Utama / Diagnostik

Tekanan intrakranial meningkat

Diagnostik

Punca sakit kepala sering menjadi peningkatan tekanan intrakranial (ICP). Ia disebabkan oleh kesan cecair serebrospinal, atau cairan serebrospinal pada otak.

Anda boleh mengesyaki hipertensi secara bebas untuk beberapa gejala, tetapi peralatan khas diperlukan untuk diagnosis yang tepat. Mari kita pertimbangkan bagaimana tekanan intrakranial diukur, kaedah apa yang digunakan untuk memeriksa orang dewasa dan kanak-kanak.

Kaedah pengukuran

Semua kaedah untuk menilai ICP dibahagikan kepada tidak invasif - melibatkan pemeriksaan dangkal, dan invasif - menggunakan peralatan khas dan campur tangan pembedahan. Temu ramah ahli neuropatologi, memeriksa pesakit, menganalisis gejala dan memutuskan sama ada untuk mengunjungi pakar lain dan menggunakan teknik perkakasan. Seorang pakar oftalmologi mengkaji fundus dan keputusan bahawa terdapat penyimpangan ICP dari nilai normal.

Kaedah invasif

Pemeriksaan invasif menyiratkan operasi: lubang digerudi di kotak tengkorak di mana sensor atau kateter dimasukkan. Ini membolehkan anda mengukur tekanan intrakranial dengan ketepatan yang tinggi, dan jika perlu, mengalihkan cecair serebrospinal yang berlebihan, yang memberi tekanan kuat pada otak..

Beberapa kaedah digunakan:

  1. Subdural. Eksklusif sekiranya berlaku ancaman terhadap nyawa pesakit untuk pengukuran operasi ICP. Lubang trepanasi dibuat di mana skru subdural dipasang. Ia diletakkan di antara meninges dan tengkorak, membuat pengukuran. Kelemahannya adalah ketidakmampuan mengalirkan lebihan cecair untuk mengurangkan tekanan dengan cepat.
  2. Epidural. Juga digunakan secara eksklusif untuk mengukur tekanan. Sensor sensitif diletakkan di foramen kranial, di mana pengukuran dilakukan.
  3. Intraventikular. Di Persekutuan Rusia dan di seluruh dunia, kaedah ini dianggap paling moden dan berkesan. Kateter dengan sensor dimasukkan ke dalam bukaan di tengkorak untuk mengukur ICP, tetapi ada juga saluran pembuangan yang memungkinkan Anda mengeluarkan lebihan cairan. Beberapa model dilengkapi dengan sensor untuk mengukur suhu otak..

Penting! Campur tangan invasif dilakukan oleh pakar bedah saraf hanya apabila benar-benar diperlukan - untuk pengukuran ICP yang tepat dan penyingkiran lebihan cecair serebrospinal pada tumor, edema serebrum akibat jangkitan, kecederaan kepala yang serius.

Diagnosis tidak invasif

Sekiranya tidak ada ancaman terhadap kehidupan, mereka terhad kepada kaedah pemeriksaan yang tidak invasif. Mereka tidak memerlukan campur tangan pembedahan, jadi mereka lulus tanpa rasa sakit dan tidak menyebabkan komplikasi. Tidak memerlukan rawatan di hospital, jadi seseorang boleh pulang ke rumah sebaik sahaja menjalani prosedur.

Kaedah utama diagnosis tidak invasif:

  1. Echoencephalography adalah kajian ultrasound di mana perubahan di lokasi penegangan otak dan ukuran ventrikel menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial. Kaedah ini bertujuan untuk diagnosis primer. Prosedurnya sama dengan imbasan ultrasound konvensional, memerlukan sekitar 15 minit. Pemeriksaan itu selamat, dia tidak mempunyai kontraindikasi.
  2. Dopplerografi. Kaedah ini melibatkan penggunaan ultrasound, dengan mana kelajuan dan sifat peredaran darah dinilai. Mengenal pasti masalah dengan saluran darah, yang boleh menjadi sebab peningkatan ICP.
  3. MRI dan CT. Sinaran magnetik atau radiografi membolehkan anda memvisualisasikan proses patologi pada tisu dan tekanan otak yang memprovokasi hipertensi intrakranial.
  4. Tusukan tulang belakang memberikan hasil yang paling dipercayai di antara semua kaedah yang tidak invasif. Jarum yang disambungkan ke alat khas dimasukkan ke dalam saluran tulang belakang, sehingga mengukur tekanan cecair serebrospinal. Hasilnya dipaparkan di monitor, dan berdasarkan indikatornya dikira.
  5. Kaedah otoacoustic. Ia melibatkan pemeriksaan luaran gendang telinga. Dengan peningkatan ICP, ia berubah, dan tekanan perilymph berlaku di auricle.
  6. Pemeriksaan pakar mata. Ini juga merupakan kajian visual di mana mata diperiksa melalui kaca pembesar. Pengesahan tidak langsung ICP meningkat - pelanggaran ketat bola mata dan edema saraf.

Penting! Tanpa pembedahan, hanya mungkin untuk mengenal pasti proses patologi di otak dan fakta peningkatan ICP. Ukur tekanan cecair serebrospinal tanpa membuat lubang trepanasi di tengkorak dan memasukkan sensor atau kateter ke dalamnya, ia tidak akan berfungsi.

Cara mengukur?

Setelah melakukan pemeriksaan visual pesakit dan setelah mendengar simptomnya, pakar neurologi memberikan rujukan untuk pemeriksaan tambahan. Pakar memilih kaedah untuk mengukur ICP berdasarkan keadaan pesakit. Dalam kebanyakan kes, kos dengan kaedah bukan invasif, tetapi dengan kecederaan otak traumatik yang teruk, anda harus menggunakan pembedahan kecemasan.

Pada orang dewasa

Norma ICP untuk orang dewasa ialah 5-7 mm. Hg. Art., Dengan kekuatan seperti itu, cecair menekan sel otak. Sekiranya penunjuk ini meningkat, kesejahteraan seseorang bertambah buruk.

Intervensi pembedahan diperlukan untuk mengukur ICP. Pesakit dibius, mencukur kepalanya dan merawat kulit dengan antiseptik. Kemudian, di daerah tertentu, sayatan dibuat, lapisan kulit ditolak ke belakang dan lubang trepan digerudi.

Tindakan selanjutnya bergantung pada kaedah yang dipilih:

  1. Semasa pemeriksaan subdural, skru khas dimasukkan melalui bukaan di tengkorak. Dengan cara ini, tekanan diukur di ruang subdural - rongga antara meninges yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal.
  2. Dalam epidural, sensor dimasukkan antara cranium dan dura mater..
  3. Dengan intraventrikular - melalui lubang di tengkorak, kateter dipasang di ventrikel lateral otak. Dengan menggunakan sensor, pengukuran tekanan dilakukan, dan jika perlu, lebihan isi minuman keras dipam keluar - untuk ini terdapat saluran saliran pada perangkat.

Pada kanak-kanak

Tekanan intrakranial yang tinggi sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Bagi kanak-kanak, kadar normal ialah 1-2 mm RT. Seni. Mengenai peningkatan bayinya menunjukkan: kerap menangis, fonanel menonjol, ukuran kepala meningkat, keengganan untuk menyusui. Anak yang lebih tua mengalami muntah, sakit kepala, kekejangan, mudah marah.

Untuk mengukur tekanan intrakranial pada kanak-kanak di bawah usia 1 tahun, neurosonografi atau ultrasound otak dilakukan melalui fontanel. Prosedur ini tidak menyakitkan dan selamat. Ini membolehkan anda mengkaji keadaan ventrikel - jika ia membesar, ini adalah tanda hipertensi yang jelas.

Kanak-kanak yang lebih tua yang berjaya menyeret fontanel tidak mempunyai neurosonografi. Sebaliknya, mereka melakukan MRI dan CT. Kaedah menggambarkan keadaan struktur otak, membolehkan anda melihat formasi volumetrik, menilai peredaran cecair serebrospinal. Hanya menjalankan pemeriksaan sedemikian tidak selalu berjaya - kanak-kanak itu mungkin takut dengan mesin MRI.

Kaedah alternatif untuk memeriksa kanak-kanak dari usia 1 tahun adalah echoencephalography. Peranti ultrasound digunakan: pakar mengkaji amplitud isyarat ultrasound dan, berdasarkannya, menganggarkan tekanan intrakranial. Kaedah ini membolehkan anda mengesan denyutan saluran cerebral, walaupun hasilnya tidak 100% tepat.

