Utama / Hematoma

Kekurangan Vertebro-basilar: sebab dan rawatan

Hematoma

Kompleks gejala yang menunjukkan perubahan fokus otak disebut kekurangan vertebrobasilar dalam perubatan - VBI. Oleh itu, perubahan seperti itu dapat ditarik balik, yang boleh diterima oleh rawatan perubatan. Keadaan ini disebabkan oleh kekurangan nutrien yang berterusan oleh darah otak, kerana patologi arteri vertebra dan basilar.

Apa itu sistem vertebro-basilar

Arteri yang bertanggungjawab untuk membekalkan pemakanan otak dialihkan dari arteri subclavian anonim kanan dan kiri. Mereka melalui lubang di antara proses pada vertebra serviks, menembusi tengkorak, menyatu di sana menjadi arteri basilar tunggal. Lokasinya berada di bahagian bawah batang otak. Ini merupakan sistem vertebro-basilar, bahagiannya dalam jumlah aliran darah otak adalah 30%.

Dalam ICD-10, sindrom vertebro-basilar berada di bawah kod G45. Kejang sementara sementara di arteri disertakan di sini - kod G45.0, banyak sindrom arteri serebrum - kod G45.2. Kod untuk serangan sementara yang lain dibiarkan - kod G45.8, serangan iskemia yang tidak ditentukan - kod G45.9. Mereka ditinggalkan sehingga ahli neuropatologi yang berlatih dapat membuat penambahan dan penjelasan mengenai diagnosis yang sudah ada di ICD-10.

Sebab-sebab kegagalan

Pengurangan aliran darah di mana-mana tapak VBI kerana pemampatan luaran, atau kerana penyempitan bahagian dalaman. Ini menyebabkan kekurangan nutrisi otak, menentukan manifestasi klinikalnya. Kemunculan tanda-tanda klinikal menjadi petunjuk diagnosis VBI dan memerlukan permulaan rawatannya.

Faktor risiko untuk mengembangkan VBI

Kekurangan vertebro-basilar dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh. Penyebab yang mengurangkan aliran darah adalah vaskular dan luaran..

Sebab-sebab penting untuk pembentukan VBN:

  • kehadiran aterosklerosis, disertai oleh stenosis atau oklusi arteri;
  • penampilan anomali vaskular adalah penyeksaan patologi, pelanggaran anatomi di cabang dari aorta;
  • keradangan dinding vaskular;
  • peningkatan tekanan darah;
  • angiopati diabetes;
  • kecederaan leher;
  • hernia antara vertebra di tulang belakang serviks;
  • kekejangan otot;
  • lesi degeneratif.

Salah satu faktor menyebabkan kekurangan vertebro-basilar terhadap latar belakang osteochondrosis serviks - patologi biasa.

Gejala

Kekurangan Vertebro-basilar - apakah itu, dan jenis gambaran klinikal seperti apa, diketahui oleh ahli neuropatologi yang terlibat dalam rawatan patologi ini.

Gejala dicirikan oleh banyak gejala, yang manifestasi disebabkan oleh kawasan di mana kekurangan bekalan darah telah terbentuk:

  • pening berterusan, disertai dengan gangguan penglihatan - kelipan di mata dan di atas medan visual, menggandakan gambar yang dapat dilihat;
  • terjejas kestabilan, menggelek, melempar ke sisi
  • penurunan tumpuan, kewaspadaan;
  • bunyi bising, kehilangan persepsi pendengaran;
  • kealpaan ingatan jangka pendek;
  • sakit tajam di bahagian belakang kepala, disertai dengan loya;
  • kelemahan tanpa sebab, keletihan tinggi;
  • peningkatan kerengsaan;
  • berpeluh tinggi;
  • kardiopalmus.

Faktor sedemikian menyebabkan serangan iskemia, mikrostroke. Mengikuti mereka berlaku strok iskemia..

Serangan sementara diucapkan, tetapi gejala mereka cepat reda.

  • mati rasa di mulut, menyebabkan ucapan kabur;
  • kesukaran menelan, mengapa orang yang sakit tidak dapat minum air, minum ubat;
  • kelemahan pada kaki, jatuh, disertai dengan sapuan;
  • disorientasi di tempat, dalam kejadian yang berlaku;
  • gegaran tangan dan kaki yang tidak disengajakan; seluruh badan boleh menggeletar;
  • sekatan mobiliti umum.

Dengan manifestasi gangguan peredaran darah seperti itu, strok iskemia berlaku. Selalunya gejala hilang dengan cepat tanpa meninggalkan komplikasi serius..

Kekurangan vertebro-basilar pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, penyebab utama VBI adalah trauma kelahiran. Sindrom kekurangan vertebra kanak-kanak dapat diperbaiki tanpa penggunaan ubat. Situasi yang rumit memerlukan campur tangan pakar bedah.

VBN pediatrik ditentukan mengikut usia. Ia menampakkan diri dalam gejala:

  • kelengkungan tulang belakang;
  • kecederaan dalam latihan sukan;
  • keletihan, dan anak itu benar-benar mahu tidur;
  • kesihatan yang lemah dalam keadaan tersumbat, hingga pingsan;
  • pening dengan loya.

Penyakit awal kanak-kanak - ensefalopati perinatal, kecederaan kelahiran, adalah provokator pembentukan VBI. Pengenalpastian simptom dan rawatan yang tepat pada masanya membolehkan anda membuat diagnosis dengan cepat, dan terapi akan memberikan prognosis yang baik.

Diagnosis VBN

Pelbagai gejala VBI tidak begitu spesifik. Ia boleh dikelirukan dengan manifestasi keadaan lain. Tetapi pakar neuropatologi yang berpengalaman, mengumpulkan anamnesis dan menganalisis aduan pesakit, pasti akan mengesyaki VBI, akan memberi arahan untuk pemeriksaan penuh.

Menilai keadaan neurologi, pakar neurologi melihat tanda-tanda kemerosotan:

  • nada otot dikurangkan;
  • tanda-tanda ujian hiperventilasi muncul dalam bentuk yang nyata;
  • menjalankan ujian untuk pening, provokasi dengan pergerakan tangan, putaran kepala, gejala yang jelas ditunjukkan;
  • Ujian Klein menunjukkan disorientasi kronik, reaksi tertunda, kesukaran bercakap;
  • Ujian Hountan, pesakit mungkin kehilangan keseimbangan, tangan jatuh secara tidak sengaja - ini jelas
  • tanda-tanda kerosakan peredaran darah.

Pemeriksaan makmal dijalankan:

  • ujian darah untuk komposisi elektrolit;
  • ujian darah untuk biokimia;
  • ujian glukosa darah;
  • profil lipid;
  • ujian darah untuk homeostasis;
  • ujian darah untuk mengesan antibodi terhadap fosfolipid.

Diagnosis tepat dibuat setelah kaedah penyelidikan instrumental:

  • Ultrasound Doppler - menunjukkan keadaan kapal;
  • CT dan MRI memvisualisasikan perubahan fokus;
  • angiografi menunjukkan disfungsi bekalan darah;
  • REG - memeriksa bekalan darah ke otak;
  • Angiografi MRI - memvisualisasikan saluran darah tanpa penggunaan agen kontras;
  • termografi inframerah - menilai keadaan saluran darah oleh medan termal.

Kaedah diagnostik tambahan untuk VBI adalah:

  • perundingan pakar otolaryngologi;
  • berunding dengan pakar otoneurologi;
  • perundingan optometris,
  • pemeriksaan oleh pakar bedah saraf;
  • pemeriksaan pakar kardiologi.

Pemeriksaan penuh terhadap pesakit yang disyaki VBI membolehkan doktor membuat diagnosis yang tepat, mencari punca penyakit.

Rawatan

Taktik terapeutik didasarkan pada penyebab VBI, tahap kerosakan pada arteri diambil kira, manifestasi klinikal, keparahannya diambil kira. Rawatan patologi berdasarkan pesakit luar bermula. Sekiranya petunjuk gambaran klinikal menunjukkan serangan sementara, pemeriksaan menunjukkan disfungsi berterusan sistem vertebro-basilar, pesakit dimasukkan ke hospital dalam neurologi. Terapi yang berjaya bergantung pada penyesuaian gaya hidup anda..

Pesakit dikehendaki:

  • ikuti diet, hadkan penggunaan hidangan asin dan asap; masukkan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, daging rebus;
  • buah sitrus, kiwi diperlukan dalam makanan;
  • sentiasa memantau tekanan darah;
  • memberi badan aktiviti fizikal yang mungkin;
  • hidupkan mod berjalan.

Bahkan perubahan gaya hidup akan memberikan peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan manusia..

Terapi konservatif

Preskripsi ubat bergantung pada penyebab VBI.

Amalan terapi melibatkan pelantikan:

  • ubat dengan kesan vasodilating untuk melegakan kekejangan di dalam kapal;
  • ubat yang menurunkan tekanan darah;
  • agen antiplatelet;
  • agen antikoagulan;
  • nootropics - meningkatkan fungsi otak;
  • angioprotectors;
  • jika perlu - ubat melawan muntah;
  • jika perlu - ubat penahan sakit;
  • jika perlu, pil tidur;
  • jika perlu - anti pening.

Doktor yang hadir memilih ubat secara individu untuk setiap pesakit. Ini disebabkan oleh manifestasi gambaran klinikal, keadaan dan kesakitan pesakit.

Rawatan pembedahan

Apabila terapi ubat tidak memberikan peningkatan yang diinginkan, dan manifestasi klinikal terus meningkat, doktor memutuskan perlunya campur tangan pembedahan.

Sekiranya VBI disebabkan oleh pemampatan dalaman, lakukan:

  • mikrodisektomi - dilakukan oleh pakar bedah saraf, hernia eksis antara vertebra untuk menstabilkan keadaan ruang tulang belakang;
  • pembinaan semula laser cakera antara vertebra.

Sekiranya pemeriksaan menunjukkan adanya penyempitan pada lumen saluran darah yang ditutup oleh plak aterosklerotik, endarthectomy dilakukan apabila plak dikeluarkan. Apabila stenosis arteri didiagnosis, stenting dilakukan - stent khas diperkenalkan ke dalam kapal, mengembangkan lumen.

Fisioterapi

Untuk penyebab luaran VBI, rawatan fisioterapi:

  • urut;
  • Terapi senaman;
  • refleksologi;
  • magnetoterapi;
  • hirudoterapi;
  • memakai korset;
  • terapi manual.

Kaedah fisioterapeutik untuk VBN digunakan dalam jangka masa yang lama. Terapi harus dilakukan secara berterusan, dengan kesan yang menyokong. Ubat yang digunakan biasanya mempunyai kesan pengumpulan, rawatan akan mula bertindak dalam beberapa minggu.

Leukoencephalopathy saluran cerebral sering menjadi penyebab utama demensia pada manusia. PADA…

etnosains

Cara penyembuh tradisional tidak menggantikan cadangan doktor, tetapi menambah kompleks rawatan, menyokong dan meningkatkan kesan ubat-ubatan.

  1. Campuran bawang putih dengan madu dan jus lemon. Kaedah penyediaan: 3 kepala bawang putih diambil, dicincang, dibiarkan ditutup selama beberapa hari dalam keadaan sejuk. Setelah muncul jus, ia diperah dari bawang putih melalui kain kasa pelbagai lapisan, jus 1 lemon dan 2 sdt ditambahkan ke dalamnya. sayang. Kaedah penggunaan: campuran harus dimakan dalam 1 sudu kecil. selepas makan sekali sehari. Campuran membantu mengencerkan darah.
  2. Penyerapan biji chestnut. Kaedah penyediaan: ambil 0.5 kg buah berangan, gosok, tuangkan 1 liter air. Bekas tertutup dibiarkan selama seminggu dalam kegelapan. Kaedah permohonan: minum 1 sudu kecil. 2 kali sehari selama ½ jam sebelum makan. Alat ini mengurangkan pembekuan darah.
  3. Penyerapan campuran ramuan. Kaedah penyediaan: bunga chamomile segar atau kering, St. John's wort, immortelle, yarrow dalam jumlah yang sama diambil. 1 sudu besar l 0,5 l air mendidih dituangkan ke dalam campuran herba, ½ jam dimasukkan. Infusi yang disejukkan ditapis. Kaedah penggunaan: infus diminum 2 kali - pada waktu pagi dan petang, setiap hari, bulan.
  4. Melissa infus dengan stigma jagung. Kaedah penyediaan: ramuan segar atau kering diambil dalam jumlah yang sama, dicincang, dicampur. 3 sudu besar l 1 liter air mendidih dituangkan ke dalam campuran herba, 1 jam dimasukkan. Infusi yang disejukkan ditapis, jus 1 lemon ditambahkan ke dalamnya. Kaedah penggunaan: diminum beberapa teguk pada siang hari dan bukannya air. Kursus adalah seminggu. Kemudian rehat dibuat selama seminggu, perjalanan rawatan diulang. Ini mesti dilakukan 3 kali.

Penggunaan ramuan dari penyembuh tradisional mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir sehingga dia memasukkannya ke dalam kompleks rawatan VBN.

Latihan terapeutik untuk kekurangan vertebro-basilar

Seseorang tidak dapat menyingkirkan VBI sendiri dengan ubat-ubatan dan ubat tradisional. Langkah-langkah terapi komprehensif merangkumi terapi senaman. Dengan VBI, senaman ringan dapat membantu, tanpa menggunakan pergerakan dalam bentuk tajam, dengan pantas. Mereka mesti diselesaikan tanpa usaha. Terapi senaman harus dilakukan secara berkala, sebaiknya pada waktu pagi. Selepas latihan, anda perlu mencuci diri di bilik mandi, urut untuk berehat.

Melakukan pergerakan memerlukan langkah yang perlahan tetapi berirama. Ia harus merasa selesa dari melakukan pergerakan. Perlu bernafas melalui hidung, pada kadar yang sekata, bertepatan dengan pergerakan. Kompleks latihan boleh didapati di video.

Satu set latihan yang berkesan untuk VBN:

  1. Pasangkan stoking, berdiri tegak. Condongkan kepala ke hadapan, sampai ke dada. Pegang kepala anda, angkat perlahan. Ulangi 10 kali.
  2. Condongkan kepala. I.p. juga. Pertama, condong ke kanan, cuba menyentuh bahu dengan telinga anda. Pegang kepala anda, angkat perlahan. Perkara yang sama, condong ke kiri. Ulangi 10 kali.
  3. Putar kepala anda dengan perlahan mengikut arah jam, kemudian lawan arah jam. Ulangi 10 kali.
  4. Menarik mahkota ke atas. Pegang pada kedudukan itu, berehat. Ulangi 10 kali.
  5. Peregangan perlahan kepala ke hadapan, perlahan kembali ke dan. P.
  6. Berdiri tegak, lengan ke bawah di setiap sisi. Angkat tangan anda perlahan-lahan, sambungkan tapak tangan anda. Berlama-lama dalam kedudukan ini. Turunkan perlahan-lahan lengan anda. Ulangi 10 kali.
  7. Angkat kaki. Tenangkan kaki kanan, tahan. Turunkan kaki anda dengan perlahan. Pergerakan yang sama dengan kaki kiri. Ulangi 10 kali.
  8. Berdiri dengan sebelah kaki. Angkat kaki kanan, bengkok di lutut, untuk berlama-lama selama mungkin. Turunkan kaki anda dengan perlahan. Pergerakan yang sama dengan kaki kiri. Komplikasi: lakukan senaman dengan mata tertutup.

Gimnastik terapeutik melatih arteri, mengaktifkan aliran darah ke otak. Semua latihan, memandangkan kerumitannya, mesti dipersetujui dengan pengajar LFK.

Pencegahan kekurangan vertebro-basilar

Sekiranya seseorang didiagnosis menghidap VBI, perlu mematuhi peraturan hidup untuk mencegah:

  • ikuti diet dengan pengambilan garam rendah;
  • untuk menolak dari tabiat buruk;
  • memberi badan aktiviti fizikal yang mungkin;
  • terlibat dalam terapi senaman;
  • mengawal tekanan darah;
  • buat katil yang selesa;
  • menghilangkan keadaan tertekan, kegelisahan;
  • lawati kolam.

Langkah pencegahan merangkumi pengawasan perubatan dan rawatan bermusim 2 kali setahun. Rawatan spa dibenarkan.

Ramalan

Doktor, menjalankan rawatan yang rumit dan melihat sikap pesakit terhadap langkah-langkah yang diambil, bergantung pada prognosis yang baik. Ia semestinya berlaku dengan rawatan ubat yang betul, dalam kombinasi dengan fisioterapi, ubat-ubatan rakyat. Rawatan harus dimulakan sejurus selepas diagnosis..

Pesakit dinasihatkan untuk menyelesaikan semua janji temu. Maka kita boleh mengharapkan gejala hilang..

Sekiranya tidak ada rawatan atau pelanggaran rejim oleh pesakit, prognosis dianggap tidak menguntungkan. Mungkin perkembangan VBI kronik, dengan kemerosotan keadaan pesakit yang berterusan, manifestasi serangan iskemia yang kerap. Akibatnya, terdapat risiko strok dan ensefalopati discirculatory. Ini membawa kepada kerosakan otak yang kekal..

Rawatannya panjang, perlu minum ubat secara berterusan, selama beberapa tahun. Barulah kita dapat mengharapkan ramalan yang baik.

Apa itu peredaran darah vena: sebab dan kaedah rawatan

Kekurangan injap tricuspid jantung: apakah itu, darjah, gejala, sebab, rawatan dan diagnosis

Cara belajar berjalan semula selepas strok

Kegagalan jantung yang dikompensasi: apakah itu, sebab, cara merawatnya

Adakah mungkin untuk mengurut dengan aterosklerosis

Kekurangan Vertebrobasilar: gejala, rawatan

Sindrom kekurangan vertebrobasilar (VBI) melibatkan kompleks gejala ciri kekurangan bekalan darah ke bahagian otak tertentu yang diberi makan oleh vertebrata dan arteri utama. Lebih-lebih lagi, sebab perkembangannya mungkin berbeza.

Sindrom ini biasa, biasanya, mempunyai bentuk kronik, sementara serangan akut berlaku sebagai serangan iskemia dan strok. Bagaimana kekurangan vertebrobasilar ditunjukkan, gejala dan rawatannya, kemudian dalam artikel.

Apakah sistem vertebrobasilar

Otak dibekalkan dengan darah dari dua arteri utama - karotid dalaman (karotid) dan vertebral (vertebral). Sebahagian besar otak (hemisfera) diberi makan dari lembangan arteri karotid.

Arteri vertebra menyumbang kira-kira 30% aliran darah serebrum. Ia berlepas dari arteri subclavian, melewati saluran yang terbentuk oleh bukaan proses melintang vertebra serviks. Menembusi ruang kranial, kedua-dua arteri vertebra (kanan dan kiri) bergabung antara satu sama lain dan membentuk arteri basilar (utama). Ia terletak di permukaan bawah medulla oblongata, ranting yang memberi makan otak kecil, jambatan, otak tengah, tubercle optik, lobus oksipital, hipotalamus dan thalamus, tulang belakang serviks meninggalkannya.

Oleh itu, sekiranya berlaku gangguan aliran darah di arteri vertebra atau utama, fungsi-fungsi di mana bahagian otak ini bertanggungjawab: koordinasi, pendengaran, penglihatan, menelan, kepekaan dan pergerakan pada anggota atas, ingatan, perhatian.

Punca

  • Aterosklerosis dengan perkembangan stenosis arteri subclavian atau vertebral.
  • Trombosis arteri vertebra atau utama.
  • Osteochondrosis tulang belakang serviks (arteri boleh dimampatkan oleh osteofit, cakera herniasi, vertebra tergelincir (spondylolisthesis).
  • Anomali dalam pengembangan saluran darah - hipoplasia, kura-kura patologi, cabang atipikal.
  • Arteritis - penyakit vaskular radang (mis., Sindrom Takayasu).

Osteochondrosis tulang belakang serviks adalah salah satu penyebab VBI

Faktor risiko untuk mengembangkan VBI

Sekiranya seseorang mempunyai anomali kongenital dalam pengembangan saluran darah, atau osteochondrosis tulang belakang serviks, ini tidak bermaksud sama sekali bahawa dia semestinya akan mengalami kegagalan peredaran darah di kolam yang ditunjukkan. Tetapi dengan beberapa faktor risiko, kemungkinan ini meningkat.

  • Dislipidemia - peningkatan kolesterol darah dan pelanggaran nisbah lipoprotein.
  • Hipertensi Arteri yang tidak dirawat.
  • Peningkatan kelikatan darah.
  • Diabetes.
  • Penderaan alkohol.
  • Merokok.
  • Gangguan irama jantung.
  • Penyakit jantung valvular dengan peningkatan risiko trombosis.

Untuk memprovokasi permulaan serangan iskemia di tempat tidur vertebrobasilar boleh:

  • Krisis hipertensi.
  • Penurunan tekanan darah yang mendadak.
  • Kedudukan kepala yang tidak selesa berpanjangan.
  • Pusing yang tajam atau leher yang besar.
  • Tekanan.
  • Urut atau terapi manual yang tidak profesional.
  • Kecederaan kepala atau leher.

Mata berganda dan kabur, tinitus, pening adalah beberapa gejala VBI.

Gejala

  • Pening, sering disertai dengan loya, muntah.
  • Ketidakseimbangan (rasa tidak selamat, goyah ketika berjalan).
  • Kesakitan teruk dilokalisasi di kawasan oksipital.
  • Penglihatan berganda.
  • Penglihatan kabur, sensasi denyutan di depan mata, intoleransi terhadap warna terang.
  • Hilang pendengaran.
  • Bunyi di telinga.
  • Sekatan tajam bidang visual sehingga kebutaan jangka pendek.
  • Gangguan, disorientasi.
  • Pengsan.
    Jatuhkan serangan (jatuh tanpa kehilangan kesedaran).
  • Gangguan menelan.
  • Neuritis muka (asimetri wajah).
  • Tidak begitu ketara, tetapi gangguan motor juga dapat muncul - perasaan lemah pada anggota badan, rasa tidak selamat dalam pergerakan.
  • Pelanggaran kepekaan, lebih kerap dua hala, misalnya, seluruh wajah mungkin mati rasa.

Mengikut keparahan gejala, pilihan VBI berikut adalah mungkin:

  1. Permulaan akut, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam - serangan iskemia sementara (TIA). Ia dicirikan oleh perkembangan gejala yang sangat cepat dan hilangnya dalam sehari. Kira-kira 70% daripada semua TIA berkembang di lembangan vertebrobasilar. 30% boleh menyebabkan strok iskemia.
  2. Sekiranya simptom berterusan selama lebih dari satu hari, tetapi mundur dalam 3 minggu - mereka mengatakan stroke iskemia kecil.
  3. Kes apabila gejala defisit neurologi kekal selama lebih dari 3 minggu didefinisikan sebagai stroke iskemia yang lengkap di kolam WB.
  4. Kursus kronik VBI ditunjukkan oleh serangan berulang, tetapi beberapa gejala kekurangan vertebrobasilar berterusan antara serangan. Sebagai contoh, seseorang mungkin terganggu oleh sakit kepala yang berterusan di kawasan oksipital, gangguan koordinasi (ataksia), pening, tinitus, kehilangan pendengaran, gangguan ingatan.

Kekurangan Vertebrobasillar pada kanak-kanak

Sebelum ini dipercayai bahawa patologi ini hanya terdapat pada orang tua dan pertengahan umur. Walau bagaimanapun, hari ini telah terbukti bahawa VBI sering berlaku pada kanak-kanak. Kebanyakan yang terkena penyakit ini adalah kanak-kanak berumur 3-4 tahun, 7-10 dan 12-14 tahun.

Selalunya, penyebabnya adalah anomali kongenital arteri vertebra dan utama. Gejala VBI pada kanak-kanak:

  • Sakit kepala yang melegakan dengan duduk yang berpanjangan, kegembiraan.
  • Keletihan, gangguan perhatian dan kehilangan ingatan.
  • Mengantuk.
  • Pengsan, pening dengan loya.

Kanak-kanak seperti ini, biasanya, mengalami gangguan postur, skoliosis.

Diagnosis VBN

  • Adalah mungkin untuk mengesyaki VBI oleh aduan dan gejala, terutama jika ia berkembang dengan akut.
  • Setelah diperiksa, pakar neurologi dapat mengenal pasti:
    • Nystagmus - pergerakan bola mata yang tidak disengajakan ketika melihat ke sisi.
    • Lesi saraf kranial (asimetri muka, strabismus).
    • Periksa ujian koordinasi, kepekaan.
    • Bandingkan kekuatan anggota badan.
    • Kenal pasti refleks patologi.
  • Pemeriksaan ultrabunyi kapal (ultrasound Doppler) - imbasan dupleks arteri vertebra dan intraserebral. Membolehkan anda mendapatkan data mengenai kepatuhannya, tahap stenosis, kehadiran plak aterosklerotik, halaju aliran darah. USDG dapat dilakukan dengan ujian fungsi (putaran dan kemiringan kepala).
  • Radiografi tulang belakang serviks akan membantu mengenal pasti punca-punca spondylogenic VBI - osteochondrosis, spondylarthrosis, spondylolisthesis, keabnormalan struktur tulang. Juga dilakukan dengan ujian fungsi..
  • MRI tulang belakang serviks.
  • MRI - angiografi kurang dapat diakses, tetapi memberikan maklumat yang jelas mengenai keadaan arteri utama kepala.
  • Angiografi kontras sinar-X dilakukan semasa merancang intervensi pembedahan atau trombolisis (pembubaran ubat trombus).

Taktik dalam mengenal pasti VBI

Pesakit dengan VBI akut dengan disyaki serangan iskemia sementara harus dimasukkan ke hospital di pusat vaskular secepat mungkin.

Taktik pertolongan cemas sama seperti yang disyaki stroke:

  • Pesakit mesti dibaringkan dengan kepalanya sedikit terangkat (kira-kira 30 darjah).
  • Kurangkan pergerakan kepala.
  • Anda tidak dapat menurunkan tekanan darah secara mendadak (jika anda mengesyaki strok, tekanan darah harus dikurangkan secara beransur-ansur dan hanya dengan angka di atas 200 mm r.s.)
  • Kunyah atau hancurkan 10 tablet (1g) glisin menjadi serbuk.

Pesakit dengan kekurangan vertebrobasilar kronik diperiksa dan diperhatikan oleh pakar neurologi. Gejala ciri patologi ini dapat diperhatikan dalam banyak penyakit, oleh itu diagnosis pembezaan yang teliti sangat penting di sini.

Rawatan

  • Dengan bertambahnya penyakit, adalah perlu untuk memastikan ketenangan maksimum dengan pergerakan kepala yang terhad. Sekiranya terdapat ketidakstabilan pada tulang belakang serviks, kolar Shants boleh digunakan..
  • Terapi neuroprotektif. Ia bertujuan untuk mengurangkan iskemia serebrum dan pengaktifan cadangan serebrovaskular. Ubat yang digunakan adalah:
    • Larutan magnesium sulfat secara intravena.
    • Glycine.
    • Mexidol.
    • Cytoflavin.
    • Cerebrolysin.
    • Korteksin.
    • Citicoline.
    • Actovegin.
  • Ubat vasodilator.
    • Vinpocetine.
    • Cinnarizine.
    • Pentoxifylline.
  • Nootropics - Piracetam, Phenotropil, Phenibut, Picamilon, dll..
  • Rawatan simptomatik.
    • Betagistin, Vertichogel, Meklosin, Diazepam digunakan untuk menghentikan pening..
    • Dengan loya dan muntah, Metoclopramide, Domperidone diresepkan.
  • Rawatan kekurangan vertebrobasilar, bertujuan menghilangkan penyebab dan faktor yang memprovokasi.
    • Penggunaan ubat yang menurunkan kolesterol dalam aterosklerosis.
    • Pemilihan ubat antihipertensi untuk menghilangkan penurunan tekanan.
    • Rawatan gangguan irama jantung.
    • Menurut petunjuk - mengambil ubat untuk penipisan darah dan pencegahan trombosis.
    • Pemilihan terapi hipoglikemik yang mencukupi untuk diabetes.
    • Dengan spondylogenic VBI (berkaitan dengan patologi tulang belakang serviks), kaedah rawatan bukan ubat yang mungkin juga digunakan: urut, terapi manual, akupunktur, rawatan magneto-laser, fonoforesis, dll..

Rawatan pembedahan

Dalam kes apa operasi dilakukan dengan sindrom VBI??

Rawatan pembedahan akan memberi kesan yang jelas apabila mungkin untuk menghilangkan penyumbatan mekanikal terhadap aliran darah. Halangan tersebut mungkin merupakan plak aterosklerotik pada lumen kapal, osteofit atau hernia intervertebral yang menekan arteri vertebra dari luar.

Jenis operasi utama yang digunakan dalam patologi aliran darah vertebrobasilar:

  • Endarterektomi - penyingkiran plak aterosklerotik dari lumen arteri.
  • Mikrodisektomi - penyingkiran cakera intervertebral.
  • Nukleoplasti - penyingkiran nukleus pulpa yang menonjol.
  • Reseksi osteofit (penonjolan tulang vertebra yang ditumbuhi).
  • Angioplasti arteri vertebral - mewujudkan stent khas untuk mengembangkan lumennya.

Ciri-ciri kekurangan tulang belakang-basilar

Kekurangan Vertebro-basilar adalah keadaan patologi yang berlaku disebabkan oleh pelanggaran aliran darah di kawasan arteri seperti basilar dan vertebral, yang menyebabkan kerosakan otak. Akibatnya, perubahan fungsi otak yang merosakkan dan boleh balik berlaku. Dengan ketiadaan bekalan darah normal yang berpanjangan ke kawasan otak, infark serebrum dan strok - patologi yang menyebabkan kecacatan atau mengakibatkan kematian. Statistik menunjukkan bahawa diagnosis sindrom basilar pada 30% kes mendahului strok, dalam 70% kes menyebabkan serangan iskemik sementara (TIA).

Definisi patologi

Melalui arteri vertebra, sehingga 30% daripada jumlah darah masuk ke tisu otak. Kekurangan vertebrobasilar, yang berlaku pada orang dewasa dan pesakit pediatrik, disertai oleh gejala neurologi, yang mencerminkan iskemia otak, berlanjutan dalam bentuk akut. Setelah selesainya serangan iskemik seterusnya (TIA), manifestasi baki perubahan patologi yang dihasilkan adalah mungkin.

Pelanggaran aliran darah di kolam vertebro-basilar menyebabkan kemerosotan peredaran serebrum total, berlakunya fokus kerosakan tisu iskemia. Proses degeneratif berlaku pada sel-sel tisu saraf, yang diprovokasi oleh hipoksia (kebuluran oksigen). Vena menyumbang 85% sistem peredaran darah otak, yang menunjukkan sifat penentu aliran darah vena.

Kerosakan pada urat di WBD membawa kepada pengembangan peredaran darah vena - pelanggaran aliran keluar darah dari bahagian kepala bahagian belakang. Seorang pesakit dengan lesi skala besar elemen sistem vaskular secara bersamaan menunjukkan tanda-tanda disfungsi vena dan VBI, yang menjadikannya sukar untuk membezakan patologi dan menentukan gejala utama.

Gejala penyakit

Kekurangan vertebral-basilar lebih sering ditunjukkan oleh beberapa sindrom dan gejala. Tidak mustahil untuk mengenal pasti tanda-tanda utama. Kerosakan sistem peredaran darah di zon WBB memprovokasi gangguan fungsi dan kepekaan motor, hemianopsia (kebutaan pada separuh penglihatan visual), buta kortikal - kehilangan penglihatan sepenuhnya disebabkan oleh kerosakan pada struktur otak di bahagian belakang kepala. Rawatan diperlukan sekiranya gejala berlaku:

  1. Ataxia, gaya berjalan tidak normal. Gangguan fungsi motor kerana gangguan koordinasi semasa pengecutan otot.
  2. Pening, gangguan kesedaran.
  3. Ketidakseimbangan pergerakan mata.
  4. Nystagmus - pergerakan murid sukarela yang kerap.
  5. Dysarthria - gangguan fungsi pertuturan kerana gangguan pengawetan unsur-unsur alat pertuturan.
  6. Sindrom Horner. Gejala ditunjukkan terutamanya pada wajah di sisi kerosakan pada tisu otak. Manifestasi utama: ptosis (terkulai kelopak mata akibat gangguan otot yang lemah), miosis (penurunan diameter murid), reaksi lemah murid terhadap cahaya, hiperemia unilateral pada kulit wajah.
  7. Disfungsi pendengaran.

Kadang-kadang agnosia (pelanggaran persepsi pendengaran, visual, sentuhan semasa menjaga kesedaran), afasia (kehilangan fungsi pertuturan sebahagian atau sepenuhnya), disorientasi dalam masa, tempat, situasi ditambahkan pada gejala yang disenaraikan. VBI boleh menampakkan dirinya sebagai strok lakunar dengan gejala berikut: hemiparesis (lumpuh separa unilateral), hemihypesthesia (kehilangan sensasi sepihak), hematiaxia (disfungsi motor pada satu sisi badan).

Bentuk kronik penyakit ini menampakkan diri sama dengan ensefalopati diskirkulasi dengan sindrom vestibulo-atactic. Ia menampakkan dirinya sebagai pening, kerlipan objek luar ("lalat", bintik) di depan mata, gaya berjalan yang tidak normal, gangguan koordinasi motorik dan mual. Pening adalah tanda ciri keadaan patologi. Dengan VBI, ia semestinya dilengkapi dengan gejala lain - gangguan motorik, serangan jatuh (serangan tiba-tiba jatuh tanpa kehilangan kesedaran), disfungsi visual.

Dalam kekurangan vertebro-basilar, gejala paroxysmal dan kekal dibezakan. Dalam kes pertama, gejala muncul semasa serangan dan hilang setelah selesai, pada yang kedua - ia tetap berada di antara serangan. Disfungsi vena di kolam karotid dan vertebro-basilar ditunjukkan oleh tinnitus. Pesakit mempunyai simptom: sakit kepala, gangguan motorik dan kepekaan, mati rasa anggota badan.

Sebab pembangunan

Kerana disfungsi sistem arteri vertebrobasilar, yang membekalkan darah ke bahagian belakang kepala - cerebellum, medulla oblongata, bahagian thalamus, hypothalamus, bahagian posterior lobus temporal dan oksipital, sindrom berkembang. Salah satu penyebab utamanya ialah stenosis (penyempitan berterusan) arteri ekstrakranial (luaran, terletak di bahagian luar tengkorak) - subclavian, vertebral. Punca perkembangan lain:

  1. Trombosis. Pembekuan darah menyumbat lumen vaskular.
  2. Lesi aterosklerotik pada dinding vaskular.
  3. Displasia otot-otot yang menyebabkan kecacatan vaskular - aneurisma, stenosis.
  4. Mampatan arteri vertebral yang berkaitan dengan penyakit seperti osteochondrosis, hernia cakera intervertebral, spondylosis, osteofit (pertumbuhan tulang) di tulang belakang.
  5. Kekejangan otot di leher.
  6. Dislokasi vertebra.
  7. Bentuk dan lokasi arteri dan urat yang tidak normal (stratifikasi arteri, aplasia - kecacatan perkembangan, malformasi - penyambungan unsur sistem peredaran darah yang tidak betul di antara mereka), yang terletak di lembangan basilar.
  8. Proses keradangan (Penyakit Takayasu, vaskulitis, artritis).

Sebab-sebab lain: myelopathy (pelanggaran kekonduksian struktur saraf tunjang), kecederaan di kepala dan leher, ketidakstabilan vertebra. Hipertensi arteri, diabetes mellitus dan berat badan berlebihan adalah faktor yang memprovokasi. Statistik menunjukkan bahawa infark serebrum yang disebabkan oleh sindrom insufisiensi vertebrobasilar pada 43% pesakit berkembang kerana penyumbatan lumen arteri utama, 20% disebabkan oleh embolisme serebral (pembekuan darah dalam sistem peredaran otak), dan 19% disebabkan oleh emboli kardiogenik ( darah beku dalam sistem peredaran darah atrium).

Pada 18% pesakit, gangguan berlaku kerana penyumbatan saluran kecil. Salah satu tanda khas sindrom vertebrobasilar - hemianopsia (kebutaan pada separuh dari penglihatan visual), berkembang pada 96% kes, akibat penyumbatan (penyumbatan) arteri posterior otak. Penyakit vertebro-basilar dalam 10% kes disertai dengan pendarahan serebrum dari jenis tempatan. Patologi ruang tulang belakang pada tulang belakang serviks pada 70% kes menyebabkan aliran darah terganggu pada urat kolam vertebro-basilar, akibatnya peredaran darah vena berkembang.

Diagnostik

Visualisasi struktur batang otak paling baik dilakukan menggunakan kaedah MRI. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda melihat fokus lesi iskemia terkecil. Gambar tomografi yang dikira jelas menunjukkan sifat strok. Kaedah instrumental lain:

  • Kontras sinar-X dan angiografi resonans magnetik (kajian unsur-unsur sistem peredaran darah). Menunjukkan kawasan kerosakan arteri akibat trombosis, aterosklerosis, kesan mekanikal.
  • Pengimbasan tripleks. Pemeriksaan ultrabunyi digabungkan dengan dopplerografi. Arteri extracranial (luaran) jelas kelihatan, lebih teruk - elemen intrakranial (dalaman, terletak di rongga kranial) sistem peredaran darah.
  • Audiometri Kajian ketajaman pendengaran dan kepekaan pendengaran.

Ujian darah menunjukkan perubahan ciri diabetes mellitus, aterosklerosis, dan proses keradangan. Semasa membuat diagnosis, laporan perubatan doktor khusus - pakar neurologi, pakar otoneurologi, pakar oftalmologi, diambil kira.

Rawatan kekurangan vertebro-basilar

Cara merawat penyakit ini akan memberitahu pakar neurologi setelah mendapat keputusan pemeriksaan diagnostik. Terapi dijalankan dengan mengambil kira gejala, sifat dan penyebab kerosakan tisu otak yang berlaku. Sekiranya CHD berkembang kerana penyumbatan lumen vaskular oleh trombus, ubat-ubatan diresepkan untuk mencegah pembentukan edema. Diuretik jenis osmotik (Glycerol, Mannitol). Apabila VBI memprovokasi TIA atau strok iskemia, penggunaan agen antiplatelet yang berpanjangan (clopidogrel, dipyridamole, ticlopidine) ditunjukkan, yang menghalang lekatan platelet.

Terapi ubat

Dalam rawatan kekurangan vertebro-basilar, trombolitik jarang digunakan kerana risiko tinggi pendarahan dan komplikasi lain. Sekiranya pesakit telah menyatakan perubahan aterosklerotik pada dinding vaskular, antikoagulan (mencegah pembentukan gumpalan darah) tindakan tidak langsung (Dikumarin, Warfarin) ditunjukkan. Semasa rawatan, indeks prothrombin dipantau. Kumpulan ubat lain:

  • Dextran dengan berat molekul rendah (Reomacrodex, Reopoliglyukin). Mengurangkan kelikatan dan meningkatkan sifat reologi darah.
  • Proofreaders kemalangan serebrovaskular (vinpocetine). Mengatur peredaran mikro, menormalkan aliran keluar vena.
  • Penenang (Betagistin, Bellataminal). Mengurangkan gejala neurologi, menghilangkan pening.
  • Ubat nootropik (Piracetam). Menormalkan proses metabolik dalam struktur otak pada tahap sel.
  • Antagonis kalsium (Cinnarizine, Verapamil). Mengurangkan kegembiraan alat vestibular, mempunyai kesan vasodilating, menyumbang kepada peningkatan aliran darah serebrum.

Sekiranya tanda-tanda kelaparan tisu oksigen dikesan, antihipoksidan (Actovegin, Cytoflavin) diresepkan secara selari. Dadah dan rejimen dipilih secara individu, dengan mempertimbangkan faktor dan penyakit yang memprovokasi keadaan patologi.

Campur tangan pembedahan

Dalam kes kecemasan, apabila gangguan aliran darah mengancam nyawa pesakit, operasi penyahmampatan struktur otak atau elemen sistem peredaran darah dilakukan. Apabila terapi ubat gagal, campur tangan pembedahan ditunjukkan:

  1. Mikrodisektomi. Pembedahan invasif minimum untuk mengeluarkan cakera intervertebral dengan hernia terbentuk.
  2. Endarterektomi. Pembedahan untuk mengembalikan aliran darah normal dengan membuang kawasan dinding vaskular dengan kerosakan aterosklerotik.
  3. Pembentukan semula cakera intervertebral.
  4. Angioplasti arteri. Memasang stent di dalam kapal yang rosak untuk mengembangkan lumen secara buatan.

Trombektomi mekanikal melibatkan penyingkiran gumpalan darah yang menghalang pergerakan darah di saluran. Jenis operasi dipilih oleh pakar bedah saraf berdasarkan hasil pemeriksaan, dengan mengambil kira penyebab patologi.

Fisioterapi

Program rawatan komprehensif menunjukkan latihan terapeutik, urut dan fisioterapi:

  • fotokromoterapi (sekiranya berlaku penglihatan);
  • elektroforesis;
  • magnetoterapi;
  • terapi laser;
  • mikropolarisasi transkranial.

Resipi ubat tradisional

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat berkesan pada peringkat awal. Penyembuh tradisional mengesyorkan tincture, decoctions yang disediakan dari tanaman ubat dengan sifat vasodilating, anti-radang, imunomodulasi, antihipertensi. Persediaan di rumah berdasarkan buah hawthorn, pinggul mawar, balsem lemon, veronica, motherwort, valerian, vinca, pudina memperluas lumen vaskular, nada dan menguatkan dinding saluran darah.

Ramalan

Ramalannya baik. Sekiranya diagnosis yang tepat dibuat dan penyebab pelanggaran dikenal pasti, patologi dapat disembuhkan. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, keadaan pesakit bertambah buruk, jumlah serangan iskemia sementara (TIA) meningkat, yang kemudian boleh menyebabkan strok, kecacatan, kematian.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, doktor mengesyorkan menyingkirkan tabiat buruk, menormalkan berat badan, dan mengatur diet yang tepat. Kegiatan fizikal yang kerap dan biasa, berjalan di udara segar. Orang yang berumur lebih dari 50 tahun memerlukan pemantauan berterusan terhadap tekanan darah dan glukosa darah.

VBI adalah salah satu varian gangguan aliran darah serebrum yang berkembang akibat kerosakan pada elemen sistem arteri. Patologi yang dikesan pada peringkat awal dapat dirawat.

Kekurangan vertebro-basilar: kejadian, tanda, diagnosis, rawatan kompleks

© Pengarang: Anna Voronina, disunting oleh doktor dari kategori pertama Z. Nelli Vladimirovna, terutamanya untuk SasudInfo.ru (mengenai penulis)

Kekurangan Vertebro-basilar (VBI) - kemerosotan fungsi otak kerana aliran darah yang lemah di arteri basilar dan vertebra. Arteri basilar adalah arteri utama otak, di mana arteri yang tersisa berkumpul ketika mereka mendekati otak. Oleh kerana kekurangan vaskular, sel-sel otak tidak mendapat nutrien yang mencukupi, yang menyebabkan gangguan fungsi sistem saraf pusat.

Secara rasmi menurut ICD 10, VBN disebut sindrom sistem arteri vertebro-basilar.

Kebanyakan orang dengan VFD adalah mereka yang didiagnosis dengan osteochondrosis, di mana terdapat peredaran darah (penurunan aliran darah) darah di arteri utama tulang belakang. Setiap pesakit ketiga dengan osteochondrosis rentan terhadap kekurangan vertebro-basilar.

Kekurangan vertebro-basilar boleh berlaku pada orang dari semua peringkat umur.

Sebagai penyakit ini, penyakit ini benar-benar dapat dipulihkan. Tetapi jika anda tidak mendiagnosisnya tepat pada waktunya dan memulakan rawatan, terdapat kemungkinan besar untuk mengalami strok.

Penyebab sindrom arteri vertebro-basilar

Terdapat banyak sebab untuk kekurangan vertebro-basilar. Berikut adalah yang paling popular dan mungkin:

  1. Kecenderungan kongenital terhadap penyakit ini. Ini boleh menjadi pelbagai patologi dalam pengembangan dan struktur saluran darah, serta kecenderungan genetik. Contohnya, anomali Kimmerley atau displasia fibro-otot, hipoplasia arteri vertebra.
  2. Pelbagai kecederaan pada tulang belakang serviks. Sukan atau pengangkutan.
  3. Keradangan dinding saluran darah. Contohnya, penyakit Takayasu atau arteritis lain.
  4. Stenosing lesi saluran utama. Pelanggaran patensi saluran darah kerana aterosklerosis.
  5. Diabetes. Dalam penyakit ini, kerosakan pada arteri kecil otak adalah ciri.
  6. Hipertensi arteri. Tekanan Darah Yang Sentiasa Tinggi.
  7. Sindrom antiphospholipid. Ia berlaku terutamanya pada orang muda. Dengan sindrom ini, trombosis sering meningkat dan patensi arteri terganggu.
  8. Stratifikasi (pemotongan) arteri vertebro-basilar. Dinding arteri rosak dan darah bocor di antara tisu.
  9. Trombosis Arteri Vertebral atau Basilar.
  10. Memerah arteri basilar atau vertebra akibat hernia, spondylolisthesis, spondylosis atau otot scalene yang terlalu besar.

Gejala penyakit

Mampatan Arteri Vertebral

Semua gejala kekurangan vertebro-basilar dibahagikan kepada kekal dan sementara. Gejala sementara biasanya berlaku semasa serangan iskemia sementara (TIA). Mereka boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pesakit biasanya mengadu tekanan di bahagian belakang kepala, pening yang teruk, dan ketidakselesaan di tulang belakang serviks..

Gejala berterusan ada pada pesakit sepanjang masa. Mereka secara beransur-ansur meningkat dengan perkembangan penyakit. Terdapat pemburukan yang kerap di mana serangan iskemia baru saja datang. Dan serangan iskemia boleh menyebabkan strok vertebro-basilar.

Oleh itu, VBI mempunyai simptom berterusan berikut:

  • Sakit kepala oksipital yang kerap. Mungkin berdenyut atau menghancurkan.
  • Tinnitus, masalah pendengaran. Kebisingan boleh berbeza nada. Sekiranya penyakit itu dimulakan dan tidak diubati, tinnitus menjadi berterusan.
  • Sesat, ingatan lemah, daya tumpuan yang lemah.
  • Pelbagai masalah penglihatan. Lalat atau kabut di depan mata anda. Kadang-kadang terdapat bifurasi objek (diplopia) atau kabur konturnya. Selalunya dan kehilangan bidang pandangan.
  • Kerugian baki yang ketara.
  • Kelemahan dan keletihan. Pesakit VBN tengah hari mengalami kerosakan dan kelemahan sepenuhnya.
  • Mantra pusing, kadang-kadang sampai pingsan. Biasanya pening pada pesakit berlaku dengan kedudukan leher yang panjang dan tidak selesa. Contohnya, selepas tidur atau bekerja di komputer tanpa pergerakan. Pening yang teruk mungkin disertai dengan loya..
  • Perubahan mood yang kerap, mudah marah. Pada kanak-kanak - menangis tanpa sebab.
  • Sensasi panas, berpeluh dan takikardia tanpa sebab yang jelas..
  • Meremas, rasa ketulan di kerongkong. Sebilangan suara serak.

Tetapi pada peringkat kemudian penyakit, gangguan pertuturan dan menelan, serangan jatuh (jatuh secara tiba-tiba) dan strok iskemia dengan tahap keparahan yang berbeza-beza adalah mungkin. Strok seperti itu berkaitan dengan strok di lembangan vertebro-basilar, iaitu, kemalangan serebrovaskular akut di arteri vertebra.

Kekurangan vertebro-basilar pada kanak-kanak

Dulu VBI hanya dapat terjadi pada orang usia pertengahan dan lebih tua. Tetapi ternyata sindrom vertebro-basilar tidak jarang berlaku pada kanak-kanak. Ia dapat diperhatikan pada kanak-kanak yang sangat muda berumur 3-5 tahun dan pada kanak-kanak yang lebih tua dari 7 hingga 14. Biasanya VBI pada kanak-kanak berlaku disebabkan oleh anomali kongenital arteri basilar atau vertebra. Juga, faktor risiko adalah kerosakan pada tulang belakang anak yang tidak terlalu kuat semasa sukan atau pendidikan jasmani.

Pada kanak-kanak, sindrom arteri vertebro-basilar dalam kebanyakan kes mudah dibetulkan. Rawatan ubat praktikal tidak digunakan. Dalam kes yang melampau dan teruk, campur tangan pembedahan dilakukan..

Terdapat tanda-tanda ketidakcukupan vertebro-basilar pada kanak-kanak. Sekiranya ibu bapa mengenal pasti tanda-tanda ini pada anaknya, anda harus segera menghubungi pakar untuk mendapatkan diagnosis yang lebih tepat.

Gejala kekurangan vertebro-basilar pada kanak-kanak:

  1. Anak itu mempunyai postur yang terganggu.
  2. Kanak-kanak itu mengalami kecederaan tulang belakang ketika bermain sukan atau pendidikan jasmani.
  3. Kanak-kanak itu sering menangis, cepat letih dan mengantuk.
  4. Anak tidak bertolak ansur. Untuk pengsan, pening dan loya.
  5. Anak itu selalu duduk di rumah dalam keadaan tidak selesa, seolah-olah digenggam.

Juga, beberapa diagnosis yang dibuat pada awal kanak-kanak dapat memprovokasi penampilan VBI. Contohnya, ensefalopati perinatal. Atau sekiranya bayi mengalami kecederaan tulang belakang semasa melahirkan.

Walau apa pun, ibu bapa harus segera berjumpa doktor. Sekiranya penyakit ini cepat didiagnosis, prognosis akan lebih baik.

Diagnosis kekurangan vertebro-basilar

Sindrom kekurangan vertebro-basilar agak kurang didiagnosis. Pertama, VBN dapat mewujudkan dirinya dengan cara yang berbeza pada orang yang berbeza. Kedua, kadang-kadang sukar untuk memisahkan gejala objektif pesakit daripada yang subjektif. Ketiga, gejala kekurangan vertebro-basilar boleh wujud dalam banyak penyakit lain.

Pertama sekali, pakar harus mengetahui punca penyakit ini.

  • Ultrasound Doppler. Pergerakan aliran darah melalui arteri sistem vertebro-basilar dinilai. Adakah ada oklusi, adakah kelajuan yang baik.
  • Angiografi. Ejen kontras diperkenalkan ke arteri yang dikaji, keadaan dinding arteri dan diameternya diperiksa.
  • Gambar sinar-X tulang belakang. Untuk menilai keadaan amnya.
  • Pengiraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Terutama baik untuk mengesan hernia.
  • Ujian fungsional dengan hiperventilasi. Membolehkan mengkaji perubahan fungsional dalam sistem kardiovaskular.
  • Termografi inframerah. Penilaian keadaan bahagian badan tertentu oleh medan terma.
  • Rheoencephalography. Dengan menggunakan prosedur ini, bekalan darah ke otak diperiksa..
  • Ujian fungsional dengan lenturan dan pemanjangan. Untuk pengesanan spondylolisthesis
  • Angiografi MR. Ia dibuat untuk mengkaji dasar kapal otak..
  • Kimia darah.

Ingatlah: jangan membuat diagnosis sendiri. Pengubatan sendiri hanya boleh membahayakan. Untuk diagnosis yang betul, anda mesti berjumpa pakar neurologi terlebih dahulu.

Diagnosis pembezaan

Seperti yang telah dijelaskan di atas, penyakit vertebro-basilar mudah dikelirukan dengan banyak penyakit lain. Gambaran klinikal yang sama di VBI boleh berlaku dengan penyakit berikut: labirinitis akut, sklerosis berganda, penyakit Meniere, neuroma saraf pendengaran, pelbagai gangguan emosi dan mental, neuronitis vestibular dan lain-lain.

Dengan sklerosis berganda, gangguan pendengaran tidak diperhatikan pada pesakit, dan pening lebih lama.

Dalam penyakit Meniere, pesakit tidak mempunyai penyakit vaskular, tetapi pening juga ada.

Dengan pening posisi, pening diperhatikan dengan perubahan kedudukan yang tajam atau kecondongan kepala yang kerap dan cepat. Biasanya pening posisi berlaku pada orang tua, dan penyebabnya adalah ketidakstabilan tekanan dan alat vestibular, dan bukan saluran tulang belakang.

Dengan kecemasan gangguan kemurungan atau gangguan emosi yang lain, pesakit mengalami "ringan" di kepala, sakit kepala dan sakit bergerak. Gejala ini bukan gejala VBI. Sekurang-kurangnya objektif.

Rawatan konservatif

Selepas diagnosis dan diagnosis, pakar menetapkan rawatan yang paling tepat. Sekiranya penyakit ini berada pada tahap awal perkembangan atau gejala tidak sepenuhnya muncul, maka rawatan dilakukan secara rawat jalan. Sekiranya terdapat semua gejala ketidakcukupan vertebro-basilar akut, maka pesakit ditempatkan di hospital untuk memantau dan mencegah strok..

Biasanya, doktor menetapkan rawatan komprehensif untuk kekurangan vertebro-basilar - ubat dalam kombinasi dengan fisioterapi.

Beberapa bentuk VBI sama sekali tidak dapat diobati dengan ubat-ubatan. Oleh itu, penegakan cepat penyebab penyakit kekurangan vertebro-basilar adalah jaminan utama rawatan yang berjaya.

Tidak ada rawatan umum; untuk setiap pesakit dengan VBI, rawatan harus dipilih secara ketat secara individu..

Apabila pakar menetapkan ubat, ubat berikut biasanya digunakan:

  1. Vasodilating (vasodilators). Untuk mengelakkan penyumbatan. Selalunya, rawatan dengan ubat jenis ini bermula pada musim bunga atau musim luruh. Pertama, dos kecil ditetapkan, kemudian dosnya meningkat secara beransur-ansur. Sekiranya tiada kesan yang diinginkan pada pesakit ketika menggunakan satu ubat, beberapa ubat dengan kesan yang serupa kadang-kadang digabungkan.
  2. Mengurangkan pembekuan darah (agen antiplatelet). Untuk mengelakkan pembekuan darah. Dadah yang paling popular adalah asid asetilalsilat. Pesakit harus mengambil 50 hingga 100 mg sehari. Tetapi dengan asid acetylsalicylic harus berhati-hati, terutama bagi orang yang menderita penyakit saluran gastrointestinal, kerana dapat menyebabkan pendarahan perut, jadi aspirin tidak boleh diminum ketika perut kosong. Pada sesetengahnya, aspirin mungkin tidak menghasilkan kesan, jadi ubat ini harus diganti dengan agen antiplatelet lain: dipyridamole atau ticlopidine..
  3. Metabolik dan nootropik. Untuk otak yang berfungsi lebih baik. Contohnya, piracetam, glisin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. Antihipertensi. Ubat Pengatur Tekanan.

Ubat-ubatan yang melegakan gejala utama penyakit ini juga diresepkan tanpa gagal: ubat penahan sakit (jika diperlukan), pil tidur dan antidepresan, ubat untuk mengurangkan pening, antiemetik.

Satu rawatan perubatan untuk VBI tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, kompleks ini menetapkan gimnastik terapeutik dan fisioterapi khas.

Terapi berikut sesuai untuk pesakit dengan kekurangan vertebro-basilar:

  • Urut. Ia meningkatkan peredaran darah dengan sangat baik..
  • Gimnastik terapeutik (LFK). Dengan senaman yang kerap, anda dapat menghilangkan kekejangan otot, memperbaiki postur badan dan menguatkan tulang belakang.
  • Terapi manual.
  • Hirudoterapi. Rawatan lintah. Kesan positif pada pesakit dengan penyakit vaskular.
  • Refleksologi. Contohnya, akupunktur. Ia digunakan untuk melegakan kekejangan otot..
  • Magnetoterapi.
  • Memakai korset leher.

Sekiranya rawatan kompleks, termasuk fisioterapi dan rawatan ubat, tidak berkesan, maka rawatan pembedahan ditetapkan. Tetapi jangan takut. Tidak semua orang menetapkannya; bagi kebanyakan pesakit dengan kekurangan vertebro-basilar, kaedah rawatan bukan pembedahan membantu..

Pembedahan dilakukan untuk memperbaiki peredaran darah di arteri basilar atau vertebral. Angioplasti agak biasa, membolehkan anda memasukkan stent khas ke arteri vertebra yang menghalang lumen arteri daripada membanting dan menyokong peredaran darah yang normal.

Dengan aterosklerosis, endarterektomi digunakan, di mana plak aterosklerotik dikeluarkan dari arteri.

Dan dengan bantuan mikrodisektomi, mereka menstabilkan tulang belakang.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Ubat-ubatan rakyat akan membantu hanya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan. Mereka mesti digunakan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan utama, dan tidak menggantikannya.

Vitamin C

Untuk mengurangkan pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah, disarankan untuk makan buah beri seperti cranberry, viburnum, dan buckthorn laut. Secara amnya, semua makanan yang mengandungi banyak vitamin C menipiskan darah dengan sempurna. Lemon, oren, kiwi, currant dan lain-lain.

Bawang putih

Tidak buruk untuk penipisan dan bawang putih. Anda boleh menggunakan resipi berikut:

3 kepala bawang putih besar untuk melewati penggiling daging. Letakkan jisim yang dihasilkan di dalam balang, dan masukkan balang di tempat yang gelap dan sejuk. Selepas 2-3 hari, tapiskan campuran tersebut. Masukkan jumlah jus lemon dan madu yang sama ke ekstrak yang dihasilkan. Simpan campuran di dalam peti sejuk. Ambil 1 sudu besar. untuk malam ini.

Kastanye kuda

Kastanye kuda juga dapat digunakan sebagai alat untuk menurunkan pembekuan darah..

Lap 500 gram biji buah berangan dengan kulitnya. Tuangkan 1.5 liter vodka. Berkeras seminggu, kemudian ketegangan. Minum satu sudu teh 30 minit sebelum makan, tidak lebih dari 3 kali sehari.

Resipi Hipertensi

Dengan hipertensi arteri, bayaran berikut membantu:

  • Campurkan 20 gram balsem lemon dengan 40 gram stigma jagung, tambah jus satu lemon. Tuangkan campuran yang dihasilkan dengan satu liter air mendidih. Bersikeras satu jam. Minum setengah gelas 30 minit selepas makan, 3 kali sehari. Minum seminggu, kemudian berehat seminggu. Ulangi kursus dengan kesukaran total tiga kali.
  • Campurkan rue, stigma jagung, pudina dan valerian dalam bahagian yang sama. Masukkan ke dalam balang. Bancuh satu sudu besar. l Campurkan dengan segelas air mendidih. Bersikeras setengah jam. Minum 1/3 cawan sebelum makan. Kursus satu bulan.

Vasodilator

Untuk mengembangkan kapal, disyorkan resipi berikut:

  • 20 gram buah hawthorn diisi dengan segelas air mendidih. Lima minit untuk terus mandi air. Kemudian bersikeras setengah jam. Minum 1 sudu besar. 20 minit sebelum makan 3 kali sehari.
  • Kami mencampurkan farmasi chamomile, St. John's wort, yarrow, immortelle, birch tunas dalam perkadaran yang sama. Kami mengambil balang dengan penutup yang ketat dan meletakkan campuran yang dihasilkan di sana. Kami membuat satu sudu besar campuran setengah liter air mendidih. Balut bekas dengan tuala, tunggu 30 minit. Bahagikan infusi menjadi dua bahagian. Minum satu bahagian pada waktu pagi dan petang setengah jam sebelum makan. Anda juga boleh memasukkan sesudu madu ke dalam campuran. Kursus - satu bulan.

Latihan terapeutik untuk kekurangan vertebro-basilar

Dengan kekurangan vertebro-basilar, latihan ringan, di mana anda tidak perlu melakukan pergerakan secara tiba-tiba, paling berkesan membantu. Mereka dilakukan tanpa banyak usaha. Gimnastik terapeutik harus dilakukan secara berkala, tanpa gangguan. Waktu terbaik untuk kelas adalah pagi. Selepas gimnastik, disyorkan untuk mandi atau melakukan urutan yang menenangkan. Laju latihan tidak boleh cepat; anda harus selesa melakukannya. Dan jangan lupa bernafas. Anda perlu bernafas secara merata, melalui hidung.

Berikut adalah latihan paling berkesan yang ditunjukkan untuk digunakan pada pesakit dengan disfungsi vertebro-basilar:

  1. Stoking bersama, postur lurus. Kami menundukkan kepala ke hadapan, mencapai dada dengan dagu. Bekukan selama beberapa saat. Kami kembali ke kedudukan permulaan. Ulangi 10 kali.
  2. Sekarang condongkan kepala anda ke sisi. Pertama betul. Kami tidak mengangkat bahu, kami cuba mencapai bahu kanan dengan telinga kita. Bekukan selama beberapa saat. Kami kembali ke kedudukan permulaan. Kami mengulangi perkara yang sama, tetapi sekarang kita memiringkan kepala ke kiri. Lakukan senaman 10 kali.
  3. Putar kepala perlahan-lahan mengikut arah jam, kemudian berlawanan arah jam. 10 kali.
  4. Tarik mahkota ke atas. Kami memperbaiki kedudukan selama beberapa saat. Kami bersantai. Ulangi 10 kali.
  5. Perlahan-lahan hulurkan kepala ke hadapan. Kemudian perlahan-lahan kembali ke kedudukan permulaan.
  6. Kami bangun dengan lurus. Tangan di sisi. Angkat tangan ke atas dan gabungkan tapak tangan anda. Kami menunggu beberapa saat. Kami menurunkan tangan. Lakukan senaman 10 kali.
  7. Kami membelok ke kiri-kanan, di setiap giliran kami memperbaiki kedudukan untuk sementara waktu. 10 kali.
  8. Sekarang angkat kaki kanan, beku selama 5 saat. Tinggalkan. Angkat kaki kiri, beku lagi selama 5 saat. Tinggalkan. Ulangi 10 kali.
  9. Kami bangun pada jarak 30 cm dari pintu. Palma berehat di atas lintel. Telapak tangan di paras bahu. Kami melakukan ini sebanyak 15 kali.
  10. Sekiranya kesihatan, usia dan kecergasan fizikal anda mengizinkan anda, anda boleh melakukan latihan berikut: melakukan lompatan sambil memutar paksinya sendiri. Lakukan 10 lompatan ke setiap arah.
  11. Kami berdiri dengan sebelah kaki. Semakin lama semakin baik. Sekiranya anda pandai melakukan ini, anda boleh menyukarkan latihan berdiri dengan mata tertutup. Setelah menukar kaki.

Pencegahan kekurangan vertebro-basilar

Sekiranya anda berisiko menghidap penyakit ini dan ingin mencegahnya atau mahu memperlahankan kadar penyakit ini, maka anda perlu mematuhi beberapa peraturan:

  • Ikuti diet. Cuba makan lebih banyak makanan berikut: makanan laut, bawang putih, beri masam, buah sitrus, tomato, lada merah, keju kotej rendah lemak. Perlu ditolak: roti putih, sosej, daging asap, makanan dalam tin, goreng dan lemak.
  • Atasi tabiat buruk, jika ada. Merokok dan alkohol tidak menyumbang kepada penyembuhan dan pencegahan.
  • Gunakan garam lebih sedikit..
  • Aktiviti fizikal yang sederhana berguna baik untuk menjaga bentuk badan, dan untuk prognosis yang lebih baik untuk VBI. Latihan terapi untuk kekurangan vertebro-basilar memainkan peranan besar dalam kesejahteraan pesakit dengan penyakit ini.
  • Kawal tekanan darah anda.
  • Jangan duduk lama dalam keadaan tidak selesa.
  • Pastikan katil, tilam dan bantal selesa untuk anda..
  • Cuba elakkan tekanan yang melampau dan kurang tekanan..
  • Dapatkan banyak udara segar.
  • Cuba berenang lebih banyak. Anda boleh mendaftar di kolam renang dan mengunjunginya sekurang-kurangnya sekali atau dua kali seminggu.

Untuk mengelakkan kambuh penyakit, pemantauan pencegahan oleh doktor adalah wajib sekali atau dua kali setahun. Kursus rawatan pencegahan juga diperlukan..

Ramalan

Prognosis yang baik hanya dapat diberikan dengan rawatan yang betul yang ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan. Di samping itu, rawatan harus dimulakan sejurus selepas diagnosis. Pesakit mesti mematuhi semua preskripsi doktor. Barulah dapat dijangkiti penyakit ringan dan penurunan gejala.

Sekiranya tidak ada rawatan atau dengan rawatan yang tidak mencukupi, prognosis sangat tidak baik bagi pesakit, insufisiensi vertebro-basilar kronik mungkin timbul. Akan berlaku kemerosotan berterusan dalam serangan iskemia kesejahteraan, kerap dan lama. Dan kemudian - perkembangan encephalopotia strok dan disirkulasi. Yang akhirnya membawa kepada gangguan otak yang tidak dapat dipulihkan yang serius..

Rawatan boleh memakan masa yang cukup lama - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Perkara utama adalah bersabar.