Utama / Hematoma

Hipertensi intrakranial pada kanak-kanak

Hematoma

Tekanan intrakranial pada anak, yang meningkat dan disebut hipertensi intrakranial. Gejala penyakit ini disebabkan oleh perubahan patologi yang terbentuk di otak kepala dan dicirikan oleh peningkatan jumlah darah, cairan serebrospinal atau cairan tisu di tengkorak. Tekanan yang meningkat di dalam tengkorak pada kanak-kanak boleh berlaku akibat kecederaan, penyakit sistem saraf atau tanpa alasan.

Punca

Oleh itu, penyebabnya tidak diketahui, tetapi faktor risiko meningkat pada kanak-kanak dengan:

  • kegemukan;
  • tekanan kronik berterusan;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • tekanan fizikal;
  • penyakit sistem endokrin;
  • mengambil ubat, terutamanya ubat hormon dan vasokonstriktor;
  • dipindahkan asfiksia semasa melahirkan anak;
  • jangkitan intrauterin sebelumnya;
  • kerosakan otak yang bersifat hipoksia atau iskemia;
  • kehamilan atau kelahiran dilanjutkan dengan komplikasi;
  • pramatang;
  • jangkitan saraf;
  • kecacatan kongenital otak.

Gejala

Oleh kerana kanak-kanak mempunyai fontanelles dan jahitan kranial terbuka, gejalanya agak terhapus. Bagaimanapun, lilitan kepala menambah kelantangan kerana pendedahan jahitan dan fontanel.

Tetapi tetap perlu diperhatikan sekiranya gejala berikut ditunjukkan:

  • mengantuk;
  • keadaan umum yang buruk;
  • lilitan kepala meningkat lebih daripada 60 cm;
  • menangis;
  • muntah
  • fontanel tegang dan melonjak, tidak ada riak di dalamnya;
  • urat mengembang di kulit kepala kepala kecil;
  • jahitan kranial menyimpang;
  • nada otot meningkat;
  • kekejangan muncul;
  • atrofi saraf penglihatan;
  • atrofi optik.

Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun dengan fontanel tertutup, serta jahitan, terdapat tanda-tanda ICH, ketika penyakit ini berkembang dengan cepat. Gejala termasuk sakit kepala yang parah dan paroxysmal. Juga, kesakitan seperti itu disertai dengan muntah, selepas itu tidak ada kelegaan.

Tingkah laku kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial juga berubah. Pada mulanya kanak-kanak itu gelisah, kemudian tidak aktif dan lesu. Adalah mungkin untuk melihat dari fundus bahawa pada saraf organ penglihatan cakera yang stagnan dan tahap keparahannya boleh berbeza. Pembetulan yang digunakan untuk masalah penglihatan tidak memberikan hasil yang diinginkan..

Sekiranya simptom tersebut dimanifestasikan di kompleks, maka anak memerlukan rawatan di hospital, kerana ini mungkin merupakan permulaan perkembangan hidrosefalus. Sekiranya hipertensi intrakranial menampakkan diri lebih jauh, rawatan tidak memberikan apa-apa hasil, dan gejala hanya bertambah buruk, maka ini boleh menyebabkan gangguan mental anak, kebutaan atau kelumpuhannya.

Perlu difahami bahawa jika hipertensi menampakkan diri, maka gejala juga akan dinyatakan dalam sekurang-kurangnya tiga daripada gejala di atas. Sekiranya kita mempertimbangkan simptom secara berasingan, maka terlalu awal untuk mengatakan bahawa anak itu mengalami hipertensi intrakranial.

Rawatan

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa hipertensi intrakranial ditunjukkan pada kanak-kanak, anda perlu menghubungi pakar neurologi. Dia menetapkan rawatan setelah diagnosis, yang dilakukan menggunakan ultrasound, tomografi, resonans magnetik atau komputer, atau ensefalogram.

Rawatan harus dilakukan pada kanak-kanak terlebih dahulu dengan diuretik. Doktor menetapkan ubat, misalnya, diacarb. Ini menyumbang kepada aliran keluar cecair berlebihan yang terkumpul di otak. Hipertensi intrakranial juga memerlukan rawatan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di otak..

Teh herba dengan kesan menenangkan ditetapkan. Juga, rawatan dijalankan dan kursus vitamin. Fisioterapi dan urut ditetapkan. Harus dikatakan bahawa kemampuan otak kanak-kanak untuk pulih cukup besar - ini membantu kanak-kanak mengatasi hipertensi intrakranial dalam enam bulan pertama.

  • Baca lebih lanjut: peningkatan tekanan intrakranial

Sekiranya kanak-kanak itu menderita hipertensi, ada kemungkinan ia membawa kepada akibat seperti itu - kelewatan dalam perkembangan mental, epilepsi atau hidrosefalus. Serbuk semacam itu diresepkan bukan hanya rawatan biasa, tetapi juga disarankan agar ibu bapa membuat persekitaran rumah yang sangat tenang. Mereka juga memerlukan penjagaan yang teliti - semua ini akan menyebabkan pematangan dan normalisasi sistem saraf.

Dengan penyakit ini, rawatan pesakit luar selalu diperlukan di bawah pengawasan doktor yang kompeten.

Nilaikan artikel ini: 15 Sila nilai artikel ini

Jumlah ulasan sekarang dibiarkan untuk artikel: 15, penilaian purata: 4.53 daripada 5

Gejala perkembangan hipertensi intrakranial jinak pada kanak-kanak

Pediatrik sering mendiagnosis hipertensi intrakranial (ICH) pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Pada peringkat awal, penyakit ini hampir tidak muncul, tetapi jika tidak sembuh pada waktunya, ia boleh membahayakan kesihatan anak. Dari artikel kami, anda akan mengetahui mengapa ICH berlaku, bagaimana ia dikesan, gejala dan kaedah rawatan pada kanak-kanak.

Mekanisme pembangunan

ICP adalah perbezaan antara tekanan di tengkorak dan tekanan atmosfera. Bacaan biasa antara 1.5-6 mm. Hg. Seni. untuk bayi yang baru lahir dan 3-7 mm. Hg. Seni. kanak-kanak yang telah mencapai usia satu tahun. Penunjuk ICP maksimum yang dibenarkan (dalam mm Hg) adalah:

  • 14.7 - usia bayi 6 tahun,
  • 15 - 7-10 tahun,
  • 15.6 - 11 tahun ke atas.

Penting! Sekiranya penunjuk ini terlampau, kanak-kanak itu dapat didiagnosis dengan hipertensi intrakranial.

Teori permulaan penyakit dijelaskan oleh Doktrin Monroe-Kelly. Ia menggambarkan tengkorak sebagai rongga tertutup yang memenuhi medula (85 peratus), cairan serebrospinal (10 persen), dan darah (5 peratus). Tekanan berterusan diberikan oleh keseimbangan dinamik antara cecair serebrospinal dan darah. Sekiranya isipadu salah satu bahan ini meningkat, dan kemampuan pampasan otak habis, ICH berlaku di kepala.

Dalam perubatan, hipertensi minuman keras didiagnosis terutamanya. Perubahan ini memberi kesan negatif terhadap aliran darah serebrum dan memprovokasi iskemia serebrum. Tekanan intrakranial yang tinggi boleh mengubah struktur serebrum di sepanjang kecerunan tekanan dan menyebabkan gangguan organik ke baji.

Punca perkembangan penyakit ini

ICH boleh berkembang kerana:

  • hidrosefalus (ciri bayi). Kerana pengeluaran berlebihan, cecair serebrospinal mula berkumpul di dalam badan. Fenomena ini memberi kesan buruk kepada peredaran cecair yang normal di otak. Selari dengan ini, ketidakstabilan penyerapan cecair diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, patologi ini didiagnosis sebagai kongenital, kerana dapat menampakkan diri dalam perkembangan janin. Hydrocephalus ditentukan dalam beberapa jam selepas kelahiran bayi. Rawatan hampir selalu menunjukkan hasil yang baik..

ICH boleh berlaku dengan:

  • jangkitan intrauterin,
  • patologi kromosom atau genetik,
  • kecederaan kelahiran,
  • kecederaan kepala,
  • keabnormalan anatomi otak, pusat NS dan saluran darah,
  • pendarahan otak,
  • mabuk farmaseutikal,
  • kelahiran pramatang,
  • kecacatan kongenital perkembangan otak.

Nota! Pada bayi, sedikit turun naik ICP adalah perkara biasa. Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat mengenal pasti gangguan ini sebagai gejala penyakit..

Pengelasan ICH, ciri utama

Para saintis membezakan empat jenis ICH:

  • cahaya,
  • rata-rata,
  • dilafazkan,
  • berat.

Pada setiap masa kanak-kanak, ICH memperlihatkan dirinya secara berbeza.

Kanak-kanak berumur 0-12 bulan

Pada bayi, ICH dapat dikenali dengan:

  • banyak muntah,
  • sering marah menangis tanpa sebab yang jelas,
  • tidur pendek yang cetek,
  • pembengkakan fontanel dan kekurangan riak,
  • peningkatan nada otot,
  • perubahan saiz kepala yang tidak seimbang - bahagian otak berlaku di bahagian depan,
  • pertumbuhan tengkorak yang cepat,
  • kemunculan urat di kepala,
  • perkembangan fizikal terencat (memegang kepala lewat, postur duduk, dan merangkak),
  • Gejala Greft (dengan pandangan anak kecil, garis putih kelihatan di antara kelopak mata atas dan iris).

Sebarang gejala di atas dianggap sebagai tanda tidak langsung ICH, jika dimanifestasikan sekali sahaja. Tetapi jika salah satu fenomena negatif sering membimbangkan bayi, lebih baik menunjukkannya kepada doktor.

Kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun

Pada usia ini, seorang kanak-kanak dengan ICH berkembang pesat dan memprovokasi:

  • muntah tanpa henti,
  • kehilangan kesedaran,
  • luka kejang pada badan,
  • kebimbangan tanpa sebab.

Kesihatan kanak-kanak merosot dalam beberapa hari, jadi apabila gejala pertama muncul, anda perlu segera meminta bantuan pakar.

Anak sekolah

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, pada kanak-kanak dari kategori usia ini, ICH paling kerap berlaku disebabkan oleh perkembangan tumor di otak, penyakit berjangkit, atau pendarahan. Dengan ICH, anak akan menderita:

  • sakit kepala yang meletup ditunjukkan pada waktu pagi,
  • tekanan dalaman yang kuat pada mata,
  • muntah tanpa sebab,
  • masalah penglihatan,
  • kegemukan,
  • diabetes mellitus,
  • pertumbuhan perlahan.

Simptomatologi ini sentiasa meningkatkan intensiti manifestasi. Anak itu tidak dapat mengatasi penyakit itu sendiri, oleh itu dia memerlukan pertolongan kecemasan.

Hipertensi intrakranial jinak pada kanak-kanak

Dalam bidang perubatan, terdapat konsep ICH jinak. Ia didiagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Dengan istilah ini berarti peningkatan tekanan pada tengkorak. Patologi ditunjukkan oleh gejala yang diadukan oleh seseorang yang menderita tumor di otak.

Kerana ICH jinak, bayi bimbang akan sakit kepala yang kerap. Sebagai peraturan, mereka dibezakan oleh watak tajam yang tajam. Sekiranya patologi telah masuk ke peringkat kronik, rasa sakit dimanifestasikan lebih kerap dan lebih intensif. Bayi mungkin merasakan tekanan dalaman pada mata. Lokasi kesakitan - dahi dan mahkota. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengalami rasa letih di kepala mereka.

Ciri khas ICH adalah rasa mual dan muntah. Anak yang sakit sangat gugup dan mudah marah. Keadaan yang penuh air mata dan sikap tidak peduli adalah ciri khasnya. ICH dapat ditentukan oleh strabismus secara tiba-tiba.

Juga, kanak-kanak mungkin mengalami hiperaktif. Dia dengan segala cara akan menarik perhatian orang lain. Selalunya, ICH jinak memberi kesan negatif terhadap perkembangan mental kanak-kanak.

Sekiranya patologi berkembang, anak akan mengganggu fungsi banyak sistem badan, yang akan memburukkan lagi kesejahteraannya secara keseluruhan. Pakar menasihati ibu bapa untuk memantau kesihatan anak dengan teliti dan tidak mengabaikan keluhannya mengenai sakit kepala.

Diagnosis penyakit

Diagnosis bayi pada subjek ICH berlaku secara berperingkat. Doktor menggunakan:

  • diagnosis intrauterin. Pakar memantau keadaan anak bahkan sebelum ia dilahirkan dengan bantuan pemeriksaan ibu hamil. Ultrasound perut yang digunakan dalam tempoh dari 7 hingga 9 bulan kehamilan dapat dengan jelas menunjukkan perubahan pada saluran darah yang dapat menyebabkan kekurangan asid pada janin dan memprovokasi perkembangan ICH,
  • memeriksa bayi selepas kelahirannya. Pakar di wad bersalin dapat melihat patologi serius pada bayi sejurus selepas kelahirannya. Sekiranya kanak-kanak mengalami otak yang jatuh, ini bermakna bahawa di dalam rahim dia mengalami jangkitan yang kompleks atau sistem sarafnya mengalami gangguan perkembangan yang serius,
  • pemeriksaan rutin bayi. Sebagai peraturan, dia dilakukan oleh pakar pediatrik, tetapi jika dia atau ibu bapanya melihat sesuatu yang pelik dalam tingkah laku anak itu, tidak perlu mengunjungi pakar neurologi atau pakar mata. Diagnosis penuh bayi dan pengesanan ICH tepat pada masanya akan memudahkan rawatan dan meningkatkan peluang anak untuk pemulihan sepenuhnya.

Untuk mendiagnosis ICH pada kanak-kanak yang lebih tua:

  • pemeriksaan oleh pakar pediatrik. Ini membolehkan anda melihat perubahan awal kesihatan anak.,
  • Pemeriksaan mata. Setelah memeriksa fundus pesakit, pakar dapat mengesahkan / menafikan kehadiran ICH. Sekiranya kanak-kanak mengalami peningkatan tekanan intrakranial, gangguan khusus yang merupakan gejala khas ICH akan dapat dilihat pada saluran matanya,
  • pemeriksaan oleh pakar neurologi. Doktor menilai manifestasi penyakit ini, mengkaji penilaian pakar pediatrik dan optometris, memilih langkah diagnostik yang lebih bermaklumat.

Langkah-langkah diagnostik maklumat termasuk:

  • ujian darah am dan biokimia,
  • ujian elektrolit darah dan gas,
  • tusukan lumbal dengan kajian cecair serebrospinal,
  • Ultrasound otak. Ia dilakukan hanya untuk bayi dengan fontanelles yang masih terbuka. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti ICH dan penghalang aliran keluar cecair serebrospinal,
  • X-ray kepala. Diberikan kepada anak-anak yang sudah tumbuh tulang kranial,
  • MRI Teknik ini membolehkan anda mendiagnosis ICH dengan tepat dan menunjukkan sumbernya.

Nota! Ibu bapa mesti menjalani semua pemeriksaan dengan anak tepat pada masanya supaya pakar dapat mengenal pasti ICH pada peringkat awal perkembangannya.

Rawatan ICH

Hipertensi intrakranial mempunyai tanda yang berbeza bergantung pada usia bayi. Fakta ini semestinya diambil kira oleh pakar dalam pengembangan langkah-langkah terapi untuk menghilangkan gejala penyakit dan menghentikan penyebab perkembangannya..

Rawatan hipertensi dipengaruhi oleh keparahan perjalanan penyakit, sumbernya dan keadaan umum pesakit kecil. Berdasarkan petunjuk ini, pakar boleh memutuskan untuk merawat penyakit ini dengan ubat dan fisioterapi. Sekiranya kes itu teruk, disarankan untuk menggunakan kaedah intrakranial untuk pembedahan.

Rawatan ubat

Untuk mengurangkan ICP pada anak, dia diberi resepsi:

  • diuretik. Dadah dari kategori ini mempunyai kesan yang baik terhadap aliran keluar cecair dan mencegah pengumpulannya di dalam badan. Diuretik dapat menurunkan tekanan cecair serebrospinal,
  • kortikosteroid. Ubat-ubatan ini mengurangkan manifestasi kesakitan dan mengurangkan tindak balas badan terhadap tekanan intrakranial yang tinggi,
  • ubat nootropik,
  • ubat anti-radang bukan steroid. Pengangkatan mereka dianjurkan jika hipertensi adalah akibat dari lesi otak yang menular,
  • kompleks vitamin. Memperkaya badan dengan unsur surih yang berguna. Hasil terbaik ditunjukkan untuk vitamin B. Mereka memberi kesan positif kepada sel saraf dan meningkatkan kekonduksiannya..

Terapi berdasarkan ubat semestinya dikendalikan oleh pakar yang berkelayakan. Dia mesti memantau dinamika perkembangan patologi dan kesejahteraan pesakit dengan ketat..

Campur tangan pembedahan

Apabila ICH sangat sukar, bayi dihantar untuk menjalani pembedahan. Campur tangan pembedahan melibatkan perforasi endoskopi bahagian bawah ventrikel ketiga. Pakar bedah membuat saluran di mana kelebihan cecair yang menekan otak dikeluarkan.

Jarang sekali, selepas prosedur, anak mungkin mengalami komplikasi yang memerlukan pembedahan berulang.

etnosains

Resipi ubat alternatif kadang-kadang tidak lebih buruk daripada tablet yang dapat meredakan gejala ICH dan menyumbang kepada rawatan penyakit ini. Anda boleh menggunakan petua ini, dengan syarat mereka dilantik oleh pakar yang berkelayakan:

  • Madu dan debunga untuk urutan kepala. Campurkan satu sudu teh serbuk sari dengan 100 gram madu dan letakkan di tempat teduh selama tiga hari. Gosok perlahan bahagian kecil campuran ke bahagian belakang kepala, loket, hidung, dan belakang leher. Selepas prosedur, bungkus kepala dengan tuala hangat dan tidur,
  • Lemon dan madu. Potong limau rata (130-160 gram) dan perah jusnya. Masukkan tiga sudu madu dan 120 mililiter air. Kacau dan beri anak minum selama satu setengah jam. Lebih baik digunakan sebelum tidur, tetapi jika tidak berfungsi, anda boleh meminumnya pada waktu pagi. Ambil selama tiga minggu,
  • Plantain. Empat sudu teh pisang kering dikukus dengan 0,5 liter air mendidih, rebus selama 10 minit, biarkan selama seperempat jam, kemudian tapis. Minum satu sudu teh yang tidak lengkap 4-5 kali sehari sebelum makan. Kursus rawatan adalah sebulan,
  • Kompres dengan pudina. Rebus 100 gram pudina yang dihancurkan dalam satu liter air selama 20 minit, sejuk hingga 45-50 ° C. Basahkan tuala semula jadi kecil di dalam kaldu dan sapukan ke kepala sehingga kain sejuk sepenuhnya. Gunakan hingga akhir kuah yang dimasak.

Penting! Dilarang menggunakan ubat-ubatan rakyat sebagai ubat sendiri.

Mengapa merawat ICH

Kerana ICH yang berpanjangan, bayi mungkin terbentuk:

  • terencat fizikal,
  • terencat akal,
  • buta,
  • kelumpuhan serebrum,
  • epilepsi.

Sekiranya rawatan ICH cacat, penyakit ini akan menampakkan dirinya sebagai sakit kepala yang teruk pada masa remaja.

Pencegahan dan prognosis

Oleh kerana peningkatan ICP dan perkembangan ICH pada anak boleh berlaku kerana kebuluran oksigen atau jangkitan sebelumnya di rahim, tanggungjawab utama terletak pada ibu masa depan.

Pakar terutamanya menekankan perhatian wanita bahawa perlu mendaftar di klinik antenatal sebaik sahaja pengesahan kehamilan. Lulus semua peperiksaan yang ditetapkan oleh pakar sakit puan adalah wajib. Ini membolehkan anda mengesan hipoksia atau jangkitan pada waktunya, dan mengambil langkah-langkah yang sesuai.

Perkembangan sistem saraf anak yang belum lahir terjejas secara negatif oleh hidrosefalus yang ditentukan secara genetik. Penyimpangan NS dikesan oleh diagnostik ultrasound yang dilakukan dalam tiga bulan terakhir kehamilan atau selepas kelahiran bayi.

Sekiranya seorang kanak-kanak telah didiagnosis menghidap ICH, dia perlu memberikan:

  • suasana yang tenang,
  • penjagaan yang baik,
  • pemakanan yang baik,
  • jadual harian yang jelas,
  • berjalan-jalan lama di udara segar,
  • fisioterapi sistematik.

Pematuhan dengan peraturan sederhana ini akan mempercepat pematangan Majlis Nasional dan menstabilkan ICP.

Otak kanak-kanak mempunyai fungsi pemulihan yang tinggi, oleh itu, pada tahun pertama kehidupan, sindrom ICH dapat berlalu tanpa menggunakan kaedah terapi. Mengabaikan gejala dan kekurangan rawatan perubatan yang berkelayakan boleh menimbulkan kelewatan perkembangan dan komplikasi serius yang lain. Untuk mengelakkan akibat negatif, para pakar mengesyorkan agar menunjukkan anak itu kepada doktor yang kompeten sebaik sahaja timbulnya gejala.

Hipertensi intrakranial pada kanak-kanak

Masalah ICH pada masa kanak-kanak (terutama bayi) adalah salah satu tempat utama di kalangan penyakit neurologi pada zaman kanak-kanak, tetapi mempunyai banyak hujah dan pendapat yang kontroversial. Kami akan cuba memahami masalah ini dengan lebih terperinci..

Punca ICH sebenar pada kanak-kanak

Tekanan intrakranial boleh meningkat dengan:

  • peningkatan jumlah zat otak (contohnya, dengan tumor otak);
  • peningkatan jumlah cecair serebrospinal (hidrosefalus);
  • edema serebrum (dalam keadaan teruk);
  • peningkatan jumlah darah sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar vena (peredaran darah vena), yang merupakan salah satu penyebab ICH yang paling biasa (sebagai pilihan, dengan ketidakstabilan atau kecederaan tulang belakang serviks).

Tanda-tanda ICH pada kanak-kanak

2/3 kanak-kanak tahun pertama kehidupan dihantar ke pakar pediatrik dan pakar neurologi dengan diagnosis ini dengan adanya gejala berikut:

  • kegelisahan dan ketidakselesaan umum;
  • gangguan tidur;
  • gegaran tangan dan dagu;
  • meludah;
  • ketegangan dan riak fontanel besar;
  • Gejala Gref (perasaan seolah-olah anak itu "mencucuk" mata)
  • kepekaan cuaca;
  • peningkatan lilitan kepala yang cepat;
  • gangguan vegetatif (berpeluh, kelereng kulit, dll.).

Pada kanak-kanak prasekolah dan sekolah, tanda-tanda hipertensi intrakranial adalah sakit kepala yang kerap, kebanyakannya pada waktu malam atau pada waktu pagi setelah tidur, disertai dengan loya, muntah, tinitus dan pening.

Penguatan sakit kepala berlaku selepas latihan fizikal, meningkat dengan pergerakan kepala, dengan beban statik yang berpanjangan di sekolah, dengan perubahan keadaan iklim. Dalam proses kronik, fungsi kognitif, prestasi, prestasi sekolah dikurangkan.

Cara mengukur tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Mengukur tekanan intrakranial sebenar hanya mungkin dilakukan dengan tusukan lumbal atau semasa kraniotomi. Semua petunjuk lain tidak langsung.

Selalunya, doktor memperoleh maklumat dengan melakukan ultrasound otak, yang disebut neurosonografi NSG (sekiranya fontanel besar tidak ditutup). Dipercayai bahawa tekanan dan kelajuan aliran darah di urat yang membawa darah dari otak kira-kira sama dengan tekanan intrakranial cecair serebrospinal. Oleh itu, tanda tidak langsung ICH adalah peningkatan halaju aliran darah pada urat Galen di atas 12 cm / s, serta penurunan daya tahan vaskular.

Bagi kanak-kanak yang lebih tua, pengiraan tomografi, pengimejan resonans magnetik, dan imbasan dupleks ultrasound pada saluran kepala dan leher biasanya dilakukan.

Penting untuk menekankan bahawa petunjuk neuroimaging adalah kaedah tambahan untuk membantu ahli saraf. Mereka merawat pesakit, bukan kesimpulannya, oleh itu perlu mengkaji secara terperinci semua aduan, sejarah perkembangan, data pemeriksaan, dan hanya pada tahap terakhir, data pemeriksaan membantu doktor membuat atau mengecualikan diagnosis hipertensi intrakranial.

Kaedah diagnostik tambahan yang penting untuk hipertensi intrakranial adalah pemeriksaan fundus. Pada fundus, pakar oftalmologi melihat nisbah diameter arteri dan urat, dan jika diameter urat adalah 2 kali atau lebih diameter diameter arteri, ini juga merupakan tanda tekanan intrakranial secara tidak langsung. Biasanya, perubahan dalam fundus sepadan dengan gangguan cecair serebrospinal kronik yang berpanjangan.

Bagaimana dan kapan merawat hipertensi intrakranial pada kanak-kanak

Rawatan hipertensi intrakranial (rawatan tekanan intrakranial) harus dibenarkan dari segi patogenesis, yang bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal, memulihkan parameter hemodinamik dan metabolik, dengan mempertimbangkan gejala, keluhan dan ciri diagnostik. Pemberian ubat-ubatan vaskular dan diuretik yang tidak semestinya huru-hara.

Penting untuk diingat bahawa jika seorang anak berkembang dengan baik, tanpa kelewatan statis-motorik dan psiko-ucapan, jika ibu bapa tidak mengeluh, tetapi ada perubahan mengikut pemeriksaan, tidak perlu MENCEGAH ICH! Anda hanya perlu memerhatikan anak secara dinamik.

Diuretik dan persediaan vaskular venotonik digunakan untuk menormalkan aliran darah. Peranan besar dalam rawatan cecair serebrospinal dan gangguan vena dengan ICH dimainkan oleh diuretik. Selalunya ia adalah asetazolamida, yang bertindak lembut dan mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal. Ia ditetapkan, disertai dengan unsur surih. Dos, rejimen dan cara rawatan dipilih oleh pakar neurologi yang hadir.

Sebagai tambahan, terapi vaskular (vinpocetine, persiapan Ginko Biloba) digunakan..

Pada kanak-kanak dengan gangguan vena serebrum, terapi neurometabolik diperlukan, oleh itu, rawatan dengan ubat-ubatan dengan kesan nootropik adalah wajib dalam rawatan yang kompleks. Pilihan ubat, dos, cara rawatan juga ditentukan oleh doktor yang merawat.

Penting untuk menekankan sekali lagi bahawa pilihan terapi ditentukan oleh jangka masa aduan, intensitas manifestasi "terang", dan gambaran klinikal. Pendekatan diagnostik yang komprehensif terhadap terapi ubat adalah yang paling wajar dan optimum.

Rawatan hipertensi intrakranial pada kanak-kanak di Nizhny Novgorod

Diagnostik dan rawatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak di Nizhny Novgorod dilakukan oleh pakar neurologi pediatrik di Pusat Neurologi dan Psikiatri TONUS LIFE.

Gejala dan rawatan hipertensi intrakranial pada kanak-kanak

Hipertensi intrakranial (ICH) adalah patologi yang biasa berlaku pada kanak-kanak. Ia dikaji dengan baik, ada banyak perbincangan mengenainya, pakar pediatrik terkenal Komarovsky juga menyebutnya. Penyakit ini, disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal terhadap genangan vena dan kerosakan pada sistem kardiovaskular. Peningkatan tekanan intrakranial (ICP) disertai oleh gejala ciri: sakit, mual, keletihan. Penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat usia. Rawatan melibatkan penggunaan ubat-ubatan, penggunaan resipi alternatif, serta campur tangan pembedahan.

Gambaran Umum Penyakit

Hipertensi intrakranial dikelaskan mengikut keparahan kursus dan sebab-sebab yang menyebabkan penyakit ini:

  1. Bentuk akut yang berlaku selepas strok, dengan tumor dan kecederaan yang berkembang pesat. Muncul secara tiba-tiba dan sering berakhir dengan kematian.
  2. Sederhana - khas untuk kanak-kanak dengan masalah sistem vegetatif-vaskular.
  3. Vena - berkaitan dengan aliran keluar darah yang terganggu yang disebabkan oleh pembekuan darah atau dengan memerah urat.
  4. Hipertensi intrakranial jinak pada kanak-kanak etiologi yang tidak diketahui. Dalam kes ini, anak boleh menjadi sihat sepenuhnya..

Gejala hipertensi intrakranial serupa dengan tanda-tanda penyakit lain, oleh itu, apabila mereka dikesan, diperlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap anak. Gejala penyakit tidak langsung:

  • Sakit kepala menyeksa kanak-kanak pada waktu pagi. Boleh menimbulkan mual dan muntah. Semasa batuk dan batang badan, terdapat peningkatan kesakitan.
  • Sakit di mata, keletihan mata, merinding.
  • Kelesuan dan mengantuk.
  • Masalah pendengaran. Anak itu mendengar celah di telinga, merasakan kesesakan mereka.

Manifestasi tanda adalah individu dan bergantung pada keadaan umum badan. Ibu bapa harus berhati-hati dengan keadaan anak dalam kes-kes apabila gejala penyakit dinyatakan dengan jelas. Kehadiran ICH ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • gangguan tidur yang berterusan;
  • mimisan yang kerap;
  • gementar di jari dan dagu bawah.

Payudara tidak dapat menerangkan dengan kata-kata masalah yang berlaku di badan kecilnya. Gejala berikut harus memberi amaran kepada ibu anak:

  1. Pada palpasi fonanel di kepala, ciri menonjolnya diperhatikan;
  2. Jurang antara jahitan tengkorak semakin besar;
  3. Peningkatan tajam tulang tengkorak;
  4. Tulang depan cembung yang berlebihan;
  5. Regurgitasi berlimpah dalam bentuk air pancut;
  6. Tingkah laku yang tidak menyenangkan, gangguan tidur, tangisan tanpa sebab semasa tidur dan selepas bangun tidur.

Dengan bantuan yang tidak menentu kepada bayi dengan tekanan intrakranial, dia mula ketinggalan dalam perkembangan fizikal berbanding dengan anak-anak yang sihat seusianya. Bayi seperti itu duduk, merangkak dan berjalan lama kemudian.

Anak-anak yang lebih tua sendiri menunjukkan kepada ibu bapa penampilan tanda seperti:

  • Sakit kepala yang kerap dan sengit;
  • Pening semasa berjalan atau selepas tidak aktif fizikal yang berpanjangan;
  • Mual, yang dengan aktiviti fizikal yang berpanjangan pada badan digantikan oleh satu muntah;
  • Keletihan berlebihan;
  • Kerengsaan, mood tidak baik;
  • Keinginan untuk tidur, walaupun setelah berehat lama.

Semua gejala serupa dengan manifestasi penyakit lain. Sekiranya ia berlaku, anda mesti berjumpa doktor untuk ujian diagnostik tambahan untuk menentukan diagnosis akhir. Walau bagaimanapun, pada masa ini, doktor terbawa-bawa oleh terlalu banyak diagnosis keadaan ini, hanya memfokuskan pada petunjuk imbasan ultrasound.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, pengesahan klinikalnya diperlukan, dan bukan hanya peningkatan ukuran ventrikel otak, ditentukan menggunakan ultrasound.

Otak terletak di struktur tulang, di mana organ itu diletakkan dalam medium cecair yang melakukan fungsi perlindungan tambahan. Di tengkorak juga terdapat media cecair tempatan - ventrikel. Cecair serebrospinal berfungsi sebagai cecair pelindung (eksudat, cecair serebrospinal). Ini adalah cecair serebrospinal yang menimbulkan tekanan intrakranial.

Menarik! Sindrom hipertensi intrakranial pertama kali dicirikan oleh konsep yang dikemukakan oleh Monroe-Kelly.

Lokasi ventrikel dan bendalir saling berkaitan oleh saluran yang melancarkan eksudat. Cecair tulang belakang dikemas kini hingga 7 kali sehari. Dengan pelanggaran perkumuhan, penyerapan atau patensi eksudat, ICH berkembang.

Otak manusia secara struktural dibahagikan kepada zat, darah, eksudat dan cairan interstisial. Komponen mempunyai isipadu tertentu dan dipisahkan antara satu sama lain oleh penghalang encephalopathic. Pada orang yang sihat, semua elemen seimbang antara mereka. Sekiranya berlaku pelanggaran jumlah satu komponen, tekanan intrakranial di seluruh rongga otak meningkat.

Gejala ICH merangkumi sejumlah tanda, tahap manifestasi yang bergantung pada tahap kenaikan nilai dalam struktur kranial. Gejala penyakit yang paling biasa adalah sakit kepala yang teruk, tumbuh pada waktu malam. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ketika mangsa berbohong, sintesis eksudat yang ditingkatkan bermula bersama dengan perlambatan penyerapan cecair serebrospinal.

Dengan peningkatan nilai maksimum, seseorang menjadi mudah marah, agresif, cepat letih. Muntah tidak membawa kelegaan. Berpeluh berlebihan, lonjakan tekanan darah, peningkatan degupan jantung dicatatkan. Pesakit mungkin kehilangan kesedaran. Kejang konvulatif semakin meningkat, gangguan visual muncul.

Beberapa manifestasi menyakitkan menunjukkan gangguan fungsi sistem saraf. Gejala serupa berkaitan dengan tanda tidak langsung hipertensi intrakranial:

  • masalah tertidur;
  • penurunan perhatian dan kemampuan intelektual;
  • gegaran tangan, dagu;
  • berpeluh berlebihan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • kehadiran lebam di bawah mata, peningkatan kapilari fundus;
  • kesedaran kabur;
  • kekurangan keinginan seksual;
  • kepekaan cuaca tinggi.

Manifestasi tunggal dari sebarang gejala tidak menunjukkan patologi. ICH boleh disyaki dengan gejala yang teruk.

Penyelidikan yang diperlukan

Untuk mengesahkan penyakit ini, anda perlu berjumpa doktor. Pada mulanya, pakar pediatrik memeriksa kanak-kanak itu, pada masa akan datang, pakar neurologi mungkin diperlukan. Diagnostik melibatkan penggunaan pelbagai kaedah:

  1. Pada kanak-kanak dengan fontanel yang terlalu banyak, ultrasound otak digunakan secara meluas, di mana tanda-tanda tidak langsung hipertensi intrakranial diperhatikan: pengumpulan cecair di rongga ventrikel, perubahan ukuran dan struktur saluran darah.
  2. Berinformasi dengan kekalahan pengimejan resonans magnetik. Ia membolehkan anda memvisualisasikan struktur otak, untuk mengenal pasti kelainan pada struktur tengkorak, serebrum dan sendi vaskular. Kaedah ini juga digunakan untuk mengesahkan kehadiran proses tumor..
  3. Untuk mengenal pasti kesan negatif dari peningkatan tekanan, pakar oftalmologi akan diperlukan, di mana fundus diperiksa.
  4. ECHO jantung digunakan dalam kes kecacatan kongenital strukturnya yang disyaki, yang terutama berlaku pada anak kecil yang belum mencapai usia sebulan.

Istilah berbeza - syarat berbeza

Hipertensi dalam perubatan disebut peningkatan tekanan. Oleh itu, sebagai tambahan kepada hipertensi intrakranial, pilihan berikut dibezakan:

  1. Hipertensi arteri pada kanak-kanak. Ini adalah peningkatan tekanan di tempat tidur arteri, iaitu ini adalah kekuatan dengan mana tekanan darah pada saluran darah.
  2. Hipertensi portal pada kanak-kanak. Ia berkembang jika pertumbuhan tisu penghubung yang berlebihan diperhatikan pada parenchyma hepatik, atau jika vena portal mengalami trombosis. Bahaya hipertensi portal adalah peningkatan risiko pendarahan dari urat esofagus.
  3. Hipertensi paru. Ini adalah peningkatan tekanan paru-paru pada kanak-kanak..

Hipertensi intrakranial jinak tidak menyebabkan bahaya yang besar terhadap kesihatan anak, kerana peningkatan tekanan tidak diperhatikan secara berterusan. Keadaan ini disebabkan oleh faktor fungsi, bukan organik (tumor dan hematoma).

Definisi

Hipertensi intrakranial (ICH) adalah peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Ia terbentuk dari beberapa komponen.
Komponen pertama ialah cecair serebrospinal (cecair serebrospinal). Ia disintesis oleh sel-sel tisu saraf, beredar melalui saluran saraf tunjang dan melalui sistem cairan serebrospinal otak (ventrikel). ICH dapat terbentuk apabila terdapat pengeluaran cairan serebrospinal yang berlebihan, peningkatan jumlahnya dalam sistem, atau jika terjadi gangguan peredaran cairan serebrospinal melalui saluran atau ventrikel otaknya.

Komponen kedua adalah tisu otak itu sendiri. Dalam penyakit radang, otak membengkak, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Oleh itu, sebarang pembentukan volumetrik (tumor, hematoma) atau edema tisu pasti akan menyebabkan ICH.

Komponen ketiga diwakili oleh saluran darah dan darah. Semuanya bergantung pada tekanan darah dan saluran darah di otak. Ketidakseimbangan dalam aliran masuk-aliran keluar (darah) yang memihak kepada aliran masuk akan menyebabkan peningkatan jumlah darah yang beredar di dalam tengkorak, yang memerlukan ICH.

Sebab-sebab Nilai Tinggi

Sekiranya terdapat gangguan peredaran darah, aliran darah arteri menjadi perlahan, ia berhenti di bahagian vena. Ini meningkatkan jumlah darah, yang menekan struktur otak. Sebab-sebab yang mempengaruhi perkembangan hipertensi di otak terbahagi kepada jinak dan malignan. Yang terakhir ini tidak dapat dipulihkan dan memerlukan campur tangan pembedahan:

Penyebab hipertensi serebrum termasuk:

  • kecederaan kepala - lebam, gegar otak;
  • kegagalan dalam peredaran serebrum - trombosis, strok;
  • neoplasma di rongga kranial;
  • keradangan struktur otak - abses, ensefalitis, meningitis;
  • malformasi kongenital dalam struktur otak;
  • keracunan dengan etanol, gas, plumbum;
  • gangguan metabolik dengan hiponatremia, sirosis;
  • penyakit organ yang menyebabkan aliran keluar darah vena yang tertunda - patologi jantung, paru.

ICH pada kanak-kanak berkembang kerana anomali kongenital, kekurangan oksigen yang berpanjangan, pramatang, kehamilan yang tidak sihat atau kelahiran anak.

Nota! Nilai ICH normal ialah 1.5-6 mm Hg untuk bayi, 3–7 mm untuk remaja.

Pada bayi, penyakit ini sering terbentuk kerana jangkitan intrauterin..

Punca perkembangan penyakit ini

ICH boleh berkembang kerana:

  • hidrosefalus (ciri bayi). Kerana pengeluaran berlebihan, cecair serebrospinal mula berkumpul di dalam badan. Fenomena ini memberi kesan buruk kepada peredaran cecair yang normal di otak. Selari dengan ini, ketidakstabilan penyerapan cecair diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, patologi ini didiagnosis sebagai kongenital, kerana dapat menampakkan diri dalam perkembangan janin. Hydrocephalus ditentukan dalam beberapa jam selepas kelahiran bayi. Rawatan hampir selalu menunjukkan hasil yang baik..

ICH boleh berlaku dengan:

  • jangkitan intrauterin,
  • patologi kromosom atau genetik,
  • kecederaan kelahiran,
  • kecederaan kepala,
  • keabnormalan anatomi otak, pusat NS dan saluran darah,
  • pendarahan otak,
  • mabuk farmaseutikal,
  • kelahiran pramatang,
  • kecacatan kongenital perkembangan otak.

Nota! Pada bayi, sedikit turun naik ICP adalah perkara biasa. Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat mengenal pasti gangguan ini sebagai gejala penyakit..

Punca peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Untuk memeriksa tekanan intrakranial (baik untuk kanak-kanak dan orang dewasa), campur tangan doktor dan lawatan ke hospital diperlukan. Mereka sendiri, tanpa campur tangan perubatan, VChD tidak ada yang memeriksa, kerana ini mustahil.

Kaedah yang paling biasa adalah dengan mengkaji bahagian bawah bola mata. Pengesanan kura-kura saluran darah, pengembangannya menunjukkan adanya patologi.

Terdapat juga kaedah invasif dan lebih tepat untuk meneliti penyakit ini, seperti berikut:

  1. Hipertensi pada kanak-kanak ditentukan menggunakan kaedah kateter, yang memasuki ventrikel otak. Kajian ini sangat biasa, kerana bukan sahaja dapat menentukan angka tekanan, tetapi juga dapat segera menghilangkan patologi dengan mengeluarkan cecair dari rongga.
  2. Untuk mengukur tekanan intrakranial pada anak, dan juga orang dewasa, mereka menggunakan peralatan deria, yang dimasukkan ke dalam tengkorak, sambil mengirimkan data ke ICP. Pengukuran untuk kanak-kanak hanya dilakukan oleh doktor yang berkelayakan, kerana campur tangan ini mempunyai kerumitan yang tinggi.
  3. Tekanan intrakranial pada kanak-kanak berumur 5-7 tahun dapat diukur dengan menggunakan skru khas yang dimasukkan dan terpaku di dalam tengkorak. Kajian ini jarang dilakukan, kerana campur tangan pembedahan adalah serius, dan sebagai hasilnya, hanya data dari ICF yang dapat diperoleh dengannya..

Norma tekanan intrakranial pada bayi baru lahir dianggap 1,5-6 mmHg, pada anak kecil dan pertengahan usia - 3-7 mmHg, pada remaja - 7-10 mmHg. Petunjuk di atas nombor ini menunjukkan patologi..

Masalah ini sering dijumpai pada kanak-kanak yang mengalami kekurangan oksigen dalam rahim (dengan latar belakang kekurangan plasenta). Juga berisiko adalah bayi yang mengalami gangguan pernafasan sebaik sahaja dilahirkan.

Penyebab segera hipertensi intrakranial adalah:

  • Kecederaan kepala semasa kelahiran, terutamanya semasa perjalanan berpanjangan melalui saluran kelahiran;
  • Jangkitan virus dan bakteria yang mempengaruhi otak;
  • Pelanggaran aliran keluar vaskular dari otak (pelbagai halangan mekanikal - tumor, hematoma, sista).
  • Kecacatan kongenital sistem saraf pusat.

Setiap alasan yang dipertimbangkan membawa kepada pelancaran 1 atau 2 secara bersamaan mekanisme untuk meningkatkan tekanan intrakranial. Ia boleh menjadi:

  • Pembentukan cecair serebrospinal yang berlebihan;
  • Penculikan tidak mencukupi (penyumbatan jalan keluar).

Diagnosis hipertensi intrakranial

Menentukan fakta peningkatan tekanan intrakranial dan menilai tahapnya bukanlah tugas yang mudah bagi pakar neurologi. Kenyataannya adalah bahawa tekanan intrakranial (ICP) turun naik dengan ketara, dan doktor masih tidak mempunyai konsensus mengenai normanya. Dipercayai bahawa ICP normal orang dewasa dalam kedudukan mendatar berada dalam jarak antara 70 hingga 220 mm air. Seni. Di samping itu, masih belum ada cara mudah dan berpatutan untuk mengukur ICP dengan tepat. Echo-ensefalografi hanya memberikan data petunjuk, interpretasi yang betul hanya mungkin jika dibandingkan dengan gambaran klinikal. Peningkatan ICP mungkin ditunjukkan oleh edema saraf optik yang dikesan oleh pakar oftalmologi dengan oftalmoskopi. Dengan wujudnya sindrom hipertensi cecair serebrospinal yang berpanjangan, apa yang disebut "kesan jari" dijumpai pada sinar-X tengkorak; kanak-kanak mungkin mengalami perubahan bentuk dan penipisan tulang kranial.

Penentuan tekanan intrakranial yang boleh dipercayai hanya membolehkan masuknya jarum secara langsung ke dalam cecair serebrospinal melalui tusukan lumbal atau tusukan ventrikel otak. Pada masa ini, sensor elektronik telah dikembangkan, tetapi penyisipan intraventrikular mereka masih merupakan prosedur yang cukup invasif dan memerlukan penciptaan bukaan trepanasi di tengkorak. Oleh itu, hanya jabatan bedah saraf yang menggunakan peralatan tersebut. Dalam kes hipertensi intrakranial yang teruk dan semasa intervensi bedah saraf, ini memungkinkan pemantauan ICP. Untuk mendiagnosis patologi kausal, CT, MSCT dan MRI otak, neurosonografi melalui fontanel, ultrasound saluran kepala, pemeriksaan cecair serebrospinal, biopsi stereotaktik tumor intraserebral digunakan..

Manifestasi hipertensi pada kanak-kanak

Sekiranya pada bayi terdapat peningkatan parameter kepala, kegelisahan, regurgitasi sistematik, masalah tidur, ini mungkin menunjukkan hipertensi intrakranial. Dengan bentuk intrakranial, kenaikan bulanan pada lilitan kepala akan lebih dari 1 cm. Gejala patologi biasanya disertai dengan perbezaan jahitan tengkorak, pembengkakan fontanel, dan peningkatan kerengsaan.

Sekiranya bayi berusia satu tahun sering memegang kepalanya, ini mungkin menunjukkan rasa sakit yang kuat yang dapat meningkat dengan pergerakan, bersin, dan refleks batuk. Tanda ciri penyakit ini adalah muntah, bukan disebabkan oleh makan berlebihan. Gambaran klinikal ditambah dengan gangguan visual, penurunan kecerdasan..

Diagnostik

Hipertensi serebrum dewasa didiagnosis berdasarkan aduan yang diterima dan pengambilan sejarah. Untuk mengesahkannya, pemeriksaan instrumental dijalankan..

Sebelumnya, tidak mustahil untuk mengukur tekanan intrakranial dengan cara yang tidak invasif. Hanya ada satu kaedah - tusukan cecair serebrospinal, yang dilakukan dengan memasukkan jarum ke dalam kanal serebrum dengan alat pengukur tekanan disambungkan ke dalamnya. Hari ini, kaedah ini dianggap tidak praktikal..

Perubatan moden menggunakan kaedah yang tidak invasif. Ia:

  • Electroencephalography, memungkinkan untuk mendiagnosis bentuk kronik ICH.
  • Dopplerografi saluran darah memungkinkan untuk menentukan kawasan gangguan aliran darah.
  • MRI memberikan gambaran mengenai keadaan struktur otak, tisu organ, mengenal pasti penyebab komplikasi.
  • Tomografi yang dikira akan membantu mengesan lekatan, parut, bengkak.
  • Pemeriksaan fundus dilakukan dengan menggunakan oftalmografi..
  • Ujian makmal ditetapkan untuk kandungan racun dalam badan, komposisi dan jumlah cecair fungsi serebrospinal, hati dan fungsi buah pinggang.

Oleh kerana bayi tidak dapat menyatakan keluhannya, diagnosis ICH pada pesakit muda dilakukan dengan kaedah pemeriksaan dan menyoal ibu bapa.

Sekiranya kanak-kanak terkenal kelesuan, mudah marah, muntah, tidak berkaitan dengan makan, menyerah pada payudara, kurang tidur, maka mungkin ada kecurigaan hipertensi intrakranial. Dalam keadaan ini, perlu mengukur kepala, kerana pada seorang anak pada bulan-bulan pertama kehidupan, dengan adanya patologi, jumlahnya meningkat dengan cepat.

Bentuk tengkorak dengan dahi ke depan yang tidak seimbang menunjukkan perkembangan penyakit ini. Perbezaan jahitan kranial dan fontanel besar yang bengkak juga merupakan tanda ICH. Menunjukkan sindrom penyakit "terbenam matahari." Vena diucapkan di kepala. Kelewatan perkembangan.

Namun, untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan instrumental dilakukan. Sekiranya anak belum tumbuh fontanel, maka mungkin dilakukan ultrasound untuk menilai keadaan tisu, mengenal pasti tumor, menentukan jumlah cecair di dalam ventrikel otak. Sekiranya jumlah cecair serebrospinal melebihi norma, maka kita bercakap mengenai hidrosefalus.

Pada usia yang lebih tua, diagnosis dilakukan melalui MRI, EEG dan kajian lain.

Langkah-langkah diagnostik

Pada mulanya, adalah perlu untuk memeriksa pesakit, memeriksa keadaan bola mata dan saluran darah. Dengan mata merah yang jelas dengan kapilari yang membesar, hipertensi intrakranial dapat disyaki. Seseorang dihantar untuk imbasan ultrasound saluran otak. Kajian ini membuktikan adanya pelanggaran dalam aliran keluar darah.

Adalah mungkin untuk mengesan kehadiran penyakit dengan tepat dengan mengukur tekanan rongga cecair serebrum. Untuk ini, manipulasi invasif dilakukan. Doktor memasukkan jarum khas ke dalam ventrikel atau struktur otak lain. Kemudian pakar melampirkan tolok tekanan pada jarum. Untuk mengukur tekanan, sensor khas juga digunakan, yang ditanamkan di kotak tengkorak. Prosedur serupa dilakukan di bawah kawalan pengimejan resonans magnetik..

Pencitraan resonans magnetik dan tomografi yang dikira menilai keadaan ventrikel serebrum, rongga bendalir. Sebagai kaedah diagnostik bersamaan, ensefalogram dilakukan.

Jauh lebih sukar untuk mengesan penyakit pada kanak-kanak, terutama pada bayi yang tidak dapat mengekalkan kedudukan statik dan menyatakan perasaan mereka. Prosedur standard yang mengesan keadaan patologi pada anak termasuk pengumpulan ujian darah, tusukan, pemeriksaan cairan tulang belakang, neurosonografi pada bayi baru lahir. Konsultasi dengan ahli psikologi, pakar neurologi, ahli kardiologi, ahli endokrinologi juga diperlukan..

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom hipertensi, perlu mengambil lebih daripada satu liter air setiap hari. Juga, diuretik dan glukokortikoid tidak boleh diambil secara tidak terkawal.

Prognosis penyakit bergantung pada penyebab ICH, ketepatan dan ketepatan masa terapi, dan kemampuan pampasan otak. Sekiranya sindrom ini mempunyai etiologi malignan, maka kemungkinan akibatnya boleh membawa maut. Kursus hipertensi jinak mudah dirawat.

Setiap wanita, setelah mengetahui bahawa dia sedang hamil, mesti pergi ke klinik antenatal untuk lulus ujian yang diperlukan. Ini memungkinkan untuk memeriksa kesihatan dan ciri perkembangan janin anda.

Tanda tidak langsung peningkatan tekanan intrakranial dapat dilihat semasa kajian ultrasound pada trimester terakhir kehamilan. Rawatan yang ditetapkan tepat pada masanya akan membantu menghilangkan kemungkinan komplikasi keadaan ini, secara semula jadi, jika kita tidak membincangkan mengenai kerosakan teruk.

Cara merawat hipertensi intrakranial

Bergantung pada penyebab yang menyebabkan hipertensi intrakranial, kaedah rawatan yang berbeza digunakan..

Dengan manifestasi ringan sindrom hipertensi intrakranial, keburukannya, doktor hanya boleh menetapkan rawatan bukan ubat.

  1. Mematuhi diet bebas garam dan rejimen minum.
  2. Mematuhi rutin harian, sekatan menonton rancangan TV, permainan di komputer dan alat; berjalan di udara terbuka.
  3. Latihan urut, berenang dan terapi.
  4. Rawatan fisioterapeutik, akupunktur.

Dalam beberapa keadaan, sambungan terapi ubat diperlukan. Kumpulan ubat berikut ditetapkan:

  1. Diuretik (diuretik) menyumbang kepada penyingkiran lebihan cecair dari badan, meningkatkan penyerapan cecair serebrospinal dan mengurangkan kadar pembentukannya.

Bersama dengan diuretik, doktor boleh menetapkan persediaan kalium dan magnesium, kerana bahan ini dikeluarkan dari badan bersama dengan cecair. Skema penerimaan tertentu ditetapkan, yang mesti dipatuhi dengan ketat..

  1. Nootropics meningkatkan proses metabolik pada tisu otak dan saraf tunjang, menyumbang kepada pemulihannya.
  2. Ubat yang mempengaruhi nada vaskular. Mereka meningkatkan bekalan darah dan pemakanan otak..
  3. Menurut petunjuk, ubat penenang, antikonvulsan, antibakteria, ubat hormon diresepkan.
  4. Dalam keadaan yang mengancam nyawa anak, hidrosefalus, malformasi, tumor otak, rawatan pembedahan hipertensi intrakranial ditetapkan. Shunting ekstranranial digunakan secara meluas. Hakikatnya terletak pada kenyataan bahawa lebihan cecair yang melalui saluran keluar dikeluarkan dari ventrikel ke dalam kapal yang berfungsi sepenuhnya.

Semasa pembedahan pintasan ventrikuloperitoneal, rongga ventrikel dihubungkan dengan tiub ke rongga perut, di mana cecair serebrospinal berlebihan akan mengalir. Bypass ventrikuloatrial melibatkan hubungan ventrikel otak dengan atrium kanan jantung dan vena cava yang unggul. Kaedah pintasan ini lebih cekap, tetapi secara teknikalnya lebih sukar untuk dilaksanakan. Kesulitan ini juga timbul kerana perlunya mengganti shunt beberapa saat selepas operasi.

  1. Shunting intrakranial juga digunakan untuk memulihkan aliran cecair serebrospinal yang normal dan mengurangkan tekanan intrakranial. Ia terdiri dalam menghubungkan pelbagai bahagian laluan cecair serebrospinal dan saluran serebrum.

Pengelasan

Hipertensi serebrum berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Bentuk akut dinyatakan dalam perubahan tekanan intrakranial yang tajam, yang boleh menyebabkan kematian. Dalam kes ini, pembedahan kecemasan diperlukan - kraniotomi. Semasa operasi, pakar bedah membuang kawasan yang terjejas, menekan bahan otak.

Kursus patologi kronik disertai oleh gangguan neurologi. Biasanya bentuk ini berlaku kerana penggunaan ubat-ubatan, penyakit berpanjangan, atau setelah cedera.

Hipertensi intrakranial boleh menjadi serebrospinal, vena, jinak.

Minuman keras

Ia berkembang sebagai hasil pengeluaran sejumlah besar cairan tulang belakang, yang menyebabkan peningkatan tekanan. Hipertensi minuman keras disertai dengan pembengkakan saraf optik, di mana cakera kongestif membengkak. Ketajaman visual menurun. Tidak ada gangguan neurologi.

Venous

Muncul kerana aliran keluar aliran darah vena dari otak. Hipertensi vena didiagnosis dengan trombosis, neoplasma tumor, emfisema.

Jinak

Nama lain untuk borang tersebut adalah idiopatik. Spesies ini bukan penyakit, tetapi merujuk kepada gangguan sementara. Ia terbentuk akibat pengaruh faktor negatif: hipovitaminosis, obesiti, kerosakan kitaran haid, kehamilan, kelebihan vitamin A, pemberhentian ubat.

Ciri bentuk idiopatik adalah kebolehbalikan simptom, satu kaedah ringan. Pada mulanya, penyakit ini dinyatakan dalam perkembangan kesakitan sederhana di kepala, yang dihilangkan dengan mengambil analgesik. Rawatan pesakit hipertensi dengan bentuk jinak adalah menyesuaikan gaya hidup dan diet.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Oleh kerana dengan patologi ini sistem tubuh yang paling penting terjejas, pada tekanan intrakranial kanak-kanak boleh menyebabkan masalah berikut:

  • ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental;
  • sakit kepala kronik;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • kekurangan vaskular periferal;
  • migrain.

Istilah "hipertensi intrakranial" meluas dalam perubatan moden dan sering menakutkan ibu bapa. Walau bagaimanapun, sebenarnya, keadaan ini bukan diagnosis bebas, tetapi hanya merupakan gejala penyakit yang terpisah.Hipertensi intrakranial menyertai banyak penyakit neurologi pada masa kanak-kanak.

Gejala-gejalanya hampir tidak dapat dilihat, dan boleh mempengaruhi perkembangan fizikal, motorik dan neuropsik bayi, pada keadaannya dan bahkan mengancam nyawa.Penyakit yang disertai oleh hipertensi intrakranial boleh terjadi pada anak usia berapa pun. Penting bagi ayah dan ibu untuk memperhatikan gejala yang membimbangkan dan berunding dengan pakar untuk mengelakkan akibat yang tidak dapat diperbaiki.

Pemburukan gambaran klinikal dengan peningkatan tekanan darah yang ketara pada bayi baru lahir boleh berlaku:

  • mudah marah;
  • kelesuan;
  • kekejangan
  • pewarnaan kulit yang tidak sekata;
  • kelewatan kenaikan berat badan, pertumbuhan;
  • perkembangan psikomotor terjejas.

Sekiranya kanak-kanak terdedah kepada hipertensi arteri untuk waktu yang lama, dia mengalami kegagalan jantung kronik, yang menyebabkan kejutan kardiogenik. Pembesaran tekanan paru yang meningkat biasanya adalah kegagalan jantung akut dan hipokemia berterusan, yang menyebabkan kematian pada 80% bayi, kecuali jika tepat pada masanya rawatan perubatan. Dengan hipertensi intrakranial, komplikasi berikut diperhatikan:

  • gangguan tidur;
  • keletihan fizikal, mental yang cepat;
  • sakit kepala yang teruk dan peningkatan tekanan intrakranial yang mendadak, yang menyebabkan kehilangan kesedaran jangka pendek;
  • gangguan kesedaran yang berbeza-beza, hingga koma.

Peningkatan tekanan intrakranial yang berpanjangan adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi bayi yang sedang membesar. Sindrom hipertensi berterusan disertai dengan hipoksia yang teruk. Ia membawa kepada gangguan organ-organ penting. Dengan keadaan yang berpanjangan, pelbagai patologi muncul di dalam badan. Ini termasuk gangguan mental, perkembangan sindrom epilepsi, ketinggalan perkembangan fizikal dan mental, gangguan penglihatan.

Langkah pencegahan dan prognosis

Diagnosis tepat sindrom ini membantu doktor menentukan bentuk penyakit yang jinak dan membina proses penyembuhan dengan betul. Kesimpulan akhir dibuat berdasarkan hasil kajian berikut:

  • sejarah dan pemeriksaan visual pesakit;
  • Ultrasound saluran serebrum;
  • MRI, yang membantu mengenal pasti ciri struktur organ dan kehadiran tumor;
  • pemeriksaan fundus untuk mengkaji corak vaskular pada retina;
  • elektroensefalografi.

Terapi

Otak manusia tidak dapat berfungsi dengan baik dengan tekanan darah tinggi. Ini akan menyebabkan proses atropik, penurunan kemampuan intelektual, dan pelanggaran peraturan saraf. Oleh itu, perlu menggunakan kaedah rawatan yang dapat mengembalikan nilai tekanan yang sihat.

Rawatan sindrom merangkumi penggunaan kaedah berikut:

  • terapi bukan ubat - perubahan gaya hidup, penyesuaian menu, prosedur fisioterapeutik, lawatan ke pakar neuropsikologi;
  • terapi ubat - dehidrasi, mengambil ubat penenang, neuroprotektif, ubat metabolik;
  • campur tangan pembedahan yang digunakan dalam hipertensi serebrum yang teruk, yang tidak boleh diterima oleh rawatan perubatan.

Terapi bukan ubat boleh digunakan walaupun selepas pemulihan. Pesakit harus menormalkan rejimen pemakanan dan minum, melakukan latihan fizikal yang layak, menggunakan kaedah fisioterapeutik.

Asas untuk rawatan ICH adalah keperluan untuk mengurangkan sintesis cecair serebrospinal bersama dengan peningkatan penyerapannya. Untuk ini, ubat diuretik diresepkan untuk mengurangkan pengeluaran eksudat (Diacarb). Dengan penggunaan diuretik yang berpanjangan dan ketiadaan kesan terapi, glukokortikosteroid diresepkan kepada pesakit (Dexamethasone).

Untuk menghilangkan sindrom hipertensi, ubat-ubatan diperlukan untuk meningkatkan aliran darah melalui urat (Troxevasinum). Dengan intensiti sensasi yang menyakitkan, agen dari sebilangan kumpulan anti-radang bukan steroid (Nimid) digunakan. Sekiranya ICH muncul dengan latar belakang penyakit berjangkit, pesakit diberi ubat antibakteria.

Dengan peningkatan ketara dalam ICH, Mannitol, yang mempunyai aktiviti penyahhidratan, diberikan secara intravena. Untuk patologi yang timbul terhadap latar belakang campur tangan bedah saraf, ubat-ubatan dari sejumlah barbiturat digunakan (Thiopental).

Sekiranya hipertensi serebrum berlangsung dan gejala yang menyakitkan tidak dapat dihilangkan dengan ubat-ubatan, maka pesakit ditunjukkan pembedahan. Selalunya menggunakan penggunaan tusukan lumbal, di mana 30 ml cecair tulang belakang dikeluarkan. Dalam banyak kes, manipulasi seperti ini sangat memudahkan keadaan pesakit. Pelbagai prosedur biasanya diperlukan..

Untuk meratakan manifestasi patologi dalam kes-kes yang teruk, shunting lumbal-peritoneal digunakan, di mana keadaan untuk aliran keluar eksudat dibuat secara artifisial. Untuk ini, tiub khas dimasukkan ke dalam rongga cecair serebrospinal, hujung yang lain diletakkan di peritoneum. Oleh itu, cecair berlebihan dikeluarkan dari otak.

Kaedah rawatan yang paling agresif adalah trepanation kranial, di mana doktor sengaja mencederakan tengkorak sehingga bahan otak tidak bertumpu pada tisu tulang. Kaedah terapi ini jarang digunakan..

Untuk rawatan gangguan penglihatan menggunakan penyahmampatan sarung myelin saraf optik.

Rawatan

Taktik memerangi penyakit ini ditentukan oleh doktor berdasarkan hasil pemeriksaan. Kedua-dua ubat dari pelbagai kumpulan dan resipi rakyat digunakan. Dalam beberapa kes, pesakit memerlukan rawatan pembedahan baik dengan tujuan paliatif dan untuk menghilangkan penyebab patologi.

Gambaran keseluruhan ubat moden

Bahan berikut digunakan untuk membetulkan keadaan kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial:

  1. "Magnesium sulfat" adalah ubat yang diresepkan untuk melebarkan saluran darah dan mencegah lonjakan tekanan. Ia juga mempunyai kesan antispasmodik..
  2. Untuk meningkatkan peredaran serebrum, ubat-ubatan seperti Cerebrolysin dan Sermion digunakan. Mereka digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Pada masa yang sama, walaupun pesakit terkecil dapat menetapkan dana.
  3. Dalam pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal, serta kejadian ICH terhadap latar belakang stasis vena, pelantikan diuretik dibenarkan. Kaedah seperti Furosemide, Mannitol dan Veroshpiron digunakan. Untuk mengurangkan tahap tekanan, ubat "Diacarb" juga digunakan. Ia selamat digunakan walaupun pada anak-anak terkecil, tetapi pada masa yang sama ia memberi kesan positif yang ketara.
  4. Dengan rasa gementar dan mudah marah, anxiolytics seperti Adaptol diresepkan kepada pesakit dari pelbagai peringkat usia. Mereka menyumbang kepada kesejahteraan kanak-kanak..
  5. Untuk membetulkan tahap elemen mikro, dan juga untuk menjaga fungsi jantung yang normal, penggunaan Asparkam dan Panangina dibenarkan.

Kaedah perjuangan rakyat

Pelbagai decoctions membantu mengatasi lonjakan tekanan intrakranial:

  1. Untuk menyediakan ubat, anda memerlukan sudu pencuci mulut bunga lavender kering. Mereka dituangkan dengan segelas air mendidih dan bersikeras selama satu jam. Minum satu sudu selepas makan. Kursus mengambil rebusan adalah sebulan.
  2. Mulberry juga digunakan untuk ICH. Diperlukan sekumpulan daun mendidih dalam satu liter air selama sepuluh minit. Selepas ini, larutan disejukkan dan ditapis. Ubat yang diterima diminum dalam tiga dos.
  3. Untuk mengurangkan intensiti gejala, rebusan beri viburnum berguna. Bahannya diambil dalam jumlah sepuluh gram. Ia dituangkan dengan segelas air mendidih dan bersikeras mandi air selama 45 minit. Larutan dicairkan ke isipadu asal. Ubat itu diambil dalam sepertiga gelas selepas makan.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan ditetapkan sekiranya tidak ada kesan terapi konservatif. Selama prosedur, ventrikel otak dipintas, yang disertai dengan penurunan tekanan yang jelas. Operasi ditunjukkan untuk anomali kongenital, proses onkologi, dan juga untuk hipertensi yang disebabkan oleh trauma..

Apa itu sindrom hipertensi

Sindrom hipertensi - diagnosis yang dibuat dengan peningkatan tekanan intrakranial, sama rata di seluruh kawasan otak.

Setelah menjalankan kajian baru-baru ini oleh para saintis, ia dapat diketahui dengan pasti apa itu dan apa yang menyebabkan hipertensi intrakranial pada kanak-kanak.

Kejadian patologi dikaitkan dengan pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di tisu otak, yang membawa kepada edema dan kemudian pemampatan tisu.

Minuman keras terbentuk di sel-sel plexus vaskular, kemudian ia mula diedarkan ke seluruh ventrikel dan di antara meninges. Sindrom hipertensi intrakranial berkembang pada kanak-kanak jika aliran keluar terganggu di beberapa bahagian otak.

Kemudian ia mengumpulkan lebihan cecair. Ini membawa kepada vasodilatasi, peningkatan jumlah rongga dan hipertensi intrakranial.

Terdapat jenis seperti itu:

  1. Sindrom hipertensi akut. Ia berlaku secara tiba-tiba (contohnya, dengan kecederaan otak traumatik), menampakkan diri dalam gejala akut yang terang dalam bentuk kehilangan kesedaran, koma. Kadang-kadang membawa maut.
  2. Sindrom hipertensi kronik. Ia berkembang dengan perlahan, sedikit demi sedikit. Gejala lambat, berkembang dari masa ke masa. Tidak ada penurunan tekanan yang tajam dengan bentuk ini, jadi tidak ada ancaman terhadap kehidupan.

Hipertensi pada kanak-kanak tidak selalu menjadi patologi. Peningkatan tekanan di dalam cranium selama 5-15 saat. semasa tiba-tiba bangun dari katil, dengan batuk yang teruk, bersin adalah pilihan biasa.

Sebab dan klasifikasi hipertensi paru pada bayi baru lahir

Dalam kebanyakan kes, hipertensi paru yang baru lahir adalah hasil daripada kecacatan dalam penyesuaian saluran paru-paru terhadap perubahan kepekatan oksigen selepas kelahiran. Banyak faktor boleh menyumbang kepada tekanan vaskular yang tinggi di paru-paru, misalnya, jangkitan intrauterin pada janin, ibu mengambil pelbagai ubat semasa kehamilan, hipoksia semasa melahirkan anak, dan lain-lain. Selain itu, sindrom aspirasi mekonium, sindrom gangguan pernafasan dan radang paru-paru sering menjadi penyebab penyakit. Hipertensi paru pada bayi baru lahir dicatat dengan hipoplasia paru-paru dan hernia diafragma. Kedua-dua keadaan ini menyebabkan penurunan luas kawasan kapilari alveoli dan paru, yang menyebabkan peningkatan tekanan vaskular.

Menurut klasifikasi moden yang diadopsi oleh Institut Kajian Penyakit Vaskular Pulmonari pada tahun 2011, terdapat dua kumpulan utama hipertensi paru pada bayi baru lahir: kongenital dan berterusan. Hipertensi paru kongenital pada bayi baru lahir mungkin berkaitan dengan:

  • Dengan sebab-sebab ibu (chorioamnionitis, preeklampsia, dll.).
  • Dengan pelanggaran perkembangan saluran paru-paru anak (hipoplasia paru-paru, hernia diafragma, displasia alveolar, anomali vaskular paru).
  • Dengan kerosakan kongenital sistem kardiovaskular (penutupan pramatang tingkap bujur atau ductus arteriosus, dll.).

Hipertensi paru yang berterusan pada bayi baru lahir disebabkan oleh kecacatan berterusan dalam penyesuaian saluran paru dan boleh menjadi idiopatik (apabila penyebabnya tidak diketahui), atau dikaitkan dengan sindrom aspirasi mekonium, sepsis, radang paru-paru, ubat-ubatan tertentu dan keadaan lain.

Peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak, sebagai peraturan, bukan patologi bebas, tetapi merupakan manifestasi simptomatik dari beberapa penyakit yang mendasari sistem saraf pusat. Beberapa penyebab tekanan darah tinggi yang paling biasa di dalam cranium:

  1. Perubahan anatomi patologi kongenital. Mereka disebabkan oleh mutasi genetik atau pengaruh negatif faktor luaran selama tempoh perkembangan janin.
  2. Melahirkan anak dan tempoh awal selepas bersalin. Dengan kelahiran yang berpanjangan, bayi yang baru lahir kekurangan bekalan oksigen ke tisu otak, mengakibatkan atrofi mereka.
  3. Jangkitan cecair serebrospinal virus atau bakteria. Kerosakan tisu otak oleh bakteria atau virus adalah salah satu penyebab hipertensi yang paling biasa. Akibat jangkitan, edema tisu otak berlaku, dan ruang bebas di dalam tengkorak berkurang, peredaran cairan terganggu.
  4. Kecederaan dan pendarahan.
  5. Gangguan Endokrin Dengan peningkatan rembesan hormon tertentu, rembesan cecair serebrospinal meningkat, sehingga ketidakseimbangan tajam pada petunjuk tekanan di dalam tengkorak berkembang..

Terdapat banyak faktor yang mendorong peningkatan tekanan kraniocerebral. Bukan kebetulan bahawa pakar neonatologi mencatat semakin banyak kes pendedahan sindrom ini selepas kelahiran bayi. Ratusan bayi di seluruh dunia yang mengalami hipertensi intrakranial kongenital dilahirkan setiap hari.

  • Anomali dalam struktur plasenta. Melalui organ penting ini sepanjang 9 bulan kehamilan, nutrien yang diperlukan menembusi bayi. Kecacatan pada struktur plasenta atau saluran darah yang berkhasiat menyebabkan perkembangan gangguan aliran keluar vena janin. Selepas kelahiran, keadaan ini ditunjukkan oleh perkembangan hipertensi intrakranial..
  • Patologi yang berlaku semasa melahirkan anak. Taktik bantuan pembedahan yang salah atau komplikasi yang tidak dijangka dapat menyebabkan kecederaan otak traumatik. Selalunya, kesan seperti itu juga menyebabkan kerosakan dan mikrokrak meninges. Dengan kerosakan pada ventrikel serebrum atau urat kepala, gejala hipertensi intrakranial pada bayi meningkat beberapa kali.
  • Jangkitan intrauterin. Trimester kehamilan 1 dan 3 yang paling berbahaya. Virus dan bakteria yang meresap pada masa ini ke dalam badan ibu hamil, sangat mudah melalui penghalang hematoplacental. Masuk ke dalam tubuh bayi dengan aliran darah, mereka boleh menyebabkan kerosakan pada otak, yang dalam beberapa kes menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi setelah kelahiran.
  • Kecederaan traumatik. Apabila kanak-kanak jatuh dan memukul kepalanya, pelbagai gangguan meninges, serta kecederaan vertebra serviks yang terletak berdekatan secara anatomi, sering berlaku. Kecacatan traumatik sedemikian secara signifikan mengganggu aliran keluar cecair serebrospinal dari otak ke saraf tunjang. Pada akhirnya, ini menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi.
  • Neoplasma. Berjumpa tidak lebih dari 1-2% kes. Tumor yang tumbuh secara aktif di otak memampatkan ventrikel serebrum dengan ketara. Ini membawa kepada pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dan perkembangan sindrom hipertensi.
  • Pendarahan otak. Pada bayi yang baru lahir, mereka sering berlaku dengan kecederaan otak traumatik yang besar. Dalam beberapa kes, mereka mungkin kongenital, disebabkan oleh peningkatan kerapuhan saluran bekalan kerana vaskulitis hemoragik.
  • Penyakit radang otak. Meningitis berjangkit membawa kepada pelanggaran aliran keluar vena, yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial.

Semua penyebab yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial menyebabkan hipoksia otak yang teruk..

  • Penyakit sistem endokrin;
  • Penyakit buah pinggang
  • Kecederaan kepala.

Oleh itu, jika anak mempunyai tekanan darah tinggi, anda mesti menunjukkannya kepada doktor! Selalunya ini adalah akibat daripada perkembangan penyakit yang serius.Kegemukan mungkin merupakan sebab utama ketiga untuk perkembangan hipertensi pada seorang kanak-kanak..

Manifestasi klinikal hipertensi intrakranial adalah pelbagai dan bergantung kepada penyebabnya. Terdapat beberapa gejala biasa..

  • Pada bayi, ukuran kepala tumbuh dengan cepat. Anda dapat melihat ciri-ciri bentuknya: dahi yang melebar lebar, dominasi kawasan otak tengkorak di atas wajah.
  • Fontanael terbuka lebar, penonjolan dan denyutannya, serta perbezaan besar dalam jahitan kranial. Pada bayi dengan hipertensi intrakranial, urat saphenous yang melebar di kawasan kepala perlu diperhatikan..
  • Gejala Graefe, atau gejala matahari terbenam, muncul: anak itu mempunyai jalur sklera putih di antara kelopak mata atas dan iris. Mata bayi terbuka lebar, dan matanya kelihatan terkejut. Anak itu juga boleh melenturkan kepalanya ke belakang semasa tidur.
  • Dicirikan oleh tangisan monoton yang menusuk berterusan tanpa sebab yang jelas, otak yang disebut menangis.
  • Pada kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial, ludah berterusan dengan air pancut muncul.
  • Dalam kes yang teruk, bayi ketinggalan dalam perkembangannya: ia mula memegang kepalanya, duduk, merangkak, bercakap kemudian daripada rakannya yang sihat.
  • Tanda-tanda yang mengerikan adalah munculnya kejang, gemetar, muntah.
  • Kerengsaan, kelesuan, selera makan yang tidak baik, muntah, tidur cepat dangkal adalah ciri khas hipertensi intrakranial pada kanak-kanak, lebih muda dan lebih tua. Sakit kepala muncul semasa tidur dan pada waktu pagi, pada siang hari mereka kurang terasa.
  • Perubahan keperibadian secara beransur-ansur, penurunan prestasi sekolah, pening, perubahan ketajaman penglihatan, penglihatan berganda pada anak-anak yang lebih tua memungkinkan untuk mengesyaki peningkatan tekanan intrakranial.
  • Dengan hipertensi intrakranial, yang muncul dengan ketara setelah kecederaan pada otak dan tengkorak, kehilangan kesedaran dan koma adalah mungkin.

    Dalam pediatrik, 3 jenis hipertensi dibezakan: Bergantung pada jenis fenomena patologi, gambaran klinikal, komplikasi, kaedah rawatan dan penyebabnya.

    Ini adalah penyakit sekunder, yang paling sering ditunjukkan dengan latar belakang patologi kanak-kanak lain. Bagi bayi yang dilahirkan pada usia kehamilan 38-42 minggu (bayi jangka panjang), diagnosis hipertensi arteri dibuat pada tahap tekanan sistolik lebih daripada 90 mm Hg. Art., Diastolik - lebih daripada 60. Untuk bayi pramatang, tahap petunjuk untuk diagnosis dikurangkan menjadi 80 dan 50 mm RT. Seni. Kemungkinan penyebab hipertensi arteri pada bayi baru lahir:

  • penggabungan aorta;
  • penyumbatan atau pembekuan darah di arteri buah pinggang;
  • pielonefritis;
  • kegagalan buah pinggang;
  • tumor buah pinggang atau hiperplasia buah pinggang.
  • Patologi buah pinggang menempati tempat yang cukup besar dalam perkembangan hipertensi dan menyumbang sekitar 70% dari semua kes manifestasi penyakit pada seorang kanak-kanak. Juga, keadaan patologi yang dipertimbangkan boleh berlaku dengan latar belakang pemindahan darah yang tidak berjaya kepada bayi. Apa penyakit seperti hipertensi arteri, apa yang dicirikan dan mengapa ia boleh berlaku pada kanak-kanak, anda dapat mengetahui dari video ini.

    Ini adalah sindrom di mana bayi mempunyai tekanan yang meningkat pada arteri pulmonari. Sindrom ini menampakkan diri dalam 2 bentuk: primer dan sekunder.Hipertensi primer berlaku pada 0.3% kes pada bayi jangka panjang dan jangka panjang. Punca hipertensi primer:

    • patologi yang membawa kepada hipoksia dan asfiksia;
    • hernia diafragma;
    • sepsis neonatal.

    Sindrom sekunder adalah akibat penyakit kongenital yang mempengaruhi parenchyma paru-paru. Kemungkinan penyebab perkembangan penyakit ini:

    • sindrom aspirasi mekonium;
    • sindrom kesusahan;
    • radang paru-paru pada bayi baru lahir.

    Akibatnya jika tidak dirawat

    Akibatnya, jika tidak dirawat, peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak, boleh menjadi buruk. Contohnya:

    • penyakit mata mungkin muncul;
    • gangguan mental;
    • aktiviti motor terjejas.

    Sekiranya tidak ada rawatan sama sekali, atau jika tidak ada ubat yang membantu, maka perkara berikut adalah mungkin:

    Rawatan patologi harus dimulakan lebih cepat, lebih baik, untuk melindungi bayi dari akibat negatif.

    Kemungkinan komplikasi pada kanak-kanak

    Sekiranya rawatan yang diperlukan tidak diberikan untuk hipertensi intrakranial, penyakit ini boleh mengakibatkan akibat yang lebih serius..

    Ini mungkin adalah iskemia serebrum, pemindahan strukturnya, pemampatan otak, dalam kes yang melampau - kematian. Juga, patologi yang tidak dirawat boleh menyebabkan gangguan mental, kelumpuhan, keterbelakangan mental dan kebutaan..

    Sekiranya kita bercakap mengenai hipertensi intrakranial dan perkhidmatan ketenteraan, pejabat perekrut akan menilai status kesihatan seorang anggota berdasarkan pneumoencephalography atau MRI, pendapat pakar oftalmologi, dan tekanan cecair serebrospinal.

    Tetapi jika mereka mengiktiraf sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan, maka hanya dengan sekatan.

    Apabila semua cadangan doktor dipatuhi dan peraturan gaya hidup sihat dipatuhi, hipertensi intrakranial jinak dapat dihilangkan sepenuhnya.

    Hipertensi intrakranial adalah diagnosis yang cukup biasa, yang berlaku pada pesakit dari pelbagai kategori usia, termasuk pada masa kanak-kanak. Ini adalah manifestasi dari patologi neurologi tertentu dan tidak dianggap sebagai penyakit bebas.

    Mengabaikan tanda-tanda penyakit ini boleh menyebabkan:

    • buta lengkap;
    • gangguan mental dari pelbagai peringkat;
    • lumpuh;
    • kehilangan mental.

    Pencegahan

    Untuk mengelakkan gejala peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak, peraturan berikut mesti dipatuhi:

    • anda hanya perlu tidur di atas bantal tinggi;
    • melakukan senamrobik air;
    • makan dengan betul (menolak makanan pedas, manis, asap, berlemak);
    • mengikuti kursus urutan bahagian kepala dan leher-bahu;
    • minum kompleks vitamin;
    • ambil ubat vasoconstrictor dengan berhati-hati sehingga peningkatan ICP tidak menjadi lebih tinggi.

    Mematuhi peraturan di atas, anda dapat mencegah berlakunya gejala semasa ICP dan memperbaiki keadaan.

    Gambar klinikal

    Gejala tekanan darah tinggi berbeza-beza bergantung pada usia pesakit. Kanak-kanak yang lebih tua dapat menerangkan dengan kata-kata apa yang membimbangkan mereka dan memberi penilaian keadaan mereka. Bayi tidak dapat melakukan ini dengan alasan yang jelas, mereka disyaki melakukan pelanggaran hanya dengan perubahan tingkah laku dan beberapa tanda luaran.

    • gangguan tidur, anak menjadi mengantuk atau, sebaliknya, menderita insomnia;
    • tingkah laku berubah, bayi menjadi agresif, mudah marah;
    • kanak-kanak itu ketinggalan berbanding rakan sebaya dalam perkembangan mental;
    • prestasi sekolah menurun;
    • dagu menggeletar;
    • kulit bertukar menjadi pucat;
    • mimisan sering berlaku.
    • menangis tanpa sebab yang jelas, yang paling sering muncul pada waktu malam;
    • bayi menjerit seolah-olah kesakitan;
    • selepas makan kerap dan banyak meludah;
    • enggan makan, tidak boleh menyusu payudara atau puting susu secara normal;


    Anda boleh mengesyaki peningkatan tekanan pada bayi dengan tingkah laku yang tidak wajar baginya

    • penurunan nada otot;
    • peningkatan mengantuk, kelesuan, keletihan;
    • gegaran;
    • bahagian kepala yang tidak wajar, pertumbuhannya terlalu pantas;
    • pembengkakan urat di kepala dan peningkatan fontanel;
    • kebanyakan kanak-kanak dengan hipertensi ketinggalan berbanding rakan sebaya dan standard yang diterima dalam perkembangan mental.
    • sakit kepala yang kerap;
    • muntah dan loya tanpa sebab, walaupun pada waktu perut kosong;
    • kanak-kanak itu mengalami masalah fizikal dan mental, pertuturan kurang baik atau tidak hadir;
    • dia tidak peduli, cepat letih, dia selalu tertidur;
    • dahi yang menonjol;
    • penglihatan terganggu, terdapat penglihatan berganda;
    • bayi tersandung pada objek, dia mempunyai koordinasi yang lemah.


    Salah satu gejala utama hipertensi intrakranial adalah sakit kepala yang berterusan.