Di rumah

Tidak mustahil untuk mengukur ICP di rumah, kerana alat khas diperlukan atau penglibatan pakar bedah.

Seseorang hanya dapat mengesyaki masalah, seperti yang ditunjukkan secara tidak langsung oleh gejala berikut:

  • pening tiba-tiba;
  • bunyi di telinga;
  • loya dengan muntah;
  • serangan asma;
  • gangguan penglihatan tajam;
  • sakit kepala yang menekan;
  • penurunan ingatan, pendengaran, penglihatan;
  • kehilangan kesedaran.

Sekiranya gejala ini muncul, berjumpa doktor. Sebabnya mungkin peningkatan ICP, tetapi hanya dapat diukur di hospital di mana peralatan yang diperlukan tersedia. Sekiranya tidak ada yang dilakukan, hipertensi intrakranial akan menjadi kronik dan mula menimbulkan banyak komplikasi, akan ada risiko strok.

Untuk memastikan UDH terkawal, anda harus kerap menjalani pemeriksaan pencegahan kepada doktor, mengelakkan situasi tertekan, makan dengan betul dan meninggalkan tabiat buruk.

Tanda-tanda tidak langsung hipertensi MRI intrakranial

Gejala dan rawatan hipertensi intrakranial pada orang dewasa

Dengan hipertensi intrakranial pada orang dewasa, gejala memberi amaran akan timbulnya peningkatan ketegangan atau tekanan di dalam cranium. Ia diedarkan ke seluruh tengkorak, dan tidak fokus di kawasannya yang terpisah, sehingga akibatnya dapat mempengaruhi seluruh otak. Di kalangan orang dewasa, lebih kerap lelaki sakit, di kalangan kanak-kanak lebih kerap - kanak-kanak lelaki, lebih jarang - kanak-kanak perempuan.

Gejala yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa, khususnya, sakit kepala, berbeza dengan sakit kepala kerana terlalu banyak bekerja atau selesema: ia berterusan, "merobek," berdenyut dan berpanjangan. Ini adalah kesempatan untuk berjumpa doktor, kerana hipertensi intrakranial dapat berkembang dengan latar belakang patologi serius atau menyebabkan komplikasi dan penyakit serius seperti aterosklerosis.

Penyakit ideopati ini secara beransur-ansur berubah menjadi bentuk kronik, tanpa menyebabkan ketidakselesaan jangka panjang pesakit. Tanda-tanda hipertensi intrakranial sering ditunjukkan pada orang dewasa tanpa alasan yang jelas, oleh itu doktor melakukan pemeriksaan dan kajian yang diperlukan untuk mengenal pasti gangguan ini dan mengambil rawatan yang sesuai.

Keadaan fisiologi normal pada seseorang berlaku dengan jumlah otak tertentu. Sekiranya komponennya mulai meningkat, misalnya, tisu atau cecair: cecair serebrospinal, darah atau bahan interstisial cecair, maka tekanan intrakranial meningkat.

Oleh kerana aliran keluar cecair serebrospinal yang terganggu dari rongga kranial, jumlah cecair serebrospinal meningkat. Dengan bermulanya hidrosefalus obstruktif, tekanan juga meningkat. Sekiranya hematoma terbentuk dengan pendarahan intrakranial, jumlah keseluruhan cecair meningkat dan hipertensi berkembang.

Perbezaan tekanan menyumbang kepada anjakan struktur otak yang saling berkaitan antara satu sama lain, iaitu perkembangan sindrom dislokasi. Dia, pada gilirannya, dapat mengganggu sepenuhnya atau sebahagian sistem saraf pusat.

Penyebab hipertensi intrakranial pada orang dewasa adalah:

Penyebab tidak langsung tekanan yang meningkat dalam rongga kranial pada orang dewasa berkaitan dengan:

  • berat badan berlebihan;
  • Menginap setiap hari
  • gangguan pendarahan;
  • tekanan fizikal yang berpanjangan;
  • rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan dan hormon vasoconstrictor.

Gejala dikenali oleh:

  • ciri peningkatan kepekaan terhadap perubahan keadaan cuaca (kepekaan meteorologi) - sakit kepala pada waktu pagi dan petang;
  • mual dan muntah tanpa sebab, sakit di hati;
  • rasa gugup dan mengantuk, "lalat" di mata;
  • libido rendah.

Dalam keadaan yang rumit, gejala muncul:

  • pening dan kesedaran kabur;
  • kehilangan orientasi di ruang angkasa;
  • sakit kepala akut;
  • sawan dengan sawan;
  • kemerosotan fungsi visual mata;
  • kehilangan kesedaran, gangguan pernafasan dan fungsi jantung;
  • gangguan viseral-autonomi: pendengaran, sentuhan, bau dan penglihatan;
  • kemunculan sindrom dislokasi: perpindahan hemisfera otak atau otak kecil. Dalam kes ini, struktur batang otak dimampatkan dan gejala klinikal dan morfologi berlaku, yang menunjukkan pelanggaran sekunder peredaran darah umum, darah tempatan dan serebrospinal..

Dengan hipertensi intrakranial jinak (ICH), tekanan intrakranial meningkat, tetapi tidak berlatarbelakangkan penyakit lain. ICH jinak tidak dianggap sebagai penyakit yang terpisah, tetapi keadaan sementara kerana beberapa faktor buruk.

Penting untuk mengetahui. Gejala keadaan ICH jinak tidak berbahaya seperti tanda-tanda sindrom patologi hipertensi, kerana ia boleh dibalikkan, dan di bawah tulang tengkorak tidak timbul sebarang neoplasma dan hematoma tidak muncul, otak tidak dihimpit oleh cecair dan badan asing.

Gejala muncul berkaitan dengan kegemukan, kehamilan, hipovitaminosis, penggunaan ubat-ubatan atau penarikannya, hiperparatiroidisme, ketidakteraturan haid, overdosis vitamin A.

Perkembangan penyakit ini bergantung pada gangguan aliran keluar atau penyerapan cecair serebrospinal. Ia dipanggil hipertensi minuman keras. Ia menampakkan dirinya:

  • sakit kepala yang meningkat dengan pergerakan, batuk atau bersin;
  • pembengkakan saraf optik dan cakera kongestif;
  • masalah penglihatan.

Dengan ICH jinak tidak ada gangguan neurologi, tetapi di sekitar otak tekanan cecair serebrospinal meningkat, yang disebut pseudotumor otak. Ia terbentuk berkaitan dengan gejala yang menandakan perkembangan tumor, yang sebenarnya tidak.

ICH jinak berbeza dengan ketiadaan patologi tanda-tanda kesedaran dan akibat yang ditindas, oleh itu lebih mudah dirawat. Untuk meningkatkan aliran keluar cecair dari tisu otak, doktor merawat diuretik, dalam keadaan yang lebih teruk - dengan hormon dan menetapkan tusukan lumbal. Dengan obesiti dan hipertensi, diet yang tidak dimuat, rejimen minum dan terapi senaman ditetapkan. Sekiranya perlu, rawatan dilakukan dengan akupunktur, prosedur fisioterapeutik, termasuk urut.

Sekiranya aliran keluar vena darah dari rongga kranial terganggu kerana trombosis sinus vena dan peningkatan tekanan di sternum (dengan emfisema, pembentukan tumor mediastinum), hipertensi berlaku.

Orang yang sakit akan mengadu tentang kehadiran:

  • sakit kepala;
  • loya dan muntah semasa makan, lebih kerap pada waktu pagi;
  • pergerakan bola mata yang tidak rata dan gangguan penglihatan;
  • kesedaran yang tertindas;
  • bifurcation di mata;
  • degupan jantung perlahan;
  • gegaran dagu, mimisan.

Pesakit mungkin mengalami gangguan ringan hingga koma, gangguan tidur di dalamnya, tingkah laku berubah dengan munculnya gangguan mental. Neurosonogram menunjukkan pengembangan ventrikel.

Diagnostik

Untuk menentukan tekanan intrakranial, jarum rongga khas yang dilengkapi alat pengukur tekanan digunakan. Mereka dimasukkan ke dalam rongga tengkorak dengan cairan dan saluran tulang belakang. Gejala berikut diambil kira:

  1. Tahap pengembangan dan kepenuhan urat bola mata dengan darah. Sekiranya mata berwarna merah dan anda dapat dengan jelas melihat urat, pengisiannya dengan darah, kita boleh menganggap peningkatan tekanan intrakranial.
  2. Pengaliran darah yang lemah melalui urat otak, memeriksa data ultrasound saluran darah.
  3. Pemeriksaan sinar-X dan MRI dan CT mengenai pengembangan rongga dengan bendalir dan tepi ventrikel serebrum: cecair serebrospinal yang terkumpul akan dapat dilihat di dalam otak dalam bentuk rama-rama, sempadan putih lebar dapat dilihat dari luar.
  4. Menurut echoencephalography.

Campur tangan pembedahan

Rawatan hipertensi intrakranial dengan operasi pembedahan (pembedahan pintasan, tusukan lumbal berulang) dilakukan untuk menormalkan tekanan intrakranial dan kerana kesan kecil ubat yang digunakan.

Sekiranya cairan otak pesakit tersumbat setelah pembedahan di kawasan kepala untuk alasan lain atau akibat dari cacat kongenital, rawatan dilakukan dengan implantasi shunt (tabung khas), melalui cairan otak yang berlebihan disalirkan.

Bagi pesakit dengan tahap hipertensi intrakranial ringan, ubat diuretik dan gliserol ditetapkan. Baik mengurangkan cecair serebrospinal dan menormalkan tekanan Diamox dan Acetosolamide. Pada masa yang sama (jika perlu), tusukan lumbal dilakukan setiap hari, selepas pemulihan tekanan - 1 kali seminggu. Ubat Mexidol digunakan untuk mencegah hipertensi..

Glukokortikoid diresepkan untuk mengekalkan tekanan perfusi pusat pada tahap - 50-70 mm RT. st.

Tempat tidur vena kepala dibongkar:

  • terapi manual leher;
  • urut kolar dan osteopati;
  • gimnastik individu untuk setiap pesakit;
  • akupunktur dan akupresur;
  • rejimen minum dan diet.

Dari tekanan intrakranial, pengambilan decoctions dari tumbuhan yang mempunyai kesan diuretik dan mempunyai kesan sedatif ringan. Beberapa ubat herba menghilangkan rasa sakit.

  • Infus lavender: dalam air mendidih kukus termos (500 ml) bunga lavender (1 sudu besar. L.). Mereka dibiarkan meresap selama 40 minit, dipisahkan dari tebal. Ambil 30 hari 1 sudu besar. l sebelum sarapan, makan tengah hari dan makan malam. Sekiranya tidak ada alahan, wiski juga diurut dengan minyak lavender.
  • Warna semanggi padang rumput: bunga merah jambu diletakkan dengan ketat di dalam pinggan setengah liter gelap dan tambahkan vodka. Biarkan meresap selama 2 minggu dengan goncangan setiap hari. Ambil setengah sudu teh dengan air tiga kali sehari - 30 hari.
  • Kaldu mulberry: daun dan ranting mulberry dihancurkan (15 g), rebus dalam 1 liter air selama 20 minit. Setelah berkeras selama satu jam, minum setengah gelas 30 minit sebelum makan - 3 kali sehari selama 1-3 bulan.

Otak tidak dapat berfungsi dengan baik dengan tekanan serebrospinal. Zat atrofi otak, yang mengurangkan kemampuan intelektual manusia dan mengganggu peraturan saraf organ dalaman.

Sekiranya bantuan kecemasan tidak diberikan, bahan otak, apabila diperas, dapat menjalar ke lubang besar di bahagian belakang kepala atau ke takungan di otak kecil. Dalam kes ini, mencubit pusat vital batang otak berlaku dan berlaku maut, kerana pernafasan mungkin berhenti.

Apabila cangkuk lobus temporal tersendat di sisi ini, murid mengembang dan tindak balasnya terhadap cahaya sama sekali tidak ada. Peningkatan tekanan akan dapat dilihat oleh pengembangan murid kedua, kegagalan pernafasan, yang menyebabkan koma berikutnya.

Apabila cerebellum dimasukkan ke dalam tenderloin, pesakit akan sering menguap dan menarik nafas dalam-dalam, dia akan tidur. Murid-murid akan disempitkan, kemudian mereka akan berkembang. Irama pernafasan terganggu, atrofi saraf optik.

Dapatan. Dengan akses doktor yang tepat pada masanya, hipertensi intrakranial dapat ditinggalkan pada peringkat awal dan mencegahnya berkembang lebih jauh. Ia juga perlu untuk mengubati penyakit yang mendasari penyakit hipertensi, seperti penyakit paru-paru, obesiti, diabetes mellitus, aterosklerotik kardiosklerosis.

Tekanan tinggi di dalam tengkorak adalah sindrom berbahaya, yang membawa kepada akibat yang serius. Nama sindrom ini adalah hipertensi intrakranial (ICH). Istilah ini secara harfiah diterjemahkan sebagai voltan tinggi atau tekanan darah tinggi. Lebih-lebih lagi, tekanan merata ke seluruh tengkorak, dan tidak tertumpu di bahagiannya yang terpisah, oleh sebab itu ia memberi kesan buruk kepada seluruh otak.

Sindrom ini tidak selalu mempunyai sebab yang jelas, oleh itu, sebelum merawatnya, doktor harus memeriksa pesakitnya dengan teliti untuk memahami apa yang menyebabkan gangguan tersebut dan langkah-langkah apa yang harus diambil untuk menghilangkannya.

ICH kerana hematoma pada rongga kranial

Hipertensi serebrum boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Ia timbul kerana pembentukan tumor atau hematoma di dalam tengkorak, misalnya, disebabkan oleh stroke hemoragik. Dalam kes ini, hipertensi dapat difahami. Tumor atau hematoma mempunyai isipadu tersendiri. Meningkat, satu atau yang lain mula memberi tekanan pada tisu sekitarnya, yang dalam hal ini adalah tisu otak. Dan kerana daya tindak sama dengan kekuatan tindak balas, dan otak tidak memiliki tempat untuk pergi, kerana dibatasi oleh tengkorak, maka ia, dari pihaknya, mula menentang dan dengan itu menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Hipertensi juga berlaku akibat hidrosefalus (penyakit otak), penyakit seperti ensefalitis atau meningitis, pelanggaran keseimbangan elektrolit air, kecederaan otak yang traumatik. Secara umum, kita dapat mengatakan bahawa sindrom ini muncul sebagai akibat penyakit yang menyumbang kepada perkembangan edema serebrum..

ICH kerana tekanan cecair serebrospinal yang berlebihan pada tengkorak

Kadang-kadang terdapat hipertensi intrakranial pada kanak-kanak. Sebabnya mungkin:

  1. Sebarang kecacatan kongenital.
  2. Kehamilan atau kelahiran anak pada ibu bayi.
  3. Kelaparan oksigen yang berpanjangan.
  4. Pramatang.
  5. Jangkitan intrauterin atau jangkitan saraf.

Pada orang dewasa, sindrom ini juga boleh muncul dengan penyakit seperti:

  • Kegagalan jantung kongestif.
  • Penyakit paru-paru kronik (obstruktif).
  • Masalah dengan aliran keluar darah melalui urat jugular.
  • Efusi perikardial.

Peningkatan tekanan pada kotak kranial pada setiap orang menampakkan diri dengan cara yang berbeza, jadi tanda-tanda hipertensi intrakranial terlalu beragam. Ini termasuk:

  1. Mual dan muntah, yang biasanya berlaku pada waktu pagi.
  2. Peningkatan kegelisahan.
  3. Lebam kekal di bawah mata, dengan gaya hidup normal dan tidur yang mencukupi. Sekiranya anda meregangkan kulit pada lebam seperti itu, anda dapat melihat kapal yang melebar.
  4. Sakit kepala yang kerap dan, secara amnya, rasa berat di kepala. Kesakitan boleh menjadi gejala hipertensi intrakranial jika mereka muncul pada waktu pagi atau malam. Ini dapat difahami, kerana ketika seseorang berbohong, dia secara aktif menghasilkan cecair otak dan ia diserap dengan lebih perlahan. Banyak cecair dan menyebabkan tekanan pada rongga kranial.
  5. Keletihan kekal yang berlaku walaupun selepas senaman ringan, baik mental dan fizikal.
  6. Melompat tekanan darah yang kerap, keadaan pengsan yang kerap berlaku, berpeluh dan berdebar-debar yang dirasakan oleh pesakit.
  7. Hipersensitiviti terhadap perubahan cuaca. Orang seperti itu menjadi sakit dengan penurunan tekanan atmosfera. Tetapi fenomena ini agak biasa.
  8. Libido menurun.

Sebilangan tanda ini sendiri menunjukkan bahawa pesakit mungkin mengalami sindrom hipertensi intrakranial, sementara selebihnya dapat diperhatikan pada penyakit lain. Walau bagaimanapun, jika seseorang melihat sekurang-kurangnya beberapa gejala yang dinyatakan di atas, dia perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan serius sehingga komplikasi penyakit muncul.

Terdapat jenis hipertensi intrakranial lain - hipertensi intrakranial jinak. Hampir tidak boleh dikaitkan dengan penyakit yang terpisah, ia adalah keadaan sementara yang disebabkan oleh beberapa faktor tertentu yang tidak menguntungkan, yang kesannya dapat menimbulkan reaksi yang serupa terhadap tubuh. Keadaan hipertensi jinak boleh dibalikkan dan tidak berbahaya seperti sindrom patologi hipertensi. Dengan bentuk jinak, penyebab peningkatan tekanan di dalam cranium tidak dapat terjadi pada perkembangan neoplasma atau kemunculan hematoma. Maksudnya, pemampatan otak bukan disebabkan oleh isipadu yang dipindahkan oleh badan asing.

Apa yang boleh menyebabkan keadaan ini? Faktor-faktor berikut diketahui:

  • Kehamilan.
  • Hypovitaminosis.
  • Hyperparathyroidism.
  • Berhenti mengambil ubat tertentu.
  • Obesiti.
  • Penyelewengan haid,
  • Overdosis vitamin A dan banyak lagi.

Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan aliran keluar atau penyerapan cecair serebrospinal. Dalam kes ini, hipertensi serebrospinal berlaku (cecair serebrospinal atau serebral disebut cecair serebrospinal).

Pesakit dengan hipertensi jinak ketika berjumpa doktor mengadu sakit kepala yang menjadi lebih kuat dengan pergerakan. Kesakitan seperti itu bahkan boleh meningkat dengan batuk atau bersin. Walau bagaimanapun, perbezaan utama antara hipertensi jinak adalah seseorang tidak mempunyai tanda-tanda kemurungan kesedaran, dalam kebanyakan kes, ia tidak memerlukan rawatan khas dan tidak mempunyai.

Sebagai peraturan, hipertensi jinak berlaku dengan sendirinya. Sekiranya gejala penyakit tidak hilang, untuk pemulihan yang cepat, doktor biasanya menetapkan ubat diuretik untuk meningkatkan aliran keluar cecair dari tisu. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan hormon dan juga tusukan lumbal ditetapkan.

Sekiranya seseorang berlebihan berat badan, dan hipertensi adalah akibat kegemukan, pesakit seperti itu harus lebih memperhatikan kesihatannya dan mula melawan kegemukan. Gaya hidup yang sihat akan membantu menyingkirkan hipertensi jinak dan banyak penyakit lain..

Bergantung pada apa penyebab sindrom, harus ada kaedah untuk memeranginya. Bagaimanapun, hanya pakar yang harus mengetahui sebabnya, dan kemudian mengambil tindakan. Pesakit tidak boleh melakukan ini sendiri. Dalam kes terbaik, dia tidak akan mencapai hasil sama sekali, dan yang terburuk, tindakannya hanya boleh menyebabkan komplikasi. Bagaimanapun, sementara dia akan berusaha mengurangkan penderitaannya, penyakit ini akan menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan yang tidak dapat dihilangkan walaupun oleh doktor.

Apakah rawatan untuk peningkatan tekanan intrakranial? Sekiranya hipertensi jinak, pakar neurologi menetapkan diuretik. Sebagai peraturan, ini sahaja sudah cukup untuk meringankan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, rawatan tradisional ini tidak selalu dapat diterima oleh pesakit dan tidak selalu dapat dilakukan olehnya. Semasa waktu bekerja, anda tidak boleh "duduk" diuretik. Oleh itu, untuk mengurangkan tekanan intrakranial, anda boleh melakukan latihan khas.

Rejim minum khas, pemeliharaan diet, terapi manual, prosedur fisioterapeutik dan akupunktur juga membantu mengatasi tekanan darah tinggi intrakranial. Dalam beberapa kes, pesakit tidak memberikan rawatan perubatan. Tanda-tanda penyakit boleh hilang pada minggu pertama dari awal rawatan..

Rawatan yang sedikit berbeza digunakan untuk hipertensi kraniocerebral, yang timbul kerana beberapa penyakit lain. Tetapi sebelum merawat akibat penyakit ini, perlu menghapuskan penyebabnya. Sebagai contoh, jika seseorang telah mengembangkan tumor yang menimbulkan tekanan di dalam cranium, anda mesti menyelamatkan pesakit terlebih dahulu dari tumor ini, dan kemudian menangani akibat perkembangannya. Sekiranya meningitis, maka tidak ada gunanya mengubati diuretik tanpa memerangi proses keradangan secara serentak.

Terdapat kes yang lebih teruk. Sebagai contoh, pesakit mungkin mengalami penyumbatan cecair otak. Ini kadang-kadang berlaku selepas pembedahan atau akibat dari cacat lahir. Dalam kes ini, shunt (tabung khas) ditanamkan ke dalam pesakit, di mana kelebihan cairan otak dikeluarkan.

Otak adalah organ yang sangat penting. Sekiranya dia berada dalam keadaan terkompresi, dia hanya kehilangan kemampuannya untuk berfungsi dengan normal. Bahan otak itu sendiri boleh mengalami atrofi dalam kes ini, yang mengakibatkan penurunan kemampuan intelektual seseorang, dan kemudian kerosakan fungsi saraf pada organ dalaman.

Sekiranya pada masa ini pesakit tidak meminta pertolongan, pemampatan otak sering menyebabkan perpindahannya dan bahkan memasuki bukaan tengkorak, yang dengan cepat membawa kepada kematian seseorang. Otak, apabila dihimpit dan dipindahkan, dapat melambung ke foramen oksipital yang besar atau ke takuk otak kecil. Pada masa yang sama, pusat-pusat vital batang otak diperah, dan ini berakhir dengan hasil yang membawa maut. Contohnya, kematian akibat penangkapan pernafasan.

Mungkin berlaku penyambungan cangkuk lobus temporal. Dalam kes ini, pasien memiliki pengembangan murid tepat pada sisi di mana terjadinya penyebaran, dan tidak adanya reaksi sepenuhnya terhadap cahaya. Dengan peningkatan tekanan, murid kedua akan melebar, kegagalan pernafasan dan koma akan menyusul.

Apabila cacing disisipkan ke dalam tenderloin, pesakit tertegun, mengantuk dan menguap yang teruk, nafas dalam-dalam yang sering dilakukan olehnya, penyempitan murid, yang kemudian dapat mengembang. Pesakit mengalami gangguan irama pernafasan yang ketara.

Juga, tekanan intrakranial yang tinggi menyebabkan kehilangan penglihatan yang cepat, kerana dengan penyakit ini, atrofi saraf optik berlaku.

Apa-apa tanda-tanda hipertensi intrakranial harus menjadi alasan untuk lawatan segera ke pakar neurologi. Sekiranya rawatan dimulakan, sementara otak masih belum rosak oleh tekanan berterusan, orang itu akan sembuh sepenuhnya dan tidak lagi merasakan tanda-tanda penyakit ini. Lebih-lebih lagi, jika penyebabnya adalah tumor, lebih baik belajar tentang keberadaannya sedini mungkin, hingga tumbuh terlalu besar dan menjadi halangan untuk fungsi normal otak.

Anda juga harus sedar bahawa beberapa penyakit lain boleh menyebabkan tekanan intrakranial meningkat, jadi penyakit ini mesti dirawat tepat pada waktunya. Penyakit seperti itu termasuk kardiosklerosis aterosklerotik dengan hipertensi arteri, diabetes mellitus, obesiti dan penyakit paru-paru.

Rawatan tepat pada masanya di klinik akan membantu menghentikan penyakit pada peringkat awal dan tidak akan memberi peluang untuk perkembangannya lebih lanjut.

Dengan hipertensi intrakranial, gejala muncul dengan mengambil kira penyebab sindrom. ICH ditunjukkan oleh tekanan intrakranial yang tinggi. Di otak terdapat tisu, kepekaannya diperhatikan semasa pengaruh mekanikal. Oleh itu, ia diletakkan di dalam kotak tulang dengan medium cecair khas yang memberikan perlindungannya. Para saintis telah membuktikan bahawa tekanan pada otak memastikan ia berada dalam keadaan tergantung.

Sindrom hipertensi intrakranial mungkin berlaku kerana patologi neurologi. Ventrikel dan cecair yang ada di otak dihubungkan oleh saluran. Mereka sentiasa beredar. Selepas pembebasan cecair di satu bahagian otak, aliran berlaku melalui saluran jabatan lain. Begitu juga, cecair serebrospinal diperbaharui sepenuhnya..

Pengumpulan cecair yang berlebihan menimbulkan peningkatan tekanan. Hipertensi intrakranial berkembang dengan latar belakang faktor berikut:

  • penyerapan cecair serebrospinal yang tidak mencukupi;
  • peredaran cecair terjejas.

Penyebab lain peningkatan tekanan intrakranial termasuk kecederaan otak traumatik, meningitis, ensefalitis, keracunan dadah atau alkohol, dan patologi CNS kongenital. Hipertensi intrakranial juga boleh berkembang pada kanak-kanak. Faktor pencetus terjadinya penyakit ini termasuk kehamilan atau melahirkan dengan kursus negatif, pramatang, jangkitan intrauterin, neuroinfeksi, penyakit otak kongenital.

Kerana kehadiran fontanelles pada bayi baru lahir, manifestasi ICH dicirikan oleh manifestasi klinikal yang terhapus. Tahap tekanan bergantung pada tahap pembukaan jahitan dan fontanelles. Oleh itu, otak dapat dikompensasi untuk jangka waktu tertentu (dengan ketiadaan gejala ciri hipertensi intrakranial). Dengan ICH pada orang dewasa dan kanak-kanak, gejala berikut muncul:

  • mengantuk;
  • muntah
  • urat mengembang;
  • fontanelles mengalami tekanan;
  • nada otot meningkat;
  • serangan sakit kepala berpanjangan yang meningkat pada waktu pagi.

Sekiranya ketajaman penglihatan berkurang, dan pembetulan tidak membawa hasil, diperlukan rawatan segera di hospital. Di kompleks, klinik di atas menunjukkan hidrosefalus.

Dengan hipertensi intrakranial, rawatan ditetapkan setelah pemeriksaan lengkap pesakit. ICP pra-pengukuran. Untuk ini, jarum yang dipasang pada tolok tekanan digunakan. Ia disuntik ke saluran tulang belakang atau ke rongga cairan tengkorak. Diagnosis dibuat dengan mengambil kira faktor berikut:

  • tahap pengembangan dan pengisian darah pada urat bola mata (mata merah) adalah tanda tidak langsung hipertensi intrakranial;
  • Ultrasound kapal GM;
  • MRI
  • ensefalogram.

Memandangkan perubahan kesejahteraan dan keadaan pesakit, umur dan jenis patologi, doktor menetapkan terapi yang sesuai. Rawatan hipertensi intrakranial pada orang dewasa dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan. Sekiranya patologi berlangsung, pembedahan ditunjukkan. Shunting sering diresepkan..

ICH jinak lebih kerap didiagnosis pada wanita dengan berat badan berlebihan yang berumur 20-45 tahun. Risiko patologi meningkat dengan penggunaan ubat yang berterusan selepas kehamilan. Penyakit ini diubati dengan mengikuti diet ketat, mengambil diuretik (Diakarba), tusukan lumbal. Sekiranya kesejahteraan pesakit bertambah buruk, Methylprednisolone diberikan secara intravena. Adalah disyorkan untuk diperiksa oleh pakar oftalmologi..

ICH ringan dirawat dengan diuretik dan gliserol. Tetapi rawatan seperti itu harus dikendalikan oleh doktor. Anda tidak boleh mengambil alkohol polihidrat tanpa cadangan pakar. Sekiranya hipertensi bentuk idiopatik dikesan, ambil Acetazolamide atau Diamox. Ubat-ubatan ini mengganggu pengeluaran penyejuk dengan menormalkan tekanan di dalam tengkorak. Kesan sampingan yang menjadi ciri ubat di atas akan hilang dalam masa sebulan.

Acara khas merangkumi:

  • mengawal penggunaan air - kurang daripada 1.5 liter sehari;
  • kawalan glukokortikoid dan diuretik;
  • Sokongan CPU - normal 50-70 mm Hg.

Prognosis hipertensi intrakranial pada pesakit dewasa bergantung pada penyakit yang mendasari, kadar peningkatan ICP, ketepatan masa rawatan, dan kemampuan pampasan otak. Sekiranya sindrom yang dimaksud disertai dengan fenomena kehelan, maka kematian pesakit dapat didiagnosis. Kursus jinak adalah ciri bentuk HB idiopatik. Patologi ini mudah dirawat..

Untuk mencegah peningkatan ICP dan perkembangan hipertensi intrakranial, disarankan untuk merawat gangguan neuroinfeksi, gangguan sirkulasi dan cairan serebrospinal tepat pada masanya.

Rejimen normal hari ini, tenaga kerja yang normal, kekurangan beban mental ditunjukkan.

Hipertensi intrakranial sering didiagnosis pada kanak-kanak sehingga setahun hidup. Sekiranya tekanan pada GM dikaitkan dengan kelebihan cecair serebrospinal, maka doktor akan mendiagnosis hipertensi cecair serebrospinal. Sebab-sebab perkembangannya, para pakar merangkumi:

  • pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan;
  • masalah dengan penyerapan;
  • peredaran terganggu.

Biasanya, isipadu CSF pada bayi adalah 50 ml. Peningkatan indikator ini disebabkan oleh faktor seperti:

  • hipoksia intrauterin;
  • genetik;
  • meningitis menderita pada masa bayi;
  • jangkitan yang dialami oleh ibu semasa mengandung.

ICH pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan berkembang dengan cepat atau perlahan. Kerumitan diagnosis terletak pada kenyataan bahawa pesakit kecil tidak dapat bercakap. Ibu bapa kanak-kanak seperti itu harus sentiasa memantau kesejahteraan mereka..

Sekiranya penyakit ini berkembang dengan perlahan, kemudian berkembang, untuk diagnosis ICH sudah cukup untuk memeriksa fontanelles terbuka. Sindrom seperti ini lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak hingga tahun pertama kehidupan. Dalam kes lain, ICH berkembang pesat.

Dengan perkembangan sindrom yang perlahan pada bayi, gejala berikut muncul:

  • muntah yang melimpah;
  • kerap menangis;
  • tidur siang;
  • hipertensi
  • pembengkakan fontanel;
  • tengkorak tumbuh dengan cepat dalam ukuran;
  • urat muncul di bawah kulit di kepala;
  • sindrom grefe.

Adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat mengenai hipertensi intrakranial jika salah satu gejala di atas menampakkan dirinya. ICH pada kanak-kanak berusia satu tahun sering berlaku dengan cepat. Dalam kes ini, muntah tanpa henti, kejang, kegelisahan, kehilangan kesedaran diperhatikan. Sari akut berkembang dalam masa 2-5 hari. Dalam kes ini, rawatan perubatan segera diperlukan..

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 2 tahun, tekanan intrakranial meningkat kerana pembentukan tumor, penyempitan saluran, pendarahan, jangkitan teruk. Bagi tanda-tanda ICH yang jarang berlaku pada kanak-kanak pada usia ini, doktor merangkumi:

  • sakit kepala pada waktu pagi (menekan pada mata);
  • dalam kedudukan tegak, rasa sakit hilang atau berkurang (peredaran cecair bertambah baik);
  • kepekaan, deria bau, pergerakan dan penglihatan terganggu;
  • kelainan pada sistem endokrin.

Dinamika tanda sentiasa berkembang. Kanak-kanak tidak dapat mengatasi ICH; mereka memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Hipertensi intrakranial dapat dikesan pada 3 peringkat perkembangan anak:

  1. Di rahim - doktor memantau ICP bayi sebelum kelahirannya dengan memeriksa ibu kandungnya. Dengan bantuan ultrasound, doktor mengenal pasti perubahan vaskular (pada trimester terakhir kehamilan) yang memprovokasi kebuluran oksigen.
  2. Pemeriksaan selepas kelahiran - patologi serius dinyatakan oleh pakar pediatrik wad bersalin sejurus selepas kelahiran bayi. Dropy kongenital GM berkembang dengan latar belakang jangkitan intrauterin.
  3. Pemeriksaan pediatrik rutin kanak-kanak - membolehkan anda mengenal pasti pelbagai patologi, termasuk ICH.

Untuk mendiagnosis sindrom ini, pakar menggunakan kaedah berikut:

  • perundingan pakar pediatrik;
  • perundingan oculist - pakar, mengkaji asas kanak-kanak, menentukan atau membantah ICH;
  • perundingan pakar neurologi - penilaian manifestasi spesifik sindrom;
  • neurosonografi - ultrasound GM dilakukan melalui fontanelles terbuka, diagnosis seperti itu hanya dilakukan pada kanak-kanak dengan tulang tengkorak yang belum matang;
  • Radiografi - diberikan kepada kanak-kanak dengan fontanelles tertutup;
  • MRI - membolehkan anda mengenal pasti punca ICH.

Ibu bapa harus menjalani pemeriksaan pediatrik rutin tepat pada masanya untuk mengenal pasti sindrom yang dimaksudkan pada peringkat awal..

Rawatan ditetapkan dengan mengambil kira kekuatan gejala yang ditunjukkan. Operasi ini dilakukan semasa menjalani ICH yang kritikal yang berkaitan dengan hidrosefalus.

Inti operasi adalah penciptaan cara untuk aliran keluar cecair. Pembedahan hanya diresepkan oleh pakar bedah saraf. Operasi dilakukan dengan 2 kaedah:

  • pengeluaran cecair serebrospinal di luar sistem saraf pusat;
  • pemulihan peredaran di dalam tengkorak.

Sekiranya doktor telah menunjukkan tahap keparahan hipertensi intrakranial yang sederhana, rawatan perubatan akan ditunjukkan. Untuk meringankan keadaan bayi, ubat diuretik diresepkan. Sekiranya perlu, beberapa ubat digabungkan yang diresepkan kepada anak mengikut skema tertentu. Hasil terapi dikendalikan oleh neurosonografi. Sekiranya ubat dipilih dengan betul, gejala ICH akan berkurang selepas 7 hari.

Sekiranya hipertensi intrakranial dikembangkan dalam bentuk yang lemah, maka disyorkan:

  • menetapkan rejimen minum khas;
  • laraskan kuasa;
  • berenang terapi ditunjukkan - kelas diadakan di kolam renang di pusat perubatan khusus dengan ibu bapa;
  • fisioterapi;
  • fisioterapi dan akupunktur;
  • seorang kanak-kanak yang lebih tua boleh menyediakan rebusan yuran diuretik.

Sekiranya tidak dirawat, ICH boleh menyebabkan masalah serius dengan kesihatan anak, seperti: perkembangan fizikal yang tertunda, keterbelakangan mental, kebutaan, kelumpuhan, epilepsi.

Penyebab hipertensi, tekanan darah tinggi dan sejumlah penyakit vaskular lain adalah saluran darah tersumbat dengan kolesterol, ketegangan saraf yang berterusan, perasaan yang berpanjangan dan mendalam, kejutan berulang, kekebalan yang lemah, keturunan, kerja malam, terdedah kepada bunyi bising dan juga banyak garam.!

Menurut statistik, kira-kira 7 juta kematian tahunan disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Tetapi kajian menunjukkan bahawa 67% pesakit hipertensi umumnya tidak mengesyaki bahawa mereka sakit!

Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif di mana rahsia menyingkirkan kolesterol dan menurunkan tekanan kembali normal. Baca artikel...

Protokol MRI otak.
Pada rangkaian tomogram otak paksi, koronari, dan sagital yang dilakukan dalam mod kajian T1 dan T2 VI (urutan impuls SE, FLAIR), struktur otak tengah tidak terganti. Tidak ada kawasan intensiti patologi di hemisfera otak dan otak kecil yang dikesan. Ventrikel lateral tidak simetri, tidak melebar. Ventrikel ketiga ialah 3 mm. Ventrikel keempat dalam bentuk khemah, tidak berubah. Ruang subarachnoid diperluas secara sederhana di kawasan fronto-parietal-temporal kerana atrofi separa hemisfera serebrum. Tangki otak tanpa isyarat patologi. Amandel otak kecil di tepi bukaan oksipital yang besar. Struktur dan peralihan kraniospinal tanpa ciri. Ruang perivaskular Virchow-Robin diperluas. Kelenjar hipofisis dengan kontur atas cekung, struktur dan ukuran normal. Corong pituitari terletak di tengah. Kekacauan optik tidak berubah. Orbitnya adalah simetri, dengan ukuran normal, berbentuk bulat. Saraf optik bersaiz normal, jalannya adalah lurus. Ruang perineural saraf optik diluaskan. Serat retrobulbar tanpa kawasan intensiti patologi. Sinus pneumatik merata. Pneumatisasi sel-sel proses mastoid tulang temporal.

Mengapa tekanan intrakranial boleh meningkat pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tekanan intrakranial meningkat kerana peredaran cecair serebrospinal yang terganggu. Kadang-kadang ia keliru dengan tekanan darah, tetapi ini adalah konsep yang berbeza yang mencerminkan proses yang berbeza, walaupun berkaitan.

Peningkatan ICP dimanifestasikan oleh rasa sakit yang kuat di kepala, gangguan penglihatan, mempunyai kesan besar pada bidang emosi, yang menyebabkan kecacatan. Gejala dan rawatan tekanan intrakranial pada orang dewasa ditentukan oleh patologi yang mendasari, yang menyebabkan pelanggaran.

Tekanan intrakranial

Kegagalan otak membawa akibat yang serius. Dia adalah bahagian tubuh manusia yang sangat rentan. Ia terletak di dalam tengkorak, dilindungi oleh cecair serebrospinal dan tiga membran. Fungsi cecair bukan hanya untuk melindungi otak, tetapi juga untuk memastikan pemakanannya. Jumlah cecair serebrospinal pada orang dewasa mencapai 150 mililiter; ia menempati sekitar 10% rongga dalaman kepala.

Cecair serebrospinal terbentuk di ventrikel serebrum. Terdapat empat daripadanya. Bahagian utama (hingga 70%) cecair serebrospinal dihasilkan dalam kelenjar khas, bahagian yang tersisa terbentuk dari peluh komponen cairan darah melalui dinding saluran darah. Tempoh pembaharuan penuh adalah satu minggu..

Cecair serebrospinal mengalir dari ventrikel lateral, memasuki ketiga, kemudian melalui saluran serebrum ke dalam keempat, diikuti oleh rongga subarachnoid. Di sini ia diserap melalui urat membran arachnoid. Minuman keras juga beredar di sepanjang tulang belakang dan mencuci saraf tunjang. Biasanya tekanan semasa peredaran tetap.

Biasanya, tekanan intrakranial adalah:

  • pada bayi sehingga satu tahun dan bayi baru lahir - dari 1,5 hingga 6 mmHg;
  • pada kanak-kanak dari satu tahun hingga lima belas tahun - dari 3 hingga 7 mm;
  • pada remaja dan orang dewasa - dari 3 hingga 15 mm.

Petunjuk ini adalah norma ketika berehat. Sebarang usaha fizikal, termasuk bersin, menjerit, ketawa, menyebabkan tekanan di dalam tengkorak menjadi lebih tinggi. Fenomena seperti itu bersifat sementara, tidak membawa kepada gangguan kronik dan akibat negatif. Halangan kekal terhadap aliran cairan serebrospinal dalam bentuk kekejangan saluran darah, pengembangannya, hematoma, tumor, sista, dan edema menyebabkan gangguan ini. Isipadu cecair yang terkumpul menekan pada tisu saraf, meregangkan meninges dan menyebabkan kesakitan.

Penyelidik membezakan peningkatan tekanan intrakranial yang kronik dan akut. Akut muncul kerana strok. Kronik berlaku kerana kecederaan, kerana sakit, ubat-ubatan tertentu.

Sebab dan mekanisme pembangunan

Cranium adalah sekatan tulang semula jadi untuk otak, cecair serebrospinal, dan darah yang terdapat di dalamnya. Setiap komponen ini mengambil tempat dan mempunyai kelantangan tertentu. Mengubah salah satu daripadanya mempengaruhi yang lain.

Tekanan darah tinggi boleh berlaku disebabkan oleh sebab berikut:

  1. Penggunaan dadah. Vasoconstrictors bertujuan menurunkan tekanan darah, meningkatkan bekalan darah dan bekalan darah. Pengembangan mereka, bagaimanapun, dapat mengganggu aliran normal serebrospinal dan menyebabkan peningkatan ICP. Ubat hormon, ubat antibakteria membawa kepada kemunculan edema.
  2. Peningkatan cecair serebrospinal. Fenomena tersebut berlaku kerana pengenalan penyelesaian hipertonik, disfungsi kelenjar yang menghasilkannya, gangguan hormon.
  3. Berlakunya halangan terhadap aliran cecair serebrospinal. Ini termasuk hematoma, edema, tumor, trauma, aneurisma, pembekuan darah, plak sklerotik.
  4. Pelanggaran ginjal dan kelenjar adrenal. Keseimbangan air-garam terganggu.
  5. Penyakit CNS. Penyakit ini termasuk ensefalitis, strok, meningitis.
  6. Patologi endokrin. Gangguan ini boleh menyebabkan pelepasan lebih banyak air ke dalam cairan serebrospinal dan penyerapan.
  7. Kecacatan kongenital. Pertama sekali, ia adalah hidrosefalus.

Gejala

Tanda peningkatan ICP pada orang dewasa meningkat dari masa ke masa. Pada mulanya, ini adalah putaran kepala ringan, sakit ringan. Namun, pada masa akan datang, pesakit semakin berhadapan dengan kesakitan yang meletup dan berdenyut. Ia berlaku pada waktu pagi setelah lama tinggal dalam kedudukan mendatar, disertai dengan muntah. Ubat penahan sakit untuk kesakitan seperti itu tidak berdaya. Bersin, ketegangan yang kuat menyebabkan kebisingan di kepala, loya.

Tanda-tanda VVD muncul: tekanan darah berubah secara mendadak, takikardia berlaku, peningkatan berpeluh, keadaan pra-sinkop berlaku.

Seseorang menjadi mudah marah, gugup, cepat letih. Ia terganggu oleh suara keras, bunyi bising, cahaya terang di sekitarnya. Sebarang sentuhan ke leher atau tulang belakang menyebabkan kesakitan. Libido menurun. Muka membengkak, lingkaran hitam muncul di bawah mata. Reaksi mata rosak - penglihatan berganda muncul, bidang pandangan terhad, kabut, kabur berlaku, murid-murid menjadi berbeza ukuran, mata selalu separuh terbuka. Terdapat kesakitan di belakang mereka.

Selalunya pesakit mengadu kesedaran kabur, ketidakupayaan untuk berkonsentrasi, cegukan, gangguan pendengaran.

Pada kanak-kanak, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial mempunyai ciri tersendiri.

Bayi yang baru lahir

Dengan peningkatan ICP, fontanel menonjol dan berdenyut pada bayi. Tanda penting adalah kepala yang tidak seimbang. Patologi boleh disyaki dengan mengesan urat tegang di kepala. Kulitnya berwarna marmar dengan corak vaskular yang jelas kelihatan..

Kanak-kanak itu tidak dapat menutup matanya sepenuhnya, terdapat tanda-tanda strabismus yang jelas, murid-muridnya mempunyai ukuran yang berbeza. Lengan berada dalam keadaan tegang berhampiran dada, seluruh badan terasa santai. Dia tidak boleh menyusu, sering meludah.

Bayi

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 1-2 bulan, gejala peningkatan ICP meningkat. Dalam keadaan tenang, fontanel berdenyut. Tulang tengkorak menyimpang. Serangan konvulsi diperhatikan. Mata tidak menutup sepenuhnya - senang melihat sclera putih dalam mimpi. Kanak-kanak itu tiba-tiba membeku, lemas.

Anggota badan berkedut secara tidak sengaja, sementara otot lemah dan lembut. Kanak-kanak itu lesu, mengantuk, mudah marah. Peningkatan berat badan yang lemah, kelewatan perkembangan diperhatikan. Kepala tumbuh dengan sangat pantas.

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun

Selepas setahun, anak-anak tergagap, terkejut ketika tidur, sering menangis, berjalan kaki, dan sangat teruja. Dagu dan tangan mereka gemetar, dan hidung sering berdarah. Selalunya mengadu sakit kepala yang sangat teruk dan sakit di belakang mata, pecah objek yang kelihatan, mereka merasa tidak selesa di orbit. Anak-anak lemah, lalai, menangis, mereka tidak berminat dengan apa-apa, mereka cepat letih.

Baca juga mengenai topik ini

Diagnostik

Kaedah yang paling bermaklumat untuk memeriksa sama ada tekanan intrakranial pesakit meningkat adalah tusukan tulang belakang dan pemeriksaan oftalmik.

Tusukan dilakukan di kawasan lumbar di rongga antara membran lembut dan arachnoid saraf tunjang. Tapak tusukan masa depan dibasmi kuman, suntikan larutan novocaine 2% dibuat berdekatan. Jarum dimasukkan di antara vertebra ketiga dan keempat. Tidak ada risiko mencederakan saraf tunjang, kerana berakhir lebih tinggi. Untuk mengukur tekanan, tolok tekanan disambungkan ke jarum.

Ciri-ciri cecair serebrospinal berikut mungkin menunjukkan hipertensi intrakranial dan penyebabnya:

  1. Tekanan jauh lebih tinggi daripada biasa.
  2. Kuning atau hijau. Ini adalah tanda pecahnya kista, ensefalitis, atau meningitis..
  3. Bilangan eosinofil dan sel darah putih lebih tinggi daripada biasa. Perubahan formula cecair serebrospinal menunjukkan meningitis, arachnoiditis atau sifilis.
  4. Perubahan dalam norma protein. Peningkatan ini disebabkan oleh jangkitan atau tumor, penurunan disebabkan oleh hidrosefalus.
  5. Pengesanan bakteria. Ini adalah tanda penyakit berjangkit..
  6. Komposisi tidak homogen. Endapan terbentuk dengan meningitis, pembekuan dengan neoplasma malignan.

Untuk mengukur tekanan intrakranial, sensor khas digunakan yang merekodkan tekanan mekanikal yang diberikan ke atasnya.

Kedua-dua kaedah ini invasif dan boleh menyebabkan komplikasi. Salah satunya adalah tekanan intrakranial yang dikurangkan kerana kehilangan cecair serebrospinal yang tajam.

Penemuan oftalmologi sering digunakan untuk diagnosis. Ia membolehkan anda memeriksa hujung saraf optik, nadi pada corak vaskular retina, mengesan limpahan darah dengan urat, pendarahan.

Sekiranya anda mengesyaki peningkatan tekanan intrakranial, imbasan MRI diperlukan. Kajian ini membolehkan anda melihat tumor, pembengkakan, pembekuan darah, perubahan pada ventrikel otak, bentuk pelana Turki, ruang subarachnoid.

Tomografi yang dikira dengan pengenalan zat yodium membolehkan anda mengambil beberapa siri gambar di mana anda dapat melihat neoplasma, pembengkakan, perubahan lokasi struktur otak, perbezaan jahitan kranial, menentukan perubahan bentuk ventrikel, jarang otak.

Electroencephalography membolehkan anda mengukur impuls elektrik, untuk menjelaskan frekuensi dan jenisnya. Pada gambar yang diperoleh, irama Beta-1 dan 2 dan Gamma, paroxysms, perubahan dalam aktiviti otak menyokong peningkatan tekanan.

Ultrasound dengan dopplerografi menunjukkan tanda-tanda peningkatan perbezaan antara kadar hemodinamik dengan penguncupan otot jantung dan kelonggarannya. Semasa kajian, anda dapat melihat pembekuan darah, genangan darah vena, peningkatan kelajuannya.

Untuk kanak-kanak sehingga dua belas bulan, neurosonografi dilakukan - ultrasound melalui fontanel besar.

Rawatan

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, ubat-ubatan, ubat tradisional, dan kaedah pembedahan digunakan. Ini adalah rawatan simptomatik..

Ubat-ubatan

Pilihan ubat ditentukan bergantung kepada penyebab tekanan intrakranial yang tinggi. Walau bagaimanapun, diuretik diresepkan untuk mengeluarkan lebihan cecair dari badan, mengurangkan pembentukan cecair serebrospinal, dan menormalkan penyerapannya. Gunakan pil Diacarb, Furosemide, Veroshpiron.

Banyak diuretik bersama dengan air membuang bahan bermanfaat. Asparkam diresepkan untuk memulihkan kalium. Ia membantu meningkatkan metabolisme, metabolisme elektrolit, menormalkan pemakanan otak.

Ubat nootropik, seperti Nootropil atau Pantogam, menyumbang kepada pemulihan bekalan darah..

Ubat hormon membantu menghilangkan edema yang muncul semasa neoplasma dan meningitis kerana alahan atau mabuk. Kumpulan ini merangkumi prednisone, dexamethasone.

Selain itu, pesakit diberi ubat yang membantu menguatkan dinding vaskular - Cavinton, Sermion. Vitamin dan penenang digunakan - tincture dengan valerian atau motherwort.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan dilakukan untuk merawat tekanan intrakranial pada orang dewasa. Mereka ditunjukkan untuk keberkesanan terapi konservatif, mengembangkan hidrosefalus, patologi kuat saraf optik. Pembedahan pintasan, tusukan ventrikel dan pembedahan endoskopi dilakukan..

Semasa menggunting, kateter khas dipasang dengan sistem injap dan tiub yang terbuat dari silikon. Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan pembukaan injap dan pengeluaran cecair serebrospinal ke dalam tiub. Injap tidak mengalirkan cecair serebrospinal ke belakang dan dari ventrikel serebrum memaparkannya ke rongga perut. Kanak-kanak menjalani pembedahan beberapa kali..

Tusukan lumbal dan ventrikel disertai dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan dari saluran saraf tunjang dan ventrikel. Selama operasi ini, ubat diberikan, tekanan diukur, sampel cairan serebrospinal diambil. Risiko komplikasi timbul apabila perkumuhan cecair serebrospinal dari ventrikel, kekerapan kejadiannya - 50%.

Sekiranya shunting menyebabkan komplikasi atau terdapat keperluan untuk membuang elemen struktur yang dipasang sebelumnya, operasi endoskopi dilakukan. Ia juga ditunjukkan untuk menghilangkan kesan kecederaan. Semasa operasi, saluran dibuat di antara fundus ventrikel dan tangki otak. Operasi ini dianggap agak selamat, komplikasi jarang terjadi setelahnya..

Ubat rakyat

Untuk normalisasi otak, meningkatkan bekalan darahnya, mengurangkan sintesis cecair serebrospinal dengan osteochondrosis serviks, vena stasis, kegemukan, tekanan, gunakan ubat-ubatan rakyat. Mereka tidak akan berjaya dalam mengubati penyakit yang mendasari, tetapi mereka akan mengurangkan beberapa gejala dengan berkesan..

Kesan diuretik mempunyai merebus tunas poplar hitam. Dalam 400 ml air tulen, 2 sudu besar bahan tanaman direbus, diambil dalam setengah gelas sebelum makan 3 kali sehari. Kursus ini berlangsung selama 3 bulan. Selepas 20 hari, ia diulang..

Kekejangan urat membantu menghilangkan campuran tinctures motherwort, valerian, hawthorn, eucalyptus dan peppermint. Tiga komponen pertama digunakan dalam 100 ml, dua komponen terakhir dalam 25 ml.

Mengurangkan rasa sakit di kepala akan membantu mengambil rebusan cabang mulberry selama tiga minggu. Ranting dipotong pada bulan Julai, dikeringkan, dipotong tidak lebih dari 2 cm.Bahan mentah kering dimasak pada suhu perlahan selama 20 minit, kemudian dibiarkan selama satu jam dan diminum 200 ml tiga kali sehari semasa perut kosong.

Infusi plantain akan membantu mengurangkan tekanan. Setengah liter air mendidih dituangkan 3 sudu pencuci mulut serbuk tumbuhan, bersikeras selama setengah jam. Ambil tiga kali sehari sebelum makan.

Urut dari campuran debunga bunga dan madu akan meredakan keadaan. Komposisi dibuat dari nisbah 2 bahagian debunga hingga 1 bahagian madu. Sebelum digunakan, campuran dibiarkan dalam gelap selama tujuh hari. Setelah siap, sapu ke hidung, leher dan leher.

Fisioterapi

Pelbagai prosedur fisioterapi, urut, akupunktur memungkinkan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Elektroforesis dilakukan dengan Eufillin di leher dan bahu. Ini membolehkan anda meningkatkan pemakanan otak, menormalkan penyerapan limfa. Magnet juga diletakkan di bahu. Sifatnya menstabilkan tekanan darah, mengurangkan nada, melegakan kekejangan, dan mengurangkan bengkak..

Urut dilakukan di tulang belakang dan di zon kolar serviks. Satu kursus berlangsung sehingga 3 minggu. Selepas rawatan di rumah, urut diri disyorkan. Ia boleh merangkumi tiga latihan. Telapak tangan memegang dari kawasan oksipital ke tulang selangka. Jari menekan dan membuat pergerakan melingkar pada bahagian bawah tengkuk, kadang-kadang merejam dan mengurut leher.

Akupunktur melegakan kekejangan vaskular, menormalkan metabolisme di otak. Normalisasi aliran keluar darah vena menyumbang kepada penggunaan mandi bulat.

Komplikasi

Tekanan intrakranial yang meningkat membawa kepada akibat yang serius. Tekanan minuman keras pada tisu otak, arteri, urat, menyebabkan peredaran darah berhenti. Pesakit didiagnosis dengan strok iskemia, yang dicirikan oleh kematian sel saraf..

Peningkatan ICP yang stabil menyebabkan kematian sel materi putih dan kelabu secara beransur-ansur. Pesakit mempunyai tanda-tanda pelbagai jenis ensefalopati. Perubahan tingkah laku, koordinasi terganggu, aktiviti emosi dan mental menderita.

Kerana patologi, terdapat anjakan unsur-unsur otak, kerosakan pada batangnya. Terdapat pelanggaran irama jantung, hipotensi.

Cairan serebrospinal yang tinggi menyebabkan kerosakan pada saraf yang bertanggungjawab untuk penglihatan, menyebabkan gangguan dan bahkan kebutaan. Kejang epilepsi muncul.

Anda dapat meningkatkan prognosis kualiti hidup hanya jika penyebab sebenar patologi ditemui tepat pada waktunya dan rawatan dimulakan.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut akan membantu mengurangkan risiko peningkatan ICP:

  • pengambilan cecair tidak lebih daripada 1.5 liter sehari;
  • sekatan garam;
  • penolakan alkohol dan nikotin;
  • pengambilan produk yang mengandungi kalium;
  • urut leher dan bahu 2 kali setahun;
  • mengambil ubat yang ditetapkan;
  • rawatan penyakit kronik;
  • penolakan ubat vasodilator;
  • basuh hanya dengan air sejuk atau suam.

Dianjurkan untuk tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari, elakkan terlalu panas, jangan pergi ke sauna, mandi, berhati-hati pada musim panas. Semasa berehat malam, anda perlu tidur di atas bantal nipis yang padat, bilik mesti berventilasi. Aktiviti fizikal sederhana berguna - berjoging, berbasikal, yoga, kolam renang. Setiap hari disyorkan untuk melakukan senaman untuk otot leher.

Penting untuk mengecualikan aktiviti yang berkaitan dengan ujian daya tahan, kemiringan tajam, peningkatan berat badan. Sebaiknya jangan menggunakan lif dan enggan terbang di kapal terbang.

Kesimpulannya

Peningkatan tekanan intrakranial berlaku kerana pelanggaran peredaran cairan serebrospinal akibat penyumbatan, hidrosefalus, penyakit pada organ dalaman, gangguan hormon. Gangguan ini dicirikan oleh sakit kepala yang teruk, peningkatan keletihan, dan gangguan penglihatan. Untuk rawatan menggunakan ubat, fisioterapi, ubat-ubatan rakyat, pembedahan.