca segera menimbulkan kemerosotan. Dengan sakit kepala dan masalah kesihatan yang lain. Masalah yang sangat ketara ketika tinggal di kawasan panas, di mana oksigen juga tidak mencukupi.
• Ketidakstabilan tekanan darah. Petunjuk tekanan darah dipicu oleh perubahan kepekatan cecair serebrospinal.

Manifestasi pada kanak-kanak

Gejala ICH pada kanak-kanak selain ini termasuk gangguan perkembangan. Sebilangan besar mental.

Gejala yang mungkin termasuk:

• Pembesaran kepala. Walaupun dengan pemeriksaan awal yang cepat, anomali dapat dilihat dengan jelas. Sebabnya adalah penyesuaian badan terhadap perubahan.
• Mimpi buruk. Anak mempunyai sedikit rehat, yang seharusnya tidak normal. Terutama pada bulan-bulan awal kehidupan.
• Keseronokan. Kesedihan. Masalahnya jelas dapat dilihat dengan latar belakang perubahan cuaca. Kerana kepekaan cuaca adalah khas untuk pesakit dengan ICH dari usia apa pun.
• Pembengkakan urat di tengkorak. Penilaian visual membolehkan anda melihat kapal di permukaan. Ini adalah hasil pelanggaran aliran keluar, genangan darah.
• Gangguan, penghambatan perkembangan mental. Kelewatan pematangan intelektual. Pada tahun-tahun awal, agak sukar untuk melihat penyimpangan. Perhatian diberikan pada saat-saat seperti kurangnya reaksi emosi yang jelas terhadap kehadiran ibu, orang dekat, masalah dengan aktiviti motor.

Kanak-kanak itu kemudian mengenali sudu, objek. Dan pada tahun-tahun kemudian, masalah dengan kajian diperhatikan. Dengan pendekatan yang kompeten dan permulaan terapi yang lebih awal, ada setiap peluang untuk secara radikal membantu dan menyelamatkan seseorang dari defisit neurologi yang berterusan.

• Kekejangan. Kekejangan otot yang menyakitkan. Dalam sistem dengan kemungkinan kehilangan kesedaran, hampir pasti bukti adanya edema serebrum. Dan ini adalah jalan langsung menuju kematian. Sekiranya anda tidak memberikan sokongan perubatan, tidak ada peluang untuk bertahan hidup.

Hipertensi intrakranial pada kanak-kanak berlaku di hampir 15% daripada jumlah populasi, dengan banyak keadaan hilang ketika mereka bertambah tua.

Sebab untuk menjadi

Sekiranya kita menjelaskan apa yang dikatakan mengenai penyakit ini lebih awal, kita boleh menyebutkan faktor-faktor yang memprovokasi yang paling biasa:

• Tumor otak. Malignan kerana pertumbuhan pesat yang cepat digunakan untuk menyebabkan gangguan jenis hipertensi intrakranial. Apabila dikeluarkan, doktor dapat mencapai hasil yang berkualiti. Neoplasia jinak berkembang secara perlahan. Tetapi dengan ukuran yang besar, hasilnya sama. Kedua-dua keadaan dirawat secara pembedahan.

• Pembentukan isi padu yang lain. Pertama sekali, sista. Beg khas diisi dengan cecair. Secara formal, mereka tidak dianggap sebagai tumor, kerana sel-sel tidak membelah seperti itu, dan oleh itu pertumbuhan pesat tidak perlu menunggu.
• Strok hemoragik. Gangguan peredaran darah akut di otak dengan pelanggaran paralel terhadap integriti anatomi kapal. Ia membawa kepada perkembangan hematoma besar. Selalunya keadaan ini boleh membawa maut.

• Hydrocephalus. Peningkatan jumlah cecair, cecair serebrospinal. Biasanya gangguan kongenital. Ia diperoleh akibat kecederaan yang paling kerap..
• Penyakit profil kardiovaskular. Kegagalan kongestif, serangan jantung baru-baru ini dan lain-lain.

• Patologi paru-paru. COPD, asma, bronkitis kronik, sejarah radang paru-paru. Kesemuanya menyebabkan pelanggaran aliran darah, pemakanan otak yang tidak mencukupi.
• Kehamilan. Bukan keadaan patologi, tetapi peningkatan beban pada tubuh ibu hamil menimbulkan risiko akibat negatif. Semasa mengandung, disyorkan untuk kerap mengunjungi pakar neurologi

Pada kanak-kanak, selalunya terdapat malformasi kongenital, hipoksia. Pesakit pramatang berisiko tinggi. Juga perlu untuk mengawasi keadaan anak dengan berhati-hati sekiranya kehamilan mengalami komplikasi.

Apa yang perlu anda kaji

Diagnosis dijalankan berdasarkan pesakit luar atau pesakit dalam. Tugasnya adalah untuk mengenal pasti bukan saja pelanggaran itu sendiri, tetapi juga pelakunya.

Masalahnya adalah bahawa tidak ada langkah penilaian khusus, jadi doktor harus berpandangan jauh dan membuat kesimpulan tanpa adanya maklumat..

Kemungkinan kejadian merangkumi:

• Soal jawab pesakit atau ibu bapanya secara lisan. Semua aduan kesihatan dikenal pasti. Kompleks simptomatik dipasang di beberapa bahagian. Selanjutnya, sudah mungkin untuk membuat kesimpulan pertengahan.
• Pengambilan sejarah. Penyakit masa lalu, diagnosis semasa, tabiat. Gaya hidup, aktiviti profesional dan detik-detik lain. Sebagai sebahagian daripada mengenal pasti kemungkinan penyebabnya, etiologi prosesnya.
• EEG. Indikator ensefalografi memberikan tanda tidak langsung hipertensi intrakranial: penurunan aktiviti kawasan otak tertentu atau, sebaliknya, peningkatan di dalamnya. Tetapi maklumatnya curam, teknik ini sesuai secara eksklusif untuk penilaian yang komprehensif.
• X-ray Memberi data hanya pada tahap penyakit yang teruk.
• Diagnostik MRI. Ini juga tidak membenarkan anda mengatakan sesuatu yang spesifik sehingga keadaannya cukup "matang".
• Tanpa gagal, doktor melakukan pemeriksaan neurologi rutin. Menilai refleks.
• Dalam kes yang sangat kontroversial, prosedur invasif adalah mungkin: tusukan. Ia jarang digunakan.

Diagnosis hipertensi intrakranial menimbulkan banyak kesukaran. Penyelesaian terbaik, terutamanya dengan ketidakselesaan yang teruk, akan dimasukkan ke hospital.

Rawatan

Terapi biasanya ubat. Penggunaan sekumpulan farmaseutikal ditunjukkan..

• Diuretik Diuretik diresepkan untuk menghilangkan kejang dengan cepat. Mereka juga digunakan secara sistematik sebagai sebahagian daripada terapi. Nama Thiazide (Hypothiazide dan lain-lain) ditetapkan secara aktif. Loopback ditunjukkan dalam kes akut (Furosemide dan analog).

Penggunaan ubat penghilang kalium secara bersamaan dianjurkan untuk meniadakan penyingkiran elektrolit.

• Serebrovaskular. Untuk menormalkan pemakanan otak. Piracetam sebagai yang utama. Mungkin pelantikan Actovegin. Sekiranya tidak ada intoleransi dadah.
• Nootropik. Mempercepat proses metabolik dalam struktur serebrum. Glycine, Phenibut. Mereka tidak boleh diambil sendiri, terutama jika terdapat tumor otak.
• Venotonik. Dengan stasis darah (produk berasaskan diosmin dan hesperidin).

Disarankan juga urut. Ia dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, merupakan sebahagian daripada rawatan yang komprehensif.

Dalam kes yang mendesak, saliran langsung, penyingkiran lebihan cecair adalah mungkin. Ini adalah ukuran yang melampau. Prosedur sedemikian dijalankan dalam keadaan jabatan bedah saraf.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, adalah baik dalam 98% kes. Adalah mungkin untuk mengendalikan penyakit sepenuhnya, menyingkirkan tanda-tanda klinikal, kembali ke kehidupan normal. Anda tidak boleh berehat, kerana risiko komplikasi tinggi.

Kemungkinan akibatnya

• Edema serebrum sebagai yang paling teruk. Maut tanpa pertolongan segera..
• Pada kanak-kanak - pelanggaran perkembangan mental yang ketara. Oligofrenia.
• Penyusunan proses itu mungkin dan mungkin. Dengan jangka panjang tanpa terapi, seseorang tidak dapat mengelakkan kekurangan neurologi dan kemungkinan kecacatan.

Komplikasi berlaku pada hampir 20% kes. Ini terutama disebabkan oleh kekurangan kemampuan pampasan otak, dan juga lawatan lewat ke doktor. Terapi tepat pada masanya adalah satu-satunya cara untuk mencegah akibat yang berbahaya..

Akhirnya

Sindrom hipertensi intrakranial adalah hasil patologi pihak ketiga, kecacatan kelahiran, dalam beberapa kes penyebabnya tidak dapat dikesan sama sekali.

Simptomologi prosesnya teruk, disertai dengan banyak sensasi. Rawatan segera diperlukan, lebih baik di hospital atau dengan pemantauan pesakit luar secara rutin terhadap keadaan seseorang.

Langkah tepat waktu, komprehensif mengurangkan risiko.

Apa itu hipertensi intrakranial, apakah tanda-tanda patologi pertama?

Dari artikel tersebut, anda akan mengetahui ciri-ciri hipertensi intrakranial, penyebab dan mekanisme perkembangan, gejala patologi, rawatan, pencegahan dan prognosis.

Hipertensi intrakranial adalah gejala tekanan intrakranial yang tinggi akibat kerosakan pada neuron otak kerana pelbagai sebab.

Maklumat am

Hipertensi intrakranial adalah sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Mungkin idiopatik atau berkembang dengan pelbagai lesi otak.

Hipertensi intrakranial adalah diagnosis sindromologi, yang sering dijumpai pada neurologi dewasa dan pediatrik. Ini adalah peningkatan tekanan intrakranial (intrakranial). Oleh kerana tahap yang terakhir secara langsung mempengaruhi tekanan dalam sistem cecair serebrospinal, hipertensi intrakranial juga disebut sindrom hipertensi cecair serebrospinal atau sindrom hipertensi cecair serebrospinal. Dalam kebanyakan kes, hipertensi intrakranial adalah sekunder dan berkembang kerana kecederaan kepala atau pelbagai proses patologi di dalam tengkorak.

Hipertensi primer, idiopatik, intrakranial, diklasifikasikan oleh ICD-10 sebagai jinak, juga meluas. Ini adalah diagnosis pengecualian, iaitu, ia hanya dapat dilakukan setelah semua penyebab peningkatan tekanan intrakranial tidak disahkan.

Di samping itu, hipertensi intrakranial akut dan kronik diasingkan. Yang pertama, sebagai peraturan, menyertai kecederaan kraniocerebral dan proses berjangkit, yang kedua - gangguan vaskular, tumor intraserebral yang perlahan, sista otak.

Hipertensi intrakranial kronik sering bertindak sebagai akibat sisa proses intrakranial akut (kecederaan, jangkitan, strok, ensefalopati toksik), serta operasi otak.

Cara mengukur tekanan intrakranial

Terdapat beberapa kaedah untuk mengukur tekanan intrakranial. Yang paling dipercayai dan bermaklumat memerlukan trepanasi, iaitu, pengenalan sensor atau peranti di dalam rongga kranial. Dalam kes ini, kateter khas dimasukkan ke dalam rongga ventrikel otak atau ke saluran tulang belakang, dan kemudian manometer dilekatkan padanya.

Dengan jumlah tanda tidak langsung, seseorang dapat menilai tahap tekanan intrakranial mengikut keadaan fundus. Terapkan kaedah resonans magnetik dan tomografi yang dikira, serta neurosonografi dan echoencephaloscopy.

Punca dan mekanisme pengembangan ICH

Peningkatan tekanan intrakranial disebabkan oleh beberapa sebab yang dapat dibahagikan kepada 4 kumpulan utama.

1. Yang pertama adalah adanya pembentukan volumetrik di rongga kranial (tumor otak primer atau metastatik, sista, hematoma, aneurisma serebrum, abses otak).
2. Yang kedua adalah edema serebrum yang bersifat menyebar atau tempatan, yang berkembang dengan latar belakang ensefalitis, gangguan otak, hipoksia, ensefalopati hepatik, strok iskemia, dan luka toksik. Edema bukan dari tisu otak itu sendiri, tetapi membran serebrum dengan meningitis dan arachnoiditis juga menyebabkan hipertensi cecair serebrospinal.
3. Kumpulan ketiga adalah sifat penyebab vaskular, menyebabkan peningkatan bekalan darah ke otak. Isipadu darah yang berlebihan di dalam tengkorak boleh dikaitkan dengan peningkatan alirannya (dengan hipertermia, hiperkapnia) atau kesukaran aliran keluarnya dari rongga kranial (dengan ensefalopati diskirkulasi dengan aliran keluar vena yang terganggu).
4. Kumpulan penyebab keempat adalah gangguan cairan serebrospinal, yang seterusnya disebabkan oleh peningkatan pengeluaran cairan serebrospinal, peredaran cairan serebrospinal terganggu, atau penurunan penyerapan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Dalam kes sedemikian, kita bercakap mengenai hidrosefalus - pengumpulan cecair yang berlebihan di tengkorak.

Punca hipertensi intrakranial jinak tidak sepenuhnya jelas. Lebih kerap berkembang pada wanita dan dalam banyak kes dikaitkan dengan kenaikan berat badan. Dalam hal ini, ada anggapan mengenai peranan penting dalam pembentukan susunan semula endokrin badan.

Pengalaman menunjukkan bahawa perkembangan hipertensi intrakranial idiopatik boleh menyebabkan pengambilan vitamin A yang berlebihan dalam tubuh, penggunaan ubat-ubatan tertentu, dan penghapusan kortikosteroid setelah jangka masa penggunaannya yang lama.

Oleh kerana rongga kranial adalah ruang yang terbatas, setiap peningkatan ukuran struktur di dalamnya memerlukan kenaikan tekanan intrakranial. Hasilnya adalah pemampatan otak, dinyatakan pada tahap yang berbeza-beza, yang menyebabkan perubahan dismetabolik pada neuronnya. Peningkatan tekanan intrakranial yang ketara adalah berbahaya dengan pergeseran struktur serebrum (sindrom dislokasi) dengan amandel cerebellar terjejas ke foramen oksipital yang besar. Dalam kes ini, pemampatan batang otak berlaku, yang menyebabkan gangguan fungsi vital, kerana pusat saraf pernafasan dan kardiovaskular dilokalisasi di batang tubuh.

Pada kanak-kanak, etiofaktor hipertensi intrakranial boleh menjadi kelainan dalam perkembangan otak (mikrosefali, hidrosefalus kongenital, malformasi arteriovenous otak), kecederaan kelahiran intrakranial, jangkitan intrauterin sebelumnya, hipoksia janin, asfiksia bayi baru lahir. Pada kanak-kanak kecil, tulang tengkorak lebih lembut, dan jahitan di antara mereka anjal dan lentur. Ciri-ciri sedemikian menyumbang kepada pampasan hipertensi intrakranial yang besar, yang kadang-kadang memberikan kursus subklinikal yang panjang..

Gejala dan manifestasi klinikal

Gambaran klinikal bergantung pada penyakit primer, kadar peningkatan tekanan intrakranial, tahapnya. Adalah mungkin untuk mengukur tekanan intrakranial dengan tepat menggunakan kaedah invasif, tetapi ia hanya digunakan untuk hipertensi kranial yang disebabkan oleh patologi serebrum yang teruk, misalnya, tumor yang luas. Gejala utama peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa adalah tiga:

1. sakit kepala sederhana hingga sengit;
2. loya dan muntah tidak berkaitan dengan makan;
3. masalah penglihatan.

Di samping itu, tekanan intrakranial yang tinggi mungkin disertai oleh hipertensi arteri, penurunan atau peningkatan degupan jantung, keletihan, penurunan prestasi, mudah marah, berdehit di telinga, ingatan dan gangguan perhatian, peningkatan berkeringat. Pesakit dengan peningkatan tekanan intrakranial tidak bertolak ansur dengan perbezaan tekanan atmosfera, mengalami ketergantungan cuaca.

Sakit kepala dengan peningkatan tekanan intrakranial mempunyai ciri-ciri:

• watak yang menekan, meletup, diperburuk pada waktu malam lebih dekat ke pagi (dari jam 4 hingga 6 pagi terdapat peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal), meningkat dengan batuk, bersin, bersandar ke depan, kurang dikeluarkan atau tidak dikeluarkan sama sekali oleh analgesik.
• Bentuk hipertensi kranial ringan biasanya hanya menampakkan dirinya sebagai sakit kepala ringan..
• Pada hipertensi yang teruk, sakit kepala yang teruk disertai dengan loya, hingga muntah. Selepas muntah, intensiti sindrom kesakitan berkurang.

Pada bayi baru lahir dan bayi, peningkatan tekanan intrakranial ditunjukkan oleh kegelisahan, tangisan kuat tanpa sebab yang jelas, regurgitasi yang kerap, muntah, kadang-kadang hipertensi otot dan kekejangan. Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, mungkin terdapat perbezaan pada lapisan tulang tengkorak, fontanel yang membonjol, peningkatan jumlah kepala. Pembuluh darah menjadi jelas kelihatan pada kulit kepala.

Apakah bahaya hipertensi kranial?

Peningkatan tekanan yang tajam dan cepat di dalam cranium boleh menyebabkan patologi neurologi yang teruk, termasuk kecacatan dan bahkan kematian. Pada remaja, peningkatan tekanan intrakranial boleh berlaku disebabkan oleh perubahan latar belakang hormon, dengan emosi yang berlebihan.

Pemampatan otak yang berpanjangan menyebabkan hipoksia, kebuluran oksigen, fungsi yang terganggu. Kemudian, gangguan organik juga bergabung dengan gangguan fungsi, kerosakan otak menjadi tidak dapat dipulihkan, manifestasi akan bergantung pada lokasi lesi. Akibat hipertensi intrakranial yang berpanjangan pada kanak-kanak adalah kelewatan perkembangan mental dan fizikal, yang dalam keadaan tertentu dapat menjadi tidak dapat dipulihkan.

Diagnostik

Pertama sekali, saya ingin mengatakan bahawa tekanan intrakranial dapat diukur hanya dengan membuka tengkorak. Pada masa ini, tidak ada kaedah lain untuk mengukur tekanan intrakranial secara tepat. Perubahan tekanan yang stabil (meningkat ke tahap yang lebih besar) dapat diandaikan menggunakan kaedah berikut:

• Pemeriksaan oleh doktor dengan penilaian pergerakan bola mata - pesakit mungkin mengalami strabismus kerana mampatan saraf yang hilang, dua kali lipat semasa pengesahan jarak gerakan bola mata. Pada bayi, peningkatan lilitan kepala adalah mungkin. Gejala neurologi patologi yang berkaitan dengan, misalnya, tumor dapat diperhatikan..
• Pemeriksaan Fundus - mungkin terdapat cakera optik kabur, kesesakan vaskular dan tanda-tanda tidak spesifik lain.
• X-ray tengkorak - apa yang disebut "kesan jari" dan tanda-tanda lain yang tidak spesifik mungkin kelihatan.
• MRI dan CT kepala - sindrom "pelana Turki kosong", pengembangan ventrikel otak dan tanda-tanda tidak spesifik lain.
• Ultrasound kapal kepala dan leher - mungkin terdapat pelanggaran aliran keluar vena dari rongga kranial. Semua data ini mesti dinilai dalam kompleks, kerana masing-masing secara individu tidak memungkinkan untuk mewujudkan sindrom hipertensi intrakranial.

Untuk membuat diagnosis, anda juga mesti melawat sekurang-kurangnya pakar neurologi dan pakar mata. Malangnya, ada kes-kes apabila, berdasarkan pemeriksaan oleh seorang pakar atau sebagai hasil kajian tunggal, sindrom hipertensi intrakranial ditetapkan dan rawatan ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, sakit kepala dan gangguan penglihatan disebabkan oleh sebab yang sama sekali berbeza (sakit kepala ketegangan, migrain, cervicocranialgia, dll.).

Ciri terapi

Rawatan hipertensi intrakranial dilakukan dengan kaedah konservatif dan pembedahan. Terapi ubat disyorkan untuk bentuk patologi kronik tanpa perkembangan yang jelas atau untuk dinamika perlahan gejala bentuk akut ICH, jika tidak ada tanda-tanda gangguan kesedaran dan kehelan struktur otak.

Asas terapi adalah diuretik, pilihannya bergantung pada keparahan penyakit. Kursus akut memerlukan penggunaan diuretik osmotik (Mannitol, Mannitol), dalam situasi lain, Furosemide (Lasix), Veroshpiron, Aldacton, Hypothiazide digunakan. Dengan ICH jinak, ubat pilihan adalah Diacarb.

Pada masa yang sama, penyebab hipertensi sedang dirawat: antibiotik diresepkan untuk luka berjangkit dan radang otak, venotonik untuk kesesakan vena, detoksifikasi keracunan, dll. Wanita dengan bentuk ICH yang jinak memerlukan perundingan ahli endokrinologi dan penurunan berat badan.

Menurut petunjuk, ubat metabolit (Glycine, Piracetam dan lain-lain) digunakan, walaupun keberkesanannya kontroversial. Di samping itu, kompleks terapi konservatif merangkumi langkah-langkah perubatan dan perlindungan dengan beban terhad pada penglihatan..

Sekiranya terapi ubat tidak berkesan atau dengan perkembangan patologi yang cepat, kaedah rawatan pembedahan digunakan. Operasi dijalankan dalam dua mod:

• Campur tangan kecemasan - penyingkiran cecair berlebihan dengan tusukan ventrikel otak dan pemasangan kateter. Dalam kes yang melampau, trepanasi penyahmampatan tengkorak dilakukan (kecacatan dibuat secara buatan pada tulang di satu sisi tengkorak untuk mengurangkan mampatan otak).
• Operasi berjadual - meletakkan jalan buatan untuk aliran keluar cecair serebrospinal (pintasan), sementara lebihan cecair dihantar dari tengkorak ke rongga perut.

Adalah mungkin untuk merawat ICH dengan ubat-ubatan rakyat hanya setelah pemeriksaan dan penentuan penyebab patologi. Persediaan herba yang mengandungi diuretik dan ubat penenang digunakan untuk meningkatkan kesan terapi utama untuk penyakit jinak, terutamanya untuk gangguan serebrovaskular, aliran darah vena terganggu.

Untuk kanak-kanak, rundingan awal dengan pakar neurologi atau pakar bedah saraf diperlukan. Prognosis untuk ICH akan baik hanya setelah menghapuskan penyebab patologi.

Pencegahan, prognosis

Hasil sindrom hipertensi cecair serebrospinal bergantung pada patologi yang mendasari, kadar peningkatan ICP, ketepatan masa terapi, dan kemampuan pampasan otak. Dengan perkembangan sindrom dislokasi, kemungkinan akibatnya boleh membawa maut. Hipertensi intrakranial idiopatik mempunyai kursus jinak dan biasanya memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan. Hipertensi cecair serebrospinal yang berpanjangan pada kanak-kanak boleh menyebabkan kelewatan perkembangan neuropsikik dengan pembentukan kelemahan atau ketidakseimbangan.

Pencegahan perkembangan hipertensi intrakranial memungkinkan pencegahan patologi intrakranial, rawatan neuroinfeksi tepat pada masanya, gangguan peredaran darah dan cecair serebrospinal. Langkah-langkah pencegahan termasuk pematuhan dengan peraturan normal hari ini, catuan tenaga kerja; mengelakkan beban mental; pengurusan kehamilan dan kelahiran yang mencukupi.

9 mitos mengenai hipertensi intrakranial

Mitos 1. ICP dan tekanan darah adalah sama dan sama.

Tekanan darah adalah tekanan yang diberikan oleh darah di dinding saluran darah. Ia boleh menjadi kapilari, vena, arteri dan intrakardiak.

Dan tekanan intrakranial adalah tekanan cecair serebrospinal di dalam cranium. Minuman keras sama sekali tidak memberi tekanan pada darah, walaupun kadang-kadang hipertensi adalah tanda hipertensi.

Mitos 2. Setiap 5 bayi didiagnosis dengan Peningkatan ICP

Sekiranya setiap bayi kelima hanya mempunyai diagnosis seperti itu, maka hospital akan dipenuhi dengan anak-anak yang sakit dengan hipertensi. Sebenarnya, bagi 10 ribu orang, hanya 1-2 kes peningkatan ICP dicatatkan.

Akibat rawatan di rumah untuk patologi ini boleh menjadi bencana. Ini adalah penyakit serius yang dapat dirawat secara rawat jalan..

Mitos 3. Kanak-kanak dengan ICP yang tinggi terencat akal

Kesalahpahaman lain yang mendalam adalah bahawa pesakit dengan tekanan intrakranial yang meningkat mempunyai tahap IQ yang rendah.

Kerencatan mental adalah perkembangan jiwa yang lebih rendah yang disebabkan oleh komplikasi semasa melahirkan, penyakit wanita hamil, masalah ginekologi, dan juga kecederaan.

Mitos 4. Semua kanak-kanak hiperaktif telah meningkatkan ICP

Hiperaktif dan peningkatan tekanan intrakranial tidak mempunyai persamaan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai tekanan intrakranial yang meningkat, maka bayi itu perlu segera dirawat secara kekal. Di rumah, tekanan ini tidak dapat dikurangkan. Hiperaktif mungkin disebabkan keturunan, kelahiran atau pemakanan yang sukar, tetapi bukan kerana ICP yang tinggi. Dengan hiperaktif, aktiviti motor melebihi normal, dan dengan peningkatan tekanan intrakranial, penurunan kekuatan adalah ciri.

Mitos 5. Sakit kepala adalah tanda tekanan intrakranial yang jelas.

Sakit kepala yang teruk mungkin merupakan gejala peningkatan ICP, tetapi mungkin tidak mempunyai sedikit pun hubungan dengannya. Sakit kepala boleh menjadi gejala senarai penyakit yang besar, dan kerana itu, mengaitkan diagnosis "peningkatan ICP" adalah konyol. Gejala utama selain sakit kepala:

• pening dan muntah;
• gangguan ingatan;
• keletihan dan keletihan;
• penurunan penglihatan dan strabismus.

Sakit kepala dan migrain juga harus dibezakan. Selalunya serangan migrain tidak ada kaitan dengan hipertensi..

Mitos 6. Diagnosis ICP boleh dibuat oleh tanda-tanda luaran.

Ketepatan mutlak dalam mengukur tekanan intrakranial pada orang dewasa hanya dapat dicapai dengan kraniotomi, dan pada kanak-kanak hingga setahun, termasuk dada, dengan ultrasound otak melalui fonanel yang tidak ditutup.

Pada orang dewasa, pemeriksaan oftalmologi dilakukan, di mana doktor melihat kepala saraf optik dan keadaan saluran retina, setelah itu dia menyimpulkan bahawa terdapat peningkatan tekanan intrakranial.

Selanjutnya, jika perlu, pengimejan resonans magnetik (MRI), ultrasound (ultrasound) atau computed tomography (CT) dilakukan dengan mana anda dapat menentukan apakah ada perubahan struktur otak dan tisu di sekitarnya, yang membantu menentukan diagnosis.

Mitos 7. Mana-mana doktor boleh membuat diagnosis.

Hanya ada tiga kumpulan doktor yang dapat mendiagnosis "Peningkatan ICP":

• pakar penyakit berjangkit;
• pakar neonatologi;
• resusitasi dan pakar bedah.

Selebihnya tidak cukup kompeten dalam perkara ini. Ini kerana perubatan hanya mempunyai dua cara untuk mengukur ICP, dan kedua-duanya memerlukan autopsi. Kaedah menentukan ICP hari ini harus disokong oleh gejala yang jelas, dan diagnosisnya sendiri dibuat oleh doktor yang kompeten dan berpengalaman.

Mitos 8. Tidak mustahil untuk menyembuhkan ICP sepenuhnya

Hari ini, terdapat banyak kaedah dan ubat yang merawat hipertensi intrakranial. Setelah penyebab perkembangan penyakit ini dijumpai, rawatan dimulakan. Terdapat pelbagai cara. Yang utama adalah:

• Tusukan. Jarum dimasukkan antara vertebra kedua dan ketiga, yang melekat pada bekas steril dan lebihan cecair serebrospinal dikeluarkan menggunakan tiub.
• Endoskopi Perforasi bahagian bawah ventrikel ketiga menggunakan kateter, sehingga membuat saluran untuk aliran keluar cecair serebrospinal ke dalam tangki otak.
• Pembedahan pintasan. Kateter silikon dimasukkan melalui bukaan di tengkorak. Sistem injap dan tiub silikon sedang dibuat. Hujung sistem dipasang sama ada di rongga perut atau di atrium kanan. Kursus operasi ini dikendalikan oleh x-ray..

Mitos 9. Kecenderungan untuk ICP diwarisi

Tidak ada kajian yang dilakukan yang mengesahkan bahawa kecenderungan peningkatan ICP ditularkan secara genetik. Punca hipertensi intrakranial:

• kerosakan otak yang menyebabkan edema;
• neoplasma dan hematoma;
• Jangkitan CNS
• komplikasi kehamilan;
• gangguan sistem endokrin;
• patologi kongenital;
• penyakit onkologi.

Sekarang anda tidak akan mempercayai mitos. Tetapi ingat bahawa penyakit ini berbahaya, jadi jangan mengabaikan gejala yang muncul. Jangan lupa bahawa mustahil untuk membuat diagnosis di rumah. Perlu menghubungi pakar